男性健康

根據資料顯示，台灣 30 歲以上的男性，有近三成的人有勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)，不過只要配合藥物治療，症狀通常都能快速地得到改善。因此，鼓起勇氣前往治療的民眾，醫師會依患者情況，提供治療勃起功能的處方藥，但這些藥物的副作用，服用前仍然要特別注意，以下整理3種主要口服壯陽藥，以及七種常見副作用。 3 種口服壯陽藥主要成分 國內目前有五種衛生署核准的合法口服壯陽藥，民眾須特別注意，這些藥物皆為處方藥，因此僅有醫師開立處方簽才可領取，網路及市面上充斥著許多仿冒藥物，請應格外小心，切勿上當。其中這些壯陽藥的主要成分為以下三種： 西地那非(Sildenafil)。 他達拉非(Tadalafil)。 伐地那非(Vardenafil)。 7 大常見壯陽藥副作用 頭痛：這是壯陽藥最常出現的副作用，因為這類藥物的原理，是藉由改變血流量來改善勃起功能，而血流量突然間改變，便會導致頭痛。另外，不同壯陽藥的成分都會有頭痛的副作用，因此換成別的品牌藥可能效果不大，如果服藥後頭痛持續發生，應諮詢醫師。 鼻塞流鼻水：此為很常見的副作用，多數情況不需要治療，症狀就會自己改善，如果症狀一直持續才需要尋求醫療協助。 身體疼痛：某些人服藥後，會出現全身疼痛的狀況，有些人則會只出現下背痛的情況，若有發生以上情形，雖然可以考慮自行購買非處方藥來止痛，但建議應先諮詢醫師，討論疼痛的原因，醫師也能建議那些非處方藥，與壯陽藥物同時服用時，較為安全。 消化道問題：壯陽藥物的副作用可能會造成腸胃不適 ，最常見為腹瀉和消化不良，建議調整飲食來減低腸胃不適症狀，並多喝水，以及避免攝取含咖啡因或酒精等飲料，如果改變飲食後，問題仍未改善，應適時詢問醫師，或許可以服用一些非處方的腸胃藥來改善。 頭暈：壯陽藥能幫助提高體內一氧化氮(Nitric oxide)濃度，來維持勃起，然而一氧化氮濃度增加，可能會讓人覺得頭暈頭昏，雖然症狀都輕微，不過仍可能影響到日常生活，所以仍應告訴您的醫師。少數案例有暈倒的情形，這是較為嚴重的狀況，一旦發生應該立即就醫。 臉部潮紅：通常臉部潮紅是暫時的，有時候會擴散到身體各部位，較嚴重的可能會出紅疹的症狀，不過多數臉部潮紅不會有健康危害，如果您有喝酒、身處炎熱環境、吃辣或較燙的食物，則可能會加重潮紅的現象。 視力變化、視覺模糊：這是一般人常見的副作用。若患者有視網膜色素病變(Retinitis Pigmentosa, RP)等疾病、或視力受損，不建議使用壯陽藥物。如果出現視力完全喪失，或是視覺變化一直沒恢復，應立即就醫。 口服壯陽藥的罕見副作用 上述口服壯陽藥的常見副作用都屬於較輕微的情形，不過仍有些少見的嚴重副作用。像是有服用其他藥物，例如：甲型阻斷劑(Alpha blockers)，一種泌尿相關藥物，應間隔至少4小時後再服用壯陽藥，或是身體有其他疾病和症狀，服用前都應與您的醫師討論，另外，壯陽藥物必須避免和硝酸鹽類藥物同時服用。以下為較少見的副作用，一但發生應立即就醫。 陰莖持續勃起症(Priapism) ：陰莖續勃起超過4小時。 聽力突然改變。 視力受損。

