home

第一型糖尿病

第一型糖尿病(Type 1 diabetes),曾被稱為幼年型糖尿病或胰島素依賴型糖尿病,是一種慢性疾病。你可以在這裡找到更多關於第一型糖尿病相關的資訊。

基礎知識

第一型糖尿病

「糖尿病會好嗎?」這是很多糖尿病患者所擔憂的心聲。第一型糖尿病多半發病於兒童或青少年時期,當被醫師確診罹患第一型糖尿病之後,相信患者和家人應該都很難在一時之間接受。面對第一型糖尿病,除了要持續使用胰島素等藥物控制之外,也要注意心理和精神健康。以下介紹第一型糖尿病的平均壽命,以及與第一型糖尿病共存的心態、方法、注意事項。 第一型糖尿病患者的平均壽命 根據英國糖尿病協會報告,估計罹患第二型糖尿病的人,預期壽命可能會減少10年。但是根據過往的統計,第一型糖尿病的平均壽命較短,預期減少了 20 多年。鑒於近幾十年來對糖尿病照護的改善,第一型糖尿病壽命有大幅延長的現象。 美國匹茲堡大學(University of Pittsburgh)在 2012 年發布一項為期 30 年的研究,指出 1965 年以後出生的第一型糖尿病患者的預期壽命為 69 歲。根據英國官方對近代新生兒的評估,男性的預估壽命平均為 77 歲,女性則為 81 歲。而目前年齡為 65 歲的人,男人的預期平均壽命為 83 歲,而女人的預期平均壽命為 85 歲。皆相差十年以內,並沒有差太多。 與第一型糖尿病共存 糖尿病患照顧好自己 就算罹患第一型糖尿病,也還是可以有正常的生活平衡。第一型糖尿病病患可以透過藥物、運動和營養計劃來治療,無論身處何處,都可以隨時從醫療人員、家人或其他第一型糖尿病患者那裡獲得幫助,不用獨自一個人面對這項挑戰。(推薦閱讀:胰島素是什麼?人工胰島素的種類與注意事項) 照顧好自己可以減輕糖尿病的壓力,並幫助你應對病情。請好好遵循醫師所說的生活注意事項,記得飲食健康、多運動,並學習如何監測血糖值。 每晚保持充足的睡眠,花時間放鬆和享受生活也很重要。因為大腦和身體相連,因此在身體感覺良好時,精神和情感上也能更輕鬆地應對第一型糖尿病。 找到支持會更好 有良好的支持陪伴對於與第一型糖尿病共存來說很重要。花時間與親朋好友或與你信任的人交談,是解決糖尿病患者生活中的煩惱和困擾的好方法。雖然情緒支持看起來可能不太重要,但在糖尿病照護中,其實是具有相當的作用的。記得與其他糖尿病病友保持聯繫。(推薦閱讀:情緒這樣顧!糖尿病患者的心理變化) 學習管理壓力與心理健康 罹病的過程中一定會有許多精神壓力,如果感到憂鬱或焦慮時,請記得和朋友、家人談談,也可以找諮商師幫忙,因為精神健康與身體健康息息相關。也請記得,罹患第一型糖尿病不是你的錯,身邊一定有資源和支持都可以幫助你。(同場加映:壓力大怎麼辦?認識壓力和焦慮、教你7招實用減壓) 利用 App 協助用藥和計算碳水化合物 管理第一型糖尿病可能具有挑戰性,但是新技術使其變得更容易了。 有許多新資源可用來幫助你管理第一型糖尿病,像是市面上有許多專為糖尿病患者設計的 App 可以幫助你計算碳水化合物,觀察血糖水平並追蹤飲食和運動的進度。 吸收更多第一型糖尿病的知識 正在第一型糖尿病共存的你,請記住要對自己保持耐心。 這世界上沒有人是完美的,相信自己每天都會做得更好,更有效的管理糖尿病。 持續了解有關第一型糖尿病的所有知識,也能幫助你更了解自己的狀況,也更能好好照顧自己。 多久回診一次? 建議每 3~6 個月至少看一次醫師,檢查治療效果如何。醫師將會做一些檢查,以檢查孩子的血糖是否得到控制。根據檢查結果,醫生可能會更改孩子的治療計劃。 另外,胰島素劑量以及可能使用的胰島素類型可能會隨著時間而不同,使用胰島素的方式(注射或裝設胰島素泵)也可能會改變,在孩子成長和變化很大的青少年時期更容易變更。隨著年齡增加,需要吃的食物種類和量也會有所不同。但是,碳水化合物是影響血糖最主要的營養素,所以務必紀錄每餐吃下的碳水化合物含量,才能幫助定血糖,控制病情。 【點我前往糖尿病專區】

