第一型糖尿病成因與風險

醫學審稿: | 文:

switcher
更新日期: 2020-12-03 . 閱讀時間 : 3 分鐘
馬上分享

第一型糖尿病(Type 1 diabetes)是幼兒及青年期最常見的內分泌疾病,在台灣其發生率大約是每年每十萬人口有 1.5 人,約佔所有糖尿病患者的 1~3% 左右。

第一型糖尿病的成因

第一型糖尿病是因自身免疫系統異常,體內抗體錯誤攻擊胰臟中的 β 細胞,造成身體無法分泌足夠的胰島素(Insulin)來控制血糖但造成免疫系統異常的原因,目前仍不明。

第一型糖尿病患者通常都需要靠施打胰島素來治療(推薦閱讀:胰島素注射衛教:注射部位、步驟與胰島素保存須知),這也是為什麼第一型胰島素曾被稱為「胰島素依賴型糖尿病」。

第一型糖尿病有可能在出現症狀之前,就已經在體內發展超過好幾個月或甚至好幾年。(你知道糖尿病症狀有哪些嗎?請閱讀:認識糖尿病症狀與治療方法)研究人員發現,大多數患有第一型糖尿病的人,早在好幾年前,血液中就已經帶有某些自身抗體。這些抗體也可以作為檢測和診斷的依據之一。

胰臟與β 細胞的作用

第一型糖尿病的風險

造成第一型糖尿病的因素,目前醫學界普遍認為是遺傳基因、環境與自體免疫系統三方面的相互作用所造成。

自體免疫系統

患者的自體免疫系統異常,攻擊胰臟中的 β 細胞, 造成 β 細胞受損,導致第一型糖尿病。免疫系統異常則可能會受基因與環境的誘發,就像有些人即使有第一型糖尿病遺傳基因,卻沒有罹患第一型糖尿病。這讓有些專家相信環境或其中特定物質(如病毒),是造成第一型糖尿病的關鍵原因之一,而與飲食和生活習慣並無關聯



糖尿病遺傳

到底遺傳基因對於第一型糖尿病發的影響多大?從同卵雙胞胎來看,他們具有相同性極高的基因,當雙胞胎其中一人在 25 歲以前第一型糖尿病發,另一人的發病機率有 50%但是若雙胞胎其中一人患有第二型糖尿病,另一人的風險約為 75%,這顯示就算有第一型糖尿病的遺傳體質,也須有環境因素的配合才會發病而遺傳體質與環境因素之間的關係,也正是醫學界長期以來試圖要理解的地方。(推薦閱讀:孩子確診第一型糖尿病怎麼辦!父母須知看這裡

以下是家族基因的影響機率:

  • 若父親有第一型糖尿病,發病機率約為 6%。
  • 若母親有第一型糖尿病,發病機率約為 2%。
  • 若兄弟姊妹有第一型糖尿病,發病機率約為 5%。
  • 來自同卵雙胞胎:50% 機率
  • 來自異卵雙胞胎:5~6% 機率

在全球各地,第一型糖尿病的普遍性也不同。專家學者認為不同種族的基因,多少也影響著第一型糖尿病發病機率。例如中國第一型糖尿病的發病率比歐洲、澳洲、或北美皆少 10~20 倍。芬蘭的第一型糖尿病患病率是世界最高的每 10 萬人中,平均就有 60 人罹患第一型糖尿病,乎是美國的三倍。

研究人員認為,造成這其中巨大差異的,是一種稱為人類白血球抗原(Human leukocyte antigen ,以下簡稱 HLA)的基因。HLA 基因種類繁多,研究人員發現,某些種族有保護他們免受第一型糖尿病侵害的 HLA,其他則擁有會提升風險的 HLA 組合。

認識糖尿病
(你知道糖尿病不只有一、二型嗎?請看:認識糖尿病

環境因素

帶有第一型糖尿病遺傳基因的人,若遇到了與胰島 β 細胞表面自我抗原結構相似的環境分子,造成免疫系統無法分辨,進而連帶攻擊 β 細胞,那麼這個人就會因此發病。但到底哪些環境因素會誘發第一型糖尿病基因,目前科學家仍在研究證實中。

疑似能導致第一型糖尿病的環境因素如下

  • 過早接觸牛奶血清蛋白(Bovine serum albumin,簡稱 BSA)
  • 病毒例如腮腺病毒(Mumps virus)、克沙奇病毒(Coxsackie)、巨細胞病毒(Cytomegalovirus)和先天德國麻疹病毒(Rubella)等。

點我前往糖尿病專區

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療

這篇文章對您有用嗎?
happy unhappy
參考資料

你可能也喜歡這些文章:

預防第二型糖尿病!掌握控制體重與運動兩大原則

「如何預防糖尿病?」相信這是現今全球健康議題中,被關注的重點之一。近幾年來,肥胖愈來愈有年輕化的趨勢,糖尿病在年輕的成年族群中愈來愈普遍,其中,原本好發於中年的第二型糖尿病也因此開始年輕化。如果你本身...

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 張雅惠
第二型糖尿病 2020-11-19 . 閱讀時間 : 3 分鐘

已經使用藥物控制糖尿病了,為什麼還要飲食控制

血液中的葡萄糖簡稱「血糖」,葡萄糖是身體重要的養分,隨著血液送到人體每個角落,提供人體一整天大部分的活動熱量需求,除了由意識控制的動作,像是走路、擺手、運動、提物等,無法經意識控制的人體活動,像是心...

文: 游能俊醫師
糖尿病 2020-11-13 . 閱讀時間 : 3 分鐘

糖尿病照護者壓力不上身!7撇步保持心理健康

照料慢性病患者大小需求,照護者常常備感壓力。照顧糖尿病也相同,那是否有方法能幫助緩減照顧糖尿病患者,對心理健康造成的影響呢?就讓我們來一窺究竟吧...

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: 鄭光廷
糖尿病照護 2020-11-12 . 閱讀時間 : 4 分鐘

第二型糖尿病|診斷與治療、第一型與第二型差別

第二型糖尿病可能會出現如頻尿、口渴、容易覺得餓、體重下降等症狀,另外還有疲憊、視力模糊、傷口不易癒合等,但是症狀不見得明顯,可能會被輕忽,許多糖尿病患者都是藉由健康檢查中的血糖篩檢,才得知自己罹患糖尿病。以下帶你...

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 張雅惠
第二型糖尿病 2020-11-06 . 閱讀時間 : 4 分鐘

為你推薦

兒童期糖尿病:少年罹患第二型糖尿病須知

糖尿病年輕化:認識兒童及青少年第二型糖尿病

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 張雅惠
發布日期: 2020-12-28 