陰莖靜脈曲張會使包皮「爆筋」嗎？陰莖靜脈長期腫脹，恐是3疾病作祟

王先生常被女友形容「你下面和別人長的不太一樣，血管很粗、很明顯。」經女友這麼說，王先生仔細打量，真發覺自己的陰莖血管如同「爆筋」，感覺不太正常。

王先生透過網路搜尋，發現陰莖症狀類似精索靜脈曲張，若惡化恐疼痛、影響性功能及不孕。王先生愈查愈不安，擔心未來無法行房和生子。

面對私密處的問題，多數人傾向上網求助，但有時卻可能查到錯誤資訊，陷入多餘的憂慮中。《Hello醫師》此篇說明若陰莖靜脈浮凸是否正常、陰莖靜脈曲張為何，以及常與陰莖靜脈曲張混淆的疾病。

2情況下陰莖靜脈腫脹變粗，毋須擔心

人體血管分為動脈、靜脈及微血管，血液自心臟透過動脈、微血管流經全身，將氧氣與養分送往身體各處，並收集體內體內廢棄物，經由靜脈流回心臟。

陰莖中的血管也和身體其他部位器官一樣，但除了維持正常循環功能外，勃起時，還會將血液輸送至陰莖海綿體，再將低氧的血液送出。

多數情況下，看見包皮靜脈或包皮靜脈稍微浮凸皆很正常，特別是勃起或剛「消風」時，因為血液輸送量變大，血管自然變得比較粗。

以下3種原因也會造成陰莖靜脈明顯或浮凸：

• 遺傳：天生包皮較薄或靜脈血管較粗。
• 年齡：隨著年齡增加，皮膚會變薄，導致靜脈較為明顯。
• 心血管健康：血管受吸菸、肥胖或三高等因素較無彈性、瓣膜功能不全，導致靜脈的血液較難回流，為靜脈曲張的前兆。

長期腫脹要注意，恐為陰莖靜脈曲張或其他疾病

若陰莖靜脈長期曲張、出現蚯蚓狀腫脹，或合併有疼痛，那便可能是以下疾病：

1. 陰莖靜脈曲張
2. 陰莖蒙多氏病（暫譯，原名為Penile Mondor’s Disease, PMD）
3. 陰莖硬化性淋巴管炎

何謂「陰莖靜脈曲張」

陰莖靜脈曲張的原因不明，可能是遺傳所致，例如父母或其他家族成員也有陰莖靜脈曲張病史，也可能是陰莖曾受外傷，導致靜脈損傷、增厚，引起纖維化。

陰莖靜脈曲張如同精索靜脈曲張，嚴重時會造成疼痛、影響性功能。陰莖靜脈曲張無法透過藥物治療，患者需藉由靜脈結紮手術，將擴張的靜脈結紮，以改善疼痛與不適問題。

何謂「陰莖蒙多氏病」

陰莖蒙多氏病又稱陰莖靜脈炎，是一種罕見疾病，患者陰莖背側淺層的靜脈因聚集大量紅血球而引起血栓，導致靜脈發炎。造成陰莖蒙多氏病的可能原因包括：

• 遺傳
• 性行為時間過久
• 性行為次數太過頻繁、自慰次數太多
• 性行為太過激烈
• 禁慾時間過久
• 陰莖外傷
• 過度使用性輔助器具或玩具
• 生殖器或鄰近器官曾接受手術
• 患有凝血相關疾病與腫瘤
• 性病

陰莖蒙多氏病的症狀：

• 陰莖背側靜脈明顯曲張、腫脹
• 陰莖頂部疼痛，而且在勃起時更加嚴重
• 陰莖水腫
• 排尿困難

針對陰莖蒙多氏病，醫師可能會使用肝素（抗凝血劑）、消炎藥進行治療，而在治療期間患者不得繼續從事性行為，避免症狀惡化。

何謂「陰莖硬化性淋巴管炎」

陰莖硬化性淋巴管炎同為罕見疾病，指與陰莖靜脈相連的淋巴管發生硬化的現象，雖同樣會出現蚯蚓狀的腫脹現象，但腫脹處是膚色（因是淋巴管，而非靜脈），且多發生於陰莖頂部下方。

陰莖硬化性淋巴管炎常因性生活太過頻繁、性行為太過激烈或性病所致，但相比於蒙多氏病或陰莖靜脈曲張，硬化性淋巴管炎通常沒有症狀，且會自行好轉，僅有少數時候會出現疼痛、不適的情況。

（圖片授權：達志影像）