陰莖健康

談下半身的健康有點難以啟齒,但是對於「命根子」的保健不可不知,畢竟這與泌尿系統的運作以及傳宗接代息息相關。但是男性對於尺寸、雄風、持久等議題有許多迷思,請跟著 Hello 醫師一起學習新知、破除謠言!

基礎知識

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正確清潔男性外生殖器,可有效降低私處異味與感染風險,但若有包皮過長或包莖的問題,則有可能導致陰莖清潔不易,導致罹患龜頭炎等病症。 然而,該如何判斷自己有無包莖?若有包莖情形,一定需要動手術將包皮割除嗎? 《Hello醫師》將會在文章中介紹如何分辨包皮過長與包莖,並提供包莖的改善與治療方法,讓龜頭重見天日。 包皮是什麼?有何用途? 包皮是包裹著龜頭的皮膚,自男嬰胚胎仍在母親腹中發育時,包皮便會生成並連同陰莖一起生長,具保護龜頭的作用。 若是男性須進行尿道下裂手術或燙傷時,包皮也能作為良好的醫療材料,幫助重建尿道或進行植皮手術。 包莖VS包皮過長 包皮過長(Redundant prepuce) 包皮過長意指包皮長到覆蓋整個龜頭的狀況,但若可將包皮向後推至冠狀溝後並進行清潔,便無大礙。 倘若只能褪下部分包皮,露出部分龜頭,或是包皮與龜頭緊緊相黏,難以向後推,便屬於包莖。 包莖(Phimosis) 包莖指的是包皮前端狹窄或包皮和龜頭相黏,導致包皮無法順利推到陰莖冠狀溝,露出完整龜頭。包莖可細分為生理性包莖以及病態性包莖: 生理性包莖:約95%新生男嬰無法完全顯露龜頭,但隨著年齡漸長,包皮便會慢慢褪下,使龜頭露出。10歲以上的生理性包莖者約10%,直至青春期會下降至僅1%左右。 [summary title=""] (家長勿硬性幫孩子剝離包皮,以免造成外傷、發炎,引發病態性包莖,若擔心孩子有包莖情形,建議先諮詢泌尿科醫師,以確認是否須進行手術或可持續觀察。) [/summary] 病態性包莖:指包皮因外傷、發炎、結痂,而無法退至冠狀溝,而引發尿騷味、小便疼痛、細尿、包皮水球狀鼓起等症狀。 [recommendation title="什麼是嵌頓性包莖?"] 嵌頓性包莖好發於包莖或包皮過長者,因包皮開口狹窄,導致包皮推至冠狀溝後卡住,無法向上推回,造成包皮緊勒龜頭而引發龜頭缺血、腫脹及發紫的症狀。 嵌頓性包莖屬泌尿科急症,若患者未立即就醫,龜頭缺血過久甚至會造成龜頭壞死。 [/recommendation] 包莖可用類固醇治療!嚴重包莖者須割包皮 由於包莖清潔不易,也可能在性行為時引發疼痛或提高感染風險,傳統上建議包莖者皆須割除包皮,降低尿道炎及龜頭炎的風險。(延伸閱讀:割包皮要不要用包皮槍? 專家幫你分析手術優缺點) 然而,考量到新生男嬰接受包皮手術的風險性,近年則建議可使用類固醇藥膏輔助包莖者將包皮褪下。 類固醇藥膏可幫助包皮皮膚變薄,讓包皮較易向後退下,通常須持續塗抹患部2~4週才會有明顯改善。 什麼情形應該進行割包皮手術 若是出現以下症狀,醫師可能會建議患者接受割包皮手術: 經常有包皮炎、龜頭搔癢、紅腫、疼痛、分泌物或包皮垢。 小便時因包莖受阻,導致包皮鼓起或排尿困難。 包皮末端過度閉合,形成錐形,已無法翻開清洗。 經藥物治療無效。 4類人不建議割包皮 包皮環切術能夠有效改善包莖症狀,但患者若是有以下症狀,則不建議進行手術: 尿道下裂 隱匿性陰莖 包皮炎急性期 凝血功能異常 包皮環切術雖不是大手術,但仍可能在術後出現感染、包皮壞死、包皮切太多或不及的風險,且包皮是可供部分手術所使用的珍貴醫材,故目前醫師皆不會執意要動刀割包皮。 若有包皮過長或包莖困擾,建議先就診評估是否有割包皮的必要,再進一步討論手術方式。(延伸閱讀:割包皮手術怎麼選?包皮槍VS傳統環切術差別:來一槍好得快!) (影像授權:達志影像)

