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認識糖尿病症狀與治療方法

認識糖尿病症狀與治療方法

在另一篇我們初步認識了第一型糖尿病,接下來我們將介紹糖尿病症狀。糖尿病症狀由於都是因為血糖過高造成,所以在第一型糖尿病與第二型糖尿病患者身上並沒有太大的不同,最大差異在於是否初期就有明顯症狀。本文將近一步詳細介紹糖尿病症狀,以及第一型糖尿病的治療方法。

糖尿病症狀

糖尿病症狀就第一型糖尿病而言,因為是胰臟受到自己免疫系統的攻擊所造成,因此發病時程較短且突然,所以症狀容易被發現。不像第二型糖尿病會先經過「糖尿病前期」,初期症狀並不明顯,不會一下突然就出現,得透過驗血或等到已經出現併發症才發現驚覺自己早就有不少糖尿病症狀纏身。但基本上,常見糖尿病症狀都是因為血糖過高而造成,因此第一型和第二型糖尿病的症狀差不多。

常見糖尿病症狀:

  • 口渴
  • 頻尿
  • 感到很餓
  • 體重沒來由的下降
  • 疲勞和虛弱
  • 視力模糊
  • 頭痛、頭暈

第一型糖尿病症狀:

  • 未曾尿床的小孩開始尿床
  • 發抖
  • 易怒
  • 煩躁和其他情緒變化

第二型糖尿病症狀:

  • 傷口不易癒合、容易感染
  • 足部有針刺感
  • 皮膚搔癢
  • 脖子、腋下皮膚變黑

不過,不同於第二型糖尿病,第一型糖尿病患者在治療上則需要終身依賴胰島素,但如果好好控制血糖,並配合治療,是不太可能會持續影響身體健康。

第一型糖尿病的治療方法

如果有第一型糖尿病,就需要每天注射胰島素,或裝上胰島素泵控制血糖水平,並定期回診監測。以下是糖尿病的治療與控制注意要點:

胰島素注射

注射胰島素多為第一型糖尿病患者的治療方式,但是當第二型糖尿病患者本身無法分泌足夠的胰島素時,或是藉由口服藥治療,血糖數值還是不理想時,也會使用胰島素。

  • 每天至少注射兩次。
  • 胃酸會破壞胰島素,因此無法口服。
胰島素注射衛教:注射部位、步驟與胰島素保存須知
同場加映:胰島素注射衛教:注射部位、步驟與胰島素保存須知

自我照顧與穩定血糖

  • 使用血糖機來定期檢測血糖。(學習自己測血糖請閱讀:在家血糖檢測
  • 預防及處理低血糖,請遵循醫囑使用胰島素,包含注意進食量、 運動量和藥物劑量。
  • 當體內極度缺乏胰島素時容易產生酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,簡稱 DKA)的症狀,故不可自行加減胰島素劑量、用藥不規律。
  • 每三個月抽血檢驗一次糖化血紅素(Glycated Hemoglobin,簡稱 HbA1c 或 A1C)。

飲食療法

  • 第一型糖尿病患者不建議遵循市面上的標準化飲食方案。
  • 維持規律飲食時間表。
  • 須依血糖變化制定專屬飲食方案。

運動

如果在開始運動之前,血糖水平低於 100 mg / dl(毫克每公合),請嘗試吃少量含碳水化合物的食物(約 15 克)以增加血糖並降低發生低血糖的機會。如果才剛服用胰島素並且運動時間超過 30 分鐘,則需更加留意。

長期監測併發症

每一到三個月定期回診追蹤。

腎藏移植合併胰臟移植

第一型糖尿病並需要洗腎的病患,胰腎同時移植成功的話,可同時解決腎臟與胰臟疾病的問題,生活品質可大幅提升。

胰島細胞移植

因為第一型糖尿病傳者的胰臟中,β 细胞被身體免疫細胞破壞,所以透過胰島素治療,只能減少或減緩視網膜、腎臟及神經病變的發生。而透過將胰島細胞植入肝臟,可使病人血糖控制較佳,並穩定病變情形,延長存活時間。

第一型糖尿病因為是自體免疫系統問題導致,所以遺憾的是,目前並沒有方法能夠教人如何預防第一型糖尿病。若是真的確診,就必須要學著與胰島素共存。不少醫師也會建議患者,隨身攜帶點糖在身上,避免血糖太低引發癲癇或昏迷。(推薦閱讀:學習與糖尿病共存!延長第一型糖尿病壽命

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Type 1 diabetes. https://reurl.cc/3DzML9  Accessed October 27, 2020

Type 2 diabetes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/syc-20351193 Accessed November 12, 2020

Type 1 Diabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type1.html  Accessed October 27, 2020

Exercise & Type 1. https://www.diabetes.org/fitness/get-and-stay-fit/exercise-and-type-1 Accessed October 27, 2020

胰腎同時移植是治療糖尿病合併腎病變的最佳方式(高醫資訊). http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10604/8.htm Accessed October 27, 2020

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文:張雅惠, 最後更新於17/01/2021
醫學審稿:姜冠宇醫師