男性健康

認為自己有勃起功能障礙(Erectile disfunction)的時候，該做的第一件事是和醫師討論。醫師會根據造成的成因、嚴重性，和患者當前的健康狀況，來決定適合的治療方式，透過減重、戒菸、戒酒、諮商、藥物、手術等，來改善患者的困擾。以下是各種治療方式的詳解。 心理因素要靠諮商解決 如果勃起功能障礙，是由焦慮及壓力等心理狀況引起地，和專業的諮商師聊聊會很有幫助，因為他們能幫助患者排解生活改變和壓力帶來的問題，以提升患者在性方面的自信。有時若和伴侶一同進行諮商，也可能對治療很有幫助。 藥物可吞服  植入  或注射 用來治療勃起功能障礙的藥物有口服藥、陰莖頂端植入藥，以及陰莖注射藥。使用時，請謹慎遵照照醫師指示，並注意不要服用成分不明，或具危險性的非處方藥。 醫師可能會開立的處方藥物包括阿伐那非(Avanafil，商品名：俗稱速效偉哥Stendra)、西地那非(Sildenafil，商品名：威而剛Viagra)、他達那非(Tadalafil，商品名：犀利士Cialis)，以及伐地那非(Vardenafil，商品名：樂威壯Levitra、鹽酸伐地那非Staxyn)。這些藥物通常都要在性行為15分鐘至36小時前使用，並且建議一天不要使用多次。而它們常見的副作用有頭痛、鼻塞與肌肉疼痛。在極少的情況下，眼中還可能會出現短暫的青綠色影子。 服藥前，患者應告知醫師所有目前正在使用的藥物，且若服藥後勃起持續超過4小時，就應尋求醫療協助。如果藥物沒用，反而讓狀況惡化，醫師可能會改開一種稱為前列腺素E1(Alprostadil)的藥物。這種藥能促進血液流入陰莖，在短短幾分鐘內便可勃起。或者醫師會從陰莖側邊注射或植入藥物，但可能回留下疤痕，或導致具有危險性延長性勃起。（延伸閱讀：前列腺疾病手術：風險、過程、術前、術後須知） 真空勃起器能促進血流 真空勃起器會透過增加陰莖血流量，來治療勃起功能障礙。醫師會用一個透明塑膠管，以手動或電動幫浦，將空氣從圓筒抽出，讓血液流向陰莖。勃起後，醫師會在陰莖底部放置具有彈性的圈環，以防止血液從陰莖流走。醫師也會重複使用此療程，直到患者能自行勃起，療程可能需持續數月。 這個療法會用在攝護腺手術後的陰莖復健，也有助於治療因陰莖靜脈漏症候群(Venous leak syndrome)，所導致的勃起功能障礙。正確使用的話，約有80%的男性，在治療後能夠勃起至能進行性行為的硬度，但副作用是引起陰莖皮膚刺激、瘀青、失去知覺、疼痛、敏感等。 手術分植入人工陰莖和血管重建 當其他治療方式都不見效的時候，患者可以考慮手術，包括在陰莖中植入人工陰莖，以及血管重建手術。人工陰莖植入有兩種，患者可選擇可折式或填充式。但手術有可能會造成感染，尤其是有泌尿道感染、皮膚感染或全身性感染的人，建議最好不要接受此術。而血管重建手術，則是透過移除血管中的阻塞物，來促進陰莖及周圍結構的血流，對血管有阻塞情況的男性來說，是個適合的手術選擇。

根據美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)的研究顯示，若手機太接近男性的睪丸，可能會傷害男性的生育能力。其中的風險是因為，男性很常把手機放在口袋，並且用免手持的設備講電話，這個舉動雖然看起來時髦有架勢，但卻會讓睪丸暴露在電磁輻射的危險中，甚至太常使用藍牙裝置也會有潛在風險，。 手機的輻射如何影響男性生育力？ 這份研究蒐集了32位男性的精液，並且分成兩組；其中一組將輻射頻率為850赫茲的手機，放在離睪丸約2.5公分處的褲子口袋裡，維持通話模式一個小時。會選擇這樣的數據來測量是因為，一般美國製手機的輻射為850~900赫茲，所以決定採用850赫茲頻率輻射，而2.5公分的距離則是根據一般男性睪丸和褲子口袋的距離。 做這份研究的學者先前就已確定手機電磁輻射和精子品質受損的關聯，而這份新的研究則是證實了原因。暴露在電磁輻射中可能會導致更多自由基的受損，因此破壞精子的運動能力和存活率，小心成為空包彈。 然而，氧化壓力(Oxidative stress)也是值得注意的因素。因為，暴露在輻射中的精子，與未暴露的精子相比，DNA的破壞程度相差不大。不過，還需要更多的研究才能證實這些研究成果，以及更進一步確認，長距離的輻射對男性生殖力是否有影響，或是靜音、待機模式的手機是否也有相同破壞程度的輻射。 如何保護男性的生育力？ 建議您將手機放離睪丸愈遠愈好。