過敏

過敏是人體免疫系統對外來物質或致敏原,如灰塵、皮屑、某些食物,所做出的反應。在這個類別你可以找到與 食物過敏 、 眼鼻過敏 、 皮膚過敏 ,或 其他所有類型過敏 相關的介紹。

基礎知識

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【醫師幫幫我】避免「過敏進行曲」 姚宗杰理事長:生命最初1000天最重要 掌握2大關鍵「做對的事」

根據最新全民健保資料分析,每年有約355 萬人因過敏性疾病就醫;若單以幼童來看,過敏性鼻炎盛行率更高達約30%至40%,顯見過敏已是現代人必須嚴正面對的健康議題。 台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰在《Hello醫師》「醫師幫幫我」直播節目指出,預防過敏,從寶寶誕生後的最初一千天最重要,掌握兩大關鍵,從飲食與環境著手,「對的時間,做對的事」,才能訓練寶寶好體質,避免演變成「過敏進行曲」。 新生兒階段 預防過敏兩大關鍵 姚宗杰醫師在「醫師幫幫我」提到,造成嬰幼兒過敏的三大原因,遺傳約佔4成,飲食與環境佔6成;雖然遺傳體質無法改變,但仍可透過飲食與環境的調整,這也是是新生兒階段預防過敏不可忽略的兩大重點。 飲食方面,姚宗杰理事長強調,母乳是寶寶的最佳營養來源,若能哺餵母乳到6個月以上,可以減少寶寶發生過敏的機會,「若不得已要使用配方奶,若是有過敏高風險的寶寶,可以先跟過敏專科醫師討論,選用特定的的水解乳清蛋白配方,可能幫助孩子減少發生過敏的機率。」 姚宗杰理事長說:「根據德國大型臨床研究Gini Study發現,使用特定水解配方的寶寶,異位性皮膚炎風險減少45%;經回溯20年的資料發現,這些孩子呼吸道過敏也有減少的趨勢。」 對於挑選副食品的選擇,常有家長認為,有過敏體質的寶寶,在接觸副食品時,要盡量避開像是雞蛋、海鮮等高致敏食物,姚宗杰理事長特別澄清:「補充副食品時,可以少量地提供寶寶各種類的食物,藉此了解寶寶對食物過敏的狀況,同時也可訓練寶寶身體的耐受性,未來才能和過敏原和平共處。」 在環境方面,姚宗杰理事長建議,家長可以替寶寶打造低過敏的環境;由於台灣人環境導致的過敏原因,主要和塵蟎有關,因此要盡可能在環境中減少塵蟎滋生;此外,他也引用最新研究說:「根據2024年歐洲過敏暨臨床免疫學會的最新建議,當高過敏風險寶寶皮膚有乾燥現象時,可以開始每天塗抹乳液,幫助維持皮膚屏障完整性,研究顯示可降低3~5成過敏的機會」。 誰是高過敏風險寶寶 父、母有一人有過敏問題。 兄、姊其中一人有過敏問題。 預防寶寶過敏 別忽略懷孕階段 姚宗杰理事長提到,「寶寶出生後的生命最初一千天,是預防過敏最重要的時期」;從媽媽懷孕開始,就應避免空氣汙染、抽菸或吸入二手菸,同時,也應維持均衡飲食;他分享指出,「研究顯示,媽媽懷孕階段若暴露於PM2.5,會增加寶寶異位性皮膚炎的風險;若暴露於2手菸環境,寶寶鼻子過敏風險增加3倍。」此外,他也提醒,及早生育,降低寶寶過敏的機會,「我們有一項調查發現,若太晚生育,特別是40歲以上女性產下的寶寶,增加過敏性鼻炎風險提升4.6倍」。 過敏雖無法完全避免,但可以透過掌握關鍵一千天,調整寶寶的飲食與居住環境,降低發病的風險,如果家長對過敏有任何問題,建議與兒童過敏免疫專科醫師進行討論,訓練寶寶好體質,讓寶寶得到最佳照護,避免「過敏進行曲」。 更多【醫師幫幫我】內容都在《Hello醫師》Youtube:https://helloyishi.tw/gIyrH (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu

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過敏壓力大~8招改善情緒享受生活

您可以輕易找到有一些常見過敏症狀如打噴嚏、眼睛發癢、蕁麻疹(Urticaria)、氣喘和噁心想吐的人,這些是立即的過敏反應,不同的過敏可能引起情緒、行為和心理症狀,例如恐慌發作(Panic Attacks)、焦慮、注意力缺乏、憂鬱症(Depression)、強迫症行為和其他精神疾病。另外,食物過敏的機制會藉由腦中特定的區域腫起或水腫,導致人格、反射、中樞神經系統有所變化。 腦疲勞(Brain Fag)與憂鬱 腦疲勞是一種心理疲勞,其症狀包含心理混淆、缺乏自主性、思緒變慢、偶爾會失去性慾,變得沮喪。根據近期的研究,有過敏性鼻炎(Allergic rhinitis,或稱Hay Fever,花粉熱)的成人,在前12個月有2倍的機率可能會被診斷出罹患重度憂鬱症,同樣地,5~6歲時患有花粉熱的兒童,在接下來17年有2倍的機率患有重度憂鬱症。 改善過敏的生活好招 對大部分的人來說,品嘗美食是人生中一大享受,但為食物過敏所苦的人恐怕就是例外,這些人對入口飲食要保持警覺,不僅吃東西會擔心,更無法好好享受用餐時刻。事實上,還是有辦法降低食物過敏的機會,若您想要改善生活品質,別為過敏操心,請參考以下8個小訣竅: 當覺得自己有食物過敏時,尋求過敏專科醫師幫助。 自我學習對食物過敏的警覺性,瀏覽網站、讀書、細看食物標籤都是好方法。 加入或在社區中成立互助團體,分享如何處理、預防過敏的經驗讓生活更有愛。 假使有氣喘(Asthma),確定控制良好並妥善治療。若沒有的話,可能會增加過敏性休克反應的嚴重性。 隨時做好過敏發作的準備,假如要出遠門拜訪朋友,是否有準備好足夠過敏藥物。 在生活上尋求伴侶和親友協助,他們或許會在烹飪時提醒您別放什麼食材。 外食對過敏者不是個好主意,或許減少在外約會用餐,多在家裡親自下廚招待朋友,會是較好的選擇喔。 有食物過敏不代表要減少社交活動,適時調整外出目的,可以相約爬山、逛展、運動,儘量自己準備餐點,減少不知名外食的影響。


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別小看過敏~誘發氣喘與頭暈的元凶

頭暈有很多原因,從脫水到嚴重醫學症狀都有,其中一個原因就是過敏,當免疫系統對無害的事物如花粉、動物毛髮及特定食物產生劇烈反應時,便會產生過敏;過敏反應可能會很嚴重,有時甚至有致命危險。 空氣微粒誘發氣喘造成頭暈 空氣微粒會誘發過敏反應,當空氣微粒進入身體時,免疫系統會釋出抗體來抵抗,典型的過敏反應包括鼻塞、一再打噴嚏、喉嚨癢和劇烈咳嗽。過敏會影響耳咽管(Eustachian Tube), 一條連接中耳到喉嚨後方的通道,耳咽管能調節平衡和中耳壓力與周圍氣壓,您會感到耳朵裡有塞住的感覺,或是聽不清楚,這可能是耳咽管被黏液堵住了,被堵住的耳咽管無法讓兩邊的壓力均等並維持平衡,便導致頭暈。 食物過敏引起的頭暈 食物有關的過敏也包括頭暈,若您時常為頭暈所苦,空氣中的過敏原可能不是罪魁禍首,很可能是您對特定食物有不耐症(Intolerance),可以在吃下食物過敏原後立刻或數小時後,觀察到症狀。儘管如此,食物過敏通常很快就會起反應;另一方面,輕微的食物過敏則是會延遲數小時或數天才出現,因此您可能不會把頭暈和吃下肚的食物做聯想,這需要透過過敏測試來找出原因。 過敏引起的眩暈 眩暈(Vertigo)是一種頭暈的形式,讓人感到天旋地轉,好像整個房間都在打轉,彷彿自己有跟著移動,但其實是靜止的。 一般相信過敏引起的眩暈是因為中耳有液體堆積,眩暈雖然具有破壞性,但可以治療,醫師會需要進行不同的過敏測試來確認現況,若您的眩暈是由過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis)引起,治療鼻炎也可以緩解眩暈,但事實上,眩暈可能和許多嚴重的醫學疾病有關。建議盡快尋求醫療診斷和治療,一旦找到處理過敏的方式,過敏引起的頭暈通常也會消失。避免過敏的最佳解答,即是避開過敏原。


