攝護腺健康

攝護腺又稱前列腺,位於身體內部靠近肛門處,需由專人肛門觸診來檢查。一般 50 歲以上男性,建議每年接受一次肛門指診與攝護腺專一性抗原檢查。你可以在這裡找到更多關於攝護腺的相關資訊。

基礎知識

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攝護腺是男人特有的器官,位於膀胱和尿道交接處。一般而言,中年之後的攝護腺肥大尤其帶給男性最多困擾;然而對於年輕男性而言,解尿不順、會陰部疼痛都有可能都是慢性攝護腺炎(Chronic Prostatitis)的前兆,治療成效往往難以藥到病除,也很容易復發,讓許多男性不堪其擾,究竟有哪些原因會引發慢性攝護腺炎?會出現哪些症狀?該如何治療呢?《Hello醫師》請到義大醫院泌尿科主治醫師吳振宇,為您解答慢性攝護腺炎的各類疑問。 引發慢性攝護腺炎的原因 慢性護腺炎可依據是否為細菌感染導致,分為以下2種類型分別說明罹病原因: 慢性細菌性攝護腺炎(Chronic Bacterial Prostatitis):因細菌感染所導致的慢性細菌攝護腺炎,可能由上行泌尿道、直腸或淋巴遭到大腸桿菌、革蘭氏菌等致病菌感染引發。(推薦閱讀:尿尿好痛!為何會有尿道炎?如何預防?) 慢性非細菌性攝護腺炎(Chronic Nonbacterial prostatitis):又可稱作慢性骨盆疼痛症候群,可分為發炎性與非發炎性,是臨床上最常見的慢性攝護腺發炎,致病的機轉目前尚無定論。不過吳振宇醫師表示,有一說為病患可能因括約肌不正常收縮,而引起攝護腺內尿道壓力增加,造成尿液逆流進入腺體引起攝護腺發炎。(同場加映:攝護腺肥大怎麼辦?攝護腺症狀自我評估就靠 IPSS) 慢性攝護腺炎有哪些症狀? 吳振宇醫師表示,慢性攝護腺炎主要症狀為疼痛及排尿障礙,疼痛的部位通常在下腹部、會陰部、鼠蹊部、陰莖和睪丸附近,排尿障礙則包括解尿困難、尿流緩慢、頻尿、急尿感及夜尿次數多,或於射精時引發不適。另外,慢性細菌性攝護腺炎患者易因反覆攝護腺感染,而影響精蟲品質。 [embed]https://helloyishi.com.tw/urological-health/how-to-take-care-of-your-urinary-system/[/embed] 慢性攝護腺炎診斷 吳振宇醫師提醒民眾,若出現上述慢性攝護線炎的症狀時,應盡快就醫檢查。醫師會先詢問你是否有相關病史,並進行下列幾項基本的身體檢查: 肛門指診:醫師會先讓病患面部朝上躺下或側臥,雙腳朝向腹部彎曲讓雙手抱住。接著,醫師的食指會由病患的肛門伸入、觸摸其攝護腺,以確認患者是否有些許壓痛及腫脹等慢性攝護腺炎的症狀。(延伸閱讀:攝護腺癌診斷與治療:用肛門指診與切片檢查) 尿液檢查:藉由分析病患的尿液樣本,找出其中是否遭到大腸桿菌等致病菌感染。 攝護腺按摩:由攝護腺旁邊往中間按摩,以便收集病患的攝護腺液,再將檢體拿去做顯微鏡檢查及細菌培養,進一步鑑別診斷。 慢性攝護腺炎治療方法 慢性攝護腺治療方式可分成藥物及物理治療: 藥物治療 抗生素:目前用來治療慢性細菌性攝護腺炎的抗生素,主要為Trimethoprim及Quinolone,病人用藥時間需至少1個月來達到療效;若病況較為嚴重,可能需要用藥長達3個月,甚至半年;然而也有一些患者於治癒後2年內復發。 甲型交感神經阻斷劑:甲型交感神經阻斷劑可降低膀胱頸和近端尿道張力,減少尿液逆流進入攝護腺。 肌肉鬆弛劑:可以放鬆骨盆底肌肉、減少痙攣引起的疼痛及排尿障礙。 消炎止痛藥:能夠緩解慢性攝護腺炎發作後所帶來的疼痛。 [embed]https://helloyishi.com.tw/urological-health/prostate-health/what-is-prostatitis/[/embed] 物理治療 醫師除了會給予病患藥物治療外,還會搭配物理治療同步改善,包括進行攝護腺按摩、熱療坐浴或低能量震波等,緩解病患骨盆神經肌肉不適症狀。 吳振宇醫師指出,手術治療在慢性攝護腺炎不是主要角色,除非病患因膀胱頸狹窄、攝護腺肥大或其他原因而造成慢性攝護腺炎;或症狀極為嚴重,且藉由上述藥物及物理治療皆無效用時,醫師才會經尿道替病患進行攝護腺刮除或剜除手術。(點此了解如何預防攝護腺炎) (圖片授權:達志影像)

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攝護腺,也稱前列腺,是男性特有的器官,在生育功能上扮演不可或缺的角色。年輕時,攝護腺的大小約如栗子一般大。它是位在膀胱的出口,直腸的前方,恥骨後方。男性的尿道會穿過攝護腺的正中間,所以當攝護腺腺體隨年齡增加而逐漸變大時,或者是攝護腺體的肌肉受到刺激而收縮時,就會壓迫中間的尿道導致膀胱出口阻塞,造成小便不通暢的症狀。以下為你介紹攝護腺的功能、疾病症狀、高風險族群、檢查與診斷治療方式。 攝護腺功能攝護腺的功能如下: 外分泌腺體:製造部分精液(15~30%)。 內分泌腺體:提供男性荷爾蒙轉換成二氫睪固酮的場所。 活化精子:其分泌物賦予精子活力並保護精子,協助精子能在體外生存一小段時間。 維持健康的攝護腺 男人想要有健康的攝護腺,除了保養之外,定期檢查也是不可或缺的,因為有時候,症狀可能不太明顯,不會注意到,透過檢查可以讓我們更照顧自己的健康。常見的攝護腺檢查如下: 肛門指診 腹部超音波 經直腸超音波 攝護腺非特異抗原(以下簡稱 PSA)血液篩檢 雖然有些攝護腺的問題是會因為年紀增加而提高風險,但平常養成良好的生活習慣也很重要。(相關文章:攝護腺健康評估量表:了解症狀嚴重程度與保養方式) 不健康的攝護腺跡象一般來說,50 歲以上的確容易有攝護腺相關的問題,但不代表年輕人就不用注意。有些跡象出現的時候,請即早找醫師檢查,這些跡象包含: 頻尿、急尿 夜尿 尿液或精液出血 尿尿時會疼痛,或是有灼燒感 下背部、臀部、骨盆或大腿上半部常常緊繃、疼痛 尿流減緩甚至用滴的 攝護腺疾病與症狀攝護腺疾病主要有三個:攝護腺癌(Prostate cancer)、攝護腺炎(Prostatitis)和良性攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia,簡稱 BPH),其症狀分別為: 勃起功能障礙 期通常無症狀 精液出血 骨盆痛 排尿困難 骨頭痛(末期轉移至骨頭時) 攝護腺炎 攝護腺炎的症狀為: 頻尿、夜尿 骨盆腔疼痛 尿液混濁(同場加映:尿尿完看一下!10 種尿液顏色狀況看健康) 血尿 另外,攝護腺炎也分成急性和慢性,症狀也有點不一樣。 急性攝護腺炎:發冷、發燒、攝護腺劇痛、排尿困難、頻尿、血尿等症狀。 慢性細菌性攝護腺炎:頻尿、 尿急、會陰痛、小腹痛、鼠蹊部痛、反覆尿路感染,或是射精後局部痠痛等症狀。 良性攝護腺肥大 攝護腺肥大有時不一定會出現症狀,要看攝護腺肥大的程度及位置而定,若是肥大的程度較嚴重,可能會出現以下症狀: 頻尿、急尿、夜尿 排尿困難 解尿時間長 尿不乾淨 除了這三種攝護腺疾病外,男性也可能有攝護腺鈣化(Prostatic calcification)或稱攝護腺結石(Prostate stones)的問題,但攝護腺鈣化(結石)都沒有症狀,多數人都伴隨攝護腺肥大、攝護腺發炎等疾病。 