醫學審稿: 吳慶南醫師 · 內科 · 吳慶南內兒科診所
心臟肥大並不是一種疾病,而是指透過胸部X光檢查,發現心臟有擴大的情況。
然而,一般將 Cardiomegaly 俗稱「心臟肥大」,其實是很大的誤解,就單純字義來說,cardio是心臟,megaly是大,Cardiomegaly直譯就是「大心」,單指心臟擴大而已,並不一定包含心肌肥厚。例如擴張型心肌病變(Dilated cardiomyopathy)是負責將血液送出的主要腔室(左心室)擴大,但心肌是正常或反而變薄,且變得較無力。所以 Cardiomegaly 與其翻譯成「心臟肥大」,倒不如用「心臟擴大」來得更精確。
有高血壓或心臟病病史的患者,患有心臟肥大是很普遍的。有高血壓的患者,如果沒有妥善及時治療,久而久之,會先發生心肌肥厚(Hypertrophy),接著心臟擴大(Cardiomegly),再來就步入心臟衰竭。此外,年長者比年輕的人,更容易有心臟肥大。值得注意的是,做好自我健康照護,降低風險因素,可以減少患有心臟肥大的機會,請進一步與你的醫師討論相關資訊。
造成心臟肥大的原因很多,某些心臟病(如:先天性心臟病)或是其他因素,會使得心臟泵血變得特別費力,導致心臟的負荷增加,時間一久,便會形成心肌肥厚,接著演變為心臟擴大。
此外,心臟感染或是心肌梗塞(Myocardial infarction)也會直接傷害心肌,提高心臟肥大的風險。以下列出11種最可能造成心臟肥大的原因:
有些人雖然心臟肥大,但沒有任何徵兆或症狀,其他人則可能會有下列的徵兆、症狀:
如果你有下列徵兆、症狀,請立即尋求醫師協助:
很多風險因素會導致心臟肥大,如:
心臟肥大通常會先透過心電圖進行初步檢查,接著再透過影像檢查,進一步了解心臟肥大的狀況,其他可能利用的心臟檢查方式如下:
如果你的心臟肥大是因為心肌病變,或其他心臟方面問題造成,醫師可能會建議你服用下列藥物,如:
如果藥物無法治療心臟肥大情況,可能需要採用其他醫療方法或手術:
對可能是嚴重
心律不整(Arrhythmia)的高風險患者而言,可能需要服用藥物或安裝植入式心臟去顫器(Implantable cardioverter-defibrillator, ICD),避免突發性的心律不整,造成生命危險。(推薦閱讀:心臟節律器的使用注意事項與生活須知)預防心臟肥大並沒有一種專門的方式,原則上,做好心臟病的預防,就能有效降低心臟肥大的風險。方法如下:
(圖片授權:達志影像)
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