探索更多第一型糖尿病主題

第一型糖尿病

「我的小孩確診第一型糖尿病(Type 1 diabetes),將終生依賴胰島素維生。」這可能是糖尿病孩童父母普遍都有的擔憂。第一型糖尿病因為缺乏胰島素,需要仰賴胰島素治療,又稱胰島素依賴型糖尿病,又因多發生在兒童與青少年身上,所以也常有人以兒童糖尿病稱之。但由於生活形態變化,近幾年來第二型糖尿病罹患年齡也持續下降,不少青少年年紀輕輕就確診第二型糖尿病。因此要小心,現在兒童糖尿病可不一定是單指第一型糖尿病兒童了。(同場加映:第1.5型糖尿病(LADA)) 要扶養一名小孩健康長大本來就是個艱鉅任務,而第一型糖尿病兒童父母,卻同時還得面臨幫助孩子應對這個慢性病。教導小孩面對並與糖尿病共處並非易事,第一型糖尿病兒童父母同時還得面對自己內心的焦慮和恐懼。不是擔憂他們血糖可能過低,徹夜未眠,反覆檢查孩子血糖,就是擔心自己不在孩子身邊,孩子飲食是否正確,在學校裡是否有正常施打胰島素。本文將給第一型糖尿病兒童父母一些建議,幫助父母調適心理,教導小孩如何照顧自己,在抗病生活中找出新「常態」。 以下是第一型糖尿病兒童父母需要進快掌握的資訊: 改變家人飲食習慣,學會計算碳水化合物量 了解長效與短效胰島素差異,以及如何使用 了解如何使用血糖機與注射胰島素 學習如何檢查血糖與測量結果意思  了解運動、疾病與壓力如何影響血糖 了解可能對患病孩子的心理影響與情緒變化 告知並尋求親朋好友與學校的幫助 小孩有兒童糖尿病怎麼辦? 小孩確診後,父母不但要負責確保孩子的安全,建立施打胰島素習慣,父母同時還是病童重要的支持。但在幫助小孩的同時,也別忘記照顧好自己。 別再抱有罪惡感 這不是父母或小孩的錯,不要覺得「小孩有糖尿病是因為家人有糖尿病的關係」、「餵小孩吃了不對的東西才會讓他得糖尿病」、「我沒有教好小孩保護自己」。基因或環境或許會造成影響,但是通常不是造成孩子患有第一型糖尿病的主因。(同場加映:第一型糖尿病成因與風險) 根據研究,有第一型糖尿病的爸爸,其小孩罹患糖尿病的機率是 17 分之一。有第一型糖尿病的女性,如果在 25 歲之前生小孩,孩子發病的機率是 4%,25 歲之後生的孩子發病風險則為 1%。如果夫妻兩人都有第一型糖尿病,孩子罹患的風險為 10~25%。比例其實並不算高,且即使有遺傳基因,也可能不發病,另外也有受後天環境、病毒等物質影響的可能。所以父母別一直抱持負面心態,應該和小孩勇敢和積極地克服問題。 讓小孩了解糖尿病 當小孩被診斷出第一型糖尿病時,父母應要讓他們知道第一型糖尿病的相關資訊,讓你和小孩共同攜手對抗病魔,讓抗病過程輕鬆一些。