泌尿道感染

泌尿道感染(簡稱 UTI)指的是泌尿系統的感染。尿道口離肛門很近,所以最常見的是肛門的大腸桿菌汙染到尿道,逆行至膀胱,造成泌尿系統的細菌感染,不可不慎。

基礎知識

泌尿道感染

尿尿怎麼變紫色?紫色尿袋症候群7大高危險族群要小心!遵守5方法有效預防

78歲邱奶奶因行動不便,長期於安養中心臥床休養,但日前家人前往探望奶奶時,發現奶奶的尿袋呈現一片紫色,嚇了一大跳,因而立即帶著她前往醫院就診。 經醫師診斷發現邱奶奶罹患了「紫色尿袋症候群」,透過更換導尿管與點滴治療後,尿液顏色已漸漸恢復正常。 究竟為何會出現紫色尿液?又需透過哪些方法,才能有效治療與預防紫色尿袋症候群?快跟著《Hello醫師》一起了解! 紫色尿袋症候群是什麼? 紫色尿袋症候群(Purple Urine Bag Syndrome)好發於長期使用導尿管與尿袋的臥床病患,當此類患者若有腸道方面的問題(如便祕),人體所需的色胺酸便無法順利被小腸吸收,而直接進入大腸,並與色氨酸羥化酶結合,產生大量吲哚(Indole,又稱靛基質)。 之後,吲哚則會經由腸肝循環,被送至肝臟,再透過氧化作用形成氧靛基質硫酸鹽(Indoxyl sulphate),若此時患者還使用利尿劑、鹼性補充藥物(如碳酸氫鈉),或者合併泌尿道感染,氧靛基質硫酸鹽便會與致病菌結合,使尿液呈現鹼性,並形成紅色的靛紅質與藍色的靛青質,2者混合後便會將尿液染成紫色。 隨著時間的變化,尿液顏色不僅會逐漸加深,氣味也可能會愈來愈強烈。 7大高危險族群易患紫色尿袋症候群 紫色尿袋症患者以高齡長者居多,好發於長期臥床及使用導尿管的患者,以下為7種容易罹患紫色尿袋症候群的高危險族群: 長期使用導尿管者 慢性便祕者 女性 年紀較大者 行動不便者 罹患慢性疾病、認知障礙及長期臥床之失能病患(延伸閱讀:長期臥床長褥瘡怎麼辦?了解褥瘡原因、症狀、傷口分級治療與4大預防方法) 長居安養機構者 紫色尿袋症候群合併症狀有哪些? 一旦患者的尿袋或導尿管內的尿液呈現紫色,便容易合併泌尿道系統感染,患者可能出現發燒,排尿疼痛、頻尿、急尿、夜尿等症狀,嚴重可能引發敗血症。 如何診斷與治療紫色尿袋症? 若患者僅出現紫尿症,可先更換導尿管、多補充水分或進行點滴輸液,以改善鹼性尿液。 但若病患也合併發燒、倦怠無力或其他感染症狀,醫師便會進行尿液檢查或細菌培養,以深入檢查感染情形,除需定時更換導尿管,亦會使用抗生素治療患者感染症狀。 定時更換導尿管、預防便秘,遵守5方法預防紫尿袋症 攝取足夠水分:若未因心臟病、腎臟病而需限制水分攝取,建議每日至少飲水2,000cc,有助降低泌尿道感染。 定時更換導尿管:患者可提高更換尿管的頻率,並考慮使用較不容易造成患者泌尿道感染的矽質導尿管。 正確固定尿管與尿袋位置:使用尿袋時,應避免尿袋位置高過膀胱,以免造成尿液逆流,增加致病菌感染風險。 酸化尿液:可多攝取含維他命C、蔓越莓或食用醋等食物,有效將尿液酸化,以免感染紫尿袋症。 預防便祕:由於慢性便祕為出現紫色尿袋症候群的主因之一,若家中長輩長期使用導尿管及尿袋,且合併便祕的症狀,應盡早改善,如多攝取益生菌、加強腹部按摩等,促進腸道蠕動,維護腸道健康,以有效預防紫色尿袋症候群。(同場加映:拉肚子消化不良怎麼辦?腸胃不適這些飲食千萬別碰) (圖片授權:達志影像)