勃起功能障礙(Erectile dysfunction, ED)，俗稱不舉或陽痿，過去大多發生於年紀稍長，或有慢性疾病的年長者，不過，現在年輕人到門診治療不舉的，已經不算少見。其實造成不舉的因素相當複雜，不單只是年紀和慢性病。而服用藥物固然可以立即見效，但想要治本，生活上的改變是不可或缺的。以下提供7種改善生活型態的方式，讓男人不用吃藥也能生龍活虎。 改善不舉方法1. 運動活血是最佳解藥 德州的泌尿科醫師查克瑞莫伽(Zachary R. Mucher, MD)表示：「許多生活型態的改變，都可以改善不舉，其中，運動是最有效的。規律運動不只能預防不舉，即便已經出現症狀，運動也能幫助改善並逆轉。」 運動能增加血流量、血液裡一氧化氮濃度，以及改善血壓，進而維持或增強勃起功能，其實，運動幫助勃起的原理，就跟一般壯陽藥相同，說是天然的威而鋼也不為過。如果是重量訓練，更能增進睪固酮的生成，幫助維持勃起強度和增加性慾。 改善不舉方法2. 飲食控制、減肥 醫師表示，食物對於勃起障礙有直接的影響，平時多攝取蔬果、全穀類、魚類，少吃紅肉以及精緻澱粉，都會降低罹患勃起障礙的風險。健康的飲食也能幫助維持健康的體重，而數據顯示，腰圍42吋的男性，患不舉的機率比32吋腰圍的男性高了50%，此外，肥胖也會導致心血管疾病和糖尿病，兩種慢性病都和勃起障礙息息相關。 改善不舉方法3. 紅蔘和石榴汁證實有效 雖然不乏其他種食物或草藥療法，但效果皆很有限，目前證實有明顯效果的只有紅蔘(Red Jinseng)和石榴汁(Pomegranate)。醫師表示：「一般認為人蔘會增進一氧化氮的生成，進而增加血流量；石榴則含有強力的抗氧化劑，還能預防動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)。」食用這些營養補充品時，請務必諮詢醫師，因為有些成分可能會與藥物產生作用。（延伸閱讀：水果之王榴槤好處多！解憂抗老還能壯陽） 改善不舉方法4. 充足睡眠 莫伽醫師說：「不好的睡眠模式和品質可能是不舉的元兇之一。」一篇刊登在《大腦研究期刊》(Brain Research)的研究發現，睡眠會影響性功能，也與性荷爾蒙的分泌(如睪固酮)密切相關。由於荷爾蒙的分泌，主要由人體的生理時鐘所控制，因此，若改善睡眠，睪固酮濃度會上升，不舉的情形也能改善。 改善不舉方法5. 少抽菸 不舉的原因主要是因為陰莖的血流量不足，而抽菸、甚至使用無煙菸品(Smokeless tobacco，如嚼菸) 都會導致動脈阻塞或變窄，造成不舉的情形，因此，戒菸能有效改善勃起功能障礙，特別是對因心血管疾病造成不舉的男性。 改善不舉方法6. 少喝酒 一天一杯紅酒，能幫助我們放鬆，讓我們更渴望親密關係。但醫師警告：「酒精會使人憂鬱，且會造成暫時或長期的勃起功能障礙。」中樞神經系統負責製造體內一氧化氮，對於勃起功能極為重要，而過量的酒精攝取會壓抑中樞神經系統，導致一氧化氮的不足，進而造成不舉。 改善不舉方法7. 針灸助改善 研究針對針灸治療不舉的功效仍無定論，不過，根據2013年一篇研究指出，服用抗憂鬱劑造成性功能障礙的機率高達50~90%，而研究顯示，針灸能有效改善這些副作用，這些抗憂鬱劑包括：選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs) 或正腎上腺素與血清素回收抑制劑(Serotonin noradrenaline reuptake inhibitors，SNRIs)。 