男性健康

不少人對於「禿頭」存有迷思或刻板印象，認為中老年男性才會禿頭；確實，男人因為男性荷爾蒙的關係，容易有雄性禿（Androgenetic Alopecia），但掉髮原因眾多，各年齡、性別或種族都可能發生。 您是否發現最近掉髮量越來越多，頭頂也慢慢稀疏？《Hello醫師》帶您一起了解禿頭的原因及治療。 掉髮原因知多少？禿頭4大類型詳解！ 1. 雄性禿 男性掉髮多發生於30~40歲，但也有案例不到20歲就有雄性禿的傾向，通常是因為雄性荷爾蒙作祟 1,2。 雄性荷爾蒙可分為睪固酮以及二氫睪固酮（DHT），其中睪固酮經5-alpha還原酶作用會形成二氫睪固酮。二氫睪固酮會造成毛囊漸漸變小，表示新生成的毛髮也會變得更細、更短，需更多時間長回原本髮量及長度；最後毛囊會漸漸萎縮，再也無法長出新毛髮。 特別要注意的是，雄性禿不只發生在男性，女性也可能有相同困擾。 2. 休止期脫髮（Telogen effluvium） 人體每一根毛髮都有專屬、時間不一致的生命週期，並分為3個階段 3： 生長期：2~6年不等。 退行期：約2~3週，表示毛髮的生長已告一段落。 休止期：約3個月，此時毛囊會開始休息，毛髮會自然地隨著外力，如梳頭、洗頭而脫落。 正常單日的落髮量約為50~100根。當休止期結束後，毛囊又回到生長期，重新生長毛髮。 不過，除了正常生命週期之外，人的毛髮也可能因為身心疾病，例如發高燒、生重病、動手術及龐大壓力，或因藥物作用而造成髮量減少；此外，若日常飲食不均衡，例如蛋白質和鐵質攝取不足，也會讓毛髮的生命週期受到干擾，造成頭髮大量脫落。 當你發現每天起床或洗頭後，發現毛髮比平常掉得更多，也許就是休止期掉髮的徵兆；不過別擔心，休止期掉髮後，約3~6個月後，毛髮又會再長出來。（延伸閱讀：頭髮一直掉怎麼辦？掉髮原因、症狀一次看掉） 3. 斑禿（Alopecia areata） 又稱為圓禿，也就是大家很常聽到的「鬼剃頭」。患者的頭皮會大量掉髮，看起來這邊禿一塊、那邊禿一塊，掉髮部分大小不一，嚴重程度也因人而異，造成外貌上的困擾。 至於為什麼會有斑禿？可能是自體免疫疾病出問題 3,4。根據美國國家斑禿基金會指出，斑禿是由於自身免疫系統將健康毛囊誤認為是外來的入侵物質，進而攻擊它，使毛囊萎縮、減緩毛髮生長。 目前仍無法證實為何自身免疫系統會無端攻擊毛囊，雖然斑禿無法根治，但仍有改善症狀的治療方式，例如採用皮質類固醇（Corticosteroids）等抗發炎藥物，來抑制免疫系統。 4. 瘢痕性禿髮（Cicatricial alopecia） 瘢痕性禿髮又稱疤痕性禿髮（Scarring Alopecia），分為原發性瘢痕禿髮（Primary Cicatricial Alopecia）和續發性瘢痕禿髮（Secondary Cicatricial Alopecia）；毛囊因為細胞發炎或外力因素，造成細胞受傷，導致毛髮再也無法長出，然而，這一類禿髮的具體成因至今仍舊不明 5。 禿頭治療與建議 首先，病患需赴診所接受專科醫師診斷，勿擅自使用藥物或藥膏治療。不同的掉髮原因、類型，會有不同的治療方式，經過診斷後，醫師才能規劃適合的療程與藥物。 以最常見的雄性禿來說，多數人在發現髮量減少或髮際線後退時，若是未注意或使用來路不明的生髮水、洗髮乳或中藥，將會錯失黃金治療期間。 