腎臟病患怎麼吃:掌握低蛋白飲食要點運用食譜

醫學審稿: | 文:

switcher
更新日期: 2020-11-19 . 閱讀時間 : 3 分鐘
馬上分享

當腎臟發生病變時,體內的含氮廢物無法排出,造成過多的含氮廢物堆積在血液,會引起尿毒症而尿毒症嚴重時尿量會減少,導致過多的鈉、鉀離子無法靠腎臟排出體外,因此,醫師和營養師會適度的限制腎臟病患飲食中的蛋白質及鈉、磷、鉀離子攝取,希望可以延緩腎功能衰竭。在這樣的限制下,腎臟病患該怎麼吃比較好?本文將為腎臟病患提供低蛋白飲食指南,和三道簡單的食譜。

腎臟病分期與蛋白攝取量

根據衛福部國民健康署的每日飲食指南手冊,建議蛋白質攝取來源依序為豆、魚、蛋、肉和奶類,而每人每日所需的營養,會依個人體重和活動量而有所不同。也因此,雖說腎臟病患要注意蛋白質攝取量,但其中還是有細微的區別大部分的醫師和營養師會根據病患的腎功能和腎絲球過濾率,決定病患是要開始進行低蛋白飲食,還是維持正常即可,區分的標準如下:(素食腎臟病患該怎麼吃呢?請看:素食腎病患者怎麼吃?蛋白質攝取需注意

健康成人每天最低需求的蛋白質攝取量為 0.8~1.0g/kg/day,以維持體內氮平衡和組織修復,而慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,簡稱 CKD)患者的蛋白質飲食限制一般區分如下

1. 低蛋白飲食

低蛋白飲食(Low Protein Diet,簡稱 LPD)屬一般型蛋白質限制,攝取量為 6~0.8 g/kg/day,但為避免營養不良的發生,其中 50% 的蛋白質來源需屬於「高生物價值」,如動物性蛋白質、蛋、奶與黃豆類,且每日熱量攝取標準要達到 30~35kcal/kg。

2. 補充性極低蛋白飲食

補充性極低蛋白飲食(Supplemented Very Low Protein Diet,簡稱 SVLPD)的蛋白質攝取量限制在3~0.4 g/kg/day,熱量標準同於一般型,但因患者會額外補充酮酸或是胺基酸,所以蛋白質種類不需限定。研究顯示第五期的慢性腎臟病患者若採補充性極低蛋白飲食,可延緩進入透析約 10.7 個月,讓患者有更多時間建立血管通路,避免緊急洗腎導管置入引起重複感染與危險性。

總體來說,腎臟病患的蛋白質攝取中,應有 1/2 以上需來自「高生蛋白質」,例如雞蛋、牛奶、魚類、肉類,或是黃豆製品。其餘的蛋白質則來自米飯、麵條等主食類,以及蔬菜、水果類。盡量避免攝取低生物價值蛋白質,如其他豆類、麵筋和核果類。

慢性腎臟病飲食關鍵:低磷鉀鈉低蛋白
(除了低蛋白,磷鉀鈉的攝取也需要特別注意,請看:慢性腎臟病飲食關鍵:低磷鉀鈉低蛋白

腎臟病患專屬低蛋白食譜

雖然目前實證資料對於補充性極低蛋白飲食的成效仍有爭論,但多數的研究仍顯示低蛋白飲食能有效減少慢性腎臟病患者出現蛋白尿,並有助控制尿毒症狀、延緩腎功能下降等病症。以下根據郭綜合醫院的營養部資訊,提供三個低蛋白食譜給各位腎臟病患參考:

1. 炒冬粉

材料:冬粉一把、紅蘿蔔、豆芽菜、芹菜、香菇絲、紅蔥頭、油 2 湯匙
製作方式:

(1)冬粉先用水泡軟。
(2)起油鍋加入紅蔥頭、香菇絲炒香後,再將紅蘿蔔、豆芽菜、芹菜加入炒熟。
(3)將冬粉加入炒好的配料中煮熟,調味後即可起鍋。

2. 香煎蔬菜餅

3. 果汁西米露

材料:西谷米 30 克、糖貽 15 克、糖 15 克、甜果汁 20c.c.、水 200c.c.
製作方法:

(1)將西谷米煮熟後撈起備用
(2)將所有材料混合後加入西谷米即可

【點我前往腎臟病專區】

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療

這篇文章對您有用嗎?
happy unhappy
參考資料

你可能也喜歡這些文章:

不敢多吃蛋白質?糖尿病控制體重保護腎臟這樣吃

蛋白質食物(肉類、海鮮類)經常被認為是高熱量、高膽固醇食物,因此糖尿病患者在飲食控制(減少醣類食物)時,也不敢增加蛋白質食物的攝取。這樣做不但容易造成減醣的同時產生飢餓感,還未到下一餐的時間之前,就已經飢腸轆轆了,因此可能又會吃下含醣的點心(餅乾、麵包)之類的食物充飢,導致血糖再上升...

文: 游能俊醫師
糖尿病 2020-11-18 . 閱讀時間 : 2 分鐘

全球吃素風潮:素肉對健康的影響

近年來全球吹起一股吃素風潮,連知名的連鎖咖啡店都推出「植物肉」或「未來肉」系列餐點。有些人吃素是因為宗教信仰、有些是愛護動物和環境而選擇吃素。當然,還有許多人吃素是為了健康,減少身體的負擔,但對於不習...

醫學審稿: 蘇奕安營養師
文: 張雅惠
健康飲食, 健康飲食小撇步 2020-10-16 . 閱讀時間 : 3 分鐘

洗腎病患怎麼吃:低磷、低鈉、低鉀飲食是關鍵

洗腎病患在飲食上的確有諸多限制,不僅限制鈉磷鉀的攝取量,還要避免低生物價值的蛋白質,連水也不可以喝太多,乍聽之下常常讓人懷疑「洗腎到底還可以吃什麼?」事實上,只要適量,或是改變烹調方式,洗腎病患能吃...

醫學審稿: 蘇奕安營養師
文: 徐佳蓁
泌尿健康, 洗腎 2020-09-22 . 閱讀時間 : 3 分鐘

腎臟病安心喝豆漿:注意量並攝取優良蛋白質

腎臟功能主要是將體內代謝時產生的含氮廢物排出體外,但當腎臟出了問題時,廢物就無法有效清除,累積在體內引起中毒現象。所以建議定期篩檢,就能及早發現初期慢性腎臟病,配合血壓、血脂、血糖控制以及限制蛋白質飲食,可以有效延緩...

醫學審稿: 張益堯營養師
文: 徐佳蓁
腎臟病 2020-09-07 . 閱讀時間 : 2 分鐘

為你推薦

腎臟病藥物知多少?(三)高血磷用藥磷結合劑

腎臟病藥物知多少?(三)高血磷用藥磷結合劑

醫學審稿: 吳振宇醫師
文: 徐佳蓁
發布日期: 2020-12-10 . 閱讀時間 : 3 分鐘
腎臟病藥物知多少?(二)慢性腎臟病五期用藥介紹

腎臟病藥物知多少?(二)慢性腎臟病五期用藥介紹

醫學審稿: 吳振宇醫師
文: 徐佳蓁
發布日期: 2020-12-09 . 閱讀時間 : 5 分鐘
游能俊-X-張益堯「醫師上菜」!糖尿病飲食新「量」點-2

游能俊 X 張益堯「醫師上菜」!糖尿病飲食新「量」點

文: 游能俊醫師
發布日期: 2020-12-07 . 閱讀時間 : 9 分鐘
腎臟病知多少?常見腎臟病藥物簡介

腎臟病藥物知多少?(一)常見腎臟病藥物簡介

醫學審稿: 吳振宇醫師
文: 徐佳蓁
發布日期: 2020-12-07 . 閱讀時間 : 4 分鐘