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血管鈣化動脈就硬了?血管鈣化和吃鈣無關!戒菸酒、健康吃卡實在

血管鈣化動脈就硬了?血管鈣化和吃鈣無關!戒菸酒、健康吃卡實在

多數人或許都曾聽過動脈粥狀硬化,而血管鈣化是動脈硬化相當重要的指標,當血管鈣化的鈣化指數越高,代表動脈硬化的程度越嚴重。若你屬於三高、肥胖、菸酒不離手,或是有腎臟疾病的族群,那得小心血管鈣化隨時找上你!究竟什麼是血管鈣化?吃太多鈣片和血管鈣化有關嗎?讓《Hello醫師》一次告訴你。

什麼是血管鈣化?吃太多鈣片會有影響嗎?

吃太多鈣片導致血管鈣化(Dystrophic calcification)是流傳已久的迷思,一般飲食補充的鈣並不會造成血管鈣化,因為為了維持人體機能,骨骼原本就會在離子濃度較低時,釋放鈣離子到血液中以維持血鈣平衡。因此,就算補充較多的鈣,身體仍會維持血鈣平衡,並不會直接導致血管鈣化。

此外,過多的維生素D、磷也會引發血管壁沉積過多的鈣(如腎臟病患者無法代謝體內的磷),進一步導致血管鈣化、動脈硬化的風險。當血管開始鈣化而變得狹窄時,長期下來恐會導致心血管疾病心肌梗塞、動脈硬化、腦中風的問題, 和補充高鈣飲品或鈣片等其實完全無關。

血管鈣化恐導致心血管疾病的危機

當動脈累積過多的鈣離子而造成血管鈣化,引起不少心血管疾病。根據血管鈣化的位置不同,可以分為下列2種:

  • 動脈內膜鈣化:發生於動脈內膜,多為發炎所導致,鈣化表現為不規則形,在血管中可以看到明顯、清晰的鈣化斑塊,為動脈硬化的典型前兆。
  • 動脈中層鈣化:呈現長條狀的鈣化,主要發生於老年人、糖尿病腎臟病尿毒症患者。此種類型雖然較不會影響血管的狹窄程度,但會造成收縮壓上升、舒張壓降低,影響心臟功能,最後導致心肌缺血、左心室肥大心臟衰竭、心肌梗塞等心血管疾病的症狀。(延伸閱讀:腎不好血壓跟著飆!了解腎臟與心血管疾病關係

血管鈣化指數決定動脈硬化的嚴重程度

血管鈣化可以透過LDCT低劑量電腦斷層(低劑量肺部電腦斷層)來檢查鈣化的位置與程度,也能預測心血管疾病的風險程度,可以依照以下血管鈣化指數來檢查自己是否正面臨心血管疾病的危機:

  • 鈣化指數0:10年內罹患心血管疾病風險<1%。
  • 鈣化指數1~99:10年內罹患心血管疾病風險大約4%。
  • 鈣化指數100~399:10年內罹患心血管疾病風險大約13%。
  • 鈣化指數>400:10年內罹患心血管疾病風險大約24%。

血管鈣化

哪些人需要去做LDCT低劑量電腦斷層?若你有下列風險因子建議至大醫院檢查:

  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 高血脂
  • 抽菸、喝酒
  • 心血管疾病家族史
  • 高壓工作族群
  • 55歲以上或更年期女性
  • 體態肥胖者

以上風險族群必要時可以再做心臟血管攝影,若發現異常可以提早治療,遠離心血管疾病的危機。

血管鈣化可逆轉嗎?

很遺憾地,血管鈣化並沒有逆轉的可能性,也就是說一旦有血管鈣化的問題出現時,血管就再也無法恢復以往的狀態。對於已經出現血管鈣化的患者,可以依照下列方式調整生活習慣:

(圖片授權:達志影像)

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男性

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你的靜止心率為多少? (bpm)

60

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

腎衰竭相關鈣化(臺大醫院北護分院)http://www.tma.org.tw/ftproot/2019/20190719_11_41_48.pdf Accessed December 28, 2021

冠狀動脈鈣化指數(羅東聖母醫院)http://www.smh.org.tw/hmc/hmc05-3-7.htm Accessed December 28, 2021

心臟血管鈣化指數是甚麼?(中華民國放射線醫學會)https://www.rsroc.org.tw/knowledge/education/content.asp?ID=47 Accessed December 28, 2021

「冠狀動脈鈣化分析斷層檢查」找出心臟潛伏的危機(台東基督教醫院)http://www.tch.org.tw/Tchweb/ArticleContent.aspx?UniqueID=2674&Category_D_ID=122 Accessed December 28, 2021

Vascular Calcification Pathobiology of a Multifaceted Disease(AHA美國心臟協會期刊)https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.743161 Accessed December 31, 2021

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文:文子齊, 最後更新於30/03/2022
資料查核:Hello 醫師