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診斷過敏有解~醫師常問的4個問題

若您覺得自己有藥物過敏,應告知過敏專科醫師,如此較能做完整的藥物診斷。 醫師可能問的問題 關於藥物過敏測試,最基本的依據,仍需要患者告知詳細的重大疾病史,因此,盡量提供充分資訊給過敏專科醫師很重要。醫師會了解先前的過敏疾病史,當疑似藥物過敏時,過敏專科醫師可能會問: 藥物名稱是什麼?記錄當時使用的藥物很重要,因為有些藥物名稱聽起來很相似,但不同。 過敏反應是何時發生的?使用藥物的過程中過敏,還是使用之後呢? 哪些身體部位過敏? 確切症狀有哪些?任何發生在您身體的症狀,例如皮膚問題(皮疹)、胃部問題(噁心、嘔吐、胃痛以及下痢等),或發生於其他部位(嘴唇、舌頭、喉嚨等)。 過敏反應時有使用其他藥物嗎?同時使用過多藥物可能會混淆症狀,容易造成誤判,若同時服用其他藥物,應坦誠以告,其開立的用途也需一併告知,不然患者的疾病有被誤認為藥物過敏的風險。 利用測驗來診斷藥物過敏 經詢問過敏疾病史之後,過敏專科醫師可能會執行額外測試,可能包含體內測試,例如皮膚測試,或是體外測試,例如抽血檢驗。 皮膚測試 過敏專科學家將懷疑會引起過敏的藥物施加一小部分到皮膚上,並稍微刮起、穿刺皮膚。若產生陽性反應則幾乎可以指出有藥物過敏,若為陰性反應較難判定,因為測驗的信賴區間有所不同,對於某些藥物,測試結果呈陰性反應通常表示沒有對該藥物過敏,但是對於其他藥物來說,可能無法排除藥物過敏的可能性。 抽血檢查 做完皮膚測試後,若您產生過敏反應,醫生可能會要求進一步抽血,透過實驗室的血液檢驗,看看有沒有抵抗特殊過敏原的抗體存在。


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皮膚紅 眼睛癢很煩~找出過敏原有解

過敏是對能進入或接觸到身體的物質產生高度敏感的免疫系統反應。這些物質可能是食物、飲料、寵物毛髮、花粉或蜂毒。過敏原是會引起過敏反應的物質,能在食物、飲料甚至環境中發現。若醫師覺得您可能有過敏,他們會希望您做過敏原檢查。在本文中,我們會看到關於過敏原檢查的須知。 過敏類型有幾種? 過敏有三種主要類型: 1.吸入性過敏(Inhaled Allergies) 是最常見的過敏類型。然而,許多人患有吸入性過敏,但一年中只在特定季節有過敏症狀,而花粉、草和黴菌則是三大季節性過敏誘發因子,其中花粉症是最常見的吸入性過敏症狀。 2.食入性過敏(Ingested Allergies) 也稱作食物性過敏(Food Allergies),這些過敏大部分由牛奶、堅果、蛋和水果引起。 3.接觸性過敏(Contact Allergies) 過敏原碰觸到病患皮膚時會發生接觸性過敏。 可能過敏的身體部位 根據過敏類型不同,以及過敏原是藉由哪個部分進入人體,會產生不同症狀。 鼻子、眼睛和喉嚨 當吸入過敏原,例如花粉時,您可能會打噴嚏、流鼻水、流眼淚、眼睛癢,以及喉嚨痛。 肺部和胸腔 氣喘(Asthma)是一種會引起支氣管腫起和收縮的慢性發炎缺陷。氣喘發作可能有很多成因,諸如呼吸道發炎、情緒反應、藥物過敏,以及其他過敏原例如塵螨、柴油甚至冷空氣。 腸胃 最嚴重的食入性過敏症狀會傷害腸胃,例如腹部筋孿、嘔吐、下痢。 皮膚 有些接觸性過敏的症狀可能包含皮膚發紅、發癢、腫起、脫屑(scaling)及起泡(blistering),雖然症狀讓人厭煩,但是接觸性過敏很少有危險性。 過敏原檢查的方式 皮膚測試 做皮膚測試時,醫師會將一點點過敏原,例如花粉或食物放在皮膚上,並稍微刮起或穿刺皮膚,常見的受測部位,例如前臂或背後皮膚都有可能。接著醫師會等待十五分鐘,看看是否變紅、產生斑點,來判斷有沒有過敏。 抽血檢查 做完皮膚測試後,若您產生過敏反應,醫生可能會要求進一步抽血,透過實驗室的血液檢驗,看看有沒有抵抗特殊過敏原的抗體存在,這個方法在偵測主要過敏原抗體很有效。 食物過敏測試 為了診斷食物過敏,醫生通常會結合皮膚測試和抽血,若兩者皆有,便不需要做更進一步的測試,然而若結果仍然不明確,則可能執行食物挑戰(Food Challenge)的測試;在測試期間,醫師一邊逐量增加潛在的食物過敏原給病患攝取,同時觀察症狀,但這樣的測試可能會有風險,因為食物過敏會引起某些人的嚴重反應,因此須由過敏專科醫師施行較為洽當。 過敏原檢查後續有任何風險嗎? 任何醫學檢驗都存在某些風險。 皮膚測試時,測試部位可能發癢或腫起。 抽血時,下針處可能會疼痛或流血,少數人也可能在驗血時暈倒。 食物過敏測試者可能感到不適,最糟的情況包括過敏性休克(Anaphylaxis)。 測驗結果和治療 若醫師確認病人有過敏,會依據個人的過敏情況,執行層面不等的治療方式,並提供生活上的建議,例如作息、飲食、環境清潔等讓病人遵照參考。

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