過敏

藥物過敏的定義藥物過敏是指身體的免疫系統對藥物有異常反應，無論是處方藥、非處方藥或草藥都可能導致藥物過敏。 每個人藥物過敏的症狀不同，最常見的是蕁麻疹（Urticaria）、出疹或發燒，嚴重時可能導致休克、血壓突然降低、呼吸道緊縮等致命的過敏性休克（Anaphylaxis）。藥物過敏並非藥物的副作用也不是服藥過量所導致的症狀。（推薦閱讀：認識過敏） 藥物過敏有多常見？ 每個人都可能發生藥物過敏，不幸的是，目前尚無方法可以檢驗你對什麼藥是否有藥物過敏，大部分患者都是在服藥後發生過敏反應才知道。藥物過敏可能發生在任何年齡層。 你可能在想，那麼藥物過敏怎麼辦？其實降低藥物過敏的風險是可能的，繼續看下去就可以知道檢測與治療的方式囉！ 藥物過敏的症狀藥物過敏的症狀通常發生在服藥後一小時內，常見的藥物過敏症狀有： 皮疹 蕁麻疹 搔癢 發燒 腫脹 呼吸困難、短促 喘鳴 流鼻水 眼睛癢 流眼淚 有些藥物可能會引起某些人嚴重的過敏反應，必須就醫的嚴重症狀如下： 心跳或脈搏加速。 呼吸道、喉嚨緊縮，造成呼吸困難。 焦慮或暈眩。 意識喪失。 然而有些藥物過敏反應可能持續數天或數週，甚至有些症狀在你停藥以後仍持續，長期藥物過敏症狀包含： 發燒、關節疼痛、腫脹以及噁心。 貧血（Anemia）：一種紅血球減少的反應，會導致疲倦、心律不整、呼吸困難或其他症狀。 皮疹、白血球數量過高、全身腫脹、淋巴結腫脹或潛伏的肝炎復發。 腎臟發炎（Nephritis，又稱腎炎）：會引起發燒、尿蛋白、全身腫脹、意識不清以及其他症狀。 什麼時候該看醫師？ 藥物過敏反應可輕可重，嚴重時亦可能有生命危險，若你有以下症狀，請速就醫： 急性蔓延的皮膚發紅疼痛或起水泡。 皮膚無水泡但成片脫落。 魚鱗癬。 身體極不適。 高燒。 眼部、嘴部或生殖器起皮疹、水泡。 血壓異常、呼吸困難等嚴重症狀請速尋求醫療協助。 藥物過敏的原因藥物過敏起因於你的免疫系統對藥物的化學物質起不良反應，你的免疫系統誤將藥物視為有害的化學物質而開始免疫攻擊。在藥物過敏的診斷上，一般會將藥物過敏導因與你先前曾碰過的食物、水或藥物，若你的免疫反應對於初次接觸的物質有反應，你的身體會生成抗體而導致藥物過敏。如下列藥物。 抗生素，例如：青黴素（Penicillin）。 阿斯匹靈（Aspirin）及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。 治療癌症的化學治療藥物。 治療自體免疫系統疾病藥物，例如：類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）。 含有皮質類固醇的乳霜或乳液。 愛滋病（HIV/AIDS）用藥。 蜂膠產品。 紫錐菊（Echinacea）： 一種被用來治療一般感冒的草藥。 醫學影像檢查使用的顯影劑（Radiocontrast media，又稱放射性對比劑）。 止痛的鴉片類藥物。（推薦閱讀：用不好變毒品！麻醉止痛藥使用與分類） 局部麻醉劑等。 藥物過敏的風險因素導致藥物過敏的風險因素有很多： 曾有過敏病史，例如：食物過敏或熱過敏。 曾對其他有效成分相同的藥物過敏。 對該藥物過敏的家族病史。 藥物劑量過高、重複使用或延長使用。 患有愛滋病（HIV）或感染人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus）。 藥物過敏檢測與治療你可以透過以下方式進行藥物過敏檢測： 理學檢查：醫師可以從皮疹、水泡，檢查心跳或呼吸道的生理反應來判斷藥物過敏。 