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下面一大包恐是陰囊積水!為什麼會陰囊水腫?原因有這些

下面一大包恐是陰囊積水!為什麼會陰囊水腫?原因有這些

談及下半身,男人多半將注意力放在陰莖上,但是負責存放睪丸的陰囊健康也同樣不容忽視。若陰囊出現異常腫脹、兩邊大小不同,可得留意是否為「陰囊水腫」(Hydrocele)。

患者若未及早接受治療,很可能影響睪丸功能,導致不孕,甚至提高癌症風險。《Hello醫師》將會介紹陰囊水腫的成因及症狀,幫助您掌握合適治療時機,保護好陰囊健康。

陰囊水腫症狀

陰囊水腫的患者,其陰囊可能因疝氣導致腹水流入、外力撞傷或睪丸發炎等原因,造成其陰囊積水,外觀就如同水袋般。

患者除陰囊外觀腫脹外,也可能出現單側陰囊較大、疼痛等情形,而且通常早上陰囊水腫的狀況會比夜晚輕微。若積水較多,患者會感覺陰囊特別沉重,且可能會導致睪丸血流受阻,影響精子製造能力,導致不孕,或是引發睪丸萎縮。

陰囊水腫的就醫時機

建議家長平常幫孩童洗澡時,可觀察孩童的陰囊是否兩邊大小不同,而大多數新生兒陰囊水腫,若無併發疝氣,隨著鞘狀突的逐漸關閉,多半在1歲多會自行痊癒,否則才須進行手術。
另外,成人若發現自己有陰囊沉重、腫大或疼痛等症狀,也應盡早就醫檢查,以免延誤治療。

陰囊水腫原因:先天、後天成因不同

依照出現症狀的患者年齡不同,陰囊水腫又可分為先天性以及後天性,造成原因如下:

先天性陰囊水腫

常見於新生兒,約80~94%的新生兒有程度不等的陰囊水腫,當睪丸從腹腔下降至陰囊時,會形成通道狀的鞘突。一般情況下,鞘突會自動關閉,但若未閉合完全,則腹腔積水便可能流入睪丸,形成陰囊水腫,出現陰囊一邊大一邊小的情形。若是鞘突開口過大,更會使腸子等器官落入陰囊,引發疝氣。(延伸閱讀:嬰兒第12週:注意寶寶疝氣 發展指標僅供參考

陰囊腫大:陰囊水腫VS疝氣

疝氣以及陰囊水腫患者皆有陰囊腫大的情形,為區分兩者,醫師可能使用超音波檢查,或使用手電筒照射陰囊。若是陰囊水腫,則會因內容物為水而透光;若為疝氣則較不透光。

後天性陰囊水腫

好發於成年人。水腫原因可能為陰囊遭受撞擊、放射治療、睪丸腫瘤、睪丸或副睪丸遭結核菌感染或發炎等。醫師除需抽取積水外,也會針對引發積水之原因進行治療,以降低復發風險。(延伸閱讀:副睪丸發炎「蛋蛋」痛?預防副睪丸炎,安全性行為很重要!

陰囊水腫

如何治療陰囊水腫?

陰囊手腫患者需透過外科手術,將陰囊內的積水清除,再依據引發原因進行後續治療。

醫師在處理新生兒的陰囊水腫時,大多透過外科手術從鼠蹊部進入,找到陰囊以及腹腔鞘狀通道並結紮,抽取陰囊內積水,再透過將鞘狀組織切除。

針對成人單純陰囊水腫的情況,醫師可進行陰囊積水切除術,將水囊打開、引流積液。若診斷時發現病患有睪丸炎或是睪丸腫瘤,則可能需另外進行其他手術治療。

手術後居家照護注意事項:

在陰囊水腫手術後,建議患者依照以下注意事項,調整生活習慣,有助縮短恢復時間:

  • 按時服藥
  • 每天多補充含維生素C的食物
  • 勿食用刺激性辛辣食物
  • 可正常活動,但避免劇烈運動、長時間開車
  • 以沖澡代替泡澡
  • 傷口不須拆線
  • 穿著寬鬆褲子,以防傷口和褲子摩擦

術後請依照護理師指示照料傷口,而若在家中出現體溫高於38.5℃、傷口或腹部劇烈疼痛、出現紅腫、熱痛、異常分泌物或是陰囊血腫症狀,請盡速就醫回診。

(影像授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

大卵頭家—讓老人家難於啟齒的陰囊水腫(新營醫院)https://www.syh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=51&page_name=detail&iid=708 Accessed April 26, 2022

陰囊水腫(豐原醫院)https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=26&page_name=detail&iid=442 Accessed April 26, 2022

疝氣與陰囊水腫(聯合醫院)https://tpech.gov.taipei/mp109141/News_Content.aspx?n=3126465B427E848F&s=55EE15A295E1D156 Accessed April 26, 2022

兩邊蛋蛋不一樣大!─小兒疝氣和陰囊水腫(台大醫網)https://health.ntuh.gov.tw/health/NTUH_e_Net/NTUH_e_Net_no120/%E5%B0%8F%E5%85%92%E7%96%9D%E6%B0%A3%E5%92%8C%E9%99%B0%E5%9B%8A%E6%B0%B4%E8%85%AB.pdf Accessed April 26, 2022

陰囊水腫(三軍總醫院)https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10007/12418 Accessed April 26, 2022

陰囊水腫(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5645 Accessed April 26, 2022

陰囊水腫手術之住院及居家注意事項(奇美衛教資訊網)https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7530/A7530112.html Accessed April 26, 2022

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文:吳承諦, 最後更新於4 週前
資料查核:Hello 醫師