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男性的陰莖隨著年齡老化而改變,是很自然的現象。當男性體內睪固酮的濃度隨著時間過去而愈來愈少時,陰莖的大小、外觀、性功能,也會經歷重大的變化。 陰莖大小的改變 雖然不致於到引人注目的程度,但男性逐漸老化的過程中,大多都會經歷陰莖長度變短、粗細厚度變單薄的情況。導致這種現象的4個原因是: 陰莖動脈裡的脂肪硬化塊堆積,妨礙血液流通。 無彈性膠原蛋白,會隨時間慢慢堆積在負責勃起功能的纖維鞘周圍,導致勃起時,血液可以灌注在陰莖的空間變小。 若體重增加,下腹部的脂肪堆積會讓陰莖看起來變得比較短。 因為年紀大,肌肉不再像年輕時那樣有力,皮膚彈性也變差,這些都是導致陰莖變小的原因。 陰莖的外觀會怎麼改變? 陰莖外觀上最顯著的改變,就屬形狀。隨著年齡增加,陰莖會下彎,進而影響它的長度和粗細。此外,中年男性常見的佩洛尼氏病(Peyronie’s disease),是由於局部陰莖白膜纖維化,陰莖癒傷組織堆積,而造成的陰莖變形、疼痛,甚至會影響性功能;其治療方式為手術、或服用藥物。此外,龜頭也會因為老化,而使原本略帶的紫色消失。 除了陰莖以外的生殖器改變 除了陰莖之外,睪丸、陰囊也會隨著老化而變小。由於體內睾固酮會隨年紀增長漸漸減少,精子的數量也會減少。此外,跟身體其他部位的毛髮一樣,年紀變大時,陰毛也會變得稀疏、色澤灰白。專家指出,當體內睪固酮濃度減少後,陰毛會回復到青春期之前的狀態,也就是沒有陰毛。 老化的性功能改變 男性的性功能隨著老化而衰退,是個不可抹滅的事實。老化會使陰莖神經的敏感度會降低,加上睪固酮濃度減少,不但性衝動會降低,也比較難達到性高潮。此外,年齡增加的同時,精液量、精子品質也跟著下降。 勃起障礙(Erectile dysfunction),是中年男性常見的性功能障礙。研究結果顯示,40歲以前勃起功能正常、有性交能力的男性,大約佔全體男性的60%;但40~70歲之間的男性勃起功能正常、有性交能力的男性,卻只剩全體男性的30%,有明顯大幅衰退情形。 男人老了還可以做嗎? 專家指出,這些性功能方面的改變,可能會讓陰莖的硬度不如從前堅挺,但不至於影響做愛做的事的能力。這些改變,不致於完全毀壞與另一半的性福生活。陰莖隨老化改變,是每個人都會經歷的。如果這個改變對生活和伴侶關係有負面的影響,請諮詢醫師,以尋求專業協助。

