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下面一大包恐是陰囊水腫!為什麼陰囊會積水?原因有這些

醫學審稿: 吳振宇醫師 · 泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


文: 吳承諦 · 更新日期:2022/06/22

下面一大包恐是陰囊水腫!為什麼陰囊會積水?原因有這些

談及下半身,男人多半將注意力放在陰莖上,但是負責存放睪丸的陰囊健康也同樣不容忽視。若陰囊出現異常腫脹、兩邊大小不同,可得留意是否為「睾丸鞘膜積液」(Hydrocele)或稱陰囊水腫、陰囊積水。

患者若未及早接受治療,很可能影響睪丸功能,導致不孕,甚至提高癌症風險。《Hello醫師》邀請到義大醫療吳振宇泌尿專科醫師,講解陰囊水腫的成因及症狀,幫助您掌握合適治療時機,保護好陰囊健康。

陰囊水腫症狀

患者除陰囊外觀腫脹外,也可能出現單側陰囊較大、疼痛等情形,而且通常早上陰囊水腫的狀況會比夜晚輕微。若積水較多,患者會感覺陰囊特別沉重,且可能會導致睪丸血流受阻,影響精子製造能力,導致不孕,或是引發睪丸萎縮。

陰囊水腫的就醫時機

建議家長平常幫孩童洗澡時,可觀察孩童的陰囊是否兩邊大小不同,而大多數新生兒陰囊水腫,若無併發疝氣,隨著鞘狀突的逐漸關閉,多半在1歲多會自行痊癒,否則才須進行手術。
另外,成人若發現自己有陰囊沉重、腫大或疼痛等症狀,也應盡早就醫檢查,以免延誤治療。

陰囊水腫原因:先天、後天成因不同

依照出現症狀的患者年齡不同,陰囊水腫又可分為先天性以及後天性,造成原因如下:

先天性陰囊水腫

常見於新生兒,約80~94%的新生兒有程度不等的陰囊水腫,當睪丸從腹腔下降至陰囊時,會形成通道狀的鞘突。一般情況下,鞘突會自動關閉,但若未閉合完全,則腹腔積水便可能流入睪丸,形成陰囊水腫,出現陰囊一邊大一邊小的情形。若是鞘突開口過大,更會使腸子等器官落入陰囊,引發疝氣。(延伸閱讀:嬰兒第12週:注意寶寶疝氣 發展指標僅供參考

陰囊腫大:陰囊水腫VS疝氣

疝氣以及陰囊水腫患者皆有陰囊腫大的情形,為區分兩者,醫師可能使用超音波檢查,或使用手電筒照射陰囊。若是陰囊水腫,則會因內容物為水而透光;若為疝氣則較不透光。

後天性陰囊水腫

好發於成年人。大多數成人男性陰囊積水無明顯原因(idiopathic),其它可能原因為:陰囊遭受撞擊、放射治療、睪丸腫瘤、睪丸或副睪丸遭結核菌感染或發炎等。(延伸閱讀:副睪丸發炎「蛋蛋」痛?預防副睪丸炎,安全性行為很重要!

陰囊水腫

如何治療陰囊水腫?

陰囊手腫患者需透過外科手術,將陰囊內的積水清除,再依據引發原因進行後續治療。

醫師在處理新生兒的陰囊水腫時,大多透過外科手術從鼠蹊部進入,找到陰囊以及腹腔鞘狀通道並結紮,抽取陰囊內積水,再透過將鞘狀組織切除。

針對成人單純陰囊水腫的情況,醫師可進行陰囊積水切除術,將水囊打開、引流積液。若診斷時發現病患有睪丸炎或是睪丸腫瘤,則可能需另外進行其他手術治療。

手術後居家照護注意事項:

在陰囊水腫手術後,建議患者依照以下注意事項,調整生活習慣,有助縮短恢復時間:

  • 按時服藥
  • 勿食用刺激性辛辣食物
  • 可正常活動,但避免劇烈運動、長時間開車
  • 以沖澡代替泡澡
  • 傷口通常不須拆線
  • 穿著寬鬆褲子,以防傷口和褲子摩擦

術後請依照護理師指示照料傷口,而若在家中出現體溫高於38.5℃、傷口或腹部劇烈疼痛、出現紅腫、熱痛、異常分泌物或是陰囊血腫症狀,請盡速就醫回診。

(影像授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。



醫學審稿:

吳振宇醫師

泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院


文: 吳承諦 · 更新日期:2022/06/22

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