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什麼情況需要洗腎?5個慢性腎臟病常見 Q&A

什麼情況需要洗腎?5個慢性腎臟病常見 Q&A

當一個人被診斷患有慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)時,一般是指其腎功能惡化或受傷已持續三個月,但若進入末期腎臟病(End-Stage Renal Disease,簡稱 ESRD)的話,病人就非洗腎不可了。本文將列出五個常見的洗腎疑問,並替大家解答,但是洗腎方法需依健康狀況和生活習慣來做較合適的選擇所以建議先跟專業醫師討論,或至洗腎中心詢問及導覽。

Q1:什麼是洗腎?

A1:簡單的說,洗腎是一種清潔血液的輔助治療,正式名稱是血液透析,它能取代腎的功能,包含清除體內的廢物、鈉,及多餘的水分,同時保持身體的液體均衡與血壓。(延伸閱讀:什麼是洗腎?認識血液透析的優缺點和併發症

Q2:什麼情況和原因需要洗腎?

A2:這需要視患者正處於 CKD 的哪個階段,及它惡化的速度而定。CKD 早期可以持續好幾年,這段期間是不用洗腎的,直到腎衰竭階段才需要透過洗腎或腎臟移植延長患者的壽命。美國國家腎臟基金會(National Kidney Foundation)建議,當腎功能掉至 15%,就需要洗腎了,而若腎病造成嚴重症狀出現,像是疲勞、肌肉痙攣、噁心、嘔吐、呼吸困難,請向醫師詢問了解。

Q3:血液與腹膜透析怎選?

A3:洗腎主要分為血液透析(Hemodialysis)與腹膜透析(Peritoneal dialysis)兩種方法,血液透析是將體內血液抽出來,藉著透析器做清潔過濾,再送回體內;腹膜透析俗稱洗肚子,在腹部注入透析溶液,血液中的廢物會通過微小的血管進入透析液中,由腹腔中被引流出來。而該選擇哪種透析,醫師會按照你的身體狀況以及生活習慣,建議最適合治療方法。(延伸閱讀:腹膜透析是什麼?腎臟病患在家也可以洗腎

Q4:慢性腎臟病患者的飲食?

A4:依照患者處於腎臟病的不同階段,以及腎功能的狀態,醫師和營養師會規劃對應的飲食指南,但一般會要求病人減少攝取蛋白質,尤其腎臟病第三與四階段更需注意,並且要避免吃含鈉的食物,也要少攝取磷,因為增加腎的負擔。(建議閱讀:洗腎病患怎麼吃:低磷、低鈉、低鉀飲食是關鍵

Q5:能不能一直洗腎、不接受腎臟移植?

A5:洗腎是可長期進行的輔助治療,多數洗腎患者一樣能持續正常的生活,有的人洗腎超過 30 年且不做腎臟移植。當然,洗腎的持久性得看身體適應的程度、健康狀況、自我管理、心情與態度,以及健康照護的品質。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Dialysis. https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo Accessed June 23, 2020.

Dialysis: Questions and Answers. https://www.davita.com/treatment-services/dialysis/questions-and-answers Accessed June 23, 2020.

Frequently Asked Questions (FAQ) Kidney disease. https://www.freseniuskidneycare.com/frequently-asked-questions Accessed June 23, 2020.

作者頭像
文:黎佳燊, 撰寫於02/07/2020
醫學審稿: 賴建翰醫師
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