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過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大

過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大

鼻子過敏是十分惱人且難纏的症狀,即便許多人已盡力改善環境,打掃、除濕、換床單及與寵物分房等,過敏性鼻炎症狀卻仍不見緩解。

在這種情形下,過敏患者便需尋求藥物治療,但過敏藥百百種,要如何知道何種過敏藥最適合自己且最有效呢?

《Hello醫師》為你介紹所有常見過敏藥的種類、功效與藥名,一次讓你了解哪些過敏藥最適合自己,哪些應小心使用。

過敏藥有5大類

過敏藥可分成5大類:

  • 抗組織胺(Antihistamines)
  • 類固醇(Corticosteroids)
  • 去充血劑(Decongestants)
  • 肥大細胞穩定劑(Mast cell stabilizers)
  • 白三烯素受體拮抗劑(Leukotriene antagonists)

以上藥物皆可治療或緩解過敏性鼻炎,但依據使用方式、藥劑成分又可細分不同類型,以下依序為大家介紹。

1. 抗組織胺

第一型組織胺接受體阻斷劑(H1 receptor blocker)能阻斷組織胺所媒介的過敏反應,對鼻癢、流鼻水、打噴嚏等症狀的治療效果顯著,但對鼻塞的改善效果並不理想

依使用方式可分為:

  • 口服抗組織胺:以二代抗組織胺為主要用藥,眼、鼻症狀大多於1小時內發揮效果,減緩鼻塞的效果中等。
  • 抗組織胺鼻噴劑:對眼、鼻症狀藥效迅速,最快30分鐘內發揮效果。

依成分則可分為:

  • 第一代抗組織胺:有中樞神經的副作用,如鎮靜、嗜睡、疲倦及注意力減退等,並具有弱抗膽鹼素作用(Anti-cholinergic effect),可能造成解尿困難、便祕口乾,因此兒童及攝護腺肥大患者需避免服用,服用後也需避免駕駛及操作危險機械。
  • 第二代抗組織胺:由於不通過血腦屏障(Blood-brain barrier),不會有中樞神經副作用,如鎮靜或嗜睡等,安全性較高,而且藥效作用時間較第一代長,一天只需服用1~2次,方便性高。

常見藥名:

  • 第一代口服抗組織胺:佩你安錠(Pilian Tablet)、特息敏錠(Dex-CTM Tablet)、希普利敏液(Cypromin Solution)、勝克敏液(Cetirizine Oral Solution)
  • 第二代口服抗組織胺:停敏膜衣錠(Denosin FC)、艾來錠(Allegra Tablet)、驅異樂膜衣錠(Xyzal Film-coated Tablet)
  • 抗組織胺鼻噴劑:噴立停(Azetin Nasal Spray)

治療過敏性鼻炎的過敏藥有5大類

2. 類固醇

類固醇能抑制發炎反應,減緩釋出過敏介質及其化學反應,並穩定血管壁,減少滲出液。對過敏性鼻炎的各種症狀,如鼻癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞等都有顯著的治療效果,

依使用方式可分為:

  • 口服類固醇:對於舒緩過敏性鼻炎症狀十分有效,但因易引起諸多副作用,應避免長期使用,通常用於嚴重過敏性鼻炎症狀急性期。
  • 類固醇鼻噴劑:屬於第一線治療用藥,在長期過敏性鼻炎控制上療效顯著。除可緩解諸多鼻炎症狀,對鼻充血與嗅覺恢復亦有效果。使用後6~12小時產生功效,但最大療效需連續使用數天才可達到。(延伸閱讀:類固醇不可怕!合理使用能減少副作用

常見藥名:

  • 口服類固醇:普力多寧錠(Predonine Tablet)、必爾生口服液(Kidsolone Oral Solution)
  • 類固醇鼻噴劑:艾敏釋(Avamys Nasal Spray)、內舒拿(Nasonex Aqueous Nasal Spray)

3. 去充血劑(去鼻塞充血劑)

可使鼻甲中的血管收縮,緩解鼻塞症狀,多與其他類藥物併用。

依使用方法可分為:

常見藥名:

  • 去充血鼻噴劑:醫鼻易(Sindecon Nasal Spray)、歐治鼻(Otrivin Nasal Spray)
  • 口服去充血劑:秀得寧錠(Seudorin Tablet)

長期使用去充血劑會造成藥物性鼻炎

4. 肥大細胞穩定劑

鼻噴劑藥物,能穩定鼻黏膜肥大細胞,抑制其釋放過敏介質。主要用於預防鼻過敏的發生,因此應在過敏反應發生前就使用,對於已出現的過敏症狀僅具輕度緩解效果,整體而言,對鼻過敏改善之上藥效較其他藥物差。

常見藥名:艾麗鼻用噴液劑 (Allergocrom Nasal Spray)

5. 白三烯素受體拮抗劑

口服藥物,國內以欣流(Singulair)為大宗,可降低人體白三烯素的活性,減輕氣喘發炎過程引起的各種症狀,主要用於合併氣喘的過敏性鼻炎病患

因不含類固醇,過去廣為國內氣喘病患接受,但2020年美國食品藥物管理局FDA發布聲音指出Singulair(欣流)具有躁動、憂鬱等神經精神病學相關副作用,因於其藥品仿單上加註相關警示,使為數不少的過敏兒母親擔憂,但其實使用上安全性高,副作用發生率極低。(延伸閱讀:氣喘藥「欣流」副作用會使人躁動、憂鬱,過敏兒還能繼續吃?

常見藥名:欣流(Singulair)

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

過敏性鼻炎的藥物治療簡介(臺大醫院健康電子報)https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201903/project_3.html Accessed April 15, 2022

聰明使用鼻噴劑(林口長庚醫院)https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/2012008.pdf Accessed April 15, 2022

治療過敏性鼻炎的藥物選擇(台灣家庭醫學學會)https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=ea85189eb7d54acab0c3768c154c60f3 Accessed April 15, 2022

淺談過敏性鼻炎(台灣家庭醫學學會)https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=422f89bff8a34ccfae724aa2251780a9 Accessed April 15, 2022

哈啾!哈啾! 過敏性鼻炎用藥知多少(亞東紀念醫院)https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=7810 Accessed April 15, 2022

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文:張凱安, 最後更新於4 週前
資料查核:Hello 醫師