不舉原因：藥物副作用 藥物的副作用也可能導致不舉，治療高血壓(Hypertension)、心臟病(Heart disease)、憂鬱症(Depression)等藥，或是利尿劑(Diuretics)、β-阻斷劑(Beta-blockers)、降膽固醇藥、荷爾蒙、化療藥物，甚至治療男性禿頭的藥物等，都有可能有此副作用，如懷疑是藥物引起不舉，那麼請先諮詢醫師，勿擅自停藥。（延伸閱讀：高血壓讓人陽痿？高血壓、降血壓藥可能造成勃起障礙） （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

陰莖就像每個男人的第二生命，矛盾的是，小弟弟有時候出了點小毛病，卻往往是難以啟齒的一件事，假如您在洗澡時發現自己的小弟弟上有一粒一粒肉色的疙瘩，可能頓時懷疑自己得了惡名昭彰的菜花。不過，先別緊張，其實它有可能只是福代斯斑點(Fordyce Spots)。為了解決每位男性的煩惱，本文將為您介紹無害、但可能被錯認為性病的福代斯斑點，免除可能自己可能成為菜農的擔憂。 福代斯斑點是什麼 福代斯斑點又被稱作皮脂腺異位(Ectopic Sebaceous Glands)是一種異位生長的皮脂腺增生症。主要發作的原因是皮脂腺(Sebaceous glands)的增生，也就是皮脂腺細胞肥大而使皮脂腺增厚並突起，所產生的黃白偏肉色小斑點，這些斑點經常長在嘴唇邊緣、陰莖、陰囊或是陰唇上，大小約0.1~0.3公分，可能呈現不規則的分布區域，也可能很規矩地排列。福代斯斑點的成因不明，但是通常要在進入青春期後，因為體內激素的改變，才會使得斑點浮現，值得注意的是，根據臨床病例報導與期刊(Clinical Case Reports and Reviews journal)研究指出，福代斯斑點發生在男性身上的機會是女性的2倍， 治療福代斯斑點的2種方法 若稱呼肝為沉默的器官，那福代斯斑點可能也能享有同樣的稱號，因為其症狀不會癢、不會痛，也不會傳染，基本上可以說是沒有治療的必要性，但是若顧及美觀、或者因斑點長在陰部而擔心被誤會為性病，也可以嘗試使用以下2種方式進行治療： 冷凍療法：利用液態氮等方式，透過低溫來使目標細胞被冷凍而壞死，而達到治療的效果。冷凍療法也常被用來清除惡性腫瘤。 雷射：雷射在磨皮等相關的醫美手術中占有一席之地，主要是透過紅外線雷射，直接破壞造成福代斯斑點症狀的皮脂腺細胞。 雖然說福代斯斑點無害，但是如果您誤把因皮膚病或性病所引起的皮膚症狀，當成福代斯斑點的話，那可就不好了！如果您的患處會有搔癢、疼痛，甚至有不明分泌物的情形，請直接就醫檢查，當然如果您不確定您皮膚上的顆粒是否為福代斯斑點，自行前往就診也能避免了因搞錯而耽誤治療時間的風險。

每個經歷過青春期的男性們，都知道在早晨時，小弟弟總是會直挺挺地站著舉行升旗典禮，其原因可能是早上起床滿盈的尿意，造成晨勃，但原因其實不只如此，《Hello醫師》為您介紹晨勃的原因，以及從晨勃檢視自己身體健康狀況。 為什麼會發生晨勃？ 夜間陰莖勃起(Nocturnal penile tumescencea)，俗稱晨勃，因為晚上睡覺較不易察覺，往往是早上起床後才會發現，所以叫晨勃。晨勃是男性在進入青春期後的生理現象，主要發生在睡眠時的快速動眼期(Rapid eye movement sleep，REM)。在快速動眼期間，睪固酮的濃度會提高，造成勃起現象，但在進入深度睡眠時，陰莖就會恢復原貌。 人類在睡眠時，會經歷數個睡眠週期，一個週期裡又包含了數個階段，快速動眼期便是睡眠週期中的其中一個階段。根據研究，一次睡眠週期約90分鐘，以8個小時的睡眠長度來說，會經歷5次睡眠週期，也就是5次快速動眼期。 除了知道雄性激素是引發晨勃的主要因素外，下列另外2種非主要原因，也跟勃起有關： 尿急：坐公車時，突然陣陣尿意來襲，但是卻又離目的地還很遠，沒得選擇的憋尿，除了尿急感，可能還會伴隨莫名其妙的勃起，使得要起身下車時變得尷尬。造成這種窘況的原因來自於膀胱裡積蓄了大量的尿液，變大的膀胱可能壓迫到控制勃起的神經，而導致陰莖反射性勃起。 摩擦：睡眠時，陰莖也可能因為跟內褲或棉被的摩擦而勃起，當然也不排除可能是您的枕邊人跟您開的小玩笑… （同場加映：成人陰莖再長大？實驗與運動結果揭露） 如果沒有發生晨勃會怎樣 造成男性勃起的現象有很多種，若有一天早上起來，發現下面再也沒有勃起的現象，也請不要過度慌張，以下將列出三點沒有發生晨勃的原因： 時機不對：偶爾沒有發生晨勃的原因，可能是因為起床時的睡眠階段並非快速動眼期，假如您因為賴床而按了鬧鐘的貪睡功能，再次被叫醒時，就可能因處在非快速動眼期，而不會有晨勃的情況發生。 勃起障礙(Erectile dysfunction)：如果您經常發現自己有缺乏晨勃的狀況，並且已經持續了好一陣子，可能要注意是否有勃起障礙的問題。勃起障礙的原因有很多，包含：睡眠、飲食、酗酒、抽菸和年齡等生理因素外，也可能因壓力和情緒等心理因素而導致。值得一提的是，如果晨勃現象正常，正式上戰場卻畏縮不前，這時的勃起障礙由心理因素而引起的機會較大。 藥物影響：部分抗憂鬱藥物或止痛藥可能會減少晨勃的發生機會。

生殖器官的尺寸，相信是許多男性關心的事情。但「多少稱長，多少稱短呢？」「世上是否存在陰莖過短？」這些問題，很難有正確的答案，然而，卻讓不少男性壓力滿滿。所以，接下來，趕快來了解吧。 搞懂陰莖長多少 如果真的很關心小弟弟的尺寸，也記得用對方式測量。事實上，測量陰莖的長度不是量它勃起時的長度，最可靠的方式是一種叫「拉直陰莖的長度」(Stretched penis length，SPL)，SPL愈長，勃起後的長度愈長。請在非勃起狀態下，將量尺靠近恥骨，輕輕拉直陰莖，從陰莖根部開始測量，您的SPL即是恥骨到拉直陰莖的頂端的長度。 別為大尺寸焦慮！ 女性通常假設，只要房事有順就好，但對男性來說，尺寸往往攸關面子與自尊心，據英國的國民健保署(National Health Service)統計，有45%的男性更偏好大尺寸的陰莖，不少男性對自己的尺寸沒信心，甚至感到焦慮。事實上，即使所以到底什麼才是男人的標準尺寸呢？平均來說，成年男性陰莖未勃起的長度約9公分(cm)，勃起後約13~18公分，當然長一點、短一點都不是問題。不過由於此統計來源為英國，不同人種和國家的男性陰莖長度差異也不小，因此若真的擔心自己有陰莖過短的問題，建議諮詢泌尿科醫師。 真的存在「小小鳥」嗎？ 事實上，有個名詞稱作「微陽症」(Micropenis，指陰莖過短)，起因於基因或荷爾蒙異常所造成。男嬰的陰莖在還是8週大的胚胎時就開始發育，並受雄性荷爾蒙影響直到孕期6~9個月，任何雄性荷爾蒙分泌量或規律性的異常都會造成微陽症。 如果微陽症在出生時被確診，可以在幼兒期及青春期補充睪固酮(Testosterone)來刺激陰莖發育，然而，若對象是成年男性的話，以目前的醫療來說，很難光依靠運動或藥物，來刺激陰莖生長。但若想透過手術改善性功能障礙，不妨諮詢醫師，關於人工陰莖植入手術的更多資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

父親節快到了，您準備了什麼禮物呢？蛋糕、領帶還是刮鬍刀？其實，不論送什麼，只要有心，爸爸一定都很高興，不過如果要送一個俗擱大碗的禮物，想必沒有什麼東西比爸爸的健康更重要、更有價值了，以下 Hello 醫師提供五個建議供您參考，讓爸爸父親節不只開心，更能健康活到老！ 1. 要活就要動、鼓勵爸爸動起來 很多人都沒有運動習慣，但運動卻是身體健康不可或缺的要素。如果爸爸不排斥運動的話，可以送他一些運動用品，鼓勵爸爸動起來，例如：腳踏車、慢跑鞋，甚至一顆籃球等。 若老爸對運動興趣缺缺，則可以考慮購買健身課程，請教練安排最適合爸爸的訓練方式。如果能陪爸爸一起運動或是健走等，當然是最棒的方式。如果剛開始爸爸比較抗拒的話，那帶他去戶外踏青也是不錯的選擇。 如果原本就有規律運動習慣的話，那麼實用的運動配件，也是很好的父親節禮物，例如：可偵測心率的智慧手錶、藍芽耳機等。 2. 讓爸爸好好放鬆一下 爸爸總是將很多責任與壓力一肩扛起，身心都很緊繃，因此醫師提醒，放鬆相當重要，對身體或心理健康都很有幫助。想想有什麼禮物，能夠讓爸爸釋放壓力、好好放鬆一下。 運動是很好的方式，其他像是跟爸爸聊聊天、親自幫爸爸按摩或送爸爸去做 Spa，甚至買一套按摩椅，也是幫爸爸放鬆的好方法。 3. 腰圍要小於 90 公分別做「腹」爸爸 根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」實際測量 1,153 位 18 歲以上過重的男性（24≦BMI＜27），18~44 歲的腰圍超標率為 12%，45~64 歲為 54%，65 歲以上則高達為 83%，年齡愈大比例愈高。 女孩們，今晚不妨貼心地給爸爸一個擁抱，並乘機幫爸爸量腰圍，以雙手環繞爸爸的腰，以肚臍為中心，必須能以一手抓住另一手的手腕，如果無法抓到，代表爸爸的腹部可能太胖了。（雖然男生手臂可能較長，可能誤差較多，但還是可以給爸爸擁抱哦！） 腰圍若等於或大於 90 公分（約 35.4 吋），就是代謝症候群的高危險群，未來很有機會演變成許多慢性疾病。中年發福的爸爸很常見，所以我們不僅要叮嚀爸爸動起來，更要注意爸爸的飲食習慣，遠離「腹」爸爸的稱號。 肥胖不是病但很要命！代謝症候群 5 點檢查與預防 4. 陪爸爸定期做健康檢查 定期健康檢查做了嗎？很多爸爸會忽略自己的身體狀況，身為子女的我們更要關心他的健康。其實政府提供 40~64 歲民眾每三年一次，55 歲以上原住民及 65 歲以上民眾，每年一次的成人預防保健服務，也就是免費的定期健康檢查。 但是，根據國健署 2017 年的資料顯示，全國雖有超過 188 萬人接受服務，但利用率最高的 60~64 歲族群，男性佔 32.9%；利用率最低的為 40~44 歲族群，男性更低僅 20.6%。幾乎所有年齡層的利用率，男性皆遠低於女性。因此，如果爸爸不知道這個消息，請趕快告訴他，並帶爸爸一起去健康檢查吧！ 5. 給爸爸最棒的禮物其實就是你 其實天下的爸爸都一樣，不論收到什麼禮物，只要兒女在身邊，就心滿意足了，記得抽空陪陪爸媽，除了可以聊天紓壓，統計還顯示，和親友較親近的人，比起關係疏遠的人，有過半的機率會活得更長壽。 另外，也有半數以上的人表示，親友能幫助自己過得更健康和快樂。現在，就讓我們放下工作、放下遙控器，陪自己的爸爸聊個天吧！最後，別忘了跟他說一聲：父親節快樂！

您聽過「入珠」嗎？這是一種在男性陰莖皮下，植入外物的手術，有些男生因為相信這麼做可提升性能力，並讓伴侶在愛愛時更享受，但往往等到手術後才發現剛好相反，入珠不但會讓雙方在愛愛時更不舒服，還可能造成「小弟弟」發炎潰爛。究竟入珠的手術效果和風險為何？有什麼安全又有效的手術，可幫助解決性功能問題呢？ 什麼是入珠？ 這是在男性陰莖表皮下，放入一顆顆珠狀物體，使陰莖變粗和帶有顆粒形狀。根據性醫學雜誌(Journal of Sexual Medicine)報導，這最早可追溯到古代的性愛手冊上，有提到在陰莖或龜頭上穿孔，塞入物體的行為。在近代，世界各地也有不少男性願意嘗試，尤其在一些監獄中盛行，對囚犯來說，除了性愛歡愉之外，也和幫派儀式、階級象徵有關，但這些案例多半因為塞入的過程不衛生、器具未經消毒，而造成感染潰爛。 入珠效果如何？ 根據國內外不少入珠手術案例顯示，術後易出現發炎或潰爛，可能是因為顆粒粗大，愛愛時女伴們會感覺疼痛不適，或因摩擦過度而使陰道發炎、感染等。提醒想要嘗試入珠的男性們，手術結果可能會與預期不符，術後也必須保持衛生清潔，才能減少感染機率。 幫助男生性能力的手術 男性如果有勃起功能障礙(Erectile dysfunction，ED 俗稱陽痿)的問題，最常見且有效的手術，就是裝人工陰莖，主要分為2種類型： 膨脹性植入物(Inflatable implants)：又分為兩件式和三件式兩種類型，方式為植入幫浦到陰囊中，需要時從儲水囊打液體至海綿體，以充水原理來產生勃起。 半剛式桿(Semi-rigid rods)：方式為在海綿體部分植入矽質膠桿，使陰莖可自行彎曲或舉起。 通常大約有80%~90%的男性，都對結果感到滿意，患者可依需求和伴侶討論，並綜合醫師的評估，來決定人工陰莖的形式。但提醒大家，任何手術都有感染風險，除了在決定手術前，須諮詢專業醫師和進行評估，也要了解術後風險，和保持術後患部的衛生。

刮鬍子是一門學問，《Hello醫師》教您刮鬍子的4個步驟，讓你自此鬍子全都刮得很乾淨，皮膚光滑不紅腫。 刮鬍子步驟1：鬍子先均勻沾濕 想舒服地刮鬍子，且刮完不會紅腫，最重要的訣竅就是讓鬍子充分沾水。至少要讓毛髮均勻沾水達30%，才能有效保持濕潤，因為毛髮沾濕時，鬍子會變得比較脆弱，比較容易將其刮掉。 換句話說，洗澡後是刮鬍子最好的時機，若您無法在洗澡時刮鬍子，那建議先洗臉或用濕熱的毛巾敷幾分鐘後再刮鬍子。 刮鬍子步驟2：使用刮鬍泡 選擇含有很多潤滑及保濕成分的刮鬍泡。好的刮鬍泡泡沫綿密；反之，成分較差的廉價刮鬍泡，卻沒有什麼綿密泡沫。請記住，刮鬍泡的類型並非重點，重要的是刮鬍泡對皮膚及鬍子所產生的效果，刮鬍泡除了有潤滑刮鬍刀的功能外，也會鎖住鬍子的水分，讓毛髮柔順、豎立，更容易刮除。 刮鬍子步驟3：使用刮鬍刷 刮鬍用的道具中，最酷的莫過於刮鬍刷了。刮鬍刷能讓毛髮豎立，讓刮鬍刀更容易從毛根處剃除毛髮。此外，刮鬍刷也能先將多餘老廢的角質去除，避免刮鬍刀腫塊（鬚部假性毛囊炎）發生，臉部肌膚更滑順健康。 刮鬍子步驟4：使用合格的刮鬍刀 刮鬍子不只是刮除您的毛髮，也同時修掉表面的兩層皮膚，因此刮鬍刀必須時時保持鋒利，以免產生刮鬍疹，請每2週更換您的刮鬍刀，刮鬍刀若不利也請換新。 （圖片授權：達志影像）