問診：關於過去的過敏史、用藥史，使用藥物的狀況等，若對其他有效成分相同的藥物過敏，那對同類型的藥物產生過敏的機率很高。(過敏 你的醫師可能會安排進一步的實驗室檢驗來確診是否為藥物過敏，例如： 皮膚試驗（Skin tests）（推薦閱讀：過敏原診斷～了解3種皮膚測試法） 血液檢查（Blood tests） 如何治療藥物過敏? 醫師會用降低過敏症狀來治療藥物過敏，或使用其他方式來幫助你在不過敏的狀態下仍繼續服藥。 服用抗組織胺藥物來防止免疫系統的過敏反應。 停用導致過敏的藥物。 治療過敏症狀的療法如下：（推薦閱讀：打針吃藥免疫治療～躲不了過敏原免哭） 對於嚴重的過敏反應可服用皮質類固醇（Corticosteroids） 。 立即注射腎上腺素（Epinephrine），並住院觀察血壓及呼吸狀態。 在醫師的監控下服用過敏藥物，該療法目標是為了讓你對過敏藥物減敏。 先從小劑量開始服用，然後每 15~30 分鐘逐步加量，持續數小時或數天，直到過敏反應消失為止。 進行過敏原測試。 預防藥物過敏的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法幫助你預防藥物過敏發生：（推薦閱讀：花粉過敏喉嚨痛！快看醫師避免繼發感染） 儘量避免接觸過敏原。 若情況允許，隨身攜帶可自行施打的腎上腺素。 服用類固醇普賴鬆（Prednisone）或抗組織胺藥。 就醫時先告知醫師會引起你藥物過敏的藥物名稱。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

阿莫西林(Amoxicillin)是一種抗生素，屬於青黴素(或稱盤尼西林Penicillin)家族，對許多人來說是過敏原。一般來說，皮疹是使用抗生素後的常見副作用，阿莫西林特別容易引發。而阿莫西林皮疹(Amoxicillin rash)，顧名思義就是使用阿莫西林抗生素後，所產生的副作用皮疹。 此疹好發於女性和特定患者 相較於男性，阿莫西林皮疹更好發於女性。患有單核細胞增多症(Mononucleosis)，和淋巴性白血病(Lymphatic leukemia)的人，出現阿莫西林皮疹的機率也較高。 阿莫西林皮疹不危險但需關注 阿莫西林皮疹本身並不危險，但和任何過敏症狀一樣，就算目前不致命還是要加以關注。因為接觸過敏原的次數越多，過敏反應就會越嚴重，如果持續服用抗生素，儘管每次都只有單純的皮疹，反覆發生後，有一天也可能引發過敏性休克，並停止呼吸。 什麼時候該看醫師？ 大多時候，阿莫西林皮疹會在停止服藥後，自行從體內代謝消失。萬一仍持續發癢，可用非處方藥物，苯海拉明(Benadryl)治療，或向醫師索取外用類固醇乳膏止癢。皮疹的發生是無法預測的，出現並不一定代表患者有嚴重的問題，但有時可能是致命免疫反應的徵兆。患者應諮詢醫生，以確認皮疹和蕁麻疹的反應，是否可歸咎於過敏。 阿莫西林皮疹的家庭療法和預防 詳細記錄過敏反應的情況，以便讓醫師評估過敏的嚴重程度，並適時為您替換藥物。 多喝水，有助於將殘餘的藥物從體內代謝，並減緩其他不適。 用燕麥洗澡，可以買現成的燕麥浴預拌包，或自己DIY，或許可以舒緩皮疹的不適。作法是將1杯燕麥片倒入浴缸與溫水混合，並泡15~30分鐘。

