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兒童中風~了解危險因素 預防和治療

兒童中風~了解危險因素 預防和治療

想到中風(Stroke)病人,腦海中浮現的可能是患有高血壓(Hypertension)的老人,而不是嬰兒或小孩,但不幸的是,中風攸關各年齡層中的每一個人,千萬別讓年紀成為疏忽中風的理由。然而,兒童中風和成人中風不一樣,請參考以下的文章分享。

最常見的中風類型

在成人裡,多數的中風(約占80%)都是由血栓堵住所導致,其他成人大約有20% 的中風,是因為腦出血導致,而兒童中,最多有50%的案例,是血栓堵住所導致,其他案例則是由腦出血導致,比例比成年人高。

一歲以前的小孩,有很大的機會經歷中風,也有報告提到產期前後的中風案例,有大約80~90% 的中風,是栓塞導致,10~20%是腦出血導致。

病因和危險因素

兒童中風的危險因素和成人不同,解說如下:

  1. 成人的危險因素:包括高血壓(Hypertension)、糖尿病(Diabetes)、高膽固醇、心血管疾病(例如心臟感染、心臟缺陷、心衰竭和心律不整)、肥胖、過重、缺乏運動。
  2. 兒童的危險因素:包括心臟疾病、先天缺陷、鐮刀細胞疾病(Sickle Cell Disease)、供應腦部血液的血管出問題、血栓缺陷、感染、腦傷、缺水
  3. 產前產後中風的危險因素:主因仍未知,但可能包括先天性心臟病(Congenital heart disease)、缺水、感染、血栓缺陷,或胎盤有狀況。

徵兆和症狀

在兒童裡,單腿或單手發生癲癇(Seizures)常是中風的第一個狀況,但在成人中癲癇不常見,因為新生兒尚未發展語言走路能力,所以他們無法像成人一樣表現出走路有困難或口齒不清的症狀。

預防和治療中風

兒童中風的預防和治療方式,也和成人不同,一般使用組織型血纖維溶解酶原活化酵素( tPA,Tissue Plasminogen Activator) 的抗血栓藥物,來治療成人的缺血性中風(Ischemic stroke),tPA可以溶解血栓。然而tPA不建議使用在小孩身上,特別是嬰兒,目前需要更多研究佐證tPA對嬰兒的安全性。

因為第一個徵兆通常是初始性中風(Initial stroke),對於預防兒童中風很困難,早期診斷也許可以幫助預防併發症,和處理危險因素,或許能幫助減少復發機會,並增進生活品質。

小孩中風與成人中風不同,認識這些差異可以幫助家長把孩子保護得更好,包括更好的診斷、更好的治療和更好的恢復。請記住,您的孩子可能會中風,就像其他所有人一樣。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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文:Karin Kao, 最後更新於03/07/2020
醫學審稿:賴建翰
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