幽門螺旋桿菌感染

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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幽門螺旋桿菌感染的定義

幽門螺旋桿菌若感染胃部,便會引發幽門螺旋桿菌感染的狀況,通常好發在兒童身上,也是消化性潰瘍(Peptic ulcers)的常見原因。世界上有超過一半的人有感染幽門螺旋桿菌,且多數人甚至不知道自己有感染幽門螺旋桿菌,因為這些人沒有因此發生任何生病的狀況。若有消化性潰瘍的徵兆或症狀,醫師可能會建議您檢測有無感染幽門螺旋桿菌,若是感染此菌,醫師會使用抗生素治療

幽門螺旋桿菌感染有多常見

幽門螺旋桿菌感染很常見,全世界大約有2/3的人口體內有幽門螺旋桿菌。不過多數人不會發生潰瘍或有任何症狀。但若您出現潰瘍等現象,也有藥物能殺死細菌並幫助瘡口癒合,而且透過減少風險因素也能控制幽門螺旋桿菌感染。若需要更進一步資訊請與醫師討論。

幽門螺旋桿菌感染的症狀

多數感染幽門螺旋桿菌的人,終其一生都不會有任何徵兆或症狀。其中的確切原因還未知,不過有些人可能天生就對幽門螺旋桿菌比較有抵抗力。發生幽門螺旋桿菌感染可能會有下列徵兆或症狀:

什麼時候該看醫師

若有任何上述症狀或徵兆,亦或是有任何問題,請諮詢醫師。每個人的症狀各有不同,最好與醫師討論最適合您的治療方案是什麼。

幽門螺旋桿菌感染的原因

目前仍然不清楚幽門螺旋桿菌是怎麼散布的,但這種細菌數千年來就與人類共存,會透過口對口或是糞口傳染。因此,如廁之後如果沒有完全洗手,可能就會感染。幽門螺旋桿菌也可能透過被汙染的水或食物傳播。這種細菌在穿過胃黏膜時會釋出中和胃酸的物質,引發胃部問題,使胃細胞更容易被酸液傷害。除此之外,胃酸和幽門螺旋桿菌會刺激胃黏膜,導致胃和十二指腸(小腸的最前段)產生瘡口或消化性潰瘍。

幽門螺旋桿菌感染的風險因素

感染幽門螺旋桿菌有很多風險因素,例如:

  • 住在擁擠的環境若是居住在擁擠的家中,有較高的機率會交叉感染幽門螺旋桿菌。
  • 沒有乾淨的水源:有穩定、乾淨的流動水源,能幫助減少幽門桿菌感染風險。
  • 居住在開發中國家:若居住在開發中國家,也就更常會待在擁擠或居住條件不衛生的地方,幽門螺旋桿菌感染的風險也會比較高。
  • 和感染者一起居住:若您和幽門桿菌感染者住在一起,您也很有可能感染幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌感染的診斷與治療

這裡提供的資訊無法作為醫療建議的替代方案。更進一步資訊請與醫師討論。

如何診斷幽門螺旋桿菌感染

若醫師懷疑您感染幽門螺旋桿菌,會建議進行健康檢查和一些測驗。常見的檢查方式包括:

  • 血液檢查:分析血液樣本可以看出幽門螺旋桿菌在體內活化或潛伏的跡象,不過呼吸檢測和糞便檢查比血液檢查更能看出活化的幽門螺旋桿菌感染現象。
  • 碳13呼氣試驗:碳13呼氣試驗中,您會先吞服帶有碳13同位素的藥片或溶液等試劑。若有感染幽門螺旋桿菌,試劑在胃中分解時就會釋放出碳。身體會吸收碳並在呼氣時排出。把氣體呼入集氣袋中,醫師會使用特殊儀器檢測碳13。
  • 糞便檢查:可以透過稱為糞便抗原檢測(Stool antigen test)的檢查,來看糞便中是否含有和幽門螺旋桿菌有關的外來蛋白質,也就是抗原。不過,氫離子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitors,PPIs) 和柳酸氧鉍(Bismuth subsalicylate)會影響碳13呼氣試驗和糞檢結果,所以接受檢驗前2週醫師會暫停用藥。
  • 鏡檢:鏡檢時需要接受鎮靜(Sedated),也稱為內視鏡檢查(Endoscopy exam)。醫師會把一個很長且帶有微小攝影機的管子,從喉嚨和食道伸入胃和十二指腸,可以讓醫師看到您上消化道中任何異常的地方,也能組織採樣(Biopsy)。

如何治療幽門螺旋桿菌感染

通常會同時透過2種不同的抗生素來治療幽門螺旋桿菌,這是為了預防細菌對某種抗生素產生抗藥性。醫師也會開立抑制酸液分泌的藥物,幫助胃壁痊癒。可以抑制酸液分泌的藥物包括:

  • 質子幫浦抑制劑:這類藥物可以使胃部停止分泌酸液,質子幫浦抑制劑包括奧美拉唑(Omeprazole,商品名:普利樂 Prilosec)、 埃索美拉唑(Esomeprazole,商品名:耐適恩 Nexium)、蘭索拉唑(lansoprazole ,商品名:普昔德Prevacid) 以及泮托拉唑(Pantoprazole,商品名:普羅尼克斯 Protonix)。
  • 組織胺阻斷劑(Histamine (H-2) blockers):這類藥物會防止組織胺分泌,組織胺也會引發酸液產生。 這類藥物有希美得定(Cimetidine,商品名:泰胃美 Tagamet) 及雷尼得定(Ranitidine,商品名:善胃得 Zantac)。
  • 柳酸氧鉍:也被稱為佩普次水楊酸鉍片(Pepto-Bismol),作用是覆蓋住潰瘍,保護患處不被胃酸傷害。

幽門螺旋桿菌感染的生活調整與居家療法

下列4步驟能幫助您預防感染幽門螺旋桿菌:

  1. 上完廁所、準備食物和吃飯前洗手。
  2. 避免不乾淨的食物或飲食。
  3. 不要吃沒有完全煮熟的食物。
  4. 避免吃沒有好好洗手的人準備的食物。

若有任何問題請諮詢醫師,來了解最適合您的解決方案。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-12-17 | 最後修改日期: 2020-01-14

參考資料
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