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市面上的內褲種類琳瑯滿目,每個人喜歡穿著的款式都不同,但您知道內褲的材質與種類,可能影響成千上萬「子孫」的健康嗎?本文將帶您了解內褲與精子數量的關聯,不論您有無懷孕計畫,維護小弟弟健康是每個人的責任。 內褲影響精子數量 男性精子的主要製造廠,位於男性的睪丸處,被製造出來的精子會被儲存在連接睪丸的輸精管中,由於睪丸必須在低於體溫的情況下,才能製造健康的精子,所以男性的生殖器才會位於體外,以避免精子的質量和數量受到體溫影響而下降。根據英國牛津大學(University of Oxford)的研究顯示,穿著寬鬆內褲的男生,比起著緊身內褲者,精子數量提高了25%,穿著過緊內褲或者不透氣的內褲,會導致睪丸溫度升高,精子的產量除了下降外,也可能造成精子活動量減低。因此跑不動的精子在遇到卵子前,就會通通被消滅了,也提高了受孕的難度。 內褲怎麼挑? 既然知道了溫度是影響精子品質的主因,在挑選內褲的時候最好以寬鬆、透氣為原則,尺寸一定要挑對,寧願買大不買小,以下為內褲類型及材質介紹: 三角褲(Briefs) 許多人小時候穿的第一件內褲大概就是三角褲,一般來說,選擇正確尺寸的三角褲,並不會造成睪丸溫度有顯著的上升,但是舒適性或透氣度上可能仍差四角褲一點,另外,由於只有部分遮蓋住大腿,有些三角褲的褲管邊緣可能會跟「該邊」摩擦,有些人可能會對此感到特別不適。 四角褲(Boxers) 四角褲給予生殖器更多的活動空間,不會把睪丸整個包住,讓它喘不過氣,不過,市面上也有許多貼身四角褲(Trunks),一樣有讓睪丸升溫的作用;但是貼身四角褲倒也不是一無是處,寬鬆的四角褲在進行激烈運動時,下面也會跟著晃來晃去,可能使得陰莖更容易和內褲磨擦,因此穿著緊身四角褲可以幫助固定陰莖的位置,減少因搖晃而造成的不適感。 內褲材質差別 純聚酯纖維(Polyester)的內褲吸濕功能較差,胯下容易感到悶熱,使得睪丸溫度增高。根據美國國家生物技術資訊中心(NCBI)的研究則指出,聚酯纖維材質容易產生靜電,可能會影響精子品質,但是,這項研究是以純聚酯纖維,以及聚酯跟棉各佔一半的內褲為實驗樣本,現在的內褲材質通常都混合不同纖維,可能是棉加上各種人工纖維,所以採用純聚酯纖維的內褲變得少見。100%聚脂纖維內褲並不會造成永久性的精子數量下降,只要更換為其他材質的內褲數月後,精子的數量便逐漸恢復正常水平。以通風舒適度而言,純棉或是以棉作為主材質的內褲會是比較好的選擇,另外,混紡材質的內褲也較不會影響到睪丸的透氣性。

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陰莖就像每個男人的第二生命,矛盾的是,小弟弟有時候出了點小毛病,卻往往是難以啟齒的一件事,假如您在洗澡時發現自己的小弟弟上有一粒一粒肉色的疙瘩,可能頓時懷疑自己得了惡名昭彰的菜花。不過,先別緊張,其實它有可能只是福代斯斑點(Fordyce Spots)。為了解決每位男性的煩惱,本文將為您介紹無害、但可能被錯認為性病的福代斯斑點,免除可能自己可能成為菜農的擔憂。 福代斯斑點是什麼 福代斯斑點又被稱作皮脂腺異位(Ectopic Sebaceous Glands)是一種異位生長的皮脂腺增生症。主要發作的原因是皮脂腺(Sebaceous glands)的增生,也就是皮脂腺細胞肥大而使皮脂腺增厚並突起,所產生的黃白偏肉色小斑點,這些斑點經常長在嘴唇邊緣、陰莖、陰囊或是陰唇上,大小約0.1~0.3公分,可能呈現不規則的分布區域,也可能很規矩地排列。