治療原則包含按醫囑使用胰島素、飲食均衡並控制碳水化合物量、按時檢查血糖水平、規律運動。並且告訴孩子,你和醫師都會幫助他們處理這個狀況,所以不要擔心。(同場加映:持續運動超重要!第一型糖尿病必知) 另外,也要告訴孩子得到糖尿病不是因為他們做錯了什麼,糖尿病是一種可能發生在任何人身上的疾病。且給予糖尿病小孩信心,讓他們可以好好照顧自己,繼續過正常人的生活,可以規律運動、打籃球、上學、閱讀書籍等。 關懷糖尿病小孩 照顧糖尿病小孩可能會有些辛苦的地方,你必須定時檢查小孩的血糖濃度,大約一天十次,以確認孩子的狀況。並且確保糖尿病小孩在正確的時間服用了正確的胰島素劑量,紀錄下來,回診時可諮詢醫師。另外,依據醫師指示,食物的分量要經過計算,並保持運動習慣,父母也可以與小孩一起瑜伽或伸展,藉此鼓勵並且提醒他們。 (延伸閱讀:在家血糖檢測) 父母也應該關心小孩的情緒,因為小孩可能會感到焦慮或生氣,而造成行為改變。如果小孩覺得自己有別於其他同儕,或許父母可以尋找糖尿病童的團體,幫助你的孩子加入該團體,小孩就不至於感到太孤單。 若不在小孩身邊可用智慧型裝置協助 如果孩子不在你的身旁,你應該制定計畫來關心小孩。舉例來說,小孩可以穿戴裝置,像是智慧型手錶,幫助父母能遠端監控數據,了解小孩當下的身體狀況。 醫師也可能會建議穿戴連續血糖監測儀(簡稱 CGM),它的精準度足以取代需要經常刺在指尖的血糖儀,更方便和頻繁管理和控制孩子的血糖狀況。連續血糖監測儀可以每隔幾分鐘測量一次血糖。透過插入皮下並固定在適當位置的線狀感應器測量血糖,而感應器可以在同一個位置大約放置一週,然後才能進行更換。 或者,父母可以找褓姆幫忙照顧孩子,並確保他知道小孩患有第一型糖尿病,並具備基本知識,若有突發問題時立刻聯絡你。(推薦閱讀:糖尿病測尿酮控制病情!尿酮體過高請就醫,因為第一型糖尿病有 1/4 患者在診斷前有一定程度的糖尿病酮酸中毒。) 小孩也該懂自我照顧 教會糖尿病小孩照顧自己非常重要,因為小孩才是最清楚自己感受和狀況的人。告訴孩子在學校自我檢測血糖的方法,同時,父母應該教小孩如何調整餐點,以及正確飲食習慣,例如:他們應該多吃蔬菜,少吃糖,將體重維持在健康範圍中等知識。 爸媽也要提醒孩子飲食內容要如何挑選,以及進食的時間(包含三餐和點心包含哪些營養素、碳水化合物含量等),可以幫助了解應該給孩子使用多少胰島素。如果比例拿捏不當,則很可能會造成高血糖或低血糖等狀況。  【點我前往糖尿病專區】