專家認為，若男性將手機放在褲子口袋，並用免手持裝置1天講電話3~4小時，有很大的機率會不孕。此外，不僅手機該離睪丸遠點，筆記型電腦的電池熱度也可能會造成影響，還要多注意按摩浴缸、泡澡、毒素和抽菸的其他因素。 氧化壓力對精子造成的損害，可用抗氧化劑(Antioxidant)改善，例如維生素C和維生素E。若男性有不孕問題，但精子卻沒有異常狀況，醫師仍然會建議使用抗氧化劑來協助您改善狀況。此外，也請您正確解讀這些研究結果，因為研究成果雖然看起來非常的有權威，但目前的科學證據還是不足以確立無線裝置與身體損害之間的因果關係。因此，科學家還需更進一步的研究，也請您等待更多結果來證實這件事。

陰莖大小一直都是許多男人在意的話題，根據國際婦產科期刊(An International Journal of Obstetrics and Gynaecology)的一項研究顯示，女性的陰道平均約 9.6 公分，比台灣男性平均勃起的長度還要短，意即大部分男性的陰莖尺寸都很夠用，甚至想頂到女性的陰道底部，都是沒問題的。即便如此，陰莖長度的重要性似乎已不只是在於實用性，而是關乎男性雄風的面子之爭。以下就帶您來了解陰莖變大的可能性有多少。（同場加映：小陰莖大勃起！5個關於那話兒的真相） 陰莖增大的產品五花八門 坊間有許多五花八門的陰莖變大產品，例如：陰莖幫浦(Penis pump)、陰莖拉伸器(Penile extender)、陰莖增大凝膠等，這些產品究竟能否真的讓小弟弟更上一層樓呢？英國泌尿科期刊(BJU International)的研究指出，受試者在4個月裡，每天配戴陰莖拉伸器六小時，實驗結果顯示陰莖長度增加約 1.8~3.1 公分，這項研究也許會讓許多認為自己是隻小小鳥的男士，看到了希望。 但除了陰莖拉伸器之外，其他陰莖變大的相關產品，有些可能會因為使用不當而造成傷害，其中部分的產品是藉由增加陰莖的充血量，而達到暫時性變大的目的，但這並非消費者所希望能增加實際的長度。（推薦閱讀：什麼是陰莖環？能增加情趣和改善勃起的小工具） 常見的陰莖伸展運動 雖然並沒有明確的研究指出，陰莖伸展運動對於增長陰莖有實際效果，但是仍有許多人聲稱藉由此方法，讓自己陰莖尺寸升級。以下提供兩種常見的陰莖伸展運動： 1. 一般陰莖伸展 握住陰莖頭部。 將陰莖往上拉伸，保持伸展的姿勢十秒。 將陰莖向左拉伸，保持伸展的姿勢十秒，接著再換右邊做相同的動作。 每天做 1~2 次，每次約五分鐘，重複以上動作。 2. 阿拉伯擠奶法(JELQ) 用食指和拇指擺出一個 O 的手勢。 維持 O 的手勢，套入至陰莖底部。 將 O 的尺寸縮小，讓陰莖感受到有輕微被勒住的感覺。 維持手勢，慢慢地往陰莖頂端移動，直到到達頂部，如果覺得疼痛請放輕施壓力道。 重複以上動作，每天進行 20~30 分鐘。 （同場加映：提升性能力 6 運動學起來！有氧重訓讓你性慾大增）   無痛 2 方法讓陰莖視覺上變大 陰莖的成長大約只會持續到青春期就結束，也就是 20 歲左右為止，如果您不願嘗試陰莖增大的產品，也沒有耐心持之以恆地做陰莖伸展運動，但仍想成為神雕大俠，不妨試試以下兩種對身體無害，也不會造成陰莖不適的增大方式。 減肥：由於男性身體的脂肪容易堆積在腹部及腰部，體重過重會使肚子變得很大，相形之下，陰莖便顯得短小，減重不僅給了小鳥出人頭地的機會，同時也能改善自身體態，增加自信心。 修剪陰毛：亞洲人沒有刮除陰毛的習慣，也為隱私處增添了一絲神祕感，但如果把您的陰莖也變得神祕可就不好了，修剪陰毛雖然無法讓您的陰莖增長，但可以顯著地增加陰莖視覺上的分量。當然您也不一定要全部剃除，可以稍微修剪過長的部分，足以顯露大雕風采即可。 （同場加映：超實用性愛技巧！專家教你破解愛愛 9 大地雷） 綜上所述，可以發現能實際增加陰莖長度的方法看起來不少，但幾乎都沒有經過嚴謹的科學實驗證明，或是只有暫時性的效用，建議比起浪費金錢在購買相關聲稱可增大陰莖的產品上，不如嘗試一些簡單就能做到的伸展運動即可。此外，在床上也不是只有大就是好，多學習愛愛技巧，並懂得配合且滿足對方的需求，才是王道。