福代斯斑點的成因不明,但是通常要在進入青春期後,因為體內激素的改變,才會使得斑點浮現,值得注意的是,根據臨床病例報導與期刊(Clinical Case Reports and Reviews journal)研究指出,福代斯斑點發生在男性身上的機會是女性的2倍, 治療福代斯斑點的2種方法 若稱呼肝為沉默的器官,那福代斯斑點可能也能享有同樣的稱號,因為其症狀不會癢、不會痛,也不會傳染,基本上可以說是沒有治療的必要性,但是若顧及美觀、或者因斑點長在陰部而擔心被誤會為性病,也可以嘗試使用以下2種方式進行治療: 冷凍療法:利用液態氮等方式,透過低溫來使目標細胞被冷凍而壞死,而達到治療的效果。冷凍療法也常被用來清除惡性腫瘤。 雷射:雷射在磨皮等相關的醫美手術中占有一席之地,主要是透過紅外線雷射,直接破壞造成福代斯斑點症狀的皮脂腺細胞。 雖然說福代斯斑點無害,但是如果您誤把因皮膚病或性病所引起的皮膚症狀,當成福代斯斑點的話,那可就不好了!如果您的患處會有搔癢、疼痛,甚至有不明分泌物的情形,請直接就醫檢查,當然如果您不確定您皮膚上的顆粒是否為福代斯斑點,自行前往就診也能避免了因搞錯而耽誤治療時間的風險。

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每個經歷過青春期的男性們,都知道在早晨時,小弟弟總是會直挺挺地站著舉行升旗典禮,這有可能是因為早上起床滿盈的尿意,迫使晨勃現象的產生,但造成這個現象的原因不只如此,本文將介紹晨勃的原因,以及從晨勃現象來檢測自己身體的健康狀況。 為什麼會發生晨勃? 夜間陰莖勃起(Nocturnal penile tumescencea),俗稱晨勃,因為晚上睡覺較不易察覺,往往是早上起床後才會發現,所以叫晨勃。晨勃是男性在進入青春期後的生理現象,主要發生在睡眠時的快速動眼期(Rapid eye movement sleep,REM)。在快速動眼期間,睪固酮的濃度會提高,造成勃起現象,但在進入深度睡眠時,陰莖就會再次變得疲軟,恢復原本的樣子。 人類在睡眠時,會經歷數個睡眠週期,一個週期裡又包含了數個階段,快速動眼期便是睡眠週期中的其中一個階段。根據研究,一次睡眠週期約90分鐘,以8個小時的睡眠長度來說,會經歷5次睡眠週期,也就是5次快速動眼期。 除了知道雄性激素是引發晨勃的主要因素外,下列另外2種非主要原因,也跟勃起有關: 尿急:坐公車時,突然陣陣尿意來襲,但是卻又離目的地還很遠,沒得選擇的憋尿,除了尿急感,可能還會伴隨莫名其妙的勃起,使得要起身下車時變得尷尬。造成這種窘況的原因來自於膀胱裡積蓄了大量的尿液,變大的膀胱可能壓迫到控制勃起的神經,而導致陰莖反射性勃起。 摩擦:睡眠時,陰莖也可能因為跟內褲或棉被的摩擦而勃起,當然也不排除可能是您的枕邊人跟您開的小玩笑… (同場加映:成人陰莖再長大?實驗與運動結果揭露) 如果沒有發生晨勃會怎樣 造成男性勃起的現象有很多種,若有一天早上起來,發現下面再也沒有勃起的現象,也請不要過度慌張,以下將列出三點沒有發生晨勃的原因: 時機不對:偶爾沒有發生晨勃的原因,可能是因為起床時的睡眠階段並非快速動眼期,假如您因為賴床而按了鬧鐘的貪睡功能,再次被叫醒時,就可能因處在非快速動眼期,而不會有晨勃的情況發生。 勃起障礙(Erectile dysfunction):如果您經常發現自己有缺乏晨勃的狀況,並且已經持續了好一陣子,可能要注意是否有勃起障礙的問題。勃起障礙的原因有很多,包含:睡眠、飲食、酗酒、抽菸和年齡等生理因素外,也可能因壓力和情緒等心理因素而導致。值得一提的是,如果晨勃現象正常,正式上戰場卻畏縮不前,這時的勃起障礙由心理因素而引起的機會較大。 藥物影響:部分抗憂鬱藥物或止痛藥可能會減少晨勃的發生機會。

