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中風元凶也有它!高血壓傷血管致血栓

中風元凶也有它!高血壓傷血管致血栓

中風發生會造成腦部血液循環受阻礙,讓腦細胞缺氧或葡萄糖供給不足,恐怕導致死亡或嚴重殘障失能,而高血壓絕對是衍生中風的高風險因素,絕不容忽視。

什麼是高血壓?

根據衛生福利部國民健康署資料,正常血壓是低於120/80毫米汞柱(mmHg),意即收縮壓<120毫米汞柱(mmHg),舒張壓<80,若血壓位於120~139/80~89 毫米汞柱,則屬於高血壓前期(警示期),如果沒有繼續管控血壓,則衍生成高血壓,若血壓高於140/90毫米汞柱,則建議急需向醫師求助。

高血壓如何引起中風?

罹患高血壓,可能壓迫身體任何部分的血管系統,血管可能因此弱化,甚至容易破損,一但血管變得脆弱、無彈性,很可能形成阻塞而影響血液循環,導致缺血性中風或出血性中風。一些研究顯示,罹患高血壓使中風的風險提高4~6倍,有時高血壓可能導致大動脈硬化,間接造成腦部微小血管阻塞,嚴重後果即是血管腫脹,甚至破裂。依據成因,中風分為以下兩種:

  1. 缺血性中風(Ischemic Stroke) :缺血性中風和心臟病類似,只是它發生的部位在腦部,與腦部或通往腦部的血管栓塞有關,由於血栓導致腦部血液循環受阻,缺血性中風多半是由於脂肪或膽固醇阻塞腦部血管導致。
  2. 出血性中風(Hemorrhagic Stroke) :高血壓及動脈瘤是出血性中風最常見的肇因,導致腦血管破裂,造成血管損壞,最終致使腦細胞受損。

治療中風

血栓終結者─血栓溶劑(Thrombolytic Agent),亦即組織纖維蛋白溶酶原激酶 (Tissue-type Plasminogen Activator, tPA) 是目前美國食品藥物管理局(FDA)核准唯一用來治療急性缺血性中風的藥物。此外,仍有許多新藥可在中風發生後用來治療中風導致的腦損。

人常言,預防勝於治療,藉由監控中風發生的風險因素,來預防中風造成的傷害, 而其中最需被嚴格觀察的即是動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)和高血壓,尤其高血壓的治療是預防中風最有效的方式。

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參考資料

Stroke and hypertension | World Heart Federation. http://www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/stroke/stroke-and-hypertension/. Accessed in March 20, 2017.

How high blood pressure can lead to stroke. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/LearnHowHBPHarmsYourHealth/How-High-Blood-Pressure-Can-Lead-to-Stroke_UCM_301824_Article.jsp#.WM6xUPmGPIU. Accessed in March 20, 2017.

Stroke Caused By High Blood Pressure: Symptoms, Treatments, Risk Factors. http://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/hypertension-high-blood-pressure-stroke#2. Accessed in March 20, 2017.

衛生福利部國民健康署:高血壓分類表 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1464&pid=1242 Accessed February 25, 2019

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文:W.R. Su, 最後更新於25/03/2021
醫學審稿:賴建翰醫師