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「寶貝袋」突然劇痛?5種睪丸痛原因,及早就醫保性福!

醫學審稿: 吳振宇醫師 · 泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


文: 吳承諦 · 更新日期:2022/06/22

「寶貝袋」突然劇痛?5種睪丸痛原因,及早就醫保性福!

「牙痛不是病,痛起來要人命」,但對男人而言,睪丸忽然疼痛、紅腫,更是讓人擔憂且害怕的夢魘。

睪丸疼痛並非毫無來由,其實是身體正在發出警訊,若無及早治療,不僅是疼痛會愈加劇烈,甚至引發睪丸缺血、壞死,導致不孕。

《Hello醫師》與義大醫療吳振宇泌尿專科醫師,將會介紹最常見的5種睪丸痛成因,幫助各位男性釐清症狀,守護好自己「寶貝袋」的健康。

睪丸痛常見5原因:症狀、治療簡介

睪丸痛即「急性陰囊疼痛」,患者的單側或雙側的睪丸會有疼痛情形,痛楚可能會持續數小時至數天,偶爾會併發陰囊腫大、發燒、噁心等症狀。

除了受到外力撞傷外,以下情形也可能造成急性陰囊疼痛。

1. 睪丸扭轉

  • 主要成因睪丸扭轉好發於新生兒以及12~18歲青少年,是最常見的急性陰囊疼痛成因。由於供應睪丸血液的精索發生扭轉,導致血液循環受迫,並引發睪丸疼痛、紅腫甚至睪丸壞死等症狀。
  • 典型症狀:睪丸扭轉一般會出現陰囊突發性單側疼痛、睪丸縮入陰囊中、提睪肌反射消失或減弱、肉眼可見睪丸橫躺等移位,偶爾會併發發燒或噁心。建議患者出現睪丸疼痛症狀,便盡速就醫,以免錯過最佳治療時間。(推薦閱讀:「蛋疼」不是開玩笑!5大睪丸扭轉症狀,6小時治療還有救!
  • 治療方式:醫生會先做睪丸探查手術,確認為睪丸扭轉後,便會實施睪丸復位治療,用手將移位的睪丸復位。若睪丸已經壞死,為避免壞死睪丸影響對側睪丸,會施行手術將壞死睪丸切除。

2. 腮腺炎併發睪丸炎

  • 主要成因流行性腮腺炎是病毒型疾病,可經口沫或直接接觸患者唾液而感染,造成患者腮腺、舌下腺或顎下腺發炎。不過約有20~30%機率可能併發病毒性睪丸炎,而引發腦膜炎的機率則極低。
  • 典型症狀:患者會出現疲倦、發燒、喉嚨痛、腮腺腫大、疼痛或喉嚨痛。若是併發睪丸炎,大多會是單邊睪丸疼痛,而要是雙側腫痛,則有可能造成後續睪丸萎縮、精子製造能力下降而導致男性不孕
  • 治療方式:流行性腮腺炎目前並無特定治療方式,主要是透過喝水、多休息並控制發燒,透過人體免疫力自行抵禦病毒。

最常見5種急性陰囊疼痛

3. 急性睪丸炎、急性副睪丸炎

  • 主要成因:急性睪丸炎常與急性副睪丸炎合併發生,大多是因泌尿道感染,導致細菌延輸精管或血液循環侵入副睪。主要成因多為性行為傳染、尿路感染攝護腺炎導致。
  • 典型症狀:此2種發炎症狀相似,患者皆可能出現陰囊腫痛脹大、尿道口流出膿狀分泌物、患者體溫上升甚至發燒頻尿、尿急以及排尿疼痛等症狀。
  • 治療方式:醫師會開立抗生素並搭配消炎、止痛藥物,請病人持續服用2~4週,通常副睪丸腫脹情形會逐漸緩解,於6週前痊癒。患者也可自行局部冰敷,將冰塊裝入塑膠袋再用毛巾包住,建議冷敷患處15分鐘,並休息30分鐘。(推薦閱讀:副睪丸炎副睪丸發炎「蛋蛋」痛?預防副睪丸炎,安全性行為很重要!

4. 疝氣

  • 主要成因:疝氣在不同的位置發生有不同的名稱,最常發生在腹股溝,得稱腹股溝疝氣或鼠蹊部疝氣。疝氣患者腹內器官(絕大多數是腸子或大網膜)因常搬重物、長期便祕、因攝護腺肥大排尿不順等原因,造成腹內壓力上升而從腹股溝環脫出,掉入腹股溝、甚至陰囊內。 若患者平躺或可將腸子推回原位,便被稱為「可復位疝氣」;若無法歸位屬「嵌頓性疝氣」,而已經引發器官缺血、壞死則為「絞扼性疝氣」。
  • 典型症狀:若是可復位疝氣,在站立時或腹部用力,患部會出現軟腫塊,躺下或放鬆便會消失,並不會疼痛。然而,嵌頓性疝氣或絞扼性疝氣患者的腫塊則無法推回,且會伴隨劇痛,若不盡速治療,甚至可能引發敗血病或有致命風險。
  • 治療方式:手術是疝氣唯一的治療方式,可分為「傳統自體組織修補」及使用「人工網膜做無張力修補」。目前多採無張力式修補手術,便是在疝氣缺損薄弱處,加入人工薄膜,修補並強化疝氣缺口。而依照進行方式,又可分為「傳統式外切手術」以及「新式微創腹腔鏡全腹膜外疝氣修補手術(TEP)」 ,醫師會依照患者症狀評估,選擇不同方式治療。(延伸閱讀:腹股溝疝氣手術:人工網膜和自體組織修復哪個好?醫師疝氣治療經驗談

5. 睪丸癌(較少由急性疼痛表現)

  • 主要成因:睪丸癌常見於20~40歲男性,發生原因不明並不清楚,但有睪丸發育異常、隱睪症或是家族癌症病史者,則有較高風險罹患睪丸癌。
  • 典型症狀:典型睪丸癌患者會出現無痛腫塊、陰囊腫大、觸摸睪丸會感到堅硬或異常突起物。但少部分患者則有發燒、發炎、腫痛等症狀。
  • 治療方式:睪丸癌的治療方式包括,睪丸切除、放射線治療、化療等方式,醫師會評估患者病情單獨或混合使用。只要及早發現,睪丸癌的存活率相當高,第一期睪丸癌的5年存活率超過90%。(延伸閱讀:這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測

(影像授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。



醫學審稿:

吳振宇醫師

泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


文: 吳承諦 · 更新日期:2022/06/22

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