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生殖器官的尺寸,相信是許多男性關心的事情。但「多少稱長,多少稱短呢?」「世上是否存在陰莖過短?」這些問題,很難有正確的答案,然而,卻讓不少男性壓力滿滿。所以,接下來,趕快來了解吧。 搞懂陰莖長多少 如果真的很關心小弟弟的尺寸,也記得用對方式測量。事實上,測量陰莖的長度不是量它勃起時的長度,最可靠的方式是一種叫「拉直陰莖的長度」(Stretched penis length,SPL),SPL愈長,勃起後的長度愈長。請在非勃起狀態下,將量尺靠近恥骨,輕輕拉直陰莖,從陰莖根部開始測量,您的SPL即是恥骨到拉直陰莖的頂端的長度。 別為大尺寸焦慮! 女性通常假設,只要房事有順就好,但對男性來說,尺寸往往攸關面子與自尊心,據英國的國民健保署(National Health Service)統計,有45%的男性更偏好大尺寸的陰莖,不少男性對自己的尺寸沒信心,甚至感到焦慮。事實上,即使所以到底什麼才是男人的標準尺寸呢?平均來說,成年男性陰莖未勃起的長度約9公分(cm),勃起後約13~18公分,當然長一點、短一點都不是問題。不過由於此統計來源為英國,不同人種和國家的男性陰莖長度差異也不小,因此若真的擔心自己有陰莖過短的問題,建議諮詢泌尿科醫師。 真的存在「小小鳥」嗎? 事實上,有個名詞稱作「微陽症」(Micropenis,指陰莖過短),起因於基因或荷爾蒙異常所造成。男嬰的陰莖在還是8週大的胚胎時就開始發育,並受雄性荷爾蒙影響直到孕期6~9個月,任何雄性荷爾蒙分泌量或規律性的異常都會造成微陽症。 如果微陽症在出生時被確診,可以在幼兒期及青春期補充睪固酮(Testosterone)來刺激陰莖發育,然而,若對象是成年男性的話,以目前的醫療來說,很難光依靠運動或藥物,來刺激陰莖生長。但若想透過手術改善性功能障礙,不妨諮詢醫師,關於人工陰莖植入手術的更多資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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您聽過「入珠」嗎?這是一種在男性陰莖皮下,植入外物的手術,有些男生因為相信這麼做可提升性能力,並讓伴侶在愛愛時更享受,但往往等到手術後才發現剛好相反,入珠不但會讓雙方在愛愛時更不舒服,還可能造成「小弟弟」發炎潰爛。究竟入珠的手術效果和風險為何?有什麼安全又有效的手術,可幫助解決性功能問題呢? 什麼是入珠? 這是在男性陰莖表皮下,放入一顆顆珠狀物體,使陰莖變粗和帶有顆粒形狀。根據性醫學雜誌(Journal of Sexual Medicine)報導,這最早可追溯到古代的性愛手冊上,有提到在陰莖或龜頭上穿孔,塞入物體的行為。在近代,世界各地也有不少男性願意嘗試,尤其在一些監獄中盛行,對囚犯來說,除了性愛歡愉之外,也和幫派儀式、階級象徵有關,但這些案例多半因為塞入的過程不衛生、器具未經消毒,而造成感染潰爛。 