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奪命僅數分鐘!預防心因性猝死這樣做

奪命僅數分鐘!預防心因性猝死這樣做

心臟病是國人第二大死因,然而,許多心臟病患者其實本身並不自知,直到急性症狀如心肌梗塞(Myocardial infarction),或嚴重心律不整發生後,才意識到自己的心臟已經出了問題。本文將帶你了解因心臟驟停(Cardiac arrest)而導致的心因性猝死(Sudden Cardiac Death)之原因、症狀、相關併發症以及可能的避免方法。

經常被搞混的心因性猝死

說到心因性猝死,許多人都將它與心肌梗塞或心臟病(Heart disease)畫上等號,但是其實他們有不小的區別。

心因性猝死主要是來自心室放電異常,若將心臟想像成一個需要電才能跳動的機器,在放電正常的情況下,心臟會有規律地維持穩定的跳動速度,但是當放電發生異常時,便可能造成心律不整(Arrhythmia),而心室顫動(Ventricular fibrillation)或心室頻脈(Ventricular tachycardia),則是心律不整當中,比較嚴重的情況。

在這兩種狀況下,心臟的跳動可能變得不規律,或是變得非常快速,使得血液無法保持循環,而在此狀況發生的同時,人體也會因為大腦缺乏氧氣而昏迷,此時的心臟已經喪失了跳動能力,若沒有受到即時的治療,死亡可能會在數分鐘內到來。

心因性猝死沒有預兆

我們平常所講的心臟病發,主要都是在說心肌梗塞造成的症狀,當動脈產生阻塞,使得血液所輸送的養分和氧氣無法順利地到達心臟時,如沒有獲得即時的治療,致死率相當高。

簡單來說,心因性猝死和心肌梗塞雖然都是心臟出了問題,而且死亡率高,但是心因性猝死是沒有預兆,突然間發生的心臟問題,而且在過程中,心臟無法進行正常跳動。心肌梗塞則需要動脈當中的阻塞達到一定程度,才會引發症狀,在心肌梗塞發作的當下,心臟仍能繼續保持跳動。

心臟驟停
(心臟驟停可能導致猝死!請看:心臟驟停)

造成心因性猝死的4種風險因子

雖然上面將心因性猝死與心肌梗塞分開來解釋,但是其實兩者彼此間也會互相影響,以下為容易引發心因性猝死的四種風險因子。

1. 曾心臟病發過:在心因性猝死的患者當中,高達 75% 有心臟病發的經驗,尤其是在心臟病發後的六個月內,是心因性猝死的好發期。

2. 冠狀動脈心臟病(Coronary artery disease):冠狀動脈疾病也包含了心肌梗塞,不僅是造成心臟病的原因之一,也提高了心因性猝死的發生機率。順帶一提,抽菸、家族遺傳的心血管疾病和高膽固醇,都是可能造成冠狀動脈疾病的原因。(推薦閱讀:心血管疾病很要命!10 招教你護心臟

3. 心臟肥大:心臟肥大可能會導致心跳速度異常,心肌也比較容易受損。

4. 先天性心臟病(Congenital Heart Disease):對於年紀未達 35 歲,卻發生心因性猝死的年輕族群來說,先天性心臟病是主要原因,因心臟有天生的缺陷,導致罹病率高。(推薦閱讀:先天性心臟病)

發生心因性猝死立刻打119

如果發生在你身上,若仍有意識,當然就是立刻打 119 電話求救,若你已昏倒就只能靠旁人救援了。假如看到親友或路人突然昏倒,測量脈搏後發現沒有心跳,很可能是心因性猝死的症狀,一樣請立即撥打 119 通報救護單位,並且使用心肺復甦術(CPR)或是自動體外心臟去顫器(AED),幫助患者恢復心跳。如果當時你身邊還有其他人,可以請其他人撥打 119,自己就能立刻為患者進行急救,提高成功救援的機率。

使用自動體外心臟去顫器(AED),能幫助患者恢復心跳。

4方法避免心因性猝死

心臟疾病在一般人最擔心的疾病中名列前茅,由於病發若沒有受到立即的救援,死亡率相當高,因此如何避免病發,便成了最重要的課題。到底該如何避免心因性猝死,請參考以下四種方法:

1. 規律作息:為什麼很多人喜歡朝九晚五的生活?健康可能是其中的原因之一,當然,有時候工作繁忙可能無可避免,但是請盡可能地,不要讓自己長期處在高壓力和高工時的環境中,如此可明顯降低心因性猝死的發生機率。

2. 戒菸:前面提到,吸菸可能造成冠狀動脈疾病,在心臟動脈阻塞的機率提高的情況下,一旦發生心肌梗塞後,也可能引發心因性猝死。(推薦閱讀:說戒就戒!成功戒菸做到這4點

3. 保持良好體態:肥胖會提高心臟病發的機率,讓體重維持在正常水準,可以減低心臟疾病對自身的威脅性。為了達成目的,可以先從戒酒和垃圾食物開始,它們都會提供可觀的熱量。(推薦閱讀:小心胖到讓血管油滋滋!肥胖症與心臟病的關聯

4. 運動:不管是有氧運動或重量訓練,運動都可以提供降低血壓以及提升好膽固醇(HDL-C,高密度脂蛋白膽固醇)的效果,好膽固醇可以預防動脈斑塊堆積,降低罹患心血管疾病的風險。(推薦閱讀:吃蛋擔心膽固醇過高?帶你破除膽固醇迷思

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BMI 計算器:計算 BMI 指數、評估體重是否標準

BMI(Body Mass Index)身體質量指數,是身高與體重的比值,BMI 主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。根據衛福部國健署的標準,成人的 BMI 標準為18.5~24。計算結果頁面也會建議你透過 TDEE 計算器。來計算每日應攝取的熱量,幫助你達到並維持標準體重。

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參考資料

Sudden Cardiac Death (Sudden Cardiac Arrest) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17522-sudden-cardiac-death-sudden-cardiac-arrest. Accessed November 28, 2019.
Cardiogenic shock. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cardiogenic-shock/symptoms-causes/syc-20366739. Accessed November 28, 2019.
Cardiac Arrest. https://www.healthline.com/health/cardiac-arrest. Accessed November 28, 2019.
Heart Attack or Sudden Cardiac Arrest: How Are They Different? https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks/heart-attack-or-sudden-cardiac-arrest-how-are-they-different. Accessed November 28, 2019.

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文:于承宇, 最後更新於22/12/2020
醫學審稿:賴建翰
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