攝護腺疾病的成因與高風險 攝護腺癌的高風險族群: 年紀:50 歲以上有較高的風險 種族:非裔美國人較容易得攝護腺癌 家族病史 習慣高脂肪飲食習慣的人 (同場加映:壓尿管才會痛?攝護腺癌的症狀與警訊) 攝護腺炎 攝護腺炎可能是細菌感染或炎症反應引起的,高風險群包含: 反覆尿路感染 骨盆曾經受創傷 感染人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,簡稱HIV)或愛滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,簡稱 AIDS) 攝護腺活體組織切片檢查後 攝護腺肥大症 攝護腺肥大是由於細胞增生所致,但增生的原因不明,可能與老化、睪固酮減少、雌激素相對增加、生長因子及其他細胞訊號的分泌有關。 攝護腺疾病診斷 攝護腺癌 抽血檢查 PSA 穿刺切片檢查 電腦斷層 / 核磁共振掃瞄 全身骨骼掃瞄 攝護腺炎 病史 身體檢查 攝護腺液檢查 超音波檢查 攝護腺肥大症 尿液檢查 肛門指診 尿流速及餘尿測驗 前列腺經直腸超音波 膀胱鏡檢查 攝護腺疾病治療方式 根除性攝護腺切除手術 荷爾蒙製劑治療(化學去勢) 睪丸切除術 (手術去勢) 放射線治療 冷凍治療 海福刀治療 攝護腺炎 藥物治療:如抗生素、止痛劑、交感神經阻斷劑、肌肉鬆弛劑等,以控制發炎,減輕症狀及降低膀胱頸的異常收縮。 物理治療:例如熱水浴、攝護腺按摩等。 攝護腺肥大症 藥物治療 放置導尿管 / 恥骨上造廔管 經尿道攝護腺切除術 雷射經尿道攝護腺剜除手術 【推薦閱讀】 泌尿健康 攝護腺健康

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攝護腺(又稱前列腺)是位於身體內部靠近肛門的地方,一般自我檢查並無法摸到它。檢查攝護腺必須由肛門觸診,因此必須經由專業醫療人員加以完成。衛生福利部國民健康署建議,一般男性年齡大於50歲,最好每年接受一次肛門指診與攝護腺專一性抗原(PSA)檢查;若是父親或伯父有攝護腺癌(Prostate cancer),則45歲就必須開始檢查。本文為各位男性介紹攝護腺症狀的評量方式,以及教你如何保養攝護腺。 攝護腺症狀評估量表 除了定期到院檢查,男性隨著年紀增長,會有攝護腺肥大(或增生)(Benign Prostatic Hyperplasia,簡稱 BPH)的問題,雖然從外面看不到攝護腺,但還是可以依據自己上廁所的情況,大致判斷自己的攝護腺是不是有肥大的問題。(延伸閱讀:壓尿管才會痛?攝護腺癌的症狀與警訊) 根據國際攝護腺症狀評量表(International Prostate Symptoms Score,簡稱 IPSS): 尿流細小:排尿流速變慢、細小無力。 排尿中斷:排尿時,尿流會中斷再繼續。 出力解尿:解尿時需借助肚子出力。 排尿不清:排尿完畢卻仍有尿液未排空的感覺。 頻尿:排尿完,未滿兩小時再去排尿。 急尿:難以忍受須立即排尿的感受。 夜尿:在夜晚入睡期間,需要起床小便。 評量結果又分3個區間: 症狀輕微:僅需要追蹤檢查,藥物治療也能解除大多數人的症狀。 中等程度:6成以上民眾需藥物治療,其餘的人有些需要手術治療,有些密切追蹤則可。 嚴重症狀:若藥物治療不佳或是有其他適應症則需要開刀,大多需要長期服藥來控制症狀。 攝護腺保養第1招:生活習慣 雖然有些攝護腺的問題是會因為年紀增加而提高風險,但平常養成良好的生活習慣還是有助降低這些問題出現的機率和嚴重程度的。 