雄性禿愈早治療，治療的效果愈好。若在20~30歲髮量有減少跡象之時，就接受醫師診斷、用藥，就能及早緩解掉髮，避免禿頭；然而，一旦延遲診斷治療，等到已有明顯禿頂，就難以回到過去的健康髮況；因此，治療時間的早晚扮演著重要關鍵 6。（延伸閱讀：及早治療髮線不後退！雄性禿口服藥Finasteride的功效、使用方式及副作用） 此外，遵照醫囑按時服藥也很重要；口服禿髮藥需使用長達6至12個月才能有功效，擅自停藥或更改服藥劑量都會影響療效 。 此篇文章為Hello 醫師與歐嘉隆藥廠合作文章 TW-PRO-110020 Feb 2023 日常生活中，為促進毛髮生長、減緩老化，建議多補充鐵、鋅、維生素D及維生素B12等營養素，並避免抽菸，減少攝取糖、醃製品及酒精；平常在家也可多按摩頭皮，刺激血液循環。（延伸閱讀：頭髮搶救大作戰！7招有效預防掉髮） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

不舉(又稱陽痿)對許多男人來說，可算是人生最棘手的問題，說出來好像很沒面子，不說更飽受其擾，尤其現今社會對「性」這檔事還存留不少誤解。很多人直覺男性不舉是因為他的「工具」年久失修，更有另一半會毫不留情，出言責怪他的無能，令男性產生心理包袱，因此本文將好好介紹男人不舉的原因，以及改善與治療方法。 什麼是不舉？ 不舉、陽痿都是我們耳熟能祥，泛指男人愛愛不行的詞彙，其實正確的醫學名稱為勃起功能障礙(Erectile dysfunction)，根據台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會的定義為：男性暫時或持續地，無法產生或無法維持足夠的陰莖勃起，以達到滿意的性行為。患者可能由於身心不同因素所導致，但影響範圍絕不僅止於男性尊嚴而已，更重要的是它意味著身體潛伏其他健康危機。 勃起功能障礙的原因 造成男性勃起功能障礙的因素很廣泛，可能源自於生理、心理，或者兩者交互影響。 生理因素：造成勃起功能障礙的生理因素繁多，諸如心臟病(Heart disease)、高血壓(Hypertension)、高膽固醇、糖尿病(Diabetes)、肥胖(Obesity)、帕金森氏症(Parkinson’s Disease)、多發性硬化症(Multiple Sclerosis)、佩羅尼氏病(Peyronie’s disease，又稱纖維性海綿體炎)、肝病、腎病、前列腺疾病、長期抽菸、酗酒、服用藥物等因素，都可能是潛在凶手。 心理因素：許多人因勃起困難而苦惱時，可能長期被廣告洗腦造成「那話兒不行！吃xxx就能化身勇猛查埔郎。」的直覺。但實際上，生理因素並非造成勃起功能障礙的唯一凶手，有時候床伴有意無意抱怨或調侃男性的性能力，也會讓他們深受影響。試想，每次他們好不容易「重振旗鼓」，卻還要擔心夠不夠持久、能不能滿足女伴，如果同時還背負工作壓力、感情問題、憂鬱症(Depression)等心理重擔，任何年紀的男性都可能硬不起來。 年紀大才有勃起功能障礙？ 確實，隨著年紀增長，男性會感覺性器官沒有年輕時來的硬，但這並不表示年長男性注定有勃起功能障礙，也不保證年輕就能免受其苦。