男性荷爾蒙失調

男性荷爾蒙失調可能造成老化, 憂鬱 、疲倦、易怒、禿頭、性功能降低、變重。嚴重時會擾亂新陳代謝,引發肥胖、 糖尿病 、心血管疾病等。男性同胞不可不知。

基礎知識

男性荷爾蒙失調

對於現代人而言,頭髮除防曬、保暖的功用外,更具彰顯個人特色的重要功能,但許多男性卻因雄性禿,而出現大量掉髮,甚至禿頭,嚴重打擊患者對自己外表的自信。 究竟男人應保養秀髮,預防或減緩雄性禿的影響?《Hello醫師》將會為你介紹引發雄性禿的原因,以及雄性禿的3大治療方式。希望透過本文,能夠幫助廣大男性同胞,重拾茂密秀髮,找回信心。 為什麼會禿頭? 頭髮生長週期可分為4個階段:生長期(Anagen)、衰退期(Catagen)、休息期(Telogen)和脫落期(Exogen)。 一般而言,頭頂約80~90%的頭髮正處於生長期,持續生長2~6年後,會進入衰退期及脫落期。經粗略估算,每人每日平均掉髮約100根。 自然脫髮後,頭皮便會重新生長出新的頭髮,但當頭皮感染、受損或有家族性遺傳禿頭,便會導致掉髮迅速或是生髮過慢、而新長的頭髮則較為稀疏脆弱,容易脫離毛囊,長期掉多長少的情況下,便會造成禿頭。(延伸閱讀:戴帽子禿頭是迷思?男性荷爾蒙很關鍵) 造成雄性禿的主因:遺傳以及荷爾蒙 雄性禿(Androgenetic alopecia,又稱遺傳性禿髮),主要因遺傳導致荷爾蒙分泌異常,使得正常的雄激素濃度,便有可能引發頭皮掉髮,屬一種多基因遺傳疾病,其遺傳可來自父、母任一方。 研究指出,雄性禿患者的頭皮具有較高濃度5α-還原酶(5-alpha reductase),其會將睪固酮形成活性更強的雄性激素「二氫睪固酮(DHT)」,縮短頭髮生長期,並導致毛囊變小,新生髮逐漸稀疏脆弱,最後脫離毛囊,引起掉髮,進而形成雄性禿。 女性也有雄性禿,症狀男女有別 儘管雄性禿好發於男性,但女性也可能因雄性激素分泌異常,而受雄性禿所擾。以男性而言,雄性禿患者在25~40歲間就會出現明顯落髮現象,女性則通常發生於更年期後。然而,2者的掉髮症狀卻可由外觀明顯判別。 男性雄性禿患者以髮線後退形成的M字禿頭尤為常見,或後腦杓、頭頂毛髮稀疏的地中海型禿頭;女性相較男性有較高的芳香環酶(Aromatase),會將睪固酮合成為女性荷爾蒙,因此即便患有雄性禿,大多僅有頭皮毛髮稀疏現象。(延伸閱讀:女生掉髮因為更年期?剖析現象與原因) 治療雄性禿3寶:生髮水、口服藥、植髮 由於雄性禿屬基因造成,並無法根治,但透過藥物治療以及手術,能幫助改善掉髮現象。以下是得到醫療證實,能改善雄性禿的3種方法: 落健:落健成分中的Minoxidil,可促進鉀離子通透而減少鈣離子進入,有助刺激頭皮毛囊生長,延長毛髮生長期,並喚醒休眠期毛髮,但需要持續塗抹3~6個月方見療效。由於皮膚對於生髮水吸收率較低,故除了局部頭皮刺激之外,不會有明顯副作用。 柔沛:柔沛是第一個證實能夠有效治療雄性禿的口服藥,所含Finasteride成分能夠有效抑制5α-還原酶,降低二氫睪固酮,進而恢復頭髮正常生長期,患者需持續服用超過1年才有療效。 柔沛對人體副作用較低,僅有1%服用者出現性功能障礙,但通常在停止服藥後便恢復。不過柔沛較不適合女性使用,不僅所需劑量更高,於懷孕期使用更可能提高胎兒畸形風險。 植髮:若雄性禿症狀較為嚴重,患者可以考慮植髮,透過將後腦杓頭皮毛囊移植至前額或頭頂等易掉髮區塊,較為費時且價格昂貴。 藥物治療對於早、中期雄性禿有良好成效,患者也可透過外用生髮水以及口服藥的輔助,進一步增加療效。若非掉髮情形過於嚴重,可嘗試先使用藥物治療,向醫師諮詢後,再進行植髮手術。 戴帽防曬、戒菸 減緩掉髮防禿頭 儘管遺傳影響無法改變,無論是雄性禿患者或一般人仍可透果以下2種方式達到保護頭皮、減緩掉髮效果: 出門戴帽子:過量紫外線曝曬不僅會導致曬傷,也可能傷害毛囊,導致頭髮提前進入休止期,增加掉髮量。此外,做好防曬也可降低罹患皮膚癌的風險。 戒菸:香菸中的尼古丁會使腎上腺素提高,進而導致血液循環不良,長期吸菸易造成頭髮以及身體各部位缺乏營養,進而增加掉髮風險。(延伸閱讀:為何頭髮一直掉?5大食物吃起來、長回濃髮不是夢!) (影像授權:達志影像)

