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預防泌尿道感染:膀胱炎與尿道炎的原因與症狀

泌尿道感染的症狀|泌尿道感染的種類|泌尿道感染的高風險族群|泌尿道感染的檢查|泌尿道感染的治療|泌尿道感染的手術|預防泌尿道感染|預防泌尿道感染保健食品
預防泌尿道感染:膀胱炎與尿道炎的原因與症狀

人體的泌尿系統,由上到下包含腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。泌尿道感染(Urinary Tract Infection,簡稱 UTI)分為下泌尿道感染的膀胱炎(Cystitis)、尿道炎(Urethritis),以及上泌尿道感染的急性腎盂腎炎(Acute pyelonephritis)。當泌尿系統的器官受到細菌的侵犯,且多為大腸桿菌等革蘭氏陰性菌(Gram-negative bacteria),身體會出現一些症狀,這就是泌尿道感染,最常見的是膀胱炎和尿道炎,但若細菌附著於泌尿道黏膜中,一直無法被排除,細菌可能會上行導致腎臟感染。一起來認識泌尿道感染,了解泌尿道感染的嚴重性吧!(同場加映:女性容易泌尿道感染!做這些才能遠離尿道炎

泌尿道感染的症狀

如果你有泌尿道感染,你可能會有以下症狀:

  • 常常覺得尿急。
  • 尿尿的時候有灼熱感。
  • 很常去尿尿,但是尿不多。
  • 尿尿混濁。
  • 血尿、尿液可能是紅色、粉色,或是棕色。
  • 尿液散發惡臭。
  • 骨盆會痛,尤其女性特別容易發生。

泌尿道感染的種類

泌尿道感染主要分成三種:

  • 膀胱炎
  • 尿道炎
  • 急性腎盂腎炎

泌尿道感染的高風險族群

一般來說,女性因為生理構造的關係,尿道較短、且靠近直腸,因此細菌較容易入侵泌尿道,造成泌尿道感染。(同場加映:女性泌尿道感染原因多!憋尿、性行為等風險要小心

其他容易造成泌尿道感染的原因包含:

  • 少喝水、常憋尿的人。
  • 先天性構造異常。
  • 以前有過泌尿道感染史的人
  • 從事性行為,特別是和新的對象發生關係時。
  • 更年期。
  • 使用殺精劑。
  • 孕婦。
  • 老年人或孩童。
  • 其他泌尿健康問題,如攝護腺
  • 衛生習慣不佳,或是還在學習如何上廁所的小孩。

泌尿道感染的檢查

醫師除了靠症狀診斷,也可能要求做其他檢查:

  • 尿液分析
  • 尿液細菌培養
  • 血液細菌培養
  • 血液血清
  • 腎臟超音波
  • 電腦斷層

泌尿道感染的治療

泌尿道感染多以抗生素治療為主,依據程度輕重而不同。

輕微的泌尿道感染:以開抗生素給病人為主。

反覆性泌尿道感染

  • 少量抗生素,但服用時間較長。
  • 調整生活作息,或是養成幫助健康的習慣。
  • 在更年期女性患者可加上荷爾蒙補充療法(Hormone replacement therapy)。
  • 反覆性泌尿道感染,除了抗生素治療,可以併用如蔓越莓萃取物或是甘露醣等輔助,以降低復發率。

嚴重的泌尿道感染:靜脈注射抗生素並以點滴輸液補充水分。

泌尿道感染的手術

泌尿道感染為內科治療優先,但若有先天尿路異常、攝護腺肥大或結石導致尿路阻塞引發言中感染,此時外科手術治療將感染源頭根治就是選項之一,如:

  • 腎切除術
  • 腎盂截石術
  • 輸尿管碎石手術
  • 軟式輸尿管碎石手術
  • 膀胱碎石(取石)手術
  • 攝護腺除手術

預防泌尿道感染

 預防泌尿道感染 6 方法

預防泌尿道感染的方式如下:

  • 多喝水
  • 少憋尿
  • 多淋浴、少泡澡
  • 養成良好的衛生習慣
  • 正常且規律的生活作息
  • 補充維生素 C
  • 女性擦拭陰部由前往後
  • 性行為前後做好清潔

預防泌尿道感染保健食品

除了正確的飲食、生活習慣之外,我們也可以藉由補充營養預防泌尿道感染。以下介紹三種幫助預防泌尿道感染的營養品。

蔓越莓

蔓越莓內含的苯甲酸(Benzoic acid)經人體代謝後,會以馬尿酸(Hippuric acid)的形式排出,馬尿酸是一種抑菌的物質,可以酸化尿液。但蔓越莓內僅含少量的苯甲酸喝很多也只能稍微降低尿液的 pH 值,仍無法排足夠的馬尿酸,尿液也沒辦法到達可抑菌的濃度。研究指出,蔓越莓含有 A 型初花青素(Trimeric A-type proanthocyanidins),它的多酚結構可以包覆大腸桿菌的纖毛,阻止大腸桿菌附著於膀胱黏膜,達到減少大腸桿菌引起單純泌尿道感染的效果。由於蔓越莓本身很酸,市售食品的加工過程會添加大量的糖,不適合糖尿病患者。此外,蔓越莓對於需留置尿管、神經性膀胱等泌尿道感染高危險族群,不具有預防意義。

維生素C

維生素 C 又稱為抗壞血酸(Ascorbic acid),多半存在各種蔬菜水果中,在面對感染時,補充維生素 C 能增加抗氧化能力,並協助身體對抗感染,加速復原。研究顯示,服用維生素 C 會對尿液產生酸化作用,並將尿液中亞硝酸轉換為對細菌有毒性的一氧化氮,因此能有效減少細菌量,如大腸桿菌、綠膿桿菌及葡萄球菌。

益生菌

益生菌(Probiotics)可以幫助維持腸道內菌叢生態及正常酸鹼值,改善便、幫助消化、促進養分吸收、提升免疫力、預防感染也有報告指出優酪乳對預防泌尿道感染也許有助益,優格含有乳酸菌類的益生菌,可減少陰道發炎、尿道發炎的機率。

推薦閱讀

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Urinary tract infection (UTI). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447 Accessed January 12, 2021.

Urinary Tract Infection. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/uti.html Accessed January 12, 2021.

泌尿道感染(財團法人嘉義基督教醫院). https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/048%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93.pdf Accessed January 12, 2021.

泌尿道感染保健手冊【第12版】(衛生福利部新營醫院). https://www.syh.mohw.gov.tw/public/hygiene/98899d5b3ec09d2c8c933775d658bfce.pdf Accessed January 12, 2021.

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文:徐佳蓁, 最後更新於14/01/2021
醫學審稿:吳振宇
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