中風後肌肉痙攣～5種方式有效治療

中風(Stroke)患者的康復之路並不輕鬆，或者患者會注意到身體開始變得緊繃僵硬，無法像以往一樣好好活動，上述狀況稱作肌肉痙攣，幸運的是，醫療復健團隊能透過專業，幫助患者解決問題。

1. 運動

運動是治療肌肉痙攣的重要方式。中風後，醫師會建議患者和治療師會面，規劃復健療程，治療師會幫助患者重新學會某些技巧、再次增強身體功能、改善動作範圍，並預防永久性的肌肉萎縮，而患者的運動方式，可以單獨一個人、透過治療師的協助，或搭配特殊儀器，達到良好成效。在某些情況下，治療師會建議冷敷與電療，來幫助肌肉復原得更好。

2. 輔助器具

可以使用支架，讓肌肉維持在正常的位置，而打石膏或小夾板固定，能幫助拉長肌肉，避免收縮。

3. 藥物

藥物在肌肉痙攣治療中，佔有一席之地，醫師可能會建議使用肌肉鬆弛劑，如下列幾種：

(1) 倍鬆錠(Baclofen，或稱Lioresal)影響中樞神經系統。倍鬆錠是治療肌肉痙攣最常見的藥物，能減少肌肉痙攣和緊張，緩解疼痛並增加動作範圍。副作用包括：喪失肌肉整合能力、幻覺、肌肉衰弱。

(2) 替扎尼錠(Tizanidine hydrochloride，或稱Zanaflex)影響神經衝動。這類型的藥物能減少肌肉痙攣，但是效果不長。副作用包括：嗜睡、口乾舌燥以及低血壓。

(3) 丹曲林(Dantrolene sodium，或稱Dantrium)。這類型的藥物用在阻擋引起肌肉收縮的訊號上，副作用包括：虛弱、噁心、嘔吐、憂鬱症以及下痢(拉肚子)。

(4) 其他例如丹祈屏(Diazepam，或稱Valium)或氯硝西泮類藥物(Clonazepam，或Klonopin)等其他藥物。

在很多情況下，醫師會要求您搭配使用幾種藥物。

注射神經阻絕劑，有助於肌肉痙攣，一般認為注射比口服藥更有效且安全。有兩種肌肉痙攣的注射針劑，包含肉毒桿菌(Botulinum toxin，或稱 Botox)和苯酚(Phenol)。

(1) 肉毒桿菌藉由阻擋導致肌肉緊繃的化學物質來作用，可能會需要注射不只一次，效果並不會永久存在。肉毒桿菌的副作用包括：虛弱、吞嚥困難和注射處疼痛。

(2) 苯酚效果也許比肉毒桿菌長，常見的副作用包含：疼痛、灼熱感、刺痛、腫脹。

4. 外科手術

若經歷嚴重肌肉痙攣，醫師可能會建議手術。手術過程中，若上肢有問題，醫師會鬆開手部的二頭肌或三頭肌肌腱；若走路有問題，則會拉長病患的大腿後側肌群或腳趾的屈肌。

5. 居家療養

要把自己小心地照顧好，這裡還有一些您可以用來預防肌肉痙攣惡化的事：

(1) 不要穿太緊的衣服。

(2) 壓力管理。

(3) 改變姿勢，直到找到舒服的姿勢為止。

(4) 睡眠充足，避免疲勞。

(5) 調整室內溫度，直到找到舒服的溫度為止，不要太熱也不要太冷。

肌肉痙攣是中風引起的常見症狀，雖然會限制您的運動，但是能用復健療程、藥物甚至外科手術，來幫助您重新獲得身體功能，並改善活動的範圍。