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洋車前子

洋車前子的基本概念|洋車前子的注意事項與使用禁忌|使用洋車前子的潛在副作用|使用洋車前子的潛在交互作用|洋車前子的建議用量
洋車前子

洋車前子的基本概念

洋車前子(Blond Psyllium) 可以當作瀉藥或軟便劑,用來改善痔瘡、肛裂或剛動完肛門手術的病患狀況,也可用來治療腹瀉(Diarrhea)、大腸激躁症、潰瘍性大腸炎、痢疾(Dysentery)。另外也可用來改善高膽固醇高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)、癌症、體重控制和嚴重的腎臟病;有些人也會把洋車前子當作藥膏塗抹在肌膚上以改善膿瘡

洋車前子的功效原理

關於洋車前子的功效目前研究尚不充足,因此服用前請諮詢醫師或草藥醫師,以了解更多資訊;然而,洋車前子的種子外殼會吸收大量水分,可以刺激便祕病患的腸胃蠕動,也可減緩腹瀉病患的腸胃蠕動。

洋車前子的注意事項與使用禁忌

若有下列狀況請先向您的醫師或藥師諮詢:

  • 您正在孕期或哺乳期中;因為當您正在懷孕或哺乳時,應該只服用醫師指示的藥物。
  • 您正在服用其他藥物。
  • 您對洋車前子、其他藥物或其他草藥的任何物質過敏
  • 您目前有其他疾病、病症或病情。
  • 您有任一類型的過敏,如:食物、染料、防腐劑或動物…等過敏。

相較於對藥品的規範,草藥的規範較不嚴格,尚須更多研究佐證其安全性。使用之前,請先確保服用的好處大於風險,建議諮詢草藥醫師或醫師以獲得更多資訊。

使用洋車前子安全嗎

每使用3~5毫克的洋車前子外殼或7毫克的種子,至少要喝8盎司的液體。

特別注意事項

  • 懷孕或哺乳的婦女:適量的口服是安全的。
  • 大腸直腸腺瘤:曾患有大腸直腸腺瘤的病患,使用洋車前子可能會增加病情復發的風險,因此請盡量避免使用。
  • 糖尿病:使用洋車前子可能會降低血糖,因此患有第二型糖尿病的病患,請嚴密監控血糖,並且調整一般抗糖尿病藥物的劑量。另外要注意的是,一些洋車前子商品內含添加糖,會增加血糖濃度。
  • 腸胃疾病:如果您因為糞便阻塞、腸胃道狹窄或阻塞,或是有其他會導致腸胃阻塞的疾病(例如腸痙攣) 而出現糞便過硬的情形,請勿使用洋車前子。
  • 過敏:有些人會對洋車前子有嚴重的過敏反應,特別是工作環境常使用洋車前子的人更容易出現過敏現象,因此若有過敏反應,請勿使用洋車前子。
  • 低血壓:洋車前子會降低血壓,因此低血壓患者若使用洋車前子,可能會讓血壓過低。
  • 苯酮尿症:有些洋車前子製品會添加阿斯巴甜、增加甜味,苯酮尿症患者應盡量避免。
  • 要動手術的病患:洋車前子會影響血糖,讓手術中/後的血糖更難控制,因此手術前兩週請勿使用洋車前子。
  • 吞嚥困難:請勿使用洋車前子,否則可能會增加噎食的風險。

使用洋車前子的潛在副作用

洋車前子可能會造成脹氣、胃痛、腹瀉、便祕噁心,也可能與心臟病、背痛、流鼻水、咳嗽、鼻竇的問題有關。有些人會對洋車前子有過敏反應,可能的症狀有:鼻腔腫脹、打噴嚏、眼瞼腫脹、蕁麻疹和哮喘,也可能因為工作環境暴露於洋車前子中、或長期使用洋車前子,而特別容易對洋車前子過敏,若您出現臉部發紅、身體嚴重發癢、呼吸急促、氣喘、臉部或身體腫脹、胸部或喉嚨緊繃、失去意識等情形,請立即去就醫。

並非每個人都會經歷這些副作用,有些副作用並沒有列舉在上面。如果您對副作用有任何疑慮,請向您的草藥醫師或醫師諮詢。

使用洋車前子的潛在交互作用

洋車前子可能會和個人服用的藥物或是身體狀況產生交互作用,因此服用前請諮詢您的草藥醫師或醫師。

可能會和洋車前子產生交互作用的藥物如下:

  • 卡巴氮平(Carbamazepine):洋車前子含有很多纖維,會降低身體吸收卡巴氮平而降低卡巴氮平的療效。
  • 鋰鹽(Lithium):洋車前子含有大量的纖維,會降低人體吸收鋰鹽,而降低鋰鹽的療效。服用鋰鹽的1小時內,請勿使用洋車前子。
  • 糖尿病藥物:洋車前子可能會降低人體吸收食物中的糖,因此讓血糖降低,因此若同時使用可能會讓血糖過低。糖尿病藥物包括:格列美脲(Glimepiride)、格力本(Glyburide)、胰島素(Insulin)、吡格列酮(Pioglitazone)、羅格列酮(Rosiglitazone)、氯苯磺丙脲(Chlorpropamide)、格力匹來(Glipizide)、甲苯丁胺(Tolbutamide) 等等。
  • 華法林(Warfarin):華法林可用來減緩血液凝固,有些人擔心使用洋車前子可能會降低人體吸收華法林而影響療效,並且增加血液凝固的風險。然而,洋車前子對於華法林的吸收與療效應該是沒有影響。
  • 地高辛(Digoxin):洋車前子含有大量纖維,會降低人體吸收地高辛,降低地高辛的療效。一般來說,應在使用洋車前子的前1小時或是4小時後再口服藥。
  • 炔雌醇(Ethinyl Estradiol):炔雌醇是一種雌激素,可見於一些雌激素產品和避孕藥。有些人擔心洋車前子會降低人體對炔雌醇的吸收率,然而洋車前子不太可能會對炔雌醇吸收率有很大的影響。

洋車前子的建議用量

以下資訊並非醫療診斷,使用前請務必諮詢醫師或草藥醫師。

洋車前子的一般使用量是多少

口服:

  • 改善便祕:每天使用7~40克的洋車前子種子,可分為2~4次服用。
  • 改善腹瀉:可分2~3次服下7~18克的洋車前子,或是使用重量4:1:1的洋車前子、碳酸鈣和磷酸鈣5克。
  • 降低灌食病患腹瀉的情形:每天最多可用30克的洋車前子,每次2.5~7.5克分次服用。可用灌食的方式服下,然而服用時要小心,洋車前子可能會阻塞灌食管。
  • 改善膽囊手術後的慢性腹瀉:每天服用3次6.5克的洋車前子。
  • 改善米索前列醇(Misoprostol)導致的腹瀉情形:每天服用2次3.4克的洋車前子。
  • 改善大腸激躁症:每天使用10~30毫克的洋車前子種子外殼,可分2~3次服用,也可每天服用2次10毫克的種子外殼,搭配每天3次15毫克的溴丙胺太林(Propantheline)。
  • 減少羅氏鮮藥物(Orlistat)的腸胃副作用:每服用一劑羅氏鮮,就服用6克的洋車前子,一天3次。
  • 控制潰瘍性大腸炎的症狀:服用10克的洋車前子種子,每天2次。
  • 改善痔瘡流血的狀況:使用3.5克的車前子種子外殼,連續3個月、每天2次。
  • 改善高膽固醇:服用3.4克的洋車前子種子外殼,每天3次;或是使用5.1克,每天2次。也有病患曾經一天使用高達20.4克的車前子種子外殼、也可每天使用添加了車前子的麥片、也可混合2.1克的車前子、1.3克的果膠、1.1克的瓜爾膠和0.5克的刺槐豆膠,每天使用3次、也可使用一種含有2.5克洋車前子和2.5克降膽寧的產品,每天使用3次。或是每天使用10毫克的辛伐他汀和美達施15克。
  • 兒童可每天使用含有5~10克洋車前子的麥片。
  • 第二型糖尿病和高膽固醇患者:可服用15克的洋車前子,分3次服用。
  • 協助第二型糖尿病患者降低食物的升糖指數:可服用15克的洋車前子,分3次與含有碳水化合物的食物服下。
  • 改善高血壓:可使用15克的洋車前子外殼,連續8週、每天使用。

洋車前子的服用劑量會根據年齡、健康和其他情况而有所不同;而且使用並非完全沒有風險,因此在服用前請向您的醫師或草藥醫師詢問您的適當劑量。

洋車前子的製成品類型

可能為以下類型:

  • 洋車前子粉
  • 未加工過的車前子外殼

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
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文:陳靜筠, 最後更新於12/05/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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