花粉季一到，當喉嚨痛、腫脹，就表示它發炎了，這也是花粉症(Pollen Allergy)的症狀之一。當過敏原刺激身體釋出組織胺(Histamine)，就會導致喉嚨發炎、敏感。這個症狀不只不舒服，其實也很危險。以下三點，都是不能忽視的花粉過敏症狀，及早就醫才能避免繼發感染。 1. 喉嚨痛 喉嚨痛(Sore throat)是花粉症的常見症狀，若置之不理，喉嚨可能會腫脹到令人難以吞嚥食物和唾液，並使喉嚨受損。因花粉症引起的喉嚨痛，還可能會使喉嚨變得異常敏感和脆弱，進而演變成更難醫治的鏈球菌性咽喉炎(Strep throat)，或其他繼發感染。（延伸閱讀：喉嚨痛怎麼辦？6招有效緩解喉嚨痛） 2. 鼻涕倒流 花粉症也會使鼻竇黏液增生，過多的鼻涕倒流至喉嚨，日積月累，就會造成喉嚨發炎。而堆積在喉嚨的鼻涕所引起的細菌滋生，就會變成日後喉嚨感染的罪魁禍首。因此若發現喉嚨有黃色濃稠的鼻涕，建議向醫師求診，因為這可能是繼發感染的前兆。 3. 異常的聲音改變 花粉症引起的喉嚨痛，會導致聲音沙啞，以及喘鳴(呼吸聲音粗糙)。這因為當喉嚨變敏感，喉頭會首當其衝受到影響，讓人無法正常發聲。花粉症也會使呼吸道阻塞，除了喘鳴，也可能造成呼吸困難，對有氣喘的人來說特別危險，應儘速就醫。（延伸閱讀：保養喉嚨養出好聲音！無咖啡因茶等5食材首選） 這些可怕的症狀如何緩解？ 首先應盡量避免讓自己暴露在有花粉的環境中，若已經有過敏反應，可以使用抗組織胺類的藥物(Ａntihistamine drugs)來緩解症狀。如果喉嚨痛持續，建議盡速就醫，請醫師會為患者做全面檢查。喉嚨痛有可能是嚴重疾病的前兆，不能輕忽，即使症狀輕微，及早就醫才能避免潛在麻煩。

大部分的人都認為遠離過敏原，是避免過敏的唯一方法，但這點實際上很難做到。幸好有一種東西叫免疫治療(Immunotherapy)，可以將稀釋後的過敏原，以最少的劑量注入體內，讓免疫系統適應，進而預防過敏的發生。接下來就讓我們一起認識免疫治療的方式，還有可能的副作用注意事項。（推薦閱讀：過敏原診斷～了解3種皮膚測試法） 打針吃藥二選一 打針 醫師通常會施打在上臂，並且會視患者持續施打的情形，逐步增加過敏原的劑量。打針的免疫治療，基本上都能有效治療對蚊蟲叮咬、花粉、塵蟎、黴菌及寵物皮屑的一般過敏。但打針的免疫治療目前對食物、藥物過敏或乳膠過敏的療效，目前尚無法確定。（推薦閱讀：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式） 吃藥 醫師會將免疫治療藥物置於患者的舌下，然後讓身體慢慢吸收、適應藥劑裡面的過敏原。藥劑可治療較廣泛的過敏，包含食物過敏。當患者無法打針時，就可以選擇吃藥治療。 進行免疫治療前後的評估 同一種療法不見得適合所有人，醫師必須了解患者對過去的過敏原種類、反應程度、病史、醫療預算等資訊，才能決定適合的療程。患者自己也應該要去了解各種療法的優缺點，及可能的相關副作用後，再決定最好的治療方式。療程結束後，別忘了與醫師詳談治療成果，以供醫師評估給予的藥物是否合宜。 免疫治療的副作用控管 由於有些藥物會因交互作用而增加副作用的風險，進行免疫治療前，患者必須告知醫師自己正在使用的各種藥物。通常免疫治療的標準流程，會讓患者在打針或服藥後的半小時到１小時內，留在醫院觀察是否有副作用發生。若患者出院回家後才出現發癢、呼吸困難、流鼻水或喉嚨緊等的不適等症狀，請盡速回診，或至最近的急診室就醫。

