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尿液顏色異樣變濁要小心!4大男性常見泌尿道感染原因、症狀,5招預防這樣做

資料查核: Hello 醫師


文: 吳承諦 · 更新日期:2022/08/21

尿液顏色異樣變濁要小心!4大男性常見泌尿道感染原因、症狀,5招預防這樣做

男性由於不似女性尿道容易感染,因此平時容易輕忽泌尿道問題外,若衛生習慣不佳,導致病菌侵襲引發尿路感染,尿液可能就會出現混濁濃稠的咖啡色,甚至血尿。另外,部分男性也因不如女性謹慎、甚至抗拒或延遲看診,造成排尿時有灼熱疼痛感,嚴重時還會引發敗血症。

而此類因尿液而引發的男性併發症還不少,《Hello醫師》就為您介紹4種常見的男性尿路感染病症,以及平時該如何預防泌尿路感染,讓身邊廣大的男性族群能排尿順暢、遠離泌尿道感染!

4種常見男性尿路感染病症

多數而言,尿液中並不會有細菌,且膀胱有清除細菌的功能。然而,若無安全性行為的防護措施、攝護腺肥大、包皮過長等原因發生時,細菌就容易停留在膀胱、尿道內,進而導致男性尿路感染。當男性尿道發生感染後,最常出現的4大原因與症狀如下:

1. 非淋病性尿道炎

如字義所述,若不是因爲淋病所引起的尿道炎,就被稱為「非淋病性尿道炎」。而「非淋病性尿道炎」是當發生性行為、性器官接觸後,尿路因而感染細菌所引發。最常見的感染菌種約有5成為披衣菌,其他還有黴漿菌、尿漿菌、陰道滴蟲以及部分厭氧菌,一般潛伏期為7~14天,是性病的一種。「非淋病性尿道炎」的症狀則會發生以下5種情況:

  • 排尿疼痛、灼熱
  • 尿道、陰莖疼痛
  • 尿液有白色、灰色或透明的分泌物
  • 起床時尿道口會有數滴分泌物
  • 輕度發燒

然而,根據統計顯示,約有50%的男性患者在罹患此病後並未出現症狀,但長時間未經治療,便會引發副睪丸炎前列腺炎,甚至是不孕等併發症。因此若尿道出現不適,建議仍應盡快諮詢泌尿科醫師進行相關檢查。

當男性泌尿道發生不適,醫生首先多自尿液殘渣採檢做起,以判斷染病菌種,並開立適合的抗生素供患者服用。另外,由於非淋病性尿道炎是發生性行為所引起,因此男性患者也應和性伴侶一同就診,以降低日後感染風險。需要提醒的是,當治療期間,切勿繼續發生性行為以免難以痊癒外,平時應多喝水增加排尿,日後之性行為也應戴上保險套以預防感染發生。(延伸閱讀:尿道炎麥擱來!蔓越莓等 6 種飲食預防尿道炎拒復發

2. 膀胱炎

細菌經由尿液感染膀胱所引發的膀胱炎,主要是由大腸桿菌所致。男性感染膀胱炎的原因例如腎臟水腫、膀胱出口阻塞、結石或是腫瘤所致;攝護腺肥大或尿道狹窄造成膀胱出口阻塞;腫瘤等。男性膀胱炎所出現的症狀為:

  • 小便時灼熱、疼痛
  • 頻尿、急尿
  • 尿不出來
  • 尿液混濁
  • 血尿
  • 下腹近恥骨位置脹痛

針對膀胱炎病患,醫師多以抗生素先改善症狀,並透過X光檢查、超音波檢測、尿流速圖、膀胱鏡等方式輔助確認病灶,找出造成膀胱炎的主因,及早發現有無腎水腫或腫瘤的情況,並對症下藥根治病症。(延伸閱讀:你和膀胱熟嗎?一篇認識各種膀胱疾病與問題

尿液顏色異樣變濁要小心!介紹4種男性常見尿道感染病症

3. 急性腎盂腎炎

多數急性腎盂腎炎乃由大腸桿菌所致;當大腸桿菌經由尿道、膀胱侵入輸尿管後,即易擴散至腎臟,便會引起感染。而造成急性腎盂腎炎原因有以下5種:

  1. 膀胱、輸尿管、腎因結石或腫瘤使得尿液逆流
  2. 前列腺肥大、神經性膀胱機能不全、憋尿等,導致尿液積留膀胱。
  3. 機械檢查、導尿造成損傷或導入細菌
  4. 衛生習慣不佳
  5. 糖尿病等疾病導致抵抗力降低

