backup og meta

腎臟切片檢查

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: Chuck Huang · 更新日期:2022/06/14

    腎臟切片檢查

    什麼是腎臟切片檢查?

    腎臟切片檢查(Kidney Biopsy,又稱為Renal biopsy)為侵入性檢查,但不需開刀。醫師會用超音波導引穿刺針,取得約1.5~2.0公分的腎臟組織,再進行光學、電子顯微鏡及免疫螢光等檢查,以找出腎臟問題的實際病因,並評估腎臟損壞的程度。

    為什麼要進行腎臟切片檢查?

    醫師會因下列原因考慮為病患進行腎臟切片檢查:

    不是每個人一有上述情況就要進行腎臟切片檢查,醫師會根據你的症狀、檢查結果與整體健康狀況,決定是否需要進行腎臟切片檢查。

    腎臟切片檢查前須知

    • 若有服用處方藥、成藥、中藥等補給品,請事先告知醫師,並由醫師決定是否需於檢查前停藥,或改變劑量。可能會影響檢查的藥物包括任何會影響血液凝結的藥物,和非類固醇消炎藥,如阿斯匹靈(Aspirin)和布洛芬(Ibuprofen)。
    • 進行腎臟切片檢查前,如果已經懷孕,或認為自己可能懷孕,請告知醫師。醫師可能會要你在檢查前做血液、尿液檢查,以確認沒有感染。
    • 在腎臟切片檢查前八小時,請勿進食或飲水。
    • 若醫師在腎臟切片檢查前,有開立鎮靜劑給你在家裡服用,為了安全起見,服用後請不要自行開車前往醫院。

    腎臟切片檢查的流程

    醫師會請患者以腹部貼著病床的俯臥姿勢進行皮膚穿刺,過程保持清醒。如果是腎臟移植患者,醫師會改請患者以仰躺的姿勢進行。開始穿刺後,整個過程大約需要一小時,流程如下:

    • 先以超音波或電腦斷層掃描定位,以確認穿刺部位。
    • 醫師會在皮膚上畫上記號,並進行消毒和局部麻醉。如果局部麻醉無法消除疼痛,醫師可能會用點滴給予止痛藥。(推薦閱讀:止痛藥等五種藥物別亂吃!吃多小心傷腎不自知
    • 醫師接著會在皮膚上劃出一個小小的切口,循著超音波或電腦斷層掃描的定位,使用穿刺針接觸腎臟。
    • 醫師在進行腎臟切片時,會請患者深呼吸,並閉氣幾秒。穿刺針有彈簧,因此可能會讓人感到壓力,或聽到啪、喀擦聲。
    • 為了取得足夠的腎臟切片組織,醫師可能需要進行不只一次的穿刺,一般都會從相同切口進行。
    • 穿刺切片完成後,醫師會請患者以砂袋加壓切口處 6~8 小時,以預防傷口出血。
    • 你的腎臟切片組織會被送到檢驗室,由病理科的醫師分析,確認腎臟組織是否有不正常的沉澱、結疤等異常症狀。

    有些人不適合從皮膚進行穿刺,例如過去有出血問題、血液凝結異常,或是只有一個腎臟的人。這種情況下,醫師會選擇用腹腔鏡進行切片檢查。腹腔鏡也是一種安全的外科手術,醫師會在皮膚上劃出小小的切口,接著將含有光纖、鏡片的腹腔鏡放入體內,再用高解析度的影像系統,將腎臟的影像傳至螢幕觀察,並進行腎臟組織切片。

    腎臟切片檢查的流程

    腎臟切片檢查後的注意事項

    腎臟切片檢查為侵入性檢查,對腎臟或其他相鄰器官也有造成受損的風險。雖然大多數的人在腎臟切片檢查完的當天就可出院,但有些人可能需要留在醫院觀察12~24小時。以下是完成腎臟切片檢查後會發生的事:

    1. 腎臟切片檢查完成後,你可能會需要留在醫院幾小時,以確認血壓、脈搏、呼吸正常,並進行尿液分析、血球計數檢查,以觀察是否有異常出血或併發症。

    2. 醫院會在做完腎臟切片檢查後,提供腎臟復原情況的書面報告。

    3. 如果你的穿刺部位連續數小時都在疼痛,可以請醫師開立止痛藥。

    4. 為了避免傷口出血,檢查完成後請勿提重物,或從事激烈運動

    5. 雖然很少人在接受腎臟切片檢查後出現感染,但如果發生,後果可能很嚴重。因此腎臟切片檢查後請保持警覺,注意感染症狀的產生,如果有下列情形請立即就醫:

    • 無法排尿
    • 打寒顫,或發燒
    • 皮膚腎臟切片的穿刺點有愈來愈痛的趨勢
    • 皮膚腎臟切片的穿刺點有發紅、腫脹、流血或流出液體。
    • 感到暈眩或虛弱
    • 在完成腎臟切片檢查後,超過 24 小時,尿液仍呈淡紅色,或是有血塊。

    接受腎臟切片檢查後可能會出現暈暈眩等症狀

    腎臟切片檢查的結果

    病理科醫師會在大約一星期,完成所有檢驗後,將書面檢驗報告交給主治醫師。以下是可能的結果:

    正常:如果腎臟組織沒有沉澱或其他異常狀況,代表你的腎臟是正常、健康的。

    異常:如果腎臟組織在檢驗過程中出現變化,代表你的腎臟可能有問題,可能的原因如下:

    • 腎臟感染
    • 結締組織疾病
    • 身體在排斥移植的腎臟
    • 腎臟癌(Kidney cancer)
    • 泌尿道感染的併發症
    • 各種可能對腎臟功能造成負面影響疾病
    • 流向腎臟的血液受到限制,或是血流量很微弱

    如果有需要,醫師可能會要求你做其他的檢查,並綜合所有檢查資訊,以找出最佳的治療方法。不同的實驗室和醫院,對正常值的定義可能有所不同,若有任何疑慮請諮詢醫師。

    (圖片授權:達志影像)

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

    醫學審稿:

    賴建翰醫師

    身心科 · 博士身心醫學診所


    文: Chuck Huang · 更新日期:2022/06/14

    advertisement icon廣告

    這篇文章對你有幫助嗎?

    advertisement icon廣告
    advertisement icon廣告