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射精出血怎麼辦?會陽痿或敗腎嗎?血精症懶人包:原因、檢查、治療、Q&A

資料查核: Hello 醫師


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/03/10

射精出血怎麼辦?會陽痿或敗腎嗎?血精症懶人包:原因、檢查、治療、Q&A

34歲黃先生和女友行房結束,卻發現整條保險套血淋淋的,精液的顏色如同鮮血。還在熱戀期的黃先生,害怕是最近嘿咻太過頻繁、縱慾過度,才會出現如此駭人的情況。他也擔心,射精出血會影響性功能和腎功能,甚至向女友提議暫時停「雞」。

血精症是指射精出血,通常不會對性功能或身體健康造成影響。《Hello醫師》介紹何為血精症及射精出血的2大原因,說明射精出血是否需要治療?以及血精症的常見檢查項目。

血精症是什麼?

正常精液的顏色通常為乳白色或帶點黃色(含有尿液或內部發炎),但受某些因素影響,精液可能會含有點狀或塊狀的血液,呈現血紅色或棕色,此即是血精症。

血精症好發於20~40歲性行為頻繁的青壯年男性。多數時候,初次射精出血時顏色最紅,後續則會轉為鐵鏽色或暗紅色,接著逐漸變淡。約半數病人會在射精出血後的數週至數年再次發生血精現象。

射精出血的2原因,多半良性免緊張

傳統觀念認為,射精出血原因大多與性相關,如縱慾過度、過度手淫、長時間禁慾或性交中斷等。然而,實際上卻可能是攝護腺、儲精囊或輸精管等與射精相關的器官出問題所致。

生理性血精

泛指因生理反應而出血,可能是自然變化,也可能是性行為較頻繁或太久未從事性行為所致,屬於良性問題,通常無需治療,過段時間即會改善,常見原因包括:

  • 射精時儲精囊強烈收縮,影響囊壁血管的通透性,使血管中的紅血球滲透入精液中。
  • 性生活頻率低,使囊內的分泌增多、壓力升高。射精使囊內壓力降低,血管破裂出血。
  • 精液中溶解組織纖維酶活性增加,使囊管壁上的血管受損並引發滲血。

射精出血怎麼辦?會陽痿或敗腎嗎?詳解血精症的原因、檢查、治療、Q&A

病理性血精

少數情況下,射精出血可能由疾病所引起,就應針對疾病進行檢查與治療,才能緩解血精症狀。

  • 外傷:尿道外傷、尿道狹窄、生殖器或骨盆腔手術後遺症
  • 發炎尿道炎攝護腺炎、儲精囊炎、尿路結核症
  • 息肉:攝護腺息肉、尿道息肉
  • 結石攝護腺結石、儲精囊結石
  • 腫瘤攝護腺肥大、攝護腺癌、儲精囊腫瘤
  • 感染:細菌感染、菜花
  • 先天性器官結構異常:異位性輸尿管、先天性儲精囊囊腫
  • 全身性疾病:慢性肝臟疾病、高血壓、出血性疾病

射精出血怎麼辦?需要治療嗎?

射精出血通常都是生理性血清,無需特別檢查及治療,數週後就會慢慢改善。但若出現以下2種狀況,則可能是由上述病因所引起,建議接受全面性檢查與治療:

  • 長時間與反覆發生血精
  • 血精伴有血尿

血精症的常見檢查項目

醫師會藉由臨床診斷、觸診及病史,依個別情況安排不同檢查項目,在檢查結束後針對病因對症治療:

  • 尿液檢查:察看泌尿系統是否發炎。
  • 精液分析:除證實有血精外,也可得知精子數目、活動力、形態,以及有無發炎情形。
  • 肛門觸診:觸摸攝護腺的大小,初步診斷有無腫瘤,或疼痛或腫漲等情形。
  • X光檢查:透過靜脈腎盂攝影術察看異位性輸尿管,或尿道攝影檢視尿道外傷。
  • 超音波檢查:檢查攝護腺或儲精囊腫瘤。
  • 膀胱鏡檢查:檢查攝護腺大小,確認血管有無充血及尿道正常與否。
  • 尿液培養、尿液細胞病理檢查:前者可找尋引起發炎的細菌,後者則可發現可疑的惡性細胞。
  • 電腦斷層、核磁共振攝影:屬於高階檢查,通常會安排在上述影像檢查之後,針對攝護腺或儲精囊的病灶做進一步的檢查。射精出血怎麼辦?會陽痿或敗腎嗎?詳解血精症的原因、檢查、治療、Q&A

射精出血常見3大Q&A

Q1:射精出血會陽痿嗎?

A1:血精症雖然是一種症狀,但並不影響負責陰莖勃起的神經、肌肉、血管及海綿體,因此不會造成陽痿;除非造成精血的原因是攝護腺肥大、攝護腺癌等這類本來就易影響勃起功能的疾病。

Q2:射精出血需要停止性生活嗎?

A2:血精症通常會隨著時間自行改善,無需停止性生活,但若經過1個月後仍反覆出現血精的現象,建議暫時「停雞」,先赴醫院檢查,避免延誤治療時機。

Q3:射精出血是否表示敗腎?

A3:血精症可能是生理變化,也可能是眾多疾病的病徵之一,未必與腎功能相關,建議就醫檢查真正病因,不應自行判斷其與腎臟健康的關聯,並停止性行為或自行亂服藥。

(圖片授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/03/10

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