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勃起障礙

基礎知識

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根據資料,台灣 30 歲以上的男性,竟有近三成有勃起功能障礙(Erectile Dysfunction),不過可能因為面子問題,會尋求治療的比例不高,地方媽媽們除了搖頭嘆氣,其實不妨陪先生一同前往醫院諮詢,因為藥物治療不舉的成效其實相當高,約有七成的男性,都能在服藥後成功進行性行為。而治療不舉的幾種常見藥物,除了其原理和功效,服用時機也略有不同,以下為您介紹台灣常見的3種壯陽藥物。 主要 3 種口服壯陽藥 目前主要的三種口服壯陽藥,成分基本上都是「第五型磷酸二脂酶抑制劑」(PDE5 inhibitor),作用為抑制血液中的磷酸二脂酶(PDE),進而使平滑肌放鬆、陰莖動脈擴張,血流量增加後讓陰莖勃起。也就是說,這種藥物並不會增添您的性慾,因此仍然要有性刺激才能成功勃起。國內目前有五種衛生署核准的合法口服壯陽藥,主要為以下三種成份: 西地那非(Sildenafil),商品名:威而鋼 (Viagra®)、喜力昂 (Sildegra®)、美好挺 (Okpower®)。約 30~60 分鐘開始作用,藥效約持續 2~4 小時,若在愛愛前一小時空腹服用,效果最佳。 他達拉非(Tadalafil),商品名:犀利士 (Cialis®)。約 30~45 分鐘開始作用,藥效約持續長達 36 小時。愛愛前1~2小時空腹服用,可試需求調整用量,也可少量每日服用。 伐地那非(Vardenafil),商品名:樂威壯(Levitra®)。約 30~60 分鐘開始作用,藥效約持續 4~5 小時。愛愛前一小時服用效果最佳,飯前飯後服用皆可,但攝取高油脂食物,可能會影響藥物吸收的速率 三種成分的作用差異不大,所以如果不舉狀況不嚴重,效力可能會更久,但是藥效作用的時間有些許不同,因此,可根據個人習慣和喜好,來選擇適合自已的藥物。一般常見的形容方式為:「威而鋼硬度夠;犀利士藥效久(服用後不必急於行房,較無壓力且自然);樂威壯反應快(標榜藥理較強,低濃度就可作用,因此當其他藥物效果不好時,可嘗試成為第二線藥物)。」 另外,Hello醫師提醒您,以上藥物皆為處方藥,僅有醫師開立處方箋才可領取,不過網路及市面上充斥著許多仿冒藥物,應格外小心,切勿上當。 不舉反映心血管隱憂 其實勃起功能障礙的出現,常常代表患者已經有心血管的毛病,可能有動脈阻塞,或是動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)等問題。波士頓康橋健康聯盟(Cambridge Health Alliance),泌尿科劉主任表示:「雖然兩者的關聯尚無直接證據證實,不過,有不舉症狀的病人,通常數年後就會出現心血管疾病。」 因此提醒民眾,除了服藥改善性生活外,也要注意自己的健康,若出現不舉現象,應盡早改善生活習慣,不僅可以改善不舉,也能預防心血管疾病,避免憾事發生。 (同場加映:心血管疾病很要命!10 招教你護心臟)

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勃起功能障礙(Erectile dysfunction, ED),俗稱不舉或陽痿,過去大多發生於年紀稍長,或有慢性疾病的年長者,不過,現在年輕人到門診治療不舉的,已經不算少見。其實造成不舉的因素相當複雜,不單只是年紀和慢性病。而服用藥物固然可以立即見效,但想要治本,生活上的改變是不可或缺的。以下提供8種改善生活型態的方式,讓男人不用吃藥也能生龍活虎。 1. 運動活血是最佳解藥 德州的泌尿科醫師查克瑞莫伽(Zachary R. Mucher, MD)表示:「許多生活型態的改變,都可以改善不舉,其中,運動是最有效的。規律運動不只能預防不舉,即便已經出現症狀,運動也能幫助改善並逆轉。」 運動能增加血流量、血液裡一氧化氮濃度,以及改善血壓,進而維持或增強勃起功能,其實,運動幫助勃起的原理,就跟一般壯陽藥相同,說是天然的威而鋼也不為過。如果是重量訓練,更能增進睪固酮的生成,幫助維持勃起強度和增加性慾。 2. 飲食控制肥胖防不舉 醫師表示,食物對於勃起障礙有直接的影響,平時多攝取蔬果、全穀類、魚類,少吃紅肉以及精緻澱粉,都會降低罹患勃起障礙的風險。健康的飲食也能幫助維持健康的體重,而數據顯示,腰圍42吋的男性,患不舉的機率比32吋腰圍的男性高了50%,此外,肥胖也會導致心血管疾病和糖尿病,兩種慢性病都和勃起障礙息息相關。 3. 紅蔘和石榴汁證實有效 雖然不乏其他種食物或草藥療法,但效果皆很有限,目前證實有明顯效果的只有紅蔘(Red Jinseng)和石榴汁(Pomegranate)。醫師表示:「一般認為人蔘會增進一氧化氮的生成,進而增加血流量;石榴則含有強力的抗氧化劑,還能預防動脈粥狀硬化(Atherosclerosis)。」食用這些營養補充品時,請務必諮詢醫師,因為有些成分可能會與藥物產生作用。(延伸閱讀:水果之王榴槤好處多!解憂抗老還能壯陽) 4. 睡好睡飽有益於性福 莫伽醫師說:「不好的睡眠模式和品質可能是不舉的元兇之一。」一篇刊登在《大腦研究期刊》(Brain Research)的研究發現,睡眠會影響性功能,也與性荷爾蒙的分泌(如睪固酮)密切相關。由於荷爾蒙的分泌,主要由人體的生理時鐘所控制,因此,若改善睡眠,睪固酮濃度會上升,不舉的情形也能改善。 5. 抽菸導致不舉是真的 不舉的原因主要是因為陰莖的血流量不足,而抽菸、甚至使用無煙菸品(Smokeless tobacco,如嚼菸) 都會導致動脈阻塞或變窄,造成不舉的情形,因此,戒菸能有效改善勃起功能障礙,特別是對因心血管疾病造成不舉的男性。 6. 小酌怡情過量恐不舉 一天一杯紅酒,能幫助我們放鬆,讓我們更渴望親密關係。但醫師警告:「酒精會使人憂鬱,且會造成暫時或長期的勃起功能障礙。」中樞神經系統負責製造體內一氧化氮,對於勃起功能極為重要,而過量的酒精攝取會壓抑中樞神經系統,導致一氧化氮的不足,進而造成不舉。 7. 藥物副作用也是凶手 藥物的副作用也可能導致不舉,治療高血壓(Hypertension)、心臟病(Heart disease)、憂鬱症(Depression)等藥,或是利尿劑(Diuretics)、β-阻斷劑(Beta-blockers)、降膽固醇藥、荷爾蒙、化療藥物,甚至治療男性禿頭的藥物等,都有可能有此副作用,如懷疑是藥物引起不舉,那麼請先諮詢醫師,勿擅自停藥。 8. 藥物致不舉針灸助改善 研究針對針灸治療不舉的功效仍無定論,不過,根據2013年一篇研究指出,服用抗憂鬱劑造成性功能障礙的機率高達50~90%,而研究顯示,針灸能有效改善這些副作用,這些抗憂鬱劑包括:選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs) 或正腎上腺素與血清素回收抑制劑(Serotonin noradrenaline reuptake inhibitors,SNRIs)。

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不舉(又稱陽痿)對許多男人來說,可算是人生最棘手的問題,說出來好像很沒面子,不說更飽受其擾,尤其現今社會對「性」這檔事還存留不少誤解。很多人直覺男性不舉是因為他的「工具」年久失修,更有另一半會毫不留情,出言責怪他的無能,令男性產生心理包袱,因此本文將好好介紹男人不舉的原因,以及改善與治療方法。 什麼是不舉? 不舉、陽痿都是我們耳熟能祥,泛指男人愛愛不行的詞彙,其實正確的醫學名稱為勃起功能障礙(Erectile dysfunction),根據台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會的定義為:男性暫時或持續地,無法產生或無法維持足夠的陰莖勃起,以達到滿意的性行為。患者可能由於身心不同因素所導致,但影響範圍絕不僅止於男性尊嚴而已,更重要的是它意味著身體潛伏其他健康危機。 勃起功能障礙的原因 造成男性勃起功能障礙的因素很廣泛,可能源自於生理、心理,或者兩者交互影響。 生理因素:造成勃起功能障礙的生理因素繁多,諸如心臟病(Heart disease)、高血壓(Hypertension)、高膽固醇、糖尿病(Diabetes)、肥胖(Obesity)、帕金森氏症(Parkinson’s Disease)、多發性硬化症(Multiple Sclerosis)、佩羅尼氏病(Peyronie’s disease,又稱纖維性海綿體炎)、肝病、腎病、前列腺疾病、長期抽菸、酗酒、服用藥物等因素,都可能是潛在凶手。 心理因素:許多人因勃起困難而苦惱時,可能長期被廣告洗腦造成「那話兒不行!吃xxx就能化身勇猛查埔郎。」的直覺。但實際上,生理因素並非造成勃起功能障礙的唯一凶手,有時候床伴有意無意抱怨或調侃男性的性能力,也會讓他們深受影響。試想,每次他們好不容易「重振旗鼓」,卻還要擔心夠不夠持久、能不能滿足女伴,如果同時還背負工作壓力、感情問題、憂鬱症(Depression)等心理重擔,任何年紀的男性都可能硬不起來。 年紀大才有勃起功能障礙? 確實,隨著年紀增長,男性會感覺性器官沒有年輕時來的硬,但這並不表示年長男性注定有勃起功能障礙,也不保證年輕就能免受其苦。事實上,根據《性醫學期刊》(The Journal of Sexual Medicine)文獻指出,17~40歲男性中,26%曾經歷勃起功能障礙,有些病情甚至比年長患者還嚴重,歸咎原因,年輕患者多可能因為抽菸、吸毒,或者心理壓力,而造成性方面問題;所以,少年仔別以為自己還年輕,就放縱身體,到時候臨陣磨槍,不硬也不久,可就別怨嘆喔! 如何診斷勃起功能障礙? 醫師會詢問患者病史,包括過去的疾病和手術,以及用藥等資訊,搭配身體理學檢查、抽血檢查、心理測驗、夜間陰莖勃起監測(Nocturnal penile tumescence,NPT monitor)、超聲波、尿液分析等綜合診斷,才能更確切掌握患者勃起功能障礙的實際肇因。 勃起功能障礙的治療方式 每位患者勃起功能障礙的肇因不同,可能源自生理因素、心理因素,或是兩者都有,也因此醫師會根據診斷給予最適切的幫助,例如針對吸菸、酗酒、疲勞的患者,醫師可能幫助他們改善生活作息;若是因為藥物副作用的因素,建議找當初幫您開立處方的醫師或泌尿科商討問題。有時,醫師會根據綜合診斷後,開立幫助勃起的藥物。 生活6點來改善 不抽菸 不酗酒 充分休息 飲食健康 定時運動 別害羞,和另一半聊聊性問題

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