事實上，根據《性醫學期刊》(The Journal of Sexual Medicine)文獻指出，17~40歲男性中，26%曾經歷勃起功能障礙，有些病情甚至比年長患者還嚴重，歸咎原因，年輕患者多可能因為抽菸、吸毒，或者心理壓力，而造成性方面問題；所以，少年仔別以為自己還年輕，就放縱身體，到時候臨陣磨槍，不硬也不久，可就別怨嘆喔！ 如何診斷勃起功能障礙？ 醫師會詢問患者病史，包括過去的疾病和手術，以及用藥等資訊，搭配身體理學檢查、抽血檢查、心理測驗、夜間陰莖勃起監測(Nocturnal penile tumescence，NPT monitor)、超聲波、尿液分析等綜合診斷，才能更確切掌握患者勃起功能障礙的實際肇因。 勃起功能障礙的治療方式 每位患者勃起功能障礙的肇因不同，可能源自生理因素、心理因素，或是兩者都有，也因此醫師會根據診斷給予最適切的幫助，例如針對吸菸、酗酒、疲勞的患者，醫師可能幫助他們改善生活作息；若是因為藥物副作用的因素，建議找當初幫您開立處方的醫師或泌尿科商討問題。有時，醫師會根據綜合診斷後，開立幫助勃起的藥物。 生活6點來改善 不抽菸 不酗酒 充分休息 飲食健康 定時運動 別害羞，和另一半聊聊性問題

男生往往最在意的身體部位就是小弟弟(陰莖)，它的健康攸關男性身體機能，以及性生活歡愉。然而，或許部分男生較少接觸正確的性教育，以致於對自己的身體與生殖器官並不太了解，甚至也缺乏保養陰莖的概念，如果沒有妥善照顧好陰莖的清潔，導致藏汙納垢，對自我健康有影響之外，對性伴侶也十分不利啊！因此本文會解釋如何清潔男生的陰莖，助你成為貼心好質男。 褪去包皮後的白白黏稠物是什麼？ 那是包皮垢(Smegma)，是包皮皮脂腺分泌油脂，混合死皮脫落形成的物質，若沒有實際清潔，恐怕會藏污納垢，也容易黏住包皮，讓包皮褪下時會較困難並覺得疼痛。另外，女生陰蒂與陰唇之間，也會產生同樣的狀況。 如何正確清潔生殖器？ 男生的陰莖皮膚是敏感脆弱的，所以請細心溫柔地用愛對待它。 首先，如果男生沒有割包皮，請先將包皮褪去，直到龜頭完全露出，注意過程要放慢，不能粗暴，否則陰莖容易受傷。 清潔時，請使用溫水，若水溫過高或過低，都容易刺激到皮膚。 勿過度使用清潔用品，否則反而會讓陰莖受到刺激，而感覺不適。 龜頭和龜頭周圍都容易滋生包皮垢，產生異味，記得清洗乾淨。 清洗完龜頭部分後，將包皮輕輕放回，接著順下去清洗陰囊、鼠蹊部(俗稱該邊)、會陰部、最後是肛門。陰囊皮膚有許多皺褶，要細細翻開做清潔。 清洗完肛門，切勿再回頭洗陰莖。 洗澡後，男生陰部以及臀部，要用毛巾擦乾後，再穿內褲，才不會讓陰部過於潮濕，成為細菌溫床。 （同場加映：姊妹悄悄話～男生那話兒太大怎麼辦） 保持良好衛生習慣 每天洗澡清潔陰莖，並定期修剪陰毛，洗後保持陰部清爽乾燥。 接觸陰莖前，請記得先洗手。我們都知道小便後要洗手，避免尿液殘留在手上，但小便前，以及其他任何會接觸陰莖的時候(例如自慰、調整陰莖位置)，最好也確保手是乾淨的，避免細菌透過手接觸到尿道口，而引發感染。 請每天更換乾淨且舒適的內褲，因為內褲會積累人體排出的體液、汗液和尿液，一整天混合下來，不但臭味難當，還會滋生細菌，所以別以為今天好像沒流什麼汗，就不換內褲，小心危害陰莖健康喔！ 發生性行為之後，記得先盥洗後再休息。（同場加映：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔）