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割包皮可降低性病風險!醫師:3狀況建議割包皮

Written by 吳振宇醫師 · 泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


更新日期:2022/05/27

    割包皮可降低性病風險!醫師:3狀況建議割包皮

    在筆者在儀隊服役時期,最常被問到的問題,除了感冒之外,不外乎就是幾乎每個男人都有的包皮(除了小時無知被爸媽抓去切掉的),本文將帶你一起來了解什麼時候該割包皮、步驟以及有什麼好處。

    割包皮3步驟

    先來介紹一下割包皮的切除術式,簡單來說就是3個步驟:

    割包皮3步驟

    1. 把多餘的皮做記號,規劃一顆完美的頭型。

    2. 把多餘的部分切掉。

    3. 將剩下的皮縫回去固定好。

    (除了傳統包皮環切術之外,你還可以參考:割包皮要不要用包皮槍? 專家幫你分析手術優缺點

    什麼時候該割包皮?

    其實比起了解割包皮的術式,更重要應該是了解適應症,也就是什麼時候該做割包皮手術,比如以下這些狀況:

    1. 包莖

    包莖(Phimosis)就是包皮無法往後退下,直到露出龜頭完整地露出。正常狀況下,若上了小學包皮還只能退下一部分,可經醫師評估後使用含類固醇的藥膏每天多退一點,不必急著馬上動手術。

    另外,包莖也可能導致性交時陰莖疼痛,若你發現有這種情形,為了你與另一半的幸福,請不要猶豫到泌尿科諮詢。(延伸閱讀:隨著年齡老化~陰莖會有哪些改變?

    2. 嵌頓性包莖

    嵌頓性包莖(Paraphimosis)屬於泌尿科急症,指的是包皮已經退下沒有及時復位,過緊的包皮把龜頭嵌住,導致組織水腫,結果包皮就會變得像束得很緊的橡皮筋,時間過久會進展成龜頭壞死。

    為了避免這種憾事發生,這時需趕緊行徒手復位,但通常患者都會拖了一陣子才來就診(筆者就曾遇過拖了兩天的)這時徒手復位已有難度,必須請泌尿科醫師做個簡單的劃開手術釋放壓力(Dorsal slit),通常包皮切除會在稍後進行(如果病人願意的話)。

    包莖-vs-嵌頓性包莖

    3. 包皮炎或龜頭炎

    包皮炎(Posthitis)或龜頭炎(Balanitis)通常都出現在沒有仔細清潔包皮的的人身上(小朋友和年長者居多),通常第一次發生是沒有關係的,但對於反覆發生的患者,大多會建議切除。

    術後好處

    割包皮可能並不是一件愉快的事,但是手術後卻有以下這些好處:

    1. 減少泌尿道感染

    以成年男性來說,泌尿道感染(Urinary tract infection,簡稱 UTI)的機會很低,通常能得到益處的是新生兒或年長者,比方說有割包皮的新生兒發生泌尿道感染的機率就比沒割的少了10倍左右。

    因此如果新生兒有反覆泌尿道感染,或是自我衛生照顧不佳的又有反覆泌尿道感染的患者,都可以考慮割包皮,但同時也要考慮是否有其他因素引起泌尿道感染。

    2. 減少性傳染病

    性傳染病(Sexually transmitted diseases,簡稱 STD)可能是不少男性關注的重點。(延伸閱讀:禍從口入!口交也會感染HPV這樣預防

    研究結果的確顯示不論是在梅毒(Syphilis)、菜花或陰莖癌(HPV)、愛滋病(HIV)的感染上,都比未切除者中標的機率來的低,但是並不代表割過包皮的人不會得到,只是機會低了一點點而已,不要以為頂著光頭就無敵了,想要防範性傳染病還是保險套比較可靠!(延伸閱讀:不是性病啦!易被誤認菜花的福代斯斑點

    (首圖授權:達志影像)

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

    Written by

    吳振宇醫師

    泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


    更新日期:2022/05/27

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