頭痛

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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頭痛的定義

頭痛有很多種,引發的原因也非常多元。病發時可能是緩慢或突發的、悶痛或刺痛的、局部或大範圍的、短暫或數天的。仔細觀察頭痛的部位、徵兆及可能引發的原因,有助於預防和舒緩頭痛。

頭痛有分為原發性頭痛和次發性頭痛;原發性頭痛的發生原因與其他疾病無關,像是偏頭痛(Migraine)、緊張型頭痛(Tension headache),和叢集型頭痛(Cluster headache),都屬於此類;而次發性頭痛,是指因其他疾病所導致的頭痛,如腦瘤、牙齒或耳朵問題等等。

頭痛有多常見?

不分年齡與性別,頭痛經常發生,但是可以與醫師討論減少誘發的方法。

頭痛有哪些症狀?

不同類型的頭痛症狀皆不盡相同。

緊張型頭痛的常見症狀:

  • 輕微至中度的疼痛
  • 整個頭部都會感到疼痛
  • 一整天都感到疼痛
  • 起床就開始疼痛
  • 疲倦、難以專注
  • 對光線和噪音敏感
  • 全身肌肉痠痛

偏頭痛的常見症狀:

叢發型頭痛的常見症狀:

  • 頭部長時間劇痛、頭痛欲裂、有灼燒感
  • 頭部單邊疼痛
  • 疼痛常出現在單側眼窩後面或眼周,並只會發生在同一側。
  • 一天下來疼痛會慢慢減弱,但隔天又會再度出現。

可能還有其他症狀未被列出,若尚有疑慮請諮詢醫師。

什麼時候該看醫生?

頭痛通常無害,過一段時間就可自行康復,但有些很嚴重的頭痛可能就是重病前兆,如腦瘤、中風(Stroke)。每個人的身體狀況都不盡相同,就醫時請仔細描述自己的頭痛症狀,以找到適合的因應措施。若出現以下情形應尋求醫療協助:

  • 突然有劇烈疼痛
  • 發燒、頸部僵硬
  • 因頭部受傷、跌倒,或受到衝擊而開始頭痛。
  • 起紅疹、意識不清、痙攣、虛弱、視力異常、說話困難。
  • 經過治療後頭痛仍沒有改善

頭痛的原因

可能是環境、疾病,或從事的活動所造成,可能引發原發性頭痛的常見原因有:

頭痛的風險因素

許多因素都會增加頭痛的風險,尤其是下列幾點:

  • 家族病史
  • 年齡:40歲以上較易偏頭痛。
  • 性別:女性頭痛的機率比男性高3倍。
  • 荷爾蒙改變:生理期前後較易頭痛。

頭痛的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,請務必諮詢醫師以了解更多細節。

頭痛該如何診斷?

一開始會先做體檢、檢閱病史。請盡可能詳述頭痛的病史、種類、部位、時間、為期、是否出現其他症狀等等。若經常頭痛,記錄每天的症狀能讓醫生更精確地診斷。

頭痛該如何治療?

最常見的治療方式是服用非處方藥,像緊張型頭痛,大多都可用止痛藥改善,如阿斯匹靈(Aspirin)、萘普生(Naproxen,商品名:愛力方Aleve)、乙醯胺酚(Acetaminophen,商品名:泰諾Tylenol)、布洛芬(Ibuprofen,商品名:安舒疼Advil、莫痛寧Motrin)。使用這些非處方藥時切勿服用過量,因為一旦習慣依賴止痛藥,藥效一消失就會頭痛,進而形成反彈性頭痛(Rebound headache),或止痛藥引發之頭痛(Pain reliever induced headache),兩種非常難治的頭痛。

生活調整與居家療法

以下生活習慣調整與居家療法,可能有助於預防和應付頭痛:

  • 靜坐冥想
  • 針灸
  • 認知行為治療(Cognitive behavioral therapy)
  • 放鬆訓練,如生物回饋(Biofeedback,一種教導病患如何應對疼痛與壓力的放鬆術)。
  • 按摩和頸部的伸展

若有其他疑慮請諮詢醫師,以了解更多資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-07-03 | 最後修改日期: 2019-11-11

參考資料
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