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持續運動超重要!第一型糖尿病必知

持續運動超重要!第一型糖尿病必知

第一型糖尿病(Type 1 diabetes),原名胰島素依賴型糖尿病(Insulin-dependent diabetes mellitus,簡稱 IDDM),多發生在兒童和青少年,也可能發生在各種年齡。因為體內胰島素不足,必須用胰島素治療才能獲得良好的控制,否則容易引發糖尿病酮酸中毒(又稱糖尿病酮酸症,Diabetic ketoacidosis,簡稱 DKA)等併發症。而運動在治療第一型糖尿病的過程中,扮演極重要的角色,除了可以幫助維持身形和促進健康之外,對糖尿病患者而言,最大的好處就是幫助控制糖尿病的狀況和避免造成長期的併發症

運動如何幫助治療第一型糖尿病?

運動可以幫助控制血糖,有益第一型糖尿病患者,因為它會增加胰島素的敏感性。簡單來說,因為運動後,身體不需要那麼多的胰島素來處理碳水化合物。如果孩子罹患第一型糖尿病,請讓他們做足夠的運動,不僅能幫助他們控制糖尿病,也會讓孩子從小養成這個健康的好習慣。

運動還可以幫助第一型糖尿病患者遠離長期的併發症,尤其是心臟問題。 因為糖尿病患者容易產生動脈血管硬化(Arteriosclerosis),動脈血管壁變厚進而增加心臟病發的風險。透過運動可保持心臟健康和強壯。此外,它還能維持體內高密度脂蛋白 (HDL,又稱好膽固醇)的水平,這有助避免動脈血管硬化。

無論罹患哪種類型的糖尿病,定期運動對整體健康和保健都很重要。運動的好處包含讓精力更充沛、幫助維持體重、降血壓,且建立精瘦且更結實和強健的肌肉和骨骼。

第一型糖尿病運動前注意事項

如果你目前沒有運動的習慣,請在開始之前先尋求醫療方面的意見。尤其如果患有第一型糖尿病的成年患者,則應該進行全面性的身體檢查,確認適合的運動有哪些。

運動會影響的血糖水平,像是較長時間的中低強度運動,會讓血糖緩慢下降,而跑步或踢足球等高強度心肺運動則會造成血糖上升。因此在運動時,需要採取一些額外的步驟,來確保安全地進行運動:

  • 運動前與運動中檢查血糖水平,並依此安排飲食與調整胰島素劑量。
  • 記錄你運動時的血糖值與飲食,與醫師或營養師分享紀錄,討論如何調整胰島素、口服藥物和飲食內容。
  • 若運動前血糖就過低,請先吃點碳水化合物或引用果汁等能快速幫助血糖提升的食品。
  • 運動後持續監視血糖值變動,你可能會因此需要再睡前吃點碳水化合物或降低胰島素劑量。
  • 運動期間多喝水。
做就對了!避免糖尿病併發症10方法
(預防糖尿病併發症該怎麼做?請見:做就對了!避免糖尿病併發症10方法

假設你已有動脈血管硬化或高血壓(Hypertension),醫師可為你檢查心血管系統,這點非常重要。你可能還需要考量其他的糖尿病相關併發症,例如視網膜病變(Retinopathy)或神經病變(Neuropathy)。當你開始運動時,醫師會建議最佳的運動計劃和行程表,讓運動時身體不會過度操練。

開始運動前,請一定要設定實際的目標,並允許自己有時間建立穩定的運動習慣。如果是慢慢增加強度和時間是不會有問題的,且可以維持較久。

但是,無論是哪種年齡層的糖尿病兒童,要紀錄運動量是很難的,除了體育課之外,當然小孩可能會選擇騎腳踏車去買東西再繞回家,或是在回家路上奔跑,所以很難確認是否需要額外補充碳水化合物,以防止血糖過低。建議可以根據孩子的身高體型和年齡,維持每 30 分鐘就攝取 5~15 克的碳水化合物,並且需經常監測血糖值。(推薦閱讀:隨時檢測血糖值~認識糖尿病血糖儀

適合糖尿病者運動有哪些?

建議有氧運動、重量訓練兩種運動都可以輪流做,確保持續運動的最佳方法就是將其結合起來,選擇你最喜歡的綜合性運動,加入一些社團或比賽也不錯。如果你喜歡跑步,不妨參加比賽,有明確的挑戰和目標。或者找個運動夥伴,會更容易執行。

請持續找時間並激勵自己維持運動習慣,盡量保持活動量,因為要長期維持運動才能有效促進健康。對罹患第一型糖尿病的患者而言,運動和使用胰島素一樣重要,且運動還可幫助你避免嚴重糖尿病的長期併發症,例如心臟疾病、神經疾病或腎臟病

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文:張雅惠, 撰寫於15/02/2019
醫學審稿: 姜冠宇醫師
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