過敏藥有哪些？盤點5大常用過敏藥效，這種類固醇副作用大

鼻子過敏是十分惱人且難纏的症狀，即便許多人已盡力改善環境，打掃、除濕、換床單及與寵物分房等，過敏性鼻炎症狀卻仍不見緩解。

在這種情形下，過敏患者便需尋求藥物治療，但過敏藥百百種，要如何知道何種過敏藥最適合自己且最有效呢？

《Hello醫師》為你介紹所有常見過敏藥的種類、功效與藥名，一次讓你了解哪些過敏藥最適合自己，哪些應小心使用。

過敏藥有5大類

過敏藥可分成5大類：

• 抗組織胺（Antihistamines）
• 類固醇（Corticosteroids）
• 去充血劑（Decongestants）
• 肥大細胞穩定劑（Mast cell stabilizers）
• 白三烯素受體拮抗劑（Leukotriene antagonists）

以上藥物皆可治療或緩解過敏性鼻炎，但依據使用方式、藥劑成分又可細分不同類型，以下依序為大家介紹。

1. 抗組織胺

第一型組織胺接受體阻斷劑（H1 receptor blocker）能阻斷組織胺所媒介的過敏反應，對鼻癢、流鼻水、打噴嚏等症狀的治療效果顯著，但對鼻塞的改善效果並不理想。

依使用方式可分為：

• 口服抗組織胺：以二代抗組織胺為主要用藥，眼、鼻症狀大多於1小時內發揮效果，減緩鼻塞的效果中等。
• 抗組織胺鼻噴劑：對眼、鼻症狀藥效迅速，最快30分鐘內發揮效果。

依成分則可分為：

• 第一代抗組織胺：有中樞神經的副作用，如鎮靜、嗜睡、疲倦及注意力減退等，並具有弱抗膽鹼素作用（Anti-cholinergic effect），可能造成解尿困難、便祕、口乾，因此兒童及攝護腺肥大患者需避免服用，服用後也需避免駕駛及操作危險機械。
• 第二代抗組織胺：由於不通過血腦屏障（Blood-brain barrier），不會有中樞神經副作用，如鎮靜或嗜睡等，安全性較高，而且藥效作用時間較第一代長，一天只需服用1~2次，方便性高。

常見藥名：

• 第一代口服抗組織胺：佩你安錠（Pilian Tablet）、特息敏錠（Dex-CTM Tablet）、希普利敏液（Cypromin Solution）、勝克敏液（Cetirizine Oral Solution）
• 第二代口服抗組織胺：停敏膜衣錠（Denosin FC）、艾來錠（Allegra Tablet）、驅異樂膜衣錠（Xyzal Film-coated Tablet）
• 抗組織胺鼻噴劑：噴立停（Azetin Nasal Spray）

2. 類固醇

類固醇能抑制發炎反應，減緩釋出過敏介質及其化學反應，並穩定血管壁，減少滲出液。對過敏性鼻炎的各種症狀，如鼻癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞等都有顯著的治療效果，

依使用方式可分為：

• 口服類固醇：對於舒緩過敏性鼻炎症狀十分有效，但因易引起諸多副作用，應避免長期使用，通常用於嚴重過敏性鼻炎症狀急性期。
• 類固醇鼻噴劑：屬於第一線治療用藥，在長期過敏性鼻炎控制上療效顯著。除可緩解諸多鼻炎症狀，對鼻充血與嗅覺恢復亦有效果。使用後6~12小時產生功效，但最大療效需連續使用數天才可達到。（延伸閱讀：類固醇不可怕！合理使用能減少副作用）

常見藥名：

• 口服類固醇：普力多寧錠（Predonine Tablet）、必爾生口服液（Kidsolone Oral Solution）
• 類固醇鼻噴劑：艾敏釋（Avamys Nasal Spray）、內舒拿（Nasonex Aqueous Nasal Spray）

3. 去充血劑（去鼻塞充血劑）

可使鼻甲中的血管收縮，緩解鼻塞症狀，多與其他類藥物併用。

依使用方法可分為：

• 去充血鼻噴劑：藥局所販售的鼻噴劑多為此類，適用於快速緩解鼻塞症狀，對其他鼻炎症狀皆無效果。此外，長期使用易會造成藥物性鼻炎，加劇鼻塞症狀，因此不建議連續使用超過3~5天。（延伸閱讀：過敏亂用鼻噴劑，小心愈噴愈塞！鼻噴劑3大種類、功效與使用方法）
• 口服去充血劑：因血管收縮、血壓升高、散瞳等副作用，臨床上較少使用，並不建議高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進等患者及小孩服用。

常見藥名：

• 去充血鼻噴劑：醫鼻易（Sindecon Nasal Spray）、歐治鼻（Otrivin Nasal Spray）
• 口服去充血劑：秀得寧錠（Seudorin Tablet）

4. 肥大細胞穩定劑

鼻噴劑藥物，能穩定鼻黏膜肥大細胞，抑制其釋放過敏介質。主要用於預防鼻過敏的發生，因此應在過敏反應發生前就使用，對於已出現的過敏症狀僅具輕度緩解效果，整體而言，對鼻過敏改善之上藥效較其他藥物差。

常見藥名：艾麗鼻用噴液劑 （Allergocrom Nasal Spray）

5. 白三烯素受體拮抗劑

口服藥物，國內以欣流（Singulair）為大宗，可降低人體白三烯素的活性，減輕氣喘發炎過程引起的各種症狀，主要用於合併氣喘的過敏性鼻炎病患。

因不含類固醇，過去廣為國內氣喘病患接受，但2020年美國食品藥物管理局FDA發布聲音指出Singulair（欣流）具有躁動、憂鬱等神經精神病學相關副作用，因於其藥品仿單上加註相關警示，使為數不少的過敏兒母親擔憂，但其實使用上安全性高，副作用發生率極低。（延伸閱讀：氣喘藥「欣流」副作用會使人躁動、憂鬱，過敏兒還能繼續吃？）

常見藥名：欣流（Singulair）

（圖片授權：達志影像）