看更多 泌尿道感染 相關文章

泌尿道感染

細菌「逆流而上」腎臟發炎!腎盂腎炎原因、症狀、診斷及治療方式

腎臟內側有一囊狀空腔,稱為腎盂,其位於輸尿管的上方,負責收集腎臟形成的尿液,再將尿液運輸至輸尿管、進入膀胱。當細菌經由血液流通擴散,或是從膀胱沿著輸尿管往上,感染到腎盂時,就會引發腎盂腎炎(Pyelonephritis)。腎盂腎炎屬於泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI)的中上泌尿道感染,以下為你詳細介紹腎盂腎炎的成因、症狀與診斷治療,也提供一些預防感染的撇步。 腎盂腎炎的定義與成因 腎盂腎炎的臨床定義為腎臟因細菌感染產生的急性發炎,細菌侵犯的範圍是腎盂及腎臟實質,感染後會導致患部腫大,通常只發生在單側腎臟,但也會有兩側腎臟都感染的情況。 入侵泌尿道系統的細菌多為格蘭氏陰性細菌的大腸桿菌(Escherichia coli),其次是枯草桿菌(Proteus)、凝血陰性的葡萄球菌(Staphylococcus)或金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。一般而言,「逆行性感染」是最常見的感染途徑,細菌會經由尿道往上感染泌尿系統;其他如「血行性感染」這類因細菌經血液進入腎臟而發生的感染狀況則較為少見。 腎盂腎炎種類與症狀 腎盂腎炎可分成急性腎盂腎炎(Acute Pyelonephritis, APN)、慢性腎盂腎炎(Chronic pyelonephritis, CP),以及較少見、但也最為致命的氣腫性腎盂腎炎(Emphysematous pyeionephritis),3種的症狀也稍有不同。 急性腎盂腎炎 尿液混濁或有異味(延伸閱讀:尿尿完看一下!10種尿液顏色狀況看健康) 尿液帶有血絲 腰痛 畏寒 發燒4~5天 噁心、嘔吐 厭食、全身虛弱 可能會合併解尿灼熱、頻尿等泌尿道感染症狀(不一定會出現) 慢性腎盂腎炎 慢性腎盂腎炎大多是小孩因先天性異常引起小便逆流導致慢性發炎感染,成人較少發生,好發於糖尿病、反覆感染或治療不完全者。大多數患者在初期不會有明顯症狀。可能出現的症狀包含: 孩童時期反覆性泌尿道感染 高血壓(Hypertension) 貧血(Anemia) 尿毒症(Uremia) 氣腫性腎盂腎炎 氣腫性腎盂腎炎是一種罕見的產氣性腎臟感染疾病,也是急性壞死性腎臟發炎,大多發生在免疫力較差的患者,如糖尿病或人類免疫不全患者等。主要症狀包含發燒、嘔吐和腰痛,嚴重時會休克。(延伸閱讀:女性容易泌尿道感染!做這些才能遠離尿道炎) 腎盂腎炎的高風險族群 急性腎盂腎炎 急性腎盂腎炎的高風險族群,包含不良衛生習慣的人、先天性構造異常、尿路結石、性行為、懷孕婦女、長期留置導尿管的病人和免疫力低的人等。(延伸閱讀:女性泌尿道感染原因多!憋尿、性行為等風險要小心) 慢性腎盂腎炎 以成人來說,單純的急性腎盂腎炎很少變成慢性腎盂腎炎,但如果有糖尿病、結石、尿路出口阻塞,或擅自服用止痛藥而未接受專業治療的人,產生了腎臟病變,就較容易造成慢性腎盂腎炎。 孩童慢性腎盂腎炎患者,大部分是因尿液由膀胱逆流至腎臟,或是腎臟發育不全等情形,卻未立即接受治療或治療不完全而罹病。 氣腫性腎盂腎炎 若是已經患有急性腎盂腎炎的人,經過連續治療仍無好轉,可能就要注意是否是氣腫性腎盂腎炎。雖然氣腫性腎盂腎炎較為少見,但有90%以上是發生在糖尿病患身上,因為糖尿病的病人體內組織中血糖較高,是細菌偏好的環境,當細菌讓糖份發酵,會產生二氧化碳、氮氣等氣體,氣體在腎臟實質持續累積,就會導致氣腫性腎盂腎炎。 腎盂腎炎診斷檢查 除了依據症狀診斷,醫師為了進一步確認是3種腎盂腎炎的哪一種類型,可能採取的檢查包含: 血液檢查:檢查白血球及C-反應蛋白(C-Reactive Protein, CRP),通常發炎或感染時數據會升高;檢查肌酸酐或尿素氮,看腎臟功能。(推薦閱讀:腎功能指數怎麼看?腎功能指數異常,是腎功能不好的警訊) 尿液檢查:檢查尿液中有無白血球、紅血球和細菌。 血液及尿液培養:檢查有無特定的微生物存在,並決定抗生素使用種類和天數。 腎臟超音波檢查 X光檢查:腹部X光可以看到萎縮的腎臟或不規則的腎臟外觀。 靜脈注射腎盂(IVP)攝影檢查:檢查腎盂、輸尿管、一直到膀胱中的尿路是否有阻塞或是疑似腫瘤的病灶以及尿路是否有其他先天性異常。 排尿中膀胱尿道攝影術(VCUG)檢查:檢查是否有尿液逆流的現象。 腎盂腎炎治療 急性腎盂腎炎 抗生素治療:一般需持續接受抗生素治療1~2週。 補充水分:如果患者無特殊疾病須限制水分攝取,則每天應維持2,000~3,000毫升以上。 寒顫、發燒時,會需要保暖或使用冰枕冰敷,必要時醫師可能會開退燒藥。 慢性腎盂腎炎 長期服用低劑量抗生素。 外科手術:若患者有結石或輸尿管逆流等症狀,可能須透過手術治療。 氣腫性腎盂腎炎 使用廣效型抗生素。 若為糖尿病患者,需先控制血糖。 病人如有尿路阻塞,需先優先治療。 如果病患併發敗血症(Sepsis),必須補充水分和施打抗生素。 多數患者仍需接受外科清創及引流,必要時須進行腎臟切除手術。 預防腎盂腎炎 泌尿系統各部位緊緊相連,彼此的照護方式也大致相同,日常生活中記得多喝水、少憋尿、均衡飲食,並維持良好的衛生習慣,從事性行為除了做好防護措施,性行為前後也需仔細清潔;女性上完廁所後,擦拭方向由尿道往後擦,以免肛門細菌被帶到尿道或陰道口等。其他更詳情的保養預防方式,請參考:泌尿道感染怎麼辦?UTI 的治療與照顧。 【推薦閱讀】 泌尿健康 泌尿道感染 (圖片授權:達志影像)