精液分析的定義什麼是精液？ 精液是男性達到性高潮(Orgasm)時，從陰莖射出的白色濃稠液體，這過程稱為射精(Ejaculation)；精液中含有精子，其中帶有遺傳物質，與女性卵子結合時，會形成胚胎(意即未出生嬰兒發育的最初階段)。 精液分析是什麼？ 精液分析(Semen Analysis)，包含精子計數(Sperm Count)，測量男性精液和精子的質和量，如果男性精子數量過少、精子形狀不正常或精子活動異常，都會讓女性難以懷孕；透過精液分析，有助查明男性不孕症（Infertility）的原因。 精液分析的用途 精液分析除了能確認精液或精子是否有問題，檢查是什麼原因導致男性不孕，也可用於檢驗輸精管切除術(Vasectomy，俗稱男性結紮)是否成功；因為輸精管切除術目的在於防止精子匯入精液中射出，以達避孕之效，因此，術後必須做精液分析，確認成效。 做精液分析的時機點 若和另一半想生小孩，但努力超過一年都沒結果，建議男性即可以諮詢醫師，進行精液分析。 精液分析檢測的事前準備進行精液分析前，醫師會告知受測者該做哪些準備；請遵循下列事項，提高分析的準確性： 檢測前24~72小時(即2~3天)，請避免射精行為。 檢測前2~5天，請避免飲酒及攝取過多咖啡因。 停止服用任何草藥相關藥品，如聖約翰草(St. John’s wort，也稱貫葉連翹)和紫錐花屬(Echinacea)。 避免服用任何荷爾蒙藥物。 若目前有服用藥物，請先和醫師討論。 精液分析檢測的過程受測者需要提供精液樣本給醫師，以進行精液分析。要取得好的精液樣本，有2個重要因素，千萬別忽略。 精液必須存放在與體溫相同溫度的環境，若太熱或太冷，檢測結果就會不準確。 精液需在射精後30~60分鐘內，送至檢測機構。 當然，受測者可以選擇在家中進行精液檢測，但此檢測方式僅能計算精子數量，無法分析精子活動力或形狀。 若在家中自行檢測，通常10分鐘內即可取得結果，然而，此方法並未考量所有男性不孕的原因，不能充分反映受測者是否不孕，所以，若對生育相關問題有所疑慮，還是建議尋求醫師診斷，透過專業檢測，更能準確及全方位地評估生育能力。 檢測後注意事項 若檢測機構已收到精液樣本，依據機構檢測速度不同，結果可能在1天~1週內出爐，若對精液分析有任何疑問，請諮詢醫師，協助釐清檢測結果。 精液分析檢測的結果如何分析檢測結果？ 醫師在檢視精液分析結果時，會考量許多因素，若是因為輸精管切除術而做檢測，最重要的是看精液中是否還殘存精子；但若要評估生育力，醫師就會考量下列因素： 1. 精子數量 正常精液中含有2千萬到2億個精子數量，若精子數量過低，可能造成生育困難。 2. 精液量  正常的精液量應大於2毫升(ml)，少量精液代表能跟卵子結合的精子數量也少，而過多的液體量，意味精子數量可能被稀釋。 3. 精子活動力 正常的結果應該是射精後1小時，必須超過50%的精子都能正常活動。精子活動力對生育力非常重要，因為精子必須歷經一段路程才能使卵子受精，精液分析能將精子活動力分為0~4級，0級代表精子完全不活動，3~4級代表活動力旺盛。 4. 精子形狀 若分析報告顯示，精液中超過50%的精子為正常型態，則屬正常情況，但如果男生的精子超過50%以上都為非正常型態，則意味生育力較低，至於如何判別異常精子形狀，實驗室會從精子頭部、身部或尾巴的外型進行辨別；另外，如果精子不夠成熟，也會導致卵子無法有效受精。 5. 酸鹼值 精液正常的酸鹼值(pH)應介於7.2~7.8之間，若高於8.0則代表捐精者可能有感染的情況，低於7.0則代表樣本可能受汙染，或其射精管遭阻塞。 6. 液化時間  精液應該在15~30分鐘內自行液化(Liquefaction)，精液剛開始看起來很濃稠，其液化能力有助於精子活動，若15~30分鐘後仍未液化，可能影響生育力。 7. 精液顏色 正常精液為白灰色之間，略呈乳白色，若精液呈現紅棕色，代表其中可能含有血液；若呈現黃色，則可能是黃疸(Jaundice)或藥物副作用造成。 異常的檢測結果則可能代表受測者有下列狀況： 不孕症 感染 荷爾蒙失調 (Hormonal Imbalance) 患有疾病：如糖尿病(Diabetes) 基因缺陷 曝露於輻射之下 若檢測結果有異常，醫師可能建議做額外的檢查，包含以下項目： 基因檢查 (Genetic Test) 荷爾蒙檢查 (Hormone Test) 射精後的尿液常規檢查(Urinalysis) 睪丸的組織樣本做檢查 抗精子免疫細胞檢測 (Anti-sperm Immune Cells Test) 精液分析的正常範圍結果，會依不同醫院或檢測單位而有所不同，若對於檢查結果有所疑問，請和醫師進一步討論。