過敏(Allergy) 的發生是由於體內的防禦機制將外來的物質，誤認為有害身體時，所產生的免疫反應。這種反應會使身體釋出組織胺(Histamines)及其他化學物質等防禦機制，造成您輕微的過敏反應。不過，並不是所有狀況都只會造成輕微的症狀，有時當我們對於某樣物質的過敏反應強烈時，情況就會變得危險，甚至威脅我們的生命安全，因此不適當的處置可能導致不幸的事件發生。雖然避免過敏發生是首要考量，但當我們並無法徹底避開過敏原的時候，面對過敏的應對方案就變得十分重要！ 過敏反應的應對方式是什麼? 應對方案是一套按部就班，逐步指導您身邊的人或一般大眾，當您發生嚴重過敏反應時該如何處理的流程表。一份正確的應對方案會包含過敏的類型、輕微到嚴重過敏反應的症狀、嚴重過敏反應的徵兆、詳細治療方式及何時該尋求醫療協助等資訊。舉一個對花生過敏的人為例子，若他在用餐時誤食了花生了，卻沒人處理，或不知道該如何處理，那後果可能相當嚴重，這也就是為什麼我們需要應對方案的原因。 為什麼應對方式如此重要? 如同上述所說，應對方案可以拯救您的性命，例如心肺復甦術(CPR)的應對方案，能及時拯救心臟病發的患者；而當嚴重過敏反應發生時，遲疑絕對不是最好的選擇，因為您的每一個動作都關係重大，您迅速的反應更可能及時拯救一條人命，因為發病的人並無法告訴您該怎麼做，而您猜測接下來會發生什麼也於事無補，因此瞭解過敏的應對方案對您個人，或任何有過敏體質的人都是很重要的。 過敏的症狀也會因人而異，所以一套應對方案可能只對特定的人有效，若您有過敏體質，您的孩子或配偶也可能有過敏體質，那就必須要有好幾套應對方案來面對發生時的情況。依據個人體質的差異，每個過敏患者的過敏反應先期徵兆都不同，若您不清楚該從何製作專屬於您的應對方案，建議您可以向您的醫師諮詢，以了解最完整的應對方式。

服藥後，身體怎麼開始發紅、發腫、發癢呢？本來吃藥是要緩解疾病等不適症狀的，吞下肚後免疫系統卻反應過度，引發了讓人更不舒服的藥物過敏反應。如果不幸發生這種狀況，以下是過敏的人必須採取的措施。 疑似藥物過敏先請醫師診斷 醫師必需全盤了解患者過往的病史，以及對各種藥物的反應程度，才能進行精確的診斷。如果患者對青黴素(或稱盤尼西林，Penicillin)之類的抗生素過敏，醫師可能會採用皮膚測試。不過若過敏反應極端，皮膚測試驗反而會造成更嚴重的後果。為避免過敏加劇，一般來說，醫師會重新開立其他不需進行測試，就知道不會造成過敏的藥物，來替代目前會引發過敏的藥品。 暫緩藥物過敏的方法 有些過敏反應可以靠其他藥物來緩解，例如口服抗組織胺或塗抹外用藥膏，都可以緩解皮膚的過敏反應；支氣管擴張劑，可以用於舒緩因藥物過敏，而產生的呼吸困難現象；注射腎上腺素，則是解除各種過敏症狀的常用方法。不過這些方式只會暫時消除過敏反應，所以就算症狀舒緩了，患者仍應盡速就醫，以治療、追蹤，並確認健康無礙。 減敏療法可治療藥物過敏 避免藥物過敏最直接的方法，就是不要使用起初引發過敏的同一類藥物。如果會引發過敏的藥物，是唯一的治療選項，醫師就會採取減敏療法(又稱免疫療法)，將藥量從微量逐漸增加，慢慢調整劑量，患者的免疫系统就會在這個過程中，建立對藥物的耐受度。

當人體免疫系統將外來物質(過敏原)誤判成威脅時，身體引起的強烈反應就稱為「過敏」。人體對藥物過敏，和對食物等其他物質過敏的反應相似。任何人在任何年齡都可能發生，尤其是患有心臟病(Heart disease)、氣喘(Asthma)或高血壓(Hypertension)時，更可能成為產生嚴重藥物過敏的高危險群。 藥物過敏的症狀 輕微 通常引起紅腫、皮疹的過敏症狀，會在使用藥物後立即或1小時後發生。