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男性荷爾蒙失調

精蟲的數量,也是男性進行精液分析時的一項重要指標,因為精蟲數量稀少跟不孕有相當大的關聯性。根據世界衛生組織(WHO)定義,正常健康男性,每毫升(ml)精液應含有至少1500萬精蟲數,或是精液的總精蟲數達3900百萬,每毫升總精蟲數低於1000萬的男性,就視為不健康,也容易有不孕的情形發生。除此之外,荷爾蒙也會控制精蟲的產生與活動,如睪固酮(Testosterone)就是對精蟲數量及品質,影響最大的荷爾蒙。以下將介紹9種天然增加精蟲數量的方法。 1. 健康飲食 根據英國牛津期刊(Oxford Journals)的實驗,發現實驗組遵循較高油高糖的飲食,而對照組則吃較多的魚肉、雞肉、水果、蔬菜和穀物,最後發現,飲食較健康的對照組,精蟲的活動力和數量都相對增加。 2. 有氧運動 根據西班牙加迪斯大學(University of Cádiz)教授米高安卓洛斯蒂(Miguel Angel Rosety)進行的研究顯示,45位常久坐、肥胖的男性,進行16週有氧訓練,每次50分鐘,每週3次,最後發現他們的精蟲數量和濃度都有增加。 3. 減壓增精 在處於高度壓力下,人體會啟動防衛機制,以維持生命安全,自然就不會把生殖功能作為第一優先。因此應該找出壓力源並加以解決,若是較嚴重的壓力,可尋求醫療協助,服用抗焦慮藥或抗憂鬱劑都能有效改善。 4. 戒菸戒酒 根據美國國家醫學圖書館(The United States National Library of Medicine, NLM)的研究發現,吸菸會持續的減少精蟲數量,而酒精甚至毒品,也被發現會降低精蟲的製造數量。 5. 補充葉酸(Folate)和鋅(Zinc) 部分研究指出,服用葉酸和鋅,可以增加精蟲數和其濃度。 6. 避免服用特定藥物 一些特殊的藥物會影響製造精蟲的數量,一旦停藥,精蟲數就會恢復正常,可能有影響的藥物如下:部分抗生素(Antibiotic)、抗發炎藥、皮質類固醇(Corticosteroids)、抗雄性激素藥物(Anti-androgens)、抗精神病藥物(Antipsychotics)、合成代謝類固醇(Anabolic steroid)。 7. 補充維生素D和鈣(Calcium) 目前仍不確定為什麼維生素D和鈣,對精蟲數量有影響,不過有些研究指出,缺乏維生素D似乎跟精蟲數下降有關。 8. 多攝取抗氧化食物 抗氧化物質能幫助清除自由基和其他有害物質,有些維生素和礦物質也都被證實具有類似抗氧化功能,一些研究都認為抗氧化物質,和精蟲數量上升有關。有可能增加精蟲數量的抗氧化物質,如:硒(Selenium)、維生素C、維生素E、麩胺基硫(Glutathione)、輔酶Q10(Co-enzyme Q10) 9. 遠離壞油吃好油 一項研究邀請了209位18~23歲的男性進行實驗,最後發現只要增加反式脂肪的攝取,精蟲數就會成比例減少。也有研究發現反式脂肪會損害長鏈的多元不飽和脂肪酸,進而影響和精細胞的結合。

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各位男性們,不曉得您有沒有聽過「男人更年期」(Andropause)?是的,更年期不只是女人專屬的人生階段,男人也同樣會經歷;男人體內的男性荷爾蒙,也就是睪固酮(Testosterone),會隨著年紀增長漸漸減少,身體出現老化現象,情緒也顯得易怒不穩,做起事來力不從心,聽起來是不是和女人更年期(Menopause)很像呢?所以下一次遇到男性長輩發脾氣,記得多關懷和體諒,或許他們正在調適身心轉變之苦喔! 男人更年期的原因 睾固酮是一種荷爾蒙,會讓聲音變得低沉、肌肉強壯,以及促進鬍子和體毛生長,此外也有助於男性骨質密度、心血管健康與新陳代謝。隨著年紀越來越大,睪固酮和精蟲產量也跟著滑落,年長的男人身體和心理,均會有程度不一的健康狀況出現。 男人更年期的症狀 美國網站健康線上(Healthline)指出,男性18~19歲時,睪固酮數值最高,過了30歲之後,睪固酮大約逐年遞減1%,隨著年紀增長,缺乏睪固酮的機率會升高,根據台灣男性醫學會統計,國內40歲以上男性,罹患睪固酮低下者達24%,患者身體開始出現更年期症狀,包括失眠、體重增加、肌肉流失、骨質疏鬆症(Osteoporosis),以及性功能障礙等症狀。此外,心理上也容易產生暴躁、憂鬱、性趣缺缺等問題。 男人更年期的10個自我檢查指標 以下可透過美國聖路易大學(The Saint Louis University) 的醫學博士約翰莫利(Dr. John E. Morley),與團隊研發的「男性睪固酮低下自我檢測量表」(Androgen Deficiency in Aging Males,ADAM questionnaire)做初步檢測。 可從上述問題,檢測自己近1個月是否有這些徵兆,若符合以下其中一種狀況,就代表可能有睪固酮低下。 第1題或第7題答案為「是」 其餘8題中,任3題答案為「是」 當然,更準確的情況仍需要到醫院進一步抽血檢查,根據睪固酮濃度高低,綜合健康檢查與目前身心狀況等因素,來判定是否已屆更年期了。 如何改善男人更年期? 女性遇更年期有補充荷爾蒙的治療方式,同樣地,男性若因為睪固酮低下,也有睪固酮補充療法(Androgen Supplement Therapy, AST),但針對這種療法的風險和副作用,學術及實務上爭論不斷,並且對部分男性,像是攝護腺癌(Prostate cancer)、心臟、肝、腎病患者並不適用,所以實際執行前,必須仔細判斷患者的健康檢查結果、生活作息、病史等因素,來準確評估是否應該幫患者補充睪固酮,若要補充,施打劑量的拿捏以及後續追蹤,都必須審慎考慮。 因此,除了睪固酮補充療法之外,應該鼓勵患者先從生活著手,避免抽菸、酗酒、熬夜等陋習,維持良好生活習慣,像是定期運動、飲食均衡、睡眠充足,並培養休閒嗜好,舒緩壓力等,才是改善男人更年期的優先選擇。

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