第一型糖尿病

第一型糖尿病(Type 1 diabetes),原名胰島素依賴型糖尿病(Insulin-dependent diabetes mellitus,簡稱 IDDM),多發生在兒童和青少年,也可能發生在各種年齡。因為體內胰島素不足,必須用胰島素治療才能獲得良好的控制,否則容易引發糖尿病酮酸中毒(又稱糖尿病酮酸症,Diabetic ketoacidosis,簡稱 DKA)等併發症。而運動在治療第一型糖尿病的過程中,扮演極重要的角色,除了可以幫助維持身形和促進健康之外,對糖尿病患者而言,最大的好處就是幫助控制糖尿病的狀況和避免造成長期的併發症。 運動如何幫助治療第一型糖尿病? 運動可以幫助控制血糖,有益第一型糖尿病患者,因為它會增加胰島素的敏感性。簡單來說,因為運動後,身體不需要那麼多的胰島素來處理碳水化合物。如果孩子罹患第一型糖尿病,請讓他們做足夠的運動,不僅能幫助他們控制糖尿病,也會讓孩子從小養成這個健康的好習慣。 運動還可以幫助第一型糖尿病患者遠離長期的併發症,尤其是心臟問題。 因為糖尿病患者容易產生動脈血管硬化(Arteriosclerosis),動脈血管壁變厚進而增加心臟病發的風險。透過運動可保持心臟健康和強壯。此外,它還能維持體內高密度脂蛋白 (HDL,又稱好膽固醇)的水平,這有助避免動脈血管硬化。 無論罹患哪種類型的糖尿病,定期運動對整體健康和保健都很重要。運動的好處包含讓精力更充沛、幫助維持體重、降血壓,且建立精瘦且更結實和強健的肌肉和骨骼。 第一型糖尿病運動前注意事項 如果你目前沒有運動的習慣,請在開始之前先尋求醫療方面的意見。尤其如果患有第一型糖尿病的成年患者,則應該進行全面性的身體檢查,確認適合的運動有哪些。 運動會影響的血糖水平,像是較長時間的中低強度運動,會讓血糖緩慢下降,而跑步或踢足球等高強度心肺運動則會造成血糖上升。因此在運動時,需要採取一些額外的步驟,來確保安全地進行運動: 運動前與運動中檢查血糖水平,並依此安排飲食與調整胰島素劑量。 記錄你運動時的血糖值與飲食,與醫師或營養師分享紀錄,討論如何調整胰島素、口服藥物和飲食內容。 若運動前血糖就過低,請先吃點碳水化合物或引用果汁等能快速幫助血糖提升的食品。 運動後持續監視血糖值變動,你可能會因此需要再睡前吃點碳水化合物或降低胰島素劑量。 運動期間多喝水。 (預防糖尿病併發症該怎麼做?請見:做就對了!避免糖尿病併發症10方法) 假設你已有動脈血管硬化或高血壓(Hypertension),醫師可為你檢查心血管系統,這點非常重要。你可能還需要考量其他的糖尿病相關併發症,例如視網膜病變(Retinopathy)或神經病變(Neuropathy)。當你開始運動時,醫師會建議最佳的運動計劃和行程表,讓運動時身體不會過度操練。 開始運動前,請一定要設定實際的目標,並允許自己有時間建立穩定的運動習慣。如果是慢慢增加強度和時間是不會有問題的,且可以維持較久。 但是,無論是哪種年齡層的糖尿病兒童,要紀錄運動量是很難的,除了體育課之外,當然小孩可能會選擇騎腳踏車去買東西再繞回家,或是在回家路上奔跑,所以很難確認是否需要額外補充碳水化合物,以防止血糖過低。建議可以根據孩子的身高體型和年齡,維持每 30 分鐘就攝取 5~15 克的碳水化合物,並且需經常監測血糖值。(推薦閱讀:隨時檢測血糖值~認識糖尿病血糖儀) 適合糖尿病者運動有哪些? 建議有氧運動、重量訓練兩種運動都可以輪流做,確保持續運動的最佳方法就是將其結合起來,選擇你最喜歡的綜合性運動,加入一些社團或比賽也不錯。如果你喜歡跑步,不妨參加比賽,有明確的挑戰和目標。或者找個運動夥伴,會更容易執行。 請持續找時間並激勵自己維持運動習慣,盡量保持活動量,因為要長期維持運動才能有效促進健康。對罹患第一型糖尿病的患者而言,運動和使用胰島素一樣重要,且運動還可幫助你避免嚴重糖尿病的長期併發症,例如心臟疾病、神經疾病或腎臟病。 【點我前往糖尿病專區】

第一型糖尿病

胰島素(Insulin)治療對糖尿病(Diabetes)患者十分重要,能幫助他們控制血糖,進而避免併發症發生,如失明、神經或腎臟受損。若胰島素保存不當,例如結塊或結凍,藥物就會失效,因此請小心保存,把以下資訊銘記在心,才不會因為身邊沒有可用的胰島素或用到壞掉的胰島素,而產生不必要的麻煩。 如何注射胰島素? 胰島素施打部位通常為上臂、前側及外側大腿、腹部。請避免在同樣部位施打胰島素,以防皮下組織增厚,也要記得輪流更換注射部位。肚臍周圍 5.1 公分(2 吋)內請勿施打胰島素。醫師或相關醫護人員會教導你如何施打胰島素以及施打部位。 胰島素的建議用量 以下資訊不代表醫療建議,請務必遵循醫囑,或服藥前務必詢問過醫師和藥師。 (關於胰島素的種類與功用,可參考:胰島素是什麼?人工胰島素的種類與注意事項) 施打胰島素的相關器具 注射器 筆型注射器 胰島素泵(幫浦) 吸入器 注射埠 注射器噴槍 遇到緊急狀況或藥物過量該怎麼辦? 若遇到緊急狀況或藥物過量時,請撥打 119 或前往最近醫院就診。 如果漏打一劑胰島素該怎麼辦? 如果忽然想起漏打了胰島素,無論是餐前或餐後不久請立即補打一劑。若是餐後隔一段時間,請遵循醫師指示或詢問醫師是否該補打胰島素。切勿因漏打,而一次施打兩倍劑量。 胰島素的保存方式 每種藥物都會有各自的保存方式,糖尿病病患在保存胰島素時,切記以下幾點原則: 避免日曬和暴露於過熱或過冷的環境。 切勿置於冷凍庫,若胰島素結凍,解凍後也不能使用。 保存胰島素的最佳溫度為 2~8ºC 間(冰箱內),但是患者注射冰的胰島時可能會感到疼痛,為了避免這種情況,許多供應商建議使用前,可將瓶裝胰島素先提前放置於室溫(13~26ºC)的環境。 胰島素的有效期限 使用前,應仔細檢查胰島素的瓶子,確認是否有怪味、臭味或變色,並看看瓶內是否有結塊、白色顆粒固體或結晶。正常來說,胰島素外觀一定要呈現清澈,不能混濁,若發現有以上異常情形請勿使用。 另外,無論是瓶裝胰島素、胰島素卡管或筆型注射器,一旦打開封裝的胰島素後,就只能在一定時間範圍內使用,並虛遵循下列指示丟棄。 依照醫師或相關醫護人員的指示保存胰島素,避免胰島素失效。 請讓胰島素遠離高溫及光線照射處。若未將胰島素放置冰箱保存,請盡可能放置於陰涼處(13~26°C)。 請將未開封瓶裝胰島素、卡管和筆型注射器放置冰箱保存(2~8°C)。若正確保存胰島素,就能存放至商品上所標示的有效日期。如果無法冷藏,在未開封、未受微生物汙染的條件下,可以在室溫(13~26°C)下保存 28 天。 如果在 25°C 的環境下,胰島素在開封後最多可保存四週。 開封後的、使用中的胰島素,應保存在室溫,不宜冷藏。 將胰島素卡管和筆型注射器放置於室溫下(13~26°C)。 外出旅遊如何保存胰島素? 請避免將胰島素置於高過 27ºC 或低於 2ºC 的環境,如車廂內。若未妥善處裡,胰島素可能會失效。 旅行時,應把胰島素等其他藥品放入背包,隨身帶著走。 建議使用具有保溫功能的袋子盛裝隨身攜帶的胰島素,像是午餐袋,。 通過機場安檢前,請確認身上有攜帶醫師的處方籤。 注射完胰島素後,請將針筒帶回家。可以把針筒放在堅固的容器內帶著走,像是硬殼鉛筆盒。 【點我前往糖尿病專區】

第一型糖尿病 專家團隊

看更多醫學專家see-more-icon
expert-avatarbadge
姜冠宇

臺北市立聯合醫院中興院區

x