多數人或許都曾聽過動脈粥狀硬化，而血管鈣化是動脈硬化很重要的指標，當血管鈣化的鈣化指數越高，代表動脈硬化的程度越嚴重。若你屬於三高、肥胖、菸酒不離手，或是有腎臟疾病的族群，那得小心血管鈣化隨時找上你！究竟什麼是血管鈣化？吃太多鈣片和血管鈣化有關嗎？讓《Hello醫師》一次告訴你。

什麼是血管鈣化？吃太多鈣片會有影響嗎？

大眾認為血管鈣化可能是因為吃太多鈣片、補太多鈣所造成的迷思由來已久，然而，我們的血液中原本就存在許多的鈣離子，以支持人體所需的日常活動。當體內的鈣離子不夠時，骨骼會釋放出足量的鈣離子讓血液中的鈣能維持平衡。

當營養攝取不均，以致於血管壁彈性不足，即會造成血管壁沉積過多的鈣而導致血管鈣化（Dystrophic calcification）、動脈硬化的風險。血管鈣化也被稱為營養障礙性鈣化，為動脈血管壁累積過多的骨骼樣物質。當血管開始鈣化而變得狹窄時，長期下來恐會導致心血管疾病，心肌梗塞、動脈硬化、腦中風的問題， 和補充高鈣飲品或鈣片等其實完全無關。

血管鈣化恐導致心血管疾病的危機

當動脈累積過多的鈣離子而造成血管鈣化，引起不少心血管疾病。根據血管鈣化的位置不同，可以分為下列2種：

• 動脈內膜鈣化：發生於動脈內膜，多為發炎所導致，鈣化表現為不規則形，在血管中可以看到明顯、清晰的鈣化斑塊，為動脈硬化的典型前兆。
• 動脈中層鈣化：呈現長條狀的鈣化，主要發生於老年人、糖尿病、腎臟病、尿毒症患者。此種類型雖然較不會影響血管的狹窄程度，但會造成收縮壓上升、舒張壓降低，影響心臟功能，最後導致心肌缺血、左心室肥大、心臟衰竭、心肌梗塞等心血管疾病的症狀。（延伸閱讀：腎不好血壓跟著飆！腎臟與心血管疾病的關係）

血管鈣化指數決定動脈硬化的嚴重程度

血管鈣化可以透過LDCT低劑量電腦斷層（低劑量肺部電腦斷層）來檢查鈣化的位置與程度，也能預測心血管疾病的風險程度，可以依照下列數據來檢查自己是否正面臨心血管疾病的危機：

• 鈣化指數0：10年內罹患心血管疾病風險<1%。
• 鈣化指數1~99：10年內罹患心血管疾病風險大約4%。
• 鈣化指數100~399：10年內罹患心血管疾病風險大約13%。
• 鈣化指數>400：10年內罹患心血管疾病風險大約24%。

哪些人需要去做LDCT低劑量電腦斷層？若你有下列風險因子建議至大醫院檢查：

• 高血壓
• 糖尿病
• 高血脂
• 抽菸、喝酒
• 心血管疾病家族史
• 高壓工作族群
• 55歲以上或更年期女性
• 體態肥胖者

以上風險族群必要時可以再做心臟血管攝影，若發現異常可以提早治療，遠離心血管疾病的危機。

血管鈣化可以逆轉嗎？

很遺憾地，血管鈣化並沒有逆轉的可能性，也就是說一旦有血管鈣化的問題出現時，血管就再也無法恢復以往的狀態。對於已經出現血管鈣化的患者，可以依照下列方式調整生活習慣：

• 控制血壓、降膽固醇
• 定期檢查血管鈣化
• 維持健康範圍的體重
• 健康飲食
• 戒菸、戒酒

（圖片授權：達志影像）