「寶貝袋」突然劇痛？5種睪丸痛原因，及早就醫保性福！

「牙痛不是病，痛起來要人命」，但對男人而言，睪丸忽然疼痛、紅腫，更是讓人擔憂且害怕的夢魘。

睪丸疼痛並非毫無來由，其實是身體正在發出警訊，若無及早治療，不僅是疼痛會愈加劇烈，甚至引發睪丸缺血、壞死，導致不孕。

《Hello醫師》與義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，將會介紹最常見的5種睪丸痛成因，幫助各位男性釐清症狀，守護好自己「寶貝袋」的健康。

睪丸痛常見5原因：症狀、治療簡介

睪丸痛即「急性陰囊疼痛」，患者的單側或雙側的睪丸會有疼痛情形，痛楚可能會持續數小時至數天，偶爾會併發陰囊腫大、發燒、噁心等症狀。

除了受到外力撞傷外，以下情形也可能造成急性陰囊疼痛。

1. 睪丸扭轉

• 主要成因：睪丸扭轉好發於新生兒以及12~18歲青少年，是最常見的急性陰囊疼痛成因。由於供應睪丸血液的精索發生扭轉，導致血液循環受迫，並引發睪丸疼痛、紅腫甚至睪丸壞死等症狀。
• 典型症狀：睪丸扭轉一般會出現陰囊突發性單側疼痛、睪丸縮入陰囊中、提睪肌反射消失或減弱、肉眼可見睪丸橫躺等移位，偶爾會併發發燒或噁心。建議患者出現睪丸疼痛症狀，便盡速就醫，以免錯過最佳治療時間。（推薦閱讀：「蛋疼」不是開玩笑！5大睪丸扭轉症狀，6小時治療還有救！）
• 治療方式：醫生會先做睪丸探查手術，確認為睪丸扭轉後，便會實施睪丸復位治療，用手將移位的睪丸復位。若睪丸已經壞死，為避免壞死睪丸影響對側睪丸，會施行手術將壞死睪丸切除。

2. 腮腺炎併發睪丸炎

• 主要成因：流行性腮腺炎是病毒型疾病，可經口沫或直接接觸患者唾液而感染，造成患者腮腺、舌下腺或顎下腺發炎。不過約有20~30%機率可能併發病毒性睪丸炎，而引發腦膜炎的機率則極低。
• 典型症狀：患者會出現疲倦、發燒、喉嚨痛、腮腺腫大、疼痛或喉嚨痛。若是併發睪丸炎，大多會是單邊睪丸疼痛，而要是雙側腫痛，則有可能造成後續睪丸萎縮、精子製造能力下降而導致男性不孕。
• 治療方式：流行性腮腺炎目前並無特定治療方式，主要是透過喝水、多休息並控制發燒，透過人體免疫力自行抵禦病毒。

3. 急性睪丸炎、急性副睪丸炎

• 主要成因：急性睪丸炎常與急性副睪丸炎合併發生，大多是因泌尿道感染，導致細菌延輸精管或血液循環侵入副睪。主要成因多為性行為傳染、尿路感染或攝護腺炎導致。
• 典型症狀：此2種發炎症狀相似，患者皆可能出現陰囊腫痛脹大、尿道口流出膿狀分泌物、患者體溫上升甚至發燒、頻尿、尿急以及排尿疼痛等症狀。
• 治療方式：醫師會開立抗生素並搭配消炎、止痛藥物，請病人持續服用2~4週，通常副睪丸腫脹情形會逐漸緩解，於6週前痊癒。患者也可自行局部冰敷，將冰塊裝入塑膠袋再用毛巾包住，建議冷敷患處15分鐘，並休息30分鐘。（推薦閱讀：副睪丸炎副睪丸發炎「蛋蛋」痛？預防副睪丸炎，安全性行為很重要！）

4. 疝氣

• 主要成因：疝氣在不同的位置發生有不同的名稱，最常發生在腹股溝，得稱腹股溝疝氣或鼠蹊部疝氣。疝氣患者腹內器官（絕大多數是腸子或大網膜）因常搬重物、長期便祕、因攝護腺肥大排尿不順等原因，造成腹內壓力上升而從腹股溝環脫出，掉入腹股溝、甚至陰囊內。 若患者平躺或可將腸子推回原位，便被稱為「可復位疝氣」；若無法歸位屬「嵌頓性疝氣」，而已經引發器官缺血、壞死則為「絞扼性疝氣」。
• 典型症狀：若是可復位疝氣，在站立時或腹部用力，患部會出現軟腫塊，躺下或放鬆便會消失，並不會疼痛。然而，嵌頓性疝氣或絞扼性疝氣患者的腫塊則無法推回，且會伴隨劇痛，若不盡速治療，甚至可能引發敗血病或有致命風險。
• 治療方式：手術是疝氣唯一的治療方式，可分為「傳統自體組織修補」及使用「人工網膜做無張力修補」。目前多採無張力式修補手術，便是在疝氣缺損薄弱處，加入人工薄膜，修補並強化疝氣缺口。而依照進行方式，又可分為「傳統式外切手術」以及「新式微創腹腔鏡全腹膜外疝氣修補手術（TEP）」 ，醫師會依照患者症狀評估，選擇不同方式治療。（延伸閱讀：腹股溝疝氣手術：人工網膜和自體組織修復哪個好？醫師疝氣治療經驗談）

5. 睪丸癌（較少由急性疼痛表現）

• 主要成因：睪丸癌常見於20~40歲男性，發生原因不明並不清楚，但有睪丸發育異常、隱睪症或是家族癌症病史者，則有較高風險罹患睪丸癌。
• 典型症狀：典型睪丸癌患者會出現無痛腫塊、陰囊腫大、觸摸睪丸會感到堅硬或異常突起物。但少部分患者則有發燒、發炎、腫痛等症狀。
• 治療方式：睪丸癌的治療方式包括，睪丸切除、放射線治療、化療等方式，醫師會評估患者病情單獨或混合使用。只要及早發現，睪丸癌的存活率相當高，第一期睪丸癌的5年存活率超過90%。（延伸閱讀：這個月，你「自摸」了嗎？談睪丸癌自我檢測）

（影像授權：達志影像）