入珠效果如何? 根據國內外不少入珠手術案例顯示,術後易出現發炎或潰爛,可能是因為顆粒粗大,愛愛時女伴們會感覺疼痛不適,或因摩擦過度而使陰道發炎、感染等。提醒想要嘗試入珠的男性們,手術結果可能會與預期不符,術後也必須保持衛生清潔,才能減少感染機率。 幫助男生性能力的手術 男性如果有勃起功能障礙(Erectile dysfunction,ED 俗稱陽痿)的問題,最常見且有效的手術,就是裝人工陰莖,主要分為2種類型: 膨脹性植入物(Inflatable implants):又分為兩件式和三件式兩種類型,方式為植入幫浦到陰囊中,需要時從儲水囊打液體至海綿體,以充水原理來產生勃起。 半剛式桿(Semi-rigid rods):方式為在海綿體部分植入矽質膠桿,使陰莖可自行彎曲或舉起。 通常大約有80%~90%的男性,都對結果感到滿意,患者可依需求和伴侶討論,並綜合醫師的評估,來決定人工陰莖的形式。但提醒大家,任何手術都有感染風險,除了在決定手術前,須諮詢專業醫師和進行評估,也要了解術後風險,和保持術後患部的衛生。

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男生往往最在意的身體部位就是小弟弟(陰莖),它的健康攸關男性身體機能,以及性生活歡愉。然而,或許部分男生較少接觸正確的性教育,以致於對自己的身體與生殖器官並不太了解,甚至也缺乏保養陰莖的概念,如果沒有妥善照顧好陰莖的清潔,導致藏汙納垢,對自我健康有影響之外,對性伴侶也十分不利啊!因此本文會解釋如何清潔男生的陰莖,助你成為貼心好質男。 褪去包皮後的白白黏稠物是什麼? 那是包皮垢(Smegma),是包皮皮脂腺分泌油脂,混合死皮脫落形成的物質,若沒有實際清潔,恐怕會藏污納垢,也容易黏住包皮,讓包皮褪下時會較困難並覺得疼痛。另外,女生陰蒂與陰唇之間,也會產生同樣的狀況。 如何正確清潔生殖器? 男生的陰莖皮膚是敏感脆弱的,所以請細心溫柔地用愛對待它。 首先,如果男生沒有割包皮,請先將包皮褪去,直到龜頭完全露出,注意過程要放慢,不能粗暴,否則陰莖容易受傷。 清潔時,請使用溫水,若水溫過高或過低,都容易刺激到皮膚。 勿過度使用清潔用品,否則反而會讓陰莖受到刺激,而感覺不適。 龜頭和龜頭周圍都容易滋生包皮垢,產生異味,記得清洗乾淨。 清洗完龜頭部分後,將包皮輕輕放回,接著順下去清洗陰囊、鼠蹊部(俗稱該邊)、會陰部、最後是肛門。陰囊皮膚有許多皺褶,要細細翻開做清潔。 清洗完肛門,切勿再回頭洗陰莖。 洗澡後,男生陰部以及臀部,要用毛巾擦乾後,再穿內褲,才不會讓陰部過於潮濕,成為細菌溫床。 (同場加映:姊妹悄悄話~男生那話兒太大怎麼辦) 保持良好衛生習慣 每天洗澡清潔陰莖,並定期修剪陰毛,洗後保持陰部清爽乾燥。 接觸陰莖前,請記得先洗手。我們都知道小便後要洗手,避免尿液殘留在手上,但小便前,以及其他任何會接觸陰莖的時候(例如自慰、調整陰莖位置),最好也確保手是乾淨的,避免細菌透過手接觸到尿道口,而引發感染。 請每天更換乾淨且舒適的內褲,因為內褲會積累人體排出的體液、汗液和尿液,一整天混合下來,不但臭味難當,還會滋生細菌,所以別以為今天好像沒流什麼汗,就不換內褲,小心危害陰莖健康喔! 發生性行為之後,記得先盥洗後再休息。(同場加映:陰道炎原因多!病菌感染或過度清潔)