backup og meta

小孩蛋蛋不見了?了解隱睪症外觀、原因,2歲前治療是關鍵

醫學審稿: 吳振宇醫師 · 泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


文: 吳承諦 · 更新日期:2023/09/27

小孩蛋蛋不見了?了解隱睪症外觀、原因,2歲前治療是關鍵

隱睪症常發生於新生兒或幼兒,患者的睪丸製造精子能力下降,且睪丸癌風險可能增加。但只要父母親定期為孩子檢查,盡早透過手術將睪丸復位,便能改善隱睪症以及其帶來危害。

究竟隱睪症的原因為何?對男性有何危害?《Hello醫師》邀請到義大醫療吳振宇泌尿專科醫師為你解惑,並提供自我檢查的小訣竅,以利掌握治療黃金時機,一起守護「蛋蛋」健康!

隱睪症的原因:睪丸並未下降至陰囊

男性的睪丸在胚胎發育時留在腹腔內,直到孕期30週左右,睪丸才會從後腹腔沿腹股溝下降到達陰囊內,但睪丸下降可能受到許多影響,如睪丸繫帶異常、荷爾蒙分泌等因素,導致單顆或2顆睪丸皆停留在腹中,形成「隱睪症」(Cryptorchidism)。

吳振宇醫師指出,依照睪丸停留的位置及狀態,隱睪症可分為以下3大類:

  • 不完全下降睪丸:依照睪丸最後下降的位置,可大致上分為:1. 停留在腹腔內:發生機率約10%,睪丸無法直接透過觸診確認位置,需使用超音波、動靜脈血管攝影、腹腔鏡進行搜尋;2. 留在腹股溝內:常見隱睪症患者的睪丸停留位置,可透過觸診或超音波發現。
  • 異位性睪丸:睪丸並非下降至陰囊內,也不在腹腔、腹股溝等常見的下降路徑上,而是在其他位置尋得,便稱為異位性睪丸。
  • 上升性睪丸:嬰兒時期睪丸在陰囊內,但隨著年紀漸長,精索並未增長,反而讓睪丸慢慢上提,情況嚴重者需要開刀治療。

此外,少部分患者會有睪丸缺失(無睪症),即睪丸發育不良,或缺失1~2顆睪丸,發生機率不高,約10%左右。

什麼是伸縮性睪丸?

伸縮性睪丸又稱假性隱睪,患者的睪丸並未固定於陰囊內,易因寒冷或恐懼等刺激,引發提睪肌收縮,將睪丸從陰囊拉到腹股溝,易遭誤診為隱睪症。

假性隱睪症患者雖毋須進行手術,但應定期回診檢查,通常會於青春期自癒。

隱睪症的4種可能隱患

由於隱睪症並未於正常位置,容易使得睪丸出現病變,以下是隱睪症容易出現4種症狀:

  • 不孕:由於腹腔並不具自我調節溫度的功能,在腹腔內的睪丸易因高溫而導致功能下降,造成精子品質降低、男性荷爾蒙分泌減少,甚至引發不孕 根據統計,單側隱睪患者便有2成不孕;雙側隱睪患者不孕率則會上升至50%。(延伸閱讀:男性不孕症?了解原因症狀及治療方法
  • 睪丸扭轉或移位:睪丸位於腹腔內安全性較差,較易受外力撞擊而受傷或出現睪丸扭轉的症狀。
  • 睪丸惡性腫瘤:高溫易使睪丸發生惡性病變,因此隱睪症患者罹患睪丸癌的機率較常人高出約3~15倍以上,且因睪丸留在腹腔內,醫師也難以觸診判斷是否有腫瘤存在。(延伸閱讀:這個月,你「自摸」了嗎?談睪丸癌自我檢測
  • 疝氣:隱睪症患者因睪丸下降不正常,也可能造成腹股鞘狀突未完全封閉,因此近8成隱睪症患者會合併疝氣症狀。

以上隱睪症所造成影響,只要在適當年齡及早開刀治療,便能夠降低不孕及睪丸癌風險。

小孩蛋蛋不見了?了解隱睪症外觀、原因,2歲前治療是關鍵

隱睪症黃金治療時機:約於孩童1歲

一般新生兒約有5~10%機率,睪丸未正確下落至陰囊內;早產兒約為20~30%,但通常睪丸仍會下降,直到1歲左右停止,因此建議家長最多可持續觀察孩童至1歲或1歲半。

如何自我檢測隱睪症?

家長能自行在家觀察,以觸摸方式確認孩童陰囊內是否有睪丸、腹股溝是否有異常突起,若以雙手觸摸孩子的陰囊仍空無一物,應盡早向小兒外科掛號,避免錯過最佳治療時機。

另外,青春期少年,成人也能以自行檢查睪丸是否於陰囊內,同時確定有無不明腫塊或疼痛感,如有異狀,也應立刻就診。


體重較高者於自我檢查睪丸時,若本身睪丸位置較高,可能會因皮下脂肪較厚,而出現摸不到睪丸的狀況,但其實並非隱睪症。

隱睪症治療:睪丸固定術、荷爾蒙藥物

依照病人症狀不同,醫師對隱睪症患者施以睪丸固定術以及藥物治療:

  • 睪丸固定術:最常見的隱睪症治療手術,醫師會將睪丸移入並固定於陰囊,依照睪丸停留於腹腔或腹股溝,又可分為「開腹式睪丸固定術」及「腹腔鏡睪丸固定術」,住院日數會依照病情以及手術有所不同,但多數病人可在術後1~2天內出院。
  • 藥物治療:是透過荷爾蒙藥物幫助睪丸下降,常見藥物包括:促性腺激素釋放激素(LHRH)以及人類絨毛膜性腺激素(hCG),一般用於睪丸位置較低的患者。

一般而言,醫師大多會建議患者優先接受隱睪症手術,因為成功機率約為95%,而藥物治療的成功率差異大,但普遍較手術低,約為8~60%,但實際療程仍應與醫師討論後再做決定。

若為無睪症患者,醫師會注射雄性激素以及裝入人工睪丸治療,若於青春期前或青春期間進行,仍可達到正常男性身材的發育標準。若病患已過青春期,療效便會打折。

原則上,即便僅剩1顆睪丸,仍能維持基本生育功能,若有外觀需要可考慮裝設人工睪丸。

(圖片授權:達志影像)


若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected]

健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群:

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

醫學審稿:

吳振宇醫師

泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


文: 吳承諦 · 更新日期:2023/09/27

advertisement icon廣告

這篇文章對你有幫助嗎?

advertisement icon廣告
advertisement icon廣告