由於飲食習慣西化、人口老化及醫療照護改善等因素,台灣罹患尿毒症(Uremia)的人口不斷上升;根據2020台灣腎病年報統計,每百萬人口就有523人為尿毒症患者。
醫學審稿: 陳俊宇醫師 · 腎臟科 · 基隆長庚紀念醫院
由於飲食習慣西化、人口老化及醫療照護改善等因素,台灣罹患尿毒症(Uremia)的人口不斷上升;根據2020台灣腎病年報統計,每百萬人口就有523人為尿毒症患者。
究竟什麼是尿毒症?出現哪些徵兆應及早就醫接受治療?《Hello醫師》邀請到長庚醫院腎臟科陳俊宇醫師為你解惑!
當末期腎臟病患因其腎功能大幅衰退,以致腎功能不及正常腎功能15%時,患者代謝的廢物因難以透過尿液充分排出,只能殘存於體內,形成「尿毒症」並引起多種不適症狀。
醫師會採取以下方式診斷患者是否罹患尿毒症,再做進一步的治療:
陳俊宇醫師表示,目前最常用來治療尿毒症的方法稱為「腎臟替代療法」(Renal replacement therapy ),包括血液透析、腹膜透析以及腎臟移植,以下為你詳細介紹:
對於接受透析治療的尿毒症病患而言,在日常飲食方面需注意以下4點原則:
由於罹患尿毒症後尿量會減少,經口飲用的液體會滯留在體內,造成身體浮腫、血壓升高,甚至出現肺水腫。有鑑於此,接受透析治療的尿毒症病患必須嚴格限制每天的液體攝入量,通常經口攝入的液體量原則上不應超過全日排尿量加500毫升,如果出汗多,可酌量增加,建議與您醫師進一步討論。
接受透析治療後會使人體流失蛋白質,所以患者對於蛋白質的需求量會比未透析時高,應多補充蛋白質,建議可多攝取雞、鴨、魚、豬肉、蛋等富含動物性蛋白質的食物,或從部分蔬果及米飯獲取足夠的蛋白質。
另外,接受洗腎的尿毒症病患應避免攝取低生物價蛋白質含量高的植物性食品,包括綠豆、紅豆、麵筋、花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等堅果類食物。(若尚未洗腎者,蛋白質攝取量則應降低,請參考:低蛋白飲食還不夠!腎臟病飲食還得注意磷鉀鈉)
由於尿毒症患者體內的鉀不能藉由尿液排出,會累積於血液中造成高血鉀,進而引發心律不整、肌肉無力麻痺等症狀,因此應避免食用如香蕉、奇異果、龍眼、芹菜、番茄、牛蒡、冬筍、青江菜及南瓜等高鉀食物,才可預防尿毒症病情加重。(延伸閱讀:洗腎病患飲食怎麼吃:低磷、低鈉、低鉀飲食是關鍵)
由於腎功能衰退過多造成體內的磷無法排出,不斷堆積的磷形成高血磷,就會產生副甲狀腺亢進、血管鈣化、腎性骨病變等併發症。故尿毒症病患應限制磷攝取量,避免高磷食物,如火腿、蛋黃、巧克力、糙米、牛奶及乳酪等。
(圖片授權:達志影像)
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