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維他命 C

維他命 C 的功效是什麼?|維他命 C 的注意事項與使用禁忌|維他命 C 的潛在副作用|維他命 C 的潛在交互作用|維他命 C 的建議用量
維他命 C

維他命 C 的功效是什麼?

維他命 C 的主要功能

現在已知人體許多部分,都需要維他命 C 來維持及發揮功能,維他命 C 在免疫系統上也扮演著重要的角色。有些動物能自己合成維他命 C(又稱維生素 C),但是人類只能從食物和其他來源取得。好的維他命 C 來源包括新鮮蔬果,特別是柑橘類水果,但也能在實驗室中合成。過去維他命 C 有被用來預防及治療壞血病(Scurvy),現在則最常用來預防和治療一般感冒,或處理其他感染。維他命 C 的各種功效如下:

  • 改善身體耐力並減緩老化
  • 幫助應付皮質醇及相關藥物的副作用
  • 幫助藥物戒斷
  • 活化免疫系統
  • 維他命 C 也能使食物中的鐵質更容易被身體吸收,並改善某些新生兒蛋白質不平衡的現象(酪胺酸血症,Tyrosinemia)。
  • 有些人認為維他命 C 對心血管有益,能強健動脈,並預防動靜脈栓塞、心臟病(Heart disease)、中風(stroke)、高血壓(Hypertension)以及高膽固醇(High cholesterol)。
  • 維他命 C 用在皮膚上能減少輻射治療所造成的損害,也有些人認為將維他命 C 外用在皮膚上可隔絕陽光、汙染物及其他環境刺激因子。
  • 其他維他命 C 的潛在功效可能尚需更多研究證實,包括:治療或預防牙齦問題、青春痘,皮膚感染、人類免疫缺乏病毒疾病(簡稱 HIV)、幽門桿菌引起的胃潰瘍肺結核(Tuberculosis)、痢疾(Dysentery)、癤瘡病(Furunculosis)、膀胱和前列腺感染、憂鬱症(Depression)、思慮問題、失智症(Dementia)、阿茲海默症(Alzheimer’s disease)、生理及心理壓力、疲勞、注意力缺陷及過動障礙(簡稱 ADHD)、青光眼(Glaucoma)、白內障(Cataracts)、膀胱疾病蛀牙便祕 、萊姆病(Lyme disease)、中暑、花粉熱(Hayfever)、囊狀纖維化、不孕、糖尿病(Diabetes)、慢性疲勞症候群 (簡稱 CFS)、自閉症(Autism)、膠原病(Collagen disorders)、關節炎(Arthritis)、滑囊炎(Bursitis)、背痛及椎間盤腫脹、以及骨質疏鬆症(Osteoporosis)。

維他命 C 有治感冒功效?

維他命 C 對人體有許多功效,最廣為流傳的說法是維他命 C 有預防甚至治療感冒的潛在效果,不過目前研究其實無法證實有預防或治療感冒的功效,根據哈佛醫學院的刊物指出,較可信的一些研究結果確實有發現維他命 C 的功效,高度訓練的運動員包括:馬拉松跑者、極地重量訓量的軍人,如果每天服用至少 200 毫克的維他命 C,感冒的機率下降了整整一半。(迷思正解:維生素C治感冒?破除迷思了解原因

每天補充維他命 C、感冒天數少一天

雖然在一般人身上並沒有發現上述預防功效,不過研究顯示每天補充至少 200 克的維他命 C ,成人的感冒時間平均下降了 8 %、小孩則有 14 %,這相當於感冒天數少了整整一天。

維他命 C 的注意事項與使用禁忌

若有下列情況請諮詢醫師或藥師:

  • 懷孕或哺乳中,這些期間應僅服用醫師建議的藥物。
  • 正在使用其他藥物,包含不須處方即可購買的藥物。
  • 對於維他命 C,或任何藥物、草藥、食物、染劑、防腐劑或動物過敏
  • 有其他的疾病、缺陷或病症。

相較於對藥品的規範,營養補充品的規範較不嚴格,尚須更多研究佐證其安全性。使用之前,請先確保服用益處大於風險,並建議諮詢醫師,以獲得更多資訊。

使用維他命 C 安全嗎?