泌尿道感染

女性容易泌尿道感染!做這些才能遠離尿道炎

尿道感染,俗稱尿道炎(Urethritis)屬於泌尿道感染(Urinary tract infections,簡稱 UTI)的一員。泌尿道感染包含腎臟、膀胱及尿道等器官感染發炎,通常是由於細菌進入泌尿道所導致。其中女性罹患泌尿道感染的機率遠大於男性,有些學者估計女性泌尿道感染發病機率幾乎是男性的兩倍,而且女性泌尿道感染在數年內都可能再度復發。以下就帶你了解尿道炎的症狀、診斷與治療方式。 尿道炎症狀與診斷檢查 尿道炎症狀 尿急 在膀胱或是下背部疼痛 排尿時有灼熱感 排尿時常常會有刺刺的感覺 晚上會起來小便 血尿 尿液混濁或是有惡臭 嚴重的病人,細菌往往會逆行性往上感染腎臟,發燒、發冷在這樣的患者常常會發生,同時有嚴重的背痛,特別是肋骨下會有嚴重的疼痛;但也有些病人是完全沒有尿道炎症狀。較特別需要注意的是,小孩在 4~8 歲中很容易發生尿道炎,主要原因是先天性的尿道異常,特別以小女生較為常見。(延伸閱讀:尿尿好痛!為什麼會有尿道炎?) 那要如何判斷小孩有尿道炎?家長可以觀察孩子是不是有下列的情形來幫助判斷: 發燒 注意力不集中 小便有惡臭 小便中有血或黏液 有時侯小孩會發生下腹痛,如果有就必須要進行尿道檢查。 尿道炎診斷與檢查 尿道炎的診斷非常簡單,只要用一般的尿液檢查以及尿道評量就可以診斷出是否患有尿道炎。不同的是,有一些狀況需要做進一步的檢查,例如:小孩有尿道炎、女性一年有兩次以上的尿道炎,或是男性有尿道發炎的情形,都會需要進一步檢查,深層的尿道檢查包括 X 光以及超音波檢查,以便找尋尿道是否有異常。 尿道炎治療方式尿道炎可以利用抗生素有效的治療,大部份的抗生素都可以治癒尿道炎。尿道炎的治療最重要的是避免慢性尿道炎的發生。但因為有些細菌菌株已經對特定抗生素產生抗藥性,所以如果在服用第一種處方藥物後,症狀仍持續,醫師可能會開另一種抗生素。一般的治療過程需要兩星期到三個月不等。 感染尿道炎的人的所有性伴侶也應接受治療,服用抗生素治療尿道炎的人在治療完成之前,也應盡量避免性行為。 【推薦閱讀】 泌尿健康 泌尿道感染


泌尿道感染

尿道炎麥擱來!蔓越莓等 6 種飲食預防尿道炎拒復發

尿道炎(Urethritis)、膀胱炎(Cystitis)是最常見的泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI),根據統計,女生一生中有 50~60% 的機率,會感染這些泌尿道疾病,機率是男生的 8 倍。而尿道炎及膀胱炎的高復發率,更是患者的惡夢,因為即便已經吃完抗生素痊癒了,未來仍很容易復發,以下就介紹六個保養泌尿道的飲食選擇,幫助你擺脫泌尿道感染。 1. 多喝水排出細菌 身體缺水時更容易引發泌尿道感染,常喝水能增加排尿,幫助身體將細菌沖出體外,防止泌尿道感染。 2018 年的一篇研究顯示,每天至少喝 1,500 c.c.水的女生,降低了泌尿道感染以及復發的機率,你可遵循以下公式:體重(公斤) / 30,計算自己一天該喝多少水,例如 60 公斤重的人,一天就需約兩公升的喝水量,不過要避免喝含糖飲料,以白開水為主。(推薦閱讀:簡單養出水水美肌~1天要喝8杯水) 2. 蔓越莓含原花青素 蔓越莓中的原花青素(Proanthocyanidins, PACs),能防止致病性的大腸桿菌(Escherichia coli)附著於尿道,進而降低感染機率。可以喝無糖的蔓越莓汁,或是補充蔓越莓濃縮錠。雖然針對蔓越莓的實際功效仍有些爭議,但攝取蔓越莓對身體無害,且可能降低泌尿道感染機率,因此仍值得一試。 3. 藍莓防止細菌附著 和蔓越莓的作用相同,能防止細菌附著於尿道,藍莓可放入沙拉一起享用,做成果昔或優格,也是不錯的選擇。(同場加映:自製優格7大好處~益菌多助消化減肥) 4. 維生素C防止細菌滋生 「維生素C 可以讓尿液更呈酸性,進而防止細菌滋生。」哈佛醫學院教授蘇珊娜沙拉蒙醫師(Dr. Suzanne Salamon)表示,建議一日的維生素C攝取量為 500~1,000 毫克,蔬果是攝取維生素C的最好方式,柑橘類、葡萄柚、紅椒或奇異果等蔬果,都富含了維生素C。(推薦閱讀:維生素C治感冒?破除迷思了解原因) 5. 益生菌預防泌尿道感染 益生菌為有益身體的微生物,能幫助腸道菌叢平衡,對免疫以及消化功能的功效是肯定的,也有研究顯示,一些益生菌,例如:乳酸菌(Lactobacillus) ,能幫助女性預防泌尿道感染。有些研究還發現,益生菌能降低抗生素的副作用,另外,比起單用抗生素預防泌尿道感染,同時服用益生菌似乎更有效果。(同場加映:益生菌及益生元對健康的好處是什麼?) 6. 熊果葉茶降低感染機率 實驗指出,熊果葉茶加上蒲公英的根與葉,能降低泌尿道感染的復發機率。 民眾請特別注意,以上推薦飲食並非治療方法,如已經出現泌尿道感染的症狀,應立即就醫並且遵從醫師指示,務必完成抗生素療程,通常至少服用 2~3 天,有時會長達 7~10 天,才能將細菌根除,否則容易復發。(延伸閱讀:尿尿好痛!為什麼會有尿道炎?)

advertisement icon廣告
advertisement icon廣告
advertisement icon廣告

醫師陣容

Hello 醫師的醫師陣容由專業醫師與各領域醫學專家所組成,協助審閱網站內容並即時分享專業領域新知。

我們的專業團隊除確保醫學相關內容之正確性,並引用最新研究和可靠資料來源參考,提供高度專業、內容豐富之健康訊息。

Hello 醫師與合作之專業醫師團隊,將不斷致力於提供實用可信賴的健康新知;在健康的路上一路陪伴並守護您,一起邁向健康富足的人生。

 

看更多合作醫師
看更多合作醫師