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泌尿道感染

泌尿道感染(簡稱 UTI)指的是泌尿系統的感染。尿道口離肛門很近,所以最常見的是肛門的大腸桿菌汙染到尿道,逆行至膀胱,造成泌尿系統的細菌感染,不可不慎。

基礎知識

泌尿道感染

人體的泌尿系統,由上到下包含腎臟、輸尿管、膀胱和尿道,而泌尿道感染(Urinary Tract Infection,簡稱 UTI)指的就是泌尿系統的部位感染。尿液在人體內本來是無菌的,但是我們的尿道口是人體對外的自然開口之一,難免會有細菌或其他微生物由此開口進入泌尿道。尿道口離肛門很近,最常見的是肛門的大腸桿菌汙染到尿道,逆行至膀胱,造成泌尿系統的細菌感染。每個人都可能有泌尿道感染,這並不是什麼見不得人的事。一起來認識泌尿道感染的症狀,以及治療、預防的方式。(同場加映:預防泌尿道感染:膀胱炎與尿道炎的原因與症狀) 泌尿道感染種類與症狀 急性泌尿道感染主要分成三種,也會產生不同的症狀。 腎盂腎炎(Acute pyelonephritis):上背痛或腰痛、發高燒、打冷顫、暈眩、嘔吐。 膀胱炎(Cystitis):骨盆痛、下腹部痛或不適、頻尿、尿尿有灼熱刺痛感、血尿。 尿道炎(Urethritis):尿尿時有灼熱感、尿尿刺痛。 泌尿道感染成因 泌尿道感染大多為細菌感染造成,雖然人體的泌尿系統有自己的保衛機制,但有時候會失靈,細菌就會趁機入侵,造成泌尿道感染。(同場加映:女性容易泌尿道感染!做這些才能遠離尿道炎) 以女性來說,膀胱炎和尿道炎是最常發生的泌尿道感染,這兩種感染的菌種各不相同。 膀胱炎:以大腸桿菌(Escherichia coli)為主,這是因為女性的生理構造上,尿道距離腸道較近,所以腸道細菌易感染膀胱。 尿道炎:女性的尿道及陰道距離很近,從事性行為時也可能傳遞細菌,如單純疱疹病毒(Herpes simplex virus,簡稱 HSV)、淋病(Gonorrhea)、砂眼衣原體(Chlamydia)和黴漿菌(Mycoplasma),這些病菌都可能造成尿道炎。 當膀胱炎和尿道炎沒有及時發現、治療,病菌就會順著泌尿系統往上,直到感染到腎臟,造成腎盂腎炎。 泌尿道感染高風險族群 女性 懷孕婦女 孩童 老年人 經常便祕的人 糖尿病(Diabetes)病人 慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease)病人 患有先天性泌尿道的病人 有神經系統疾病的病人 性行為頻繁的人 攝護腺肥大(Prostate hypertrophy) 泌尿道留置導尿管或異物的人 長期臥床的病人 衛生習慣不良的人 此外,有些職業不能隨時去上廁所,所以也是泌尿道感染的高危險群,例如司機、股市營業員、老師、護理師、穿無塵衣的工作者等。 泌尿道感染併發症 泌尿道感染的復發率相當高,但只要及時發現、配合治療,都不太會引發併發症,泌尿道感染的併發症包含: 反覆發生泌尿道感染。 急性或慢性腎盂腎炎,甚至造成永久性的腎損傷。 懷孕婦女可能會影響胎兒,例如早產兒或是胎兒出生時體重過輕。 敗血症(Sepsis)。 泌尿道感染檢查 醫師除了會依照症狀診斷,也可能會請病人做檢查,以確認診斷的正確性,或是看看有沒有其他的疾病,這些泌尿道感染的檢查如下: 尿液分析:檢查有無膿尿、菌尿或顯微血尿徵狀。 尿液細菌培養:確認細菌種類,最常見為大腸桿菌。 血液細菌培養:有發燒等較嚴重感染的情形可執行,若有陽性代表有菌血症(Bacteremia)現象。 血液血清:檢查發炎指數。 腎臟超音波:評估腎結構有無先天性異常、阻塞、結石或腫瘤。 靜脈注射腎盂攝影 / 電腦斷層:檢查腎臟、輸尿管、膀胱有無異常,對泌尿道阻塞或反覆性感染時執行。 泌尿道感染的治療照顧與保健方式 泌尿道感染多以抗生素治療為主,依據程度輕重不同而有區別: 輕微的泌尿道感染:輕微的泌尿道感染以開抗生素給病人為主,抗生素如美坐磺胺(Sulfamethoxazole)、每索匹林(Trimethoprim)、弗斯黴素(Fosfomycin)、耐挫敷妥因(Nitrofurantoin)或 Cefalexin 等。 反覆性泌尿道感染: 年幼的患者,視情況可給予少量抗生素長期服用,一般來說會持續給到六個月的份量或更久。 醫師會和病人溝通,調整生活作息,或是幫助養成健康的習慣。 如果已經更年期,可能會實施荷爾蒙療法(Hormone therapy)。 可以考慮蔓越莓萃取物或是 D-甘露糖(D-mannose)等輔助療法。(同場加映:尿道炎麥擱來!蔓越莓等 6 種飲食預防尿道炎拒復發) 嚴重的泌尿道感染:靜脈注射抗生素。 急性泌尿道感染的照顧 靜脈輸液以補充水分。 若無禁忌,要有充足的水分攝取,每天喝 2000~3000 毫升。 維持均衡的飲食,避免刺激性食物,不可以喝酒或喝咖啡。 發燒時使用冰枕,維持空氣流通,減少被蓋及穿著寬鬆衣物。 但請記得,如果有發燒、寒顫等症狀,請速就醫。 建議每天服用四次的乙醯胺酚(Paracetamol),可幫助減緩疼痛和減輕灼熱感。泌尿道感染患者需要休息並喝足夠的水,以便在白天定期排尿,並請務必按照包裝上的說明服藥,避免使用過量。 預防泌尿道感染 反反覆覆的泌尿道感染一定很擾人,所以不如做好預防工作,免得苦到自己!預防泌尿道感染的方式如下: 多喝水,增加排尿量,記得不要憋尿。 洗澡盡量用淋浴取代泡澡,減少病菌入侵的機會。 女性擦拭陰部要由前往後,避免肛門排泄物汙染尿道及陰道。 多吃含有維生素 C 的蔬菜水果,幫助尿液酸化。 性行為前雙方要洗澡,而性行為的前與後,最好多喝水促使上廁所,將可能存在的細菌沖離膀胱,並且清洗陰部,降低感染的機率。 避免在陰部或陰部附近使用除臭劑、爽身粉等產品,以免刺激。 衛生棉或護墊應經常更換,使用時盡量不要觸摸到棉墊內面,也避免使用女性清潔噴劑。 避孕隔膜(Diaphragm)或是含有殺精劑的保險套,都可能會增加細菌滋生的風險。 穿戴尿布者應隨時更換,保持會陰部及臀部的乾爽。 穿棉質內褲,少穿過緊的內褲或束褲,避免會陰部潮濕,通風不良,滋生細菌。 【推薦閱讀】 泌尿健康 泌尿道感染