減少壓力,有些男性在壓力大的時候,會不自覺繃緊骨盆附近的肌肉,長久下來就可能造成慢性攝護腺炎(Chronic prostatitis)。壓力也可能影響攝護腺肥大,甚至讓你原本頻尿、急尿的問題更嚴重。(延伸閱讀:頻尿又急尿卻診斷不出來—謎樣的間質性膀胱炎) 白天多喝開水,可預防泌尿道感染;晚上六點過後少喝開水及含水分多或利尿的食物,可減少夜尿次數。 不要憋尿、避免久坐、增加運動,並保持排便順暢以防便祕。 避免抽菸及過度飲酒,菸酒會造成攝護腺充血浮腫,惡化症狀。 如果有發燒、尿尿疼痛或尿不出來的情形,就應該盡速請醫師檢查。 保持溫暖,因為處在較低溫度下可能引起尿液殘留,增加緊迫性排尿的機率。 攝護腺保養第2招:飲食方式 擁有良好的生活習慣之外,飲食也可能會影響攝護腺的健康狀況。 多吃蔬菜與全穀類,除了富含天然抗氧化劑,纖維素亦能幫助排除體內的荷爾蒙及脂肪,可能降低攝護腺增生的風險;其中,生鮮蔬菜水果、黃豆、黃豆製品及豆漿等食物含有豐富的異黃酮和黃酮類,可以抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激。 少吃紅肉,盡量採低脂肪飲食,因為過多的脂肪會刺激荷爾蒙過量分泌,增加攝護腺發生病變的機率。 少喝含糖飲料。 平常飲食謹慎挑選油脂來源,好的油脂來源如橄欖油、堅果或酪梨;不好的油脂,例如油炸食物所含的氫化脂肪。 綠茶和洛神花茶對攝護腺都有益,因為兩者含有豐富的抗氧化劑。研究顯示綠茶可以有效預防攝護腺癌形成、抑制攝護腺腫大的現象。 攝護腺保養第3招:運動輔助 你沒看錯,運動除了可以強身,也可以增進攝護腺的健康,想預防攝護腺出現問題,你可以搭配不同的運動方式: 良性攝護腺肥大 根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的研究,常常運動的男性比較不會有攝護腺肥大的問題,特別是輕度、中度的運動訓練,如平地快走。 攝護腺炎 根據義大利的攝護腺炎研究結果,1星期3次的有氧運動訓練,或是一星期三次的無氧運動,如舉腿、仰臥起坐和伸展運動等,都有效減輕攝護腺炎的症狀與疼痛,不過有氧運動訓練的效果更好。(推薦閱讀:規律運動10大好處:減肥、助眠、護膚、更「性」福) 攝護腺癌 1星期快走至少3小時,或是1星期至少從事1小時以上的劇烈運動,較不容易被診斷出攝護腺癌。 (圖片授權:達志影像)

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按摩攝護腺(Prostate, 又稱前列腺),是為了排空攝護腺液,來舒緩慢性攝護腺炎的症狀,不過這種治療方式並不常見。若醫師評估需要進行攝護腺按摩時,醫師會帶著手套,從肛門進入直腸,並開始按摩或加壓在攝護腺上,患者或許會感到有點不適,但通常不需要太久。以下為你簡單介紹攝護腺,以及攝護腺按摩的5大潛在功效。 什麼是攝護腺 攝護腺是一個神秘的腺體,位於膀胱和直腸的中間,主要功能為分泌攝護腺液,並幫助男性射精。當男性射精時,攝護腺會收縮,分泌的攝護腺液會和精子一起排出。而惡名昭彰的攝護腺癌(Prostate cancer)也是好發於年長男性的癌症。另外,攝護腺還有另外一個稱號「男人的G點」,可透過攝護腺的刺激達到高潮。(推薦閱讀:愛愛按摩5步驟!紓壓增情趣就按這些穴道) 攝護腺按摩的5大功效 多數專家都對攝護腺按摩的功效持保留意見,不過有些醫師仍表示,可能有下列幾項潛在功效。 有助於治療勃起功能障礙:雖然目前相關研究有限,但不只一位醫師表示,攝護腺按摩可能對勃起功能障礙有幫助,在美國洛杉磯的約書亞岡薩雷斯醫師(Joshua R. Gonzalez, MD)表示:「潛在功效跟有效的攝護腺按摩有關,能增進攝護腺的血流量,而因為勃起跟血流量很有關係,任何增加血流量的方式,理論上都有效果。」(延伸閱讀:有勃起功能障礙?用諮商藥物等方治療) 能幫助排尿順暢:正常人的排尿應該順暢無阻,但是如果有攝護腺發炎或腫大的狀況,就有可能會阻礙排尿,甚至尿不太出來。醫師表示:「攝護腺按摩能減緩發炎,同時也可以使排尿變得順暢。」另外,凱格爾運動(Kegel exercises)也能幫助改善排尿。 減緩射精疼痛的現象:少數人會有射精疼痛的現象,原因可能是尿道、副睪(Epididymis)、攝護腺、儲精囊(Seminal vesicles)感染或發炎,泌尿科醫師傑西米爾斯(Jesse N. Mills, MD)說:「按摩能減緩攝護腺發炎,進而讓改善射精疼痛情形。」 對攝護腺炎(Prostatitis)可能有幫助:攝護腺炎會由細菌感染形成,也有可能是無菌性的慢性發炎,症狀包括排尿痛、射精痛、排尿不順、會陰不適(陰囊到肛門的中間)。雖然攝護腺炎的主要治療方式為抗生素,但有些醫師使用攝護腺按摩後,確實得到好的效果,只是目前仍然沒有研究證實療效。(延伸閱讀:早期無症狀難以發現!攝護腺癌的症狀與警訊有哪些?) 改善攝護腺肥大:攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH,又稱良性前列腺增生症),是年紀漸長的中年男性,常有的困擾。症狀和攝護腺癌類似,包括排尿痛、殘尿感、頻尿等。攝護腺腫大的治療通常需靠藥物治療,不過一項小型研究發現,透過規律的攝護腺按摩、配合藥物治療,患者皆有顯著的改善。 (圖片授權:達志影像)

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經尿道的前列腺切除術是指,對前列腺進行手術以減輕因為前列腺肥大,在尿道產生的嚴重症狀,如良性前列腺增生症。對於良性前列腺增生症導致的尿道併發症,經尿道前列腺切除術是最好的治療方式之一。為了判斷這項手術是否適合,醫師會評估併發症的嚴重性,其他疾病以及前列腺的大小和形狀。 為什麼需要進行前列腺疾病手術? 經尿道前列腺切除術也可以用來治療或預防因排尿阻礙產生的併發症,如: 尿道感染復發 膀胱或腎臟損傷 尿失禁 膀胱結石 血尿 前列腺疾病手術的風險因素 醫師很少會以藥物作為良性前列腺增生症的長期治療方式。大部分的案例中,此項手術緩解症狀長達7~15年。手術後必須1年回診1次,讓醫師檢查直腸以及前列腺,是否有罹患前列腺癌。術前了解風險以及併發症非常重要,若有任何問題,請諮詢醫師,以獲得更多資訊。 前列腺疾病手術的術前準備 手術前,醫師會進行膀胱鏡檢查,觀察患者尿道和膀胱的形狀。此項檢查可讓醫師知道前列腺大小以及尿道的狀況,之後醫師會進行其他檢查如血液檢查或更專業的檢查,評估前列腺大小和排尿狀況。此外,請您告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況,並依照指示,在手術前停止飲食。 手術的過程為何? 前列腺肥大手術需要進行全身或是脊髓麻醉。手術過程通常不到1小時。醫師會在尿道中放入內視鏡,以利切除前列腺組織,並減少對尿道的壓力。通常術後的3~4天即可返家,且術後前幾次排尿會感到疼痛。約4~6週後能否正常工作取決於恢復速度。規律運動可以幫助病患盡快回復正常生活,在開始運動前,請徵詢醫師以獲得更多資訊和詳細建議。 前列腺疾病手術的術後恢復 可能的併發症如下: 大量出血:有些人在手術中會大量出血,若病患有有良性前列腺增生症,則出血的風險會大幅增高。 低血鈉症:這種情形通常發生於身體在手術時吸收太多清洗手術部位的液體,若不治療可能會有生命危險,這個罕見的併發症稱為經尿路切除症候群。 暫時性排尿困難:術後幾天可能出現有排尿困難的問題,因此,患者可能需要在陰莖插導尿管,讓尿液從膀胱排出,直至能重新自行排尿。 泌尿道感染:尿道感染是一種任何前列腺手術後,都可能發生的併發症。如果將導尿管插在陰莖時間較長,感染的機會較高,需要服用抗生素來避免感染,有些手術甚至可能會導致尿道反覆的感染。 尿失禁:此症狀較少見,但是膀胱失去控制能力,是此項手術的長期潛在併發症。 無射精高潮:經尿道前列腺切除術會後造成逆行射精,這表示精液在高潮時,會逆向射回膀胱而非從陰莖正常排出。逆行射精通常不會影響性方面的愉悅享受,但會影響孕育下一代的能力,75%的病人進行此項手術後會有此長期副作用。 勃起功能障礙:雖然罕見,但前列腺手術可能會造成無法勃起。 遵守醫師術前指示,如禁食或暫時停止服用特定藥物,可降低併發症的風險,若有任何併發症相關問題,請徵詢醫師建議。(同場加映:成人陰莖再長大?實驗與運動結果揭露) (圖片授權:達志影像)

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攝護腺肥大的定義 上廁所時總是上半天,覺得尿不乾淨或是尿不出來嗎?如果你是正步入中老年的男性,那很可能是攝護腺肥大的症狀。 攝護腺屬於男性生殖系統的一部分,包圍著尿道,負責製造精液裡含蛋白質的液體,是決定男性生育力不可或缺的器官,正常形狀和大小就像胡桃一樣。 良性攝護腺肥大(Benign prostatic hyperplasia,簡稱BPH)是男性的專屬常見疾病。因為攝護腺可稱前列腺,所以也有前列腺增生、前列腺肥大、前列腺腫大、良性前列腺增生等說法。(延伸閱讀:認識攝護腺:前列腺的功能、症狀與檢查方式) 攝護腺肥大在醫學上的定義為:組織學上的細胞增生、腺體的腫大,造成臨床上尿道阻塞的症狀,也就是下泌尿道症候群(Lower urinary tract syndrome, LUTS)。當攝護腺腫大時,尿道會因此受到擠壓、變窄,造成膀胱壁變厚。時間久了,膀胱壁變得較為衰弱,無法將尿液從膀胱完全排出,甚至造成急性尿滯留,造成尿不出來的現象。 攝護腺肥大的症狀 隨著組織增生造成攝護腺肥大,同時也會進一步引起排尿障礙。以下列出攝護腺肥大常見的症狀,但有些症狀因人而異,如果你對任何症狀感到疑慮,請諮詢醫師。 攝護腺肥大的初、中期症狀:尿不乾淨、尿不出來 頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多等。這也包括患者常自述的尿不乾淨、尿不出來的狀況。 攝護腺肥大晚期症狀: 膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙,甚至引發尿毒症。 男性也可以檢查自我檢查,觀察是否有攝護腺肥大的症狀,建議參考 Hello 醫師整理的攝護腺肥大自我評量表。 攝護腺肥大的原因與風險 攝護腺肥大原因 男性隨著年齡增長,相當容易有攝護腺肥大的問題,年紀愈長、風險愈高。儘管攝護腺肥大的原因到目前仍然無法確知,不過一般認為是不平衡的荷爾蒙與細胞生長的變化,導致攝護腺肥大。 此外,當症狀較為嚴重時,就可能需要進行手術。(推薦閱讀:攝護腺鈣化:攝護腺結石和鈣化有關係嗎?) 攝護腺肥大高風險族群 有很多風險因素都會造成攝護腺肥大,如: 年齡:低於 40 歲的男性,鮮少有攝護腺肥大的症狀;接近 60 歲的男性,有大約 1/3 的人有中度到嚴重攝護腺肥大的症狀;而 80 歲左右的男性,大約有 50% 的人有中度到嚴重攝護腺肥大的症狀。 家族病史:血緣關係近的親戚患有攝護腺肥大,自己罹患攝護腺肥大的風險就會提高。 種族背景:白人與黑人的男性,患有攝護腺肥大的風險較高。黑人男性可能比白人男性在更年輕時,就會出現攝護腺肥大的症狀。 不良的生活方式或習慣:肥胖(Obesity)或不活動,會提高攝護腺肥大的風險,讓身體積極活動、從事運動,是很重要的。 攝護腺肥大的併發症 攝護腺肥大嚴重時,也可能會引起其他併發症: 尿滯留(Urinary retention) 泌尿道感染(Urinary tract infections,簡稱UTIs) 膀胱結石(Bladder stones) 急性腎損傷(Acute kidney injury) 如何診斷攝護腺肥大 為了診斷是否患有攝護腺肥大的問題,醫師會檢查症狀、過去的健康情形,並對進行身體檢查,醫師也可能做進一步的檢查: 肛門指診:醫師將手指伸入患者直腸內,檢查直腸前方的前列腺大小。 尿液檢查:分析患者的尿液,以確定是否有無感染。 抽血檢驗:檢驗血液確定腎臟是否有任何問題。 神經學檢查:檢驗腦部與神經系統是否正常,以摒除排尿問題是因腦、神經造成。 膀胱鏡檢查:醫師利用膀胱鏡(軟式或硬式),從尿道進入膀胱,以觀察患者的尿道、膀胱。 活體組織切片:醫師會取出患者的攝護腺組織切片,以檢查是否含有可能是攝護腺癌的癌細胞存在。 尿路動力學檢查:此為一系列針對尿道、膀胱儲尿、排尿是否順暢進行的檢查。 經直腸超音波檢查:這項超音波檢查,運用一種感測器裝置,從器官反射安全、無痛的聲波,以描繪出器官的結構。超音波可以檢測出攝護腺是否有任何異常。 前列腺特異性抗原(Prostate specific antigen,簡稱PSA)抽血檢驗:前列腺特異性抗原是前列腺分泌的一種物質,如果血液中前列腺特異性抗原的數值較高,這是前列腺肥大的明顯指標。 攝護腺肥大藥物治療 攝護腺肥大的治療方法包括:改變生活方式、藥物治療和手術。採用哪一種治療方法,取決在攝護腺的大小、患者年齡、整體健康狀況,以及患者目前感到的不舒服程度。治療攝護腺肥大的藥物包括: α-阻斷劑(Alpha blockers):這類藥物能舒緩攝護腺、膀胱的平滑肌(Smooth muscle),常見的藥物有:提勒松辛(Terazosin)、德夏沙辛(Doxazosin)、唐素羅辛(Tamsulosin)、亞氟索辛(Alfuzosin),和錫勒多辛(Silodosin)。 第五型磷酸二酯酵素抑制劑(Phosphodiesterase-5 inhibitors):雖然這類藥物主要用來治療勃起障礙,近年來也被用在治療、減輕泌尿道症狀;藥物的效用能讓下泌尿道平滑肌獲得舒緩,如塔德拉氟(Tadalafil)。 5-alpha還原酶抑制劑(5-alpha reductase inhibitors):當前列腺肥大時,這些藥物會阻斷二氫睪固酮(Dihydrotestosterone, DHT)的形成、累積,如:芬那斯特里(Finasteride)、杜特斯特里(Dutasteride)。 攝護腺肥大的手術 經尿道前列腺切除術(Transurethral resection of […]

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藝人黃少祺曾表示自己健康檢查報告寫著輕度攝護腺鈣化,因而獲得相關產品的代言。而攝護腺鈣化與攝護腺結石有關嗎?是否會有其他的後遺症出現?就讓《Hello醫師》帶著你一起了解。 攝護腺鈣化定義 攝護腺又稱前列腺,而攝護腺鈣化(Prostatic calcification)是男性常見的疾病,大約75%的中年男性,都有攝護腺鈣化的問題。「鈣化」可以出現在身體的任一部位,通常是因為身體有受傷、感染或發炎等情況,才會出現鈣化的問題。(延伸閱讀:認識攝護腺:前列腺的功能、症狀與檢查方式) 攝護腺鈣化原因 攝護腺鈣化並形成結石的原因,到目前為止仍然不確定,有些專家指出結石的成因是來自於攝護腺的分泌物。 另外,也有人認為結石是尿液的成分導致,而不是攝護腺分泌物所造成,這是因為尿液流經攝護腺、尿道時,尿液受阻擋而導致逆流,在流入攝護腺導管時,因無法立即退回而滯留過久,尿液的成分沉澱而形成結石。攝護腺鈣化結石的成因,仍有些爭議存在。 攝護腺結石 看到這裡,有些人可能會擔心攝護腺結石對身體有沒有什麼影響。但其實大部分攝護腺結石在臨床上並沒有特別意義,也沒有特別症狀,就算有,也是表現出非特異性的下泌尿道症狀。 攝護腺結石指的就是在攝護腺組織,或腺泡中有結石堆積,普遍存在於40歲以上的男性。攝護腺結石可大可小,成分可能是磷酸鈣、少量碳酸鈣、草酸鈣、蛋白質、膽固醇、檸檬酸等。 攝護腺結石的成因有2種: 第1種是尿液在經過攝護腺尿道時,因為尿流受阻而產生逆流,進而流入攝護腺的分泌管內,因為一時無法隨即退回而滯留過久,尿中成分就有可能沉澱形成結石。 第2種是因為攝護腺分泌管因尿道感染、攝護腺增生,而受到阻塞,導致攝護腺液無法依管路排淨,久置沉澱而囤積成細小石粒。 即使如此,通常醫師不會單只治療攝護腺結石,只有合併其他感染或其他症狀才需治療,一般只需要定期追蹤即可。(同場加映:攝護腺健康評估量表:了解症狀嚴重程度與保養方式) 攝護腺鈣化的症狀 攝護腺鈣化本身不會有什麼症狀,通常是在做過超音波或X光檢查才會發現。不過,攝護腺鈣化常常伴隨攝護腺炎發生,患有攝護腺鈣化的男性,一般都會出現攝護腺炎的症狀。 其中以慢性攝護腺炎和攝護腺鈣化較相關。常見的症狀如排尿不順暢、頻尿、急尿、尿後滴尿,尿道不舒服有異物感,且下腹、會陰部、陰莖或陰囊脹痛、射精疼痛、性功能障礙及精液檢驗值異常等。因此,如果在健康檢查發現有攝護腺鈣化的問題,應至泌尿科和醫師討論,是否要進一步檢查有無攝護腺炎的問題。(延伸閱讀:攝護腺肥大怎麼辦?攝護腺症狀自我評估就靠 IPSS) 攝護腺鈣化診斷 超音波 電腦斷層掃描 攝護腺鈣化治療 攝護腺鈣化的結石點,是細菌與其他病原體的隱避所,無法用藥物、微震波將它們完全消除。但如果這些結石的面積不大,或數量不多,對身體不會有什麼負面影響。若攝護腺鈣化同時合併攝護腺炎就需要接受治療,一般都採用下列方法: 抗生素 抗生素是目前最普遍、大眾化治療攝護腺鈣化的方法,在治療急性攝護腺炎方面,抗生素有很好的成效;然而,抗生素對於治療慢性攝護腺炎的效果,並沒有如預期般顯著。細菌與其他微生物的抗藥性,是抗生素無法克服的障礙。 因此,有些慢性攝護腺炎的患者服用藥物的期間,可以感覺到症狀有所改善,不過一旦停止服用藥物,症狀就又再復發。 物理治療 有些物理治療的方法,能促進攝護腺血液循環。物理治療的確有助於改善、舒緩發炎的現象,雖然無法殺死病原體,但卻也成為另類的輔助療法。 (圖片授權:達志影像)