當下列這些輕微的症狀發生時，請立即告知醫師： 紅疹或蕁麻疹 皮膚或眼睛癢 發燒 關節痛或腫脹 淋巴腫脹 嚴重 嚴重的藥物過敏可能會危及生命，這種狀況稱之為過敏性休克(Anaphylaxis)，會影響多個身體功能。若發生下列症狀，請立即尋求緊急醫療協助： 鎖喉、呼吸困難 唇、舌、口、眼部腫脹 腹痛、噁心嘔吐、腹瀉 頭暈、意識混亂 心悸 暈倒 痙攣 藥物過敏和副作用的差別 藥物過敏與藥物副作用有些相似的症狀，如上述的頭暈或噁心嘔吐，但過敏對身體的影響比副作用還要嚴重許多。剛開始使用一種新的藥物時，請諮詢醫師或藥師該藥可能引起的副作用，或參考藥品包裝說明，以分辨特殊身體反應是否為過敏。也就是說，若藥物的副作用不包含上述症狀，但您服藥後卻經歷了，即代表您對該藥過敏。 容易導致過敏的藥物和物質 抗生素，例如盤尼西林(Penicillin)。 非類固醇消炎藥，例如布洛芬(Ibuprofen)。 阿斯匹靈(Aspirin) 抗癲癇藥物 單株抗體治療藥物 化療藥物 胰島素(Insulin) 有些用來包裝藥物的物質也會引起過敏，如染劑、乳膠等。

乳膠是由巴西橡膠樹(Brazilian Rubber Tree)樹液製成的天然橡膠製品，在日常生活中會接觸到的乳膠製品種類非常多，例如手套、橡皮筋、兒童玩具、橡皮擦等。因此，若一個人的免疫系統將乳膠誤認為是細菌或病毒的外來入侵者時，可要多多留意，此時乳膠過敏反應就會發生，乳膠過敏症狀從輕微到致命皆有可能，視個人的免疫系統對過敏原的反應而定。接下來，我們會分享實用內容，協助您避免乳膠過敏的潛在危險。（推薦閱讀：乳膠過敏症狀多～快學7招助預防） 乳膠過敏的症狀 對乳膠過敏的患者而言，一旦接觸到手套或吸入懸浮在空氣中的乳膠粒子，就會快速引起過敏反應， 大部分的過敏反應是由於身體觸碰到乳膠，產生接觸性皮膚炎(Contact Dermatitis)發紅，乳膠過敏症狀可重可輕，分述如下： 1. 輕微的乳膠過敏症狀： 蕁麻疹 皮膚癢 皮膚泛紅或腫脹 濕疹（推薦閱讀：皮膚炎 濕疹 乾癬～差別在哪一次弄懂） 2. 嚴重的乳膠過敏症狀： 打噴嚏 鼻塞或流鼻水 眼睛搔癢或流眼淚 腹瀉、嘔吐 胸悶、呼吸困難 喉嚨癢 咳嗽 乳膠過敏的風險因素 以下特定對象是乳膠過敏的高危險群： 脊柱裂或曾接受多次手術的患者 個人或家族曾有過敏病史 必須穿戴乳膠手套工作者 醫療服務單位、餐飲或托育工作者 塑橡膠產業工作者 如何預防乳膠過敏？ 唯一避免乳膠過敏的方式是遠離過敏原，若您確診對乳膠過敏，可以這麼做： 避免直接接觸所有乳膠製成品，例如乳膠手套、氣球、保險套或其他天然橡膠製品。 避免待在可能吸入乳膠粒子的空間，例如使用含乳膠粉末手套的場所。 留意酪梨、香蕉、木瓜、奇異果、葡萄、栗子等食物，容易引起交叉過敏反應。 留意用乳膠手套處理過而殘留乳膠的食物。 聽從醫師對於乳膠過敏的建議。 至牙科看診、接受手術或其他治療時，請先知會醫療院所請求配合。 必須戴乳膠手套時，使用不含乳膠粉末的手套。

食物過敏(Food allergy)是身體對食物產生的不正常反應，由身體的免疫系統所引發，是相當常見的現象。這裡提供一些關於食物過敏的相關知識。 食物過敏的原因 會發生食物過敏，是因為身體對食物的品質過於敏感，因此產生抗體來中和與抵抗外來物，過程中會釋放組織胺(Histamine)和其他物質，導致過敏反應。然而，這個辨認身體不需要物質的過程，因人而異，不同人會對不同食物過敏，也是食因性疾病的常見原因。 許多人誤認為只有罕見的食物才會引起過敏，但事實上，普通食物也可能成為過敏原。最常和食物過敏連結的有牛奶中的蛋白質、蛋、花生、芝麻、黃豆、小麥、堅果、海鮮等。