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攝護腺健康

攝護腺又稱前列腺,位於身體內部靠近肛門處,需由專人肛門觸診來檢查。一般 50 歲以上男性,建議每年接受一次肛門指診與攝護腺專一性抗原檢查。你可以在這裡找到更多關於攝護腺的相關資訊。

基礎知識

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什麼是 IPSS 評分? 國際攝護腺症狀評分表(International Prostate Symptoms Score,簡稱 IPSS),出自美國泌尿科醫學會,主要用於評估攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia)病人的症狀嚴重程度。原先的名稱為 AUA-7(American Urologic Association symptoms score),後來增加了一個攝護腺肥大對於生活品質困擾程度的問題,最後更名而成現在的版本。 如何自我評估攝護腺肥大症狀? 基本上,只要有跟排尿以及儲存尿液相關的症狀,都被含括在 IPSS 評分表中,總共有以下七項: 排尿功能相關症狀 尿流細小:排尿流速變得較慢且無力。 出力解尿:解尿時,需借助肚子出力。 排尿中斷:排尿時,尿流會中斷後再繼續排尿。 排尿不清:排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺。 儲尿功能相關症狀 頻尿:排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求(根據最新的尿失禁學會定義,只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算)。 急尿:難以忍受須立即去排尿的感覺。 夜尿:在夜晚入睡後,需要起床小便幾次。 IPSS 評分表下載 因現行於網路上查找的表格大多密密麻麻,故製作一份較為淺顯易懂的再製版,歡迎註明出處分享,因版面配置無法加入此症狀對生活品質之影響評分,需下載 PDF 版者請點此下載。 為何攝護腺肥大者需要 IPSS 評分? 其一是為了區別病患因攝護腺肥大(或其他疾病)所造成的下泌尿道症狀的嚴重程度,比方說: 輕度攝護腺症狀(0~7 分):患者可先從調整生活習慣來改善。 中度攝護腺症狀(8~19 分):患者可調整生活習慣並加上藥物控制。 重度攝護腺症狀(20~35 分):如藥物已無法控制,則患者可能須接受手術治療。 其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞(通常是攝護腺肥大引起)或是有合併膀胱機能的疾病(膀胱過動症為常見共病),如此更能精準地對症下藥。 若你的評分加總已經大於八分,可考慮至泌尿科做進一步的檢查。(推薦閱讀:良性攝護腺肥大治療|確認並非癌症,再擬定治療方案) IPSS 評分只適用於男性? 這份問卷男女皆適用,只是這份問卷設計的初衷是為了男性攝護腺導致的排尿功能障礙所設計,雖然女性鮮少有排尿方面的問題(除一小部分膀胱頸功能或是神經性膀胱患者),但許多的女性患者會為儲存尿液的症狀所困擾。然而,這就是另一個膀胱過動症的議題了。

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按摩攝護腺(Prostate, 又稱前列腺),是為了排空攝護腺液,來舒緩慢性攝護腺炎的症狀,不過這種治療方式並不常見。若醫師評估需要進行攝護腺按摩時,醫師會帶著手套,從肛門進入直腸,並開始按摩或加壓在攝護腺上,患者或許會感到有點不適,但通常不需要太久。以下為您簡單介紹攝護腺,以及攝護腺按摩的五個潛在功效。 什麼是攝護腺 攝護腺是一個神秘的腺體,位於膀胱和直腸的中間,主要功能為分泌攝護腺液,並幫助男性射精。當男性射精時,攝護腺會收縮,分泌的攝護腺液會和精子一起排出。而惡名昭彰的攝護腺癌(Prostate cancer)也是好發於年長男性的癌症。另外,攝護腺還有另外一個稱號「男人的G點」,可透過攝護腺的刺激達到高潮。(推薦閱讀:愛愛按摩5步驟!紓壓增情趣就按這些穴道) 攝護腺按摩的5功效 多數專家都對攝護腺按摩的功效持保留意見,不過有些醫師仍表示,可能有下列幾項潛在功效。 有助於治療勃起功能障礙:雖然目前相關研究有限,但不只一位醫師表示,攝護腺按摩可能對勃起功能障礙有幫助,在美國洛杉磯的約書亞岡薩雷斯醫師(Joshua R. Gonzalez, MD)表示:「潛在功效跟有效的攝護腺按摩有關,能增進攝護腺的血流量,而因為勃起跟血流量很有關係,任何增加血流量的方式,理論上都有效果。」 能幫助排尿順暢:正常人的排尿應該順暢無阻,但是如果有攝護腺發炎或腫大的狀況,就有可能會阻礙排尿,甚至尿不太出來。醫師表示:「攝護腺按摩能減緩發炎,同時也可以使排尿變得順暢。」另外,凱格爾運動(Kegel exercises)也能幫助改善排尿。 減緩射精疼痛的現象:少數人會有射精疼痛的現象,原因可能是尿道、副睪(Epididymis)、攝護腺、儲精囊(Seminal vesicles)感染或發炎,泌尿科醫師傑西米爾斯(Jesse N. Mills, MD)說:「按摩能減緩攝護腺發炎,進而讓改善射精疼痛情形。」 對攝護腺炎(Prostatitis)可能有幫助:攝護腺炎會由細菌感染形成,也有可能是無菌性的慢性發炎,症狀包括排尿痛、射精痛、排尿不順、會陰不適(陰囊到肛門的中間)。雖然攝護腺炎的主要治療方式為抗生素,但有些醫師使用攝護腺按摩後,確實得到好的效果,只是目前仍然沒有研究證實療效。 改善攝護腺肥大:攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH,又稱良性前列腺增生症),是年紀漸長的中年男性,常有的困擾。症狀和攝護腺癌類似,包括排尿痛、殘尿感、頻尿等。攝護腺腫大的治療通常需靠藥物治療,不過一項小型研究發現,透過規律的攝護腺按摩、配合藥物治療,患者皆有顯著的改善。

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吳振宇

義大醫療財團法人義大醫院

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