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別壞了下半身的性福!解尿不順、疼痛,小心慢性攝護腺炎找上你

別壞了下半身的性福!解尿不順、疼痛,小心慢性攝護腺炎找上你

攝護腺是男人特有的器官,位於膀胱和尿道交接處。一般而言,中年之後的攝護腺肥大尤其帶給男性最多困擾;然而對於年輕男性而言,解尿不順、會陰部疼痛都有可能都是慢性攝護腺炎(Chronic Prostatitis)的前兆,治療成效往往難以藥到病除,也很容易復發,讓許多男性不堪其擾,究竟有哪些原因會引發慢性攝護腺炎?會出現哪些症狀?該如何治療呢?《Hello醫師》請到義大醫院泌尿科主治醫師吳振宇,為您解答慢性攝護腺炎的各類疑問。

引發慢性攝護腺炎的原因

慢性護腺炎可依據是否為細菌感染導致,分為以下2種類型分別說明罹病原因:

  • 慢性細菌性攝護腺炎(Chronic Bacterial Prostatitis):因細菌感染所導致的慢性細菌攝護腺炎,可能由上行泌尿道、直腸或淋巴遭到大腸桿菌、革蘭氏菌等致病菌感染引發。(推薦閱讀:尿尿好痛!為何會有尿道炎?如何預防?
  • 慢性非細菌性攝護腺炎(Chronic Nonbacterial prostatitis):又可稱作慢性骨盆疼痛症候群,可分為發炎性與非發炎性,是臨床上最常見的慢性攝護腺發炎,致病的機轉目前尚無定論。不過吳振宇醫師表示,有一說為病患可能因括約肌不正常收縮,而引起攝護腺內尿道壓力增加,造成尿液逆流進入腺體引起攝護腺發炎。(同場加映:攝護腺肥大怎麼辦?攝護腺症狀自我評估就靠 IPSS

慢性攝護腺炎症狀包括排尿疼痛及頻尿等

慢性攝護腺炎有哪些症狀?

吳振宇醫師表示,慢性攝護腺炎主要症狀為疼痛及排尿障礙,疼痛的部位通常在下腹部、會陰部、鼠蹊部、陰莖和睪丸附近,排尿障礙則包括解尿困難、尿流緩慢、頻尿、急尿感及夜尿次數多,或於射精時引發不適。另外,慢性細菌性攝護腺炎患者易因反覆攝護腺感染,而影響精蟲品質。

慢性攝護腺炎診斷

吳振宇醫師提醒民眾,若出現上述慢性攝護線炎的症狀時,應盡快就醫檢查。醫師會先詢問你是否有相關病史,並進行下列幾項基本的身體檢查:

  • 肛門指診:醫師會先讓病患面部朝上躺下或側臥,雙腳朝向腹部彎曲讓雙手抱住。接著,醫師的食指會由病患的肛門伸入、觸摸其攝護腺,以確認患者是否有些許壓痛及腫脹等慢性攝護腺炎的症狀。(延伸閱讀:攝護腺癌診斷與治療:用肛門指診與切片檢查
  • 尿液檢查:藉由分析病患的尿液樣本,找出其中是否遭到大腸桿菌等致病菌感染。
  • 攝護腺按摩:由攝護腺旁邊往中間按摩,以便收集病患的攝護腺液,再將檢體拿去做顯微鏡檢查及細菌培養,進一步鑑別診斷。

慢性攝護腺炎治療方法

慢性攝護腺治療方式可分成藥物及物理治療:

藥物治療

  • 抗生素:目前用來治療慢性細菌性攝護腺炎的抗生素,主要為Trimethoprim及Quinolone,病人用藥時間需至少1個月來達到療效;若病況較為嚴重,可能需要用藥長達3個月,甚至半年;然而也有一些患者於治癒後2年內復發。
  • 甲型交感神經阻斷劑:甲型交感神經阻斷劑可降低膀胱頸和近端尿道張力,減少尿液逆流進入攝護腺。
  • 肌肉鬆弛劑:可以放鬆骨盆底肌肉、減少痙攣引起的疼痛及排尿障礙。
  • 消炎止痛藥:能夠緩解慢性攝護腺炎發作後所帶來的疼痛。

物理治療

醫師除了會給予病患藥物治療外,還會搭配物理治療同步改善,包括進行攝護腺按摩、熱療坐浴或低能量震波等,緩解病患骨盆神經肌肉不適症狀。

吳振宇醫師指出,手術治療在慢性攝護腺炎不是主要角色,除非病患因膀胱頸狹窄、攝護腺肥大或其他原因而造成慢性攝護腺炎;或症狀極為嚴重,且藉由上述藥物及物理治療皆無效用時,醫師才會經尿道替病患進行攝護腺刮除或剜除手術。點此了解如何預防攝護腺炎

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

慢性攝護腺炎(臺北市立聯合醫院)https://tpech.gov.taipei/mp109141/News_Content.aspx?n=3126465B427E848F&s=5B952D71EC558972 Accessed February 10, 2022

男人的痛-慢性攝護腺炎(耕莘醫院)https://www.cth.org.tw/?aid=408&pid=0&page_name=detail&iid=970 Accessed February 10, 2022

慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛症候群 (chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome)之定義、盛行率及臨床表徵(台灣男性學醫學會)http://www.tand.org.tw/Publications/into.asp?/284.html Accessed February 10, 2022

Prostatitis.https://www.prostateconditions.org/about-prostate-conditions/prostate-health-conditions/prostatitis?gclid=CjwKCAiAxJSPBhAoEiwAeO_fP-TYHPwEG8UL4GoocrpBYpKDScPGwefPIeTfiMctImgDXB-zJdzPjRoCTsgQAvD_BwE Accessed February 10, 2022

慢性攝護腺炎(高雄榮民總醫院)https://org.vghks.gov.tw/gu/News_Content.aspx?n=443D52499B00880B&sms=75CDA1900F405FB4&s=6918B81A74923DCB Accessed February 10, 2022

Prostatitis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/diagnosis-treatment/drc-20355771 Accessed February 10, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於03/03/2022
醫學審稿:吳振宇醫師