此外，色素、保存劑、製成品裡的添加物，也可能成為過敏原因。食物過敏可能輕微且短暫，但也可能形成嚴重的醫療症狀，甚至具威脅性。 食物引起的身體不良反應，包括抗體免疫球蛋白E(the immunoglobulin IgE)調和缺陷。免疫球蛋白E會在進食中，或吃進食物過敏原後很快出現，若免疫球蛋白E沒有起調和作用，在曝露於食物過敏原後一小時內，就會產生過敏反應。 食物過敏的症狀 食物過敏的症狀表現，可能有下列一種以上的症狀： 皮膚起疹子，伴隨搔癢。 鼻子和眼睛發癢。 打噴嚏和流鼻水。 嘴唇和嘴巴周圍發癢腫起，特別是有直接接觸到食物的部位。 噁心。 痙孿引起的疼痛。 上吐下瀉。 過敏性休克(Anaphylaxis) 過敏性休克是最嚴重的食物過敏表現，且可能致死。過敏性休克危險因素包含患有氣喘(Asthma)的病人，特別是沒有好好控制氣喘的病人。如果沒有注意到過敏性休克的早期症狀，將會非常危險，因為太晚或沒有用藥來治療緊急食物過敏，會導致嚴重結果。 若您的身體有這些症狀，請停止食用任何您懷疑會引起過敏的食品，更重要的是，您應該考慮使用抗組織胺(Antihistamine)。無論是否有嚴重反應，您都應該尋求醫療協助，來確定原因和治療方式。 一些會增加食物過敏風險的因素： 先天性遺傳 年紀：食物過敏好發於兒童 氣喘 為了預防和減少食物過敏風險，需要具有食物過敏和食物過敏症狀的知識，且要避免食用會引發過敏的食物，同時也要避免皮膚接觸或吸入這些食物。建議熟記常見的食物過敏呈現在皮膚、消化系統和呼吸系統的臨床症狀，當食物過敏發生得很嚴重時，請立刻前往醫療機構，接受診斷和及時治療。

有時您吃了一頓大餐之後，隔天會覺得想吐、不太舒服，或者是根本不需要等到隔天，就產生過敏反應了。有時需要使用食物排除療法(Elimination diet)，去除過敏原飲食，確認是哪裡出了差錯。 什麼是去過敏原飲食？ 去過敏原飲食能幫助您，在第一時間找出引發問題的食物。一旦開始進行去過敏原飲食，可能會需要醫師協助，來確認沒有缺少任何必需營養素。請謹記，若有過敏性休克(Anaphylaxis)或嚴重過敏反應，就不建議採用去過敏原飲食的方法，因為這樣可能會導致一些極端反應。請向醫師諮詢去過敏原飲食相關資訊，試著盡快找出引發過敏的食物。 如何進行去過敏原飲食？ 首先要將可疑的食物，移出日常飲食，可疑的食物指的是可能導致過敏的食物。一般人通常會對奶、蛋、堅果、小麥或黃豆過敏，停止食用您認為會引發症狀的食物，請養成閱讀食品標籤的習慣，來確認內容物有什麼。若外出用餐，可詢問廚師料理食物的方式。最好是隨身有一張清單，可隨時記下所有吃進肚子裡的食物，好追蹤飲食內容。 去過敏原飲食需要花一些時間，來得到結果。一段時間過後，您可再次食用可疑的食物，但是要慢慢來，這樣有助於察覺到底哪一種食物會引發症狀，並在記事本裡將相關的症狀記錄下來。接下來，一次一種，排除有問題的食物，記得留意記事本，來觀察症狀是否趨於平緩。 您仍然可能會對特定食物產生反應，這是因為您對這些食物比較敏感，而非對這些食物過敏。去過敏原飲食，可能可以幫助您處理這樣的狀況。更重要的是，現在您知道應該要避免哪些食物。 整體療程大約2~4週的時間，之後您會更了解自己的身體，並且能調整合適自己的飲食。為了更安全和更好的結果，建議在醫師監督下，進行去過敏原飲食。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。