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血管鈣化、動脈就硬了?血管鈣化和吃鈣無關!戒菸酒、健康吃卡實在

血管鈣化、動脈就硬了?血管鈣化和吃鈣無關!戒菸酒、健康吃卡實在

多數人或許都曾聽過動脈粥狀硬化,而血管鈣化是動脈硬化很重要的指標,當血管鈣化的鈣化指數越高,代表動脈硬化的程度越嚴重。若你屬於三高、肥胖、菸酒不離手,或是有腎臟疾病的族群,那得小心血管鈣化隨時找上你!究竟什麼是血管鈣化?吃太多鈣片和血管鈣化有關嗎?讓《Hello醫師》一次告訴你。

什麼是血管鈣化?吃太多鈣片會有影響嗎?

大眾認為血管鈣化可能是因為吃太多鈣片、補太多鈣所造成的迷思由來已久,然而,我們的血液中原本就存在許多的離子,以支持人體所需的日常活動。當體內的鈣離子不夠時,骨骼會釋放出足量的鈣離子讓血液中的鈣能維持平衡。

當營養攝取不均,以致於血管壁彈性不足,即會造成血管壁沉積過多的鈣而導致血管鈣化(Dystrophic calcification)、動脈硬化的風險。血管鈣化也被稱為營養障礙性鈣化,為動脈血管壁累積過多的骨骼樣物質。當血管開始鈣化而變得狹窄時,長期下來恐會導致心血管疾病,心肌梗塞、動脈硬化、腦中風的問題, 和補充高鈣飲品或鈣片等其實完全無關。

血管鈣化恐導致心血管疾病的危機

當動脈累積過多的鈣離子而造成血管鈣化,引起不少心血管疾病。根據血管鈣化的位置不同,可以分為下列2種:

  • 動脈內膜鈣化:發生於動脈內膜,多為發炎所導致,鈣化表現為不規則形,在血管中可以看到明顯、清晰的鈣化斑塊,為動脈硬化的典型前兆。
  • 動脈中層鈣化:呈現長條狀的鈣化,主要發生於老年人、糖尿病、腎臟病、尿毒症患者。此種類型雖然較不會影響血管的狹窄程度,但會造成收縮壓上升、舒張壓降低,影響心臟功能,最後導致心肌缺血、左心室肥大、心臟衰竭、心肌梗塞等心血管疾病的症狀。(延伸閱讀:腎不好血壓跟著飆!腎臟與心血管疾病的關係

血管鈣化指數決定動脈硬化的嚴重程度

血管鈣化可以透過LDCT低劑量電腦斷層(低劑量肺部電腦斷層)來檢查鈣化的位置與程度,也能預測心血管疾病的風險程度,可以依照下列數據來檢查自己是否正面臨心血管疾病的危機:

  • 鈣化指數0:10年內罹患心血管疾病風險<1%。
  • 鈣化指數1~99:10年內罹患心血管疾病風險大約4%。
  • 鈣化指數100~399:10年內罹患心血管疾病風險大約13%。
  • 鈣化指數>400:10年內罹患心血管疾病風險大約24%。

血管鈣化

哪些人需要去做LDCT低劑量電腦斷層?若你有下列風險因子建議至大醫院檢查:

  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 高血脂
  • 抽菸、喝酒
  • 心血管疾病家族史
  • 高壓工作族群
  • 55歲以上或更年期女性
  • 體態肥胖者

以上風險族群必要時可以再做心臟血管攝影,若發現異常可以提早治療,遠離心血管疾病的危機。

血管鈣化可以逆轉嗎?

很遺憾地,血管鈣化並沒有逆轉的可能性,也就是說一旦有血管鈣化的問題出現時,血管就再也無法恢復以往的狀態。對於已經出現血管鈣化的患者,可以依照下列方式調整生活習慣:

  • 控制血壓降膽固醇
  • 定期檢查血管鈣化
  • 維持健康範圍的體重
  • 健康飲食
  • 戒菸、戒酒

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

腎衰竭相關鈣化(臺大醫院北護分院)http://www.tma.org.tw/ftproot/2019/20190719_11_41_48.pdf Accessed December 28, 2021

冠狀動脈鈣化指數(羅東聖母醫院)http://www.smh.org.tw/hmc/hmc05-3-7.htm Accessed December 28, 2021

心臟血管鈣化指數是甚麼?(中華民國放射線醫學會)https://www.rsroc.org.tw/knowledge/education/content.asp?ID=47 Accessed December 28, 2021

「冠狀動脈鈣化分析斷層檢查」找出心臟潛伏的危機(台東基督教醫院)http://www.tch.org.tw/Tchweb/ArticleContent.aspx?UniqueID=2674&Category_D_ID=122 Accessed December 28, 2021

Vascular Calcification Pathobiology of a Multifaceted Disease(AHA美國心臟協會期刊)https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.743161 Accessed December 31, 2021

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文:文子齊, 最後更新於2 週前
資料查核:Hello 醫師