過敏原檢測有用嗎？測越多越好？檢測過敏原前先看這篇

當父母懷疑小孩鼻子過敏，或成人反覆有過敏症狀，就可能想藉由「過敏原檢測」來找出過敏原，但你知道過敏原檢測未必能找出過敏原？甚至即便檢測出過敏原，也不一定會對該項食物過敏嗎？《Hello醫師》為你介紹過敏原檢測的功用，以及急、慢性過敏原檢測的差異。

過敏原檢測如何進行？

早期過敏原檢測主要分為針刺與皮膚貼片2種方法，但因為針刺較易引起不適，干擾檢測結果，因此現今多以抽血檢驗免疫球蛋白E（Immunoglobulin E, IgE）作為主要檢測方式。本文討論之過敏原檢測，亦IgE抽血檢驗為主。（如欲了解更多過敏原檢測的學理作用，請看：為什麼有過敏反應？認識過敏原因和過敏Say ByeBye）

過敏原檢測：對鼻子過敏幫助不大

一般而言，「吸入性過敏原」是引起呼吸道過敏的主因。不同於國外因吸入花粉而引發過敏者眾；台灣氣候潮溼溫暖，主要的過敏原多來自於室內，因此絕大多數人都是因為吸入塵蟎、黴菌、寵物皮屑、壁癌等物質而引發鼻過敏症狀。（延伸閱讀：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式）

假若你是擁有呼吸道過敏症狀的人（長期鼻塞、流鼻水、打噴嚏等），進行過敏原檢測的實質幫助不大，因為檢驗結果多與一般熟知的過敏原相同。

建議可先嘗試改善生活環境，如固定除濕、勤換床單、打掃環境，以減少生活環境之中的塵蟎、黴菌與動物皮屑，透過改善環境來觀察自身的過敏狀況。若症狀較嚴重，則可赴醫院接受診斷，依照醫師指示服用抗過敏藥物，並同時改善生活環境。

過敏原檢測：食物過敏檢測結果未必符合現況

儘管過敏原檢測可一次檢測數十或數百種過敏原項目，檢測結果卻不見得完全符合食物吃進身體的狀況，例如抽血檢驗發現對螃蟹過敏，但實際吃螃蟹卻沒事，或是檢驗結果對螃蟹沒有過敏，但一吃螃蟹身體就出現過敏反應。

這種情形是因為人體對食物的過敏反應，除了免疫球蛋白E（IgE）作用之外，也會受人體其它生理狀態影響，例如乳糖不耐症的患者是因缺乏乳糖酶，而難以消化乳製品，並非全都是因產生IgE而導致。

因此過敏原檢測在診斷上大多扮演著輔助確認的角色，而非直接找出過敏原的方法。要判斷個人的過敏原，仍須透過觀察實際食用狀況、臨床症狀以及病史來共同決定。

過敏原檢測以急性為主

民眾在詢問過敏原檢測方案時，可能看過過敏原檢測有慢性和急性2種，但實際上「慢性」一詞是為方便民眾區分及理解而創造的名詞，在醫學上並沒有所謂的慢性過敏原檢測。

慢性過敏原檢測主要檢驗的是免疫球蛋白G（IgG），而非免疫球蛋白E（IgE），但免疫球蛋白G為人體正常免疫反應，諸多食物都會在人體內產生免疫球蛋白G，因此最準確的檢測結果仍以IgE免疫球蛋白為主。

此外，慢性過敏原檢測的結果與現今的急性過敏症狀未必有關，例如檢驗結果發現對豆類過敏，但實際食用豆類卻無症狀，可能是因小時候食用豆類時，身體已逐漸產生耐受性，因此現在已無過敏症狀。

過敏原檢測常見問題

Q：過敏原檢測要看哪科？

過敏免疫風濕科／過敏氣喘風濕科。

Q：過敏原檢測發現對某些食物過敏，以後就不能吃了嗎？

主要仍以實際食用狀況和醫師診斷為主，不需完全忌口。此外，在尚未確知對特定食物有過敏反應之前，也不需刻意迴避特定食物，避免營養攝取不均。

Q：過敏原檢測項目越多越好？費用有健保給付嗎？

如上所述，過敏原檢測建議以急性為主，準確性較高。急性過敏原檢測已涵蓋台灣最常出現的過敏原，基本檢測項目為36項，並受健保給付，但不同醫院可能有不一樣的檢測組合，因此項目數量也有差異。

Q：父母是過敏體質，寶寶應該做過敏原檢測嗎？

2歲以下幼兒不建議做過敏原檢測，因為過敏原檢測主要是檢驗人體因食用特定食物所產生的IgE，2歲以下幼兒僅食用母乳或奶粉，體內IgE抗體濃度仍很低，很難驗出過敏反應。

（圖片授權：達志影像）