對大多數人來說,遵守建議用量,口服、外敷、肌肉注射、以及靜脈注射都很安全,但以下族群須特別注意:

  • 懷孕和哺乳者:當每日口服量不超過 2,000 毫克時,維他命 C 對超過 19 歲的孕婦和哺乳中的婦女是安全的。當每日口服量不超過 1,800 毫克,或適量進行靜脈/肌內注射時,對 14~18 歲的女性也很安全。一般人過量服用維生素都有可能不安全,懷孕期間攝取過多維他命 C,也可能會導致寶寶產生某些問題。
  • 嬰兒及兒童:適量口服維他命 C 對嬰兒和兒童來說大致上是安全的,更多資訊請見下文建議用量,或諮詢醫師。
  • 動過血管擴張術:避免在術後且沒有醫療人員監護的情況下立即使用含維他命 C,或其他抗氧化維生素(如β-胡蘿蔔素、維生素 E)的營養補給品,因為這些維生素可能會影響患部癒合。
  • 糖尿病患者:維他命 C 可能會提高血糖,對患有糖尿病的高齡婦女,每日服用超過 300 毫克的維他命 C 會提高心臟病的死亡率,因此請勿服用超過一般綜合維他命所含的維他命 C 量。
  • 血液中鐵質相關缺陷(Blood-iron disorders):包含地中海性貧血(Thalassemia)及血鐵質沉積症(Hemochromatosis),維他命 C 會增加鐵質吸收,導致病情惡化,因此應避免大量攝取維他命 C。
  • 心臟病:心臟病發作時維他命 C 含量會下降,但維他命 C 含量低和增加心臟病的風險沒有關聯。
  • 蠶豆症患者:大量維他命 C 會導致此類病症患者的紅血球破裂,因此應避免過量攝取維他命 C。
  • 吸菸及嚼食菸草者:吸菸與嚼食菸草會降低體內的維他命 C 含量,有抽菸或嚼食菸草習慣的人應在飲食中增加維他命 C 的攝取量。
  • 鐮刀型紅血球疾病(Sickle cell disease)患者:維他命 C 可能會使症狀惡化,應避免使用大量維他命 C。
  • 腎結石患者或曾有腎結石病史者:每日超過 1,000 毫克的維他命 C 會大幅增加腎結石復發的風險,因此不要攝取超過一般綜合維他命所含的維他命 C 量。

維他命 C 的潛在副作用

維他命 C 可能會導致某些人噁心、嘔吐、心灼熱、胃部痙攣、頭痛以及其他副作用,攝取愈多,副作用發生的機率越高。過量攝取維他命 C 不但不安全,也可能導致較嚴重的副作用,包含腎結石及嚴重下痢。不一定每個人都會有這些副作用,有些副作用可能也未被列出,若有任何疑慮請洽詢醫師。

維他命 C 的潛在交互作用

維他命 C 可能會和正在使用的藥物或病症產生交互作用,使用前請洽詢醫師。可能會和維他命 C 產生交互作用的藥物包含:

  • 鋁:大部分的制酸劑含有鋁,而維他命 C 會增加身體吸收鋁的量。保險起見,應在使用制酸劑兩小時前,或四小時後,再使用維他命 C。
  • 雌激素:維他命 C 可能會降低人體排除雌激素的速度,兩者同時使用可能會增加雌激素的影響和副作用。
  • 氟芬那辛(Fluphenazine):大量維他命 C 可能會降低氟芬那辛(Fluphenazine)在體內的含量,並降低其藥效。
  • 癌症藥物、化療:維他命 C 是一種抗氧化劑,有可能會降低某些癌症藥物的效果,但此交互作用仍欠缺實證。
  • 治療 HIV 或愛滋病的藥物(蛋白酶抑制劑 Protease Inhibitors):使用大量維他命 C 可能會減少此類藥物停留在體內的時間,進而降低藥效。治療 HIV 的藥物包含:安普那韋(Amprenavir)、娜芙維亞(Nelfinavir )、利托那韋(Ritonavir)、沙奎那韋(Saquinavir )。
  • 降低膽固醇的藥物(他汀類藥物,Statins):同時使用維他命 C、β 胡蘿蔔素、硒,以及維生素 E,可能會使某些用來降低膽固醇的藥物效果變低。此類藥物包括:阿托伐他汀(Atorvastatin)、 氟伐他汀(Fluvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)、普伐他汀(Pravastatin)。
  • 菸鹼酸(Niacin):同時使用維他命 C、β胡蘿蔔素、硒,以及維生素E,可能會降低菸鹼酸增加好膽固醇的效果。
  • 華法林(Warfarin)/可邁丁(Coumadin):華法林可以用來減緩血栓形成,但大量維他命 C 會降低可化凝的效果,使血栓形成的風險提高。請確實定期驗血,必要時可能需要改變華法林的用量。
  • 遇到維他命 C 分解速度會變慢的藥物:大量維他命 C 會降低人體自然分解這些藥物的速度,進而增加藥物副作用的風險。這些藥物包括阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Acetaminophen)、可林基水楊酸鎂(Choline Magnesium Trisalicylate)、雙水楊酯(Salsalate,或稱雙水楊酸 Disalcid)。
  • 會降低身體吸收維他命 C 能力的藥物:使用某些藥物時,可能會降低細胞吸收維他命 C 的能力,如尼卡第平( Nicardipine)和尼非待平(Nifedipine),但此交互作用的嚴重程度仍尚待確認。

維他命 C 的建議用量

這裡提供的資訊無法作為醫療建議的替代方案,使用本藥物前應諮詢醫師。

維他命 C 的一般使用量是多少?

維他命 C 的建議用量因人而異,營養補給品也並非總是安全,合適的用量請與醫師討論。

維他命 C 的每日建議攝取量:

  • 0~12 個月的嬰兒,通常母乳中的維他命 C 含量就已足夠,大一點的嬰兒可攝取 30~35 毫克。
  • 1~3 歲兒童 15 毫克,不超過 400 毫克。
  • 4~8 歲兒童 25 毫克,不超過 650 毫克。
  • 9~13 歲兒童 45 毫克,不超過 1,200 毫克。
  • 14~18 歲青少年男性 75 毫克,女性65毫克,男女皆不超過 1,800 毫克。
  • 19 歲以上成人男性 90 毫克,女性 75 毫克,男女皆不超過 2,000 毫克。有使用菸草習慣者每日服用 35 毫克。

口服:

  • 一般感冒:每日 1~3 克。(推薦閱讀:維他命 C治感冒?破除迷思了解原因
  • 酪胺酸血症早產兒的高蛋白飲食 :每日 100 毫克維他命 C。
  • 減少第二型糖尿病患者尿液中的蛋白質含量:每日 1,250 毫克,搭配 680 國際單位的維生素 E,持續 四週。
  • 預防手腕骨折病患的複雜性局部疼痛症候群 :每日 500 毫克,持續 50 天。

維他命 C 製成品的類型

維他命 C 除了天然存在於食品中,它的製成品也包括:膠囊、發泡錠、軟糖、粉末。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Vitamin C. https://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-1001-vitamin+c+ascorbic+acid.aspx. Accessed January 16, 2018

Vitamin C: Sources & Benefits. https://www.livescience.com/51827-vitamin-c.html. Accessed January 16, 2018

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文:Karin Kao, 最後更新於17/02/2021
醫學審稿:賴建翰醫師