泌尿道感染

尿道炎(Urethritis)、膀胱炎(Cystitis)是最常見的泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI),根據統計,女生一生中有 50~60% 的機率,會感染這些泌尿道疾病,機率是男生的 8 倍。而尿道炎及膀胱炎的高復發率,更是患者的惡夢,因為即便已經吃完抗生素痊癒了,未來仍很容易復發,以下就介紹六個保養泌尿道的飲食選擇,幫助你擺脫泌尿道感染。 1. 多喝水排出細菌 身體缺水時更容易引發泌尿道感染,常喝水能增加排尿,幫助身體將細菌沖出體外,防止泌尿道感染。 2018 年的一篇研究顯示,每天至少喝 1,500 c.c.水的女生,降低了泌尿道感染以及復發的機率,你可遵循以下公式:體重(公斤) / 30,計算自己一天該喝多少水,例如 60 公斤重的人,一天就需約兩公升的喝水量,不過要避免喝含糖飲料,以白開水為主。(推薦閱讀:簡單養出水水美肌~1天要喝8杯水) 2. 蔓越莓含原花青素 蔓越莓中的原花青素(Proanthocyanidins, PACs),能防止致病性的大腸桿菌(Escherichia coli)附著於尿道,進而降低感染機率。可以喝無糖的蔓越莓汁,或是補充蔓越莓濃縮錠。雖然針對蔓越莓的實際功效仍有些爭議,但攝取蔓越莓對身體無害,且可能降低泌尿道感染機率,因此仍值得一試。 3. 藍莓防止細菌附著 和蔓越莓的作用相同,能防止細菌附著於尿道,藍莓可放入沙拉一起享用,做成果昔或優格,也是不錯的選擇。(同場加映:自製優格7大好處~益菌多助消化減肥) 4. 維生素C防止細菌滋生 「維生素C 可以讓尿液更呈酸性,進而防止細菌滋生。」哈佛醫學院教授蘇珊娜沙拉蒙醫師(Dr. Suzanne Salamon)表示,建議一日的維生素C攝取量為 500~1,000 毫克,蔬果是攝取維生素C的最好方式,柑橘類、葡萄柚、紅椒或奇異果等蔬果,都富含了維生素C。(推薦閱讀:維生素C治感冒?破除迷思了解原因) 5. 益生菌預防泌尿道感染 益生菌為有益身體的微生物,能幫助腸道菌叢平衡,對免疫以及消化功能的功效是肯定的,也有研究顯示,一些益生菌,例如:乳酸菌(Lactobacillus) ,能幫助女性預防泌尿道感染。有些研究還發現,益生菌能降低抗生素的副作用,另外,比起單用抗生素預防泌尿道感染,同時服用益生菌似乎更有效果。(同場加映:益生菌及益生元對健康的好處是什麼?) 6. 熊果葉茶降低感染機率 實驗指出,熊果葉茶加上蒲公英的根與葉,能降低泌尿道感染的復發機率。 民眾請特別注意,以上推薦飲食並非治療方法,如已經出現泌尿道感染的症狀,應立即就醫並且遵從醫師指示,務必完成抗生素療程,通常至少服用 2~3 天,有時會長達 7~10 天,才能將細菌根除,否則容易復發。