感染急性腎盂腎炎時,則會出現下列症狀包括:

  • 腹痛、腰痛
  • 腎臟壓痛
  • 頻尿
  • 排尿困難
  • 尿急
  • 解尿痛、解尿灼熱感
  • 血尿

此時醫師同樣先使用抗生素治療1~2週,並輔助尿道抗菌劑及止痛藥使用以緩解症狀,並進一步觀察是否緩解。

4. 攝護腺炎

攝護腺炎常發於青壯年,攝護腺炎並又區分為「急性攝護腺炎」、「慢性細菌攝護腺炎」以及「慢性非細菌性攝護腺炎」3種。

急性攝護腺炎:當患者發生外傷、脫水、性行為或長期置放尿管時,大腸桿菌或變形菌屬等病菌便容易從尿道進入攝護腺,極可能引發急性攝護腺炎,常見的症狀如下:

  • 排尿流速變慢
  • 排尿灼燒、疼痛
  • 發燒
  • 全身無力
  • 骨盆腔、會陰部疼痛等
  • 因攝護腺腫大而尿路堵塞

當患者已出現排尿流速變慢、疼痛等情形,建議應盡速就診,醫師將開立抗生素治療2~4週。若已出現明顯解尿困難並合併尿滯留的情況,則需考慮進行膀胱造廔或導尿。情況更嚴重的患者,則會形成「攝護腺膿瘍」,此時醫師多建議病患應考慮手術,將膿包切開或引流。待急性感染期過後,則需檢測患者是否有排尿出口阻塞的情形,避免感染再次發生。(你也想知道:「寶貝袋」突然劇痛?5種睪丸痛原因,及早就醫保性福!

慢性細菌性攝護腺炎若沒有完全根治細菌引發的急性感染,便會形成慢性細菌攝護腺炎,症狀多元且不典型,但大致會出現以下5種症狀:

  • 頻尿、尿道灼熱、排尿不順
  • 排尿或排便時會有白色分泌物自尿道口排出
  • 腹股溝或陰囊疼痛
  • 性功能障礙
  • 精神狀態不佳,包括:頭暈、耳鳴、失眠。

若被診斷為慢性細菌性攝護腺炎,醫師會針對透過尿液檢驗判斷感染菌種,並開立抗生素、甲型交感,神經阻斷劑、肌肉鬆弛劑、消炎止痛藥之外,還會透過物理治療如溫水坐浴、攝護腺按摩及會陰部環形按摩等方法。若採用上述治療仍未見改善,醫師便會建議進行攝護腺切除手術。(延伸閱讀:別壞了下半身的性福!解尿不順、疼痛,小心慢性攝護腺炎找上你

慢性非細菌性攝護腺炎與慢性細菌性攝護腺炎有相似的臨床症狀,但是前列腺液中並沒有細菌,目前成因以及詳細機轉仍不清楚。而若是慢性非細菌性攝護腺炎則多是症狀治療﹐並解除小便阻塞之問題﹐常用甲型交感神經阻斷劑、非類固醇類消炎藥、經尿道微波高溫療法等。

尿液顏色異樣變濁要小心!介紹4種男性常見尿道感染病症

尿道保健5方法

除了透過治療之外,平時若能做好尿道保健,便能降低罹患泌尿道疾病的可能。以下是尿道保健的5種方法:

    • 多喝水:飲水量低會降低排尿頻率,增加細菌停留在尿道、膀胱機會。平時多飲水,能讓細菌從體內排出。
    • 不憋尿:長時間憋尿會使尿液留在膀胱時間增長,使得細菌容易滋生。
    • 清洗包皮:包皮過長容易尿液汙垢殘留於包皮之中,平時應將包皮翻開清洗,若包莖情形較為嚴重,則需向泌尿科醫師就診,醫師會評估個人情況開立藥物或是動手術。(延伸閱讀:割包皮手術怎麼選?包皮槍VS傳統環切術差別:來一槍好得快!
    • 安全性行為:性交時容易傳播肛門或陰道內的細菌,進而感染泌尿道,保險套可預防病菌感染,降低患病風險。性行為結束後,能夠多喝水,透過排尿將可能已汙染的細菌自尿道排出。
    • 補充維生素C:尿液若為鹼性,容易使得細菌滋生,攝取含維生素C的食物,有助調整尿液酸鹼,降低細菌生成機會。

(影像授權:達志影像)

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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文: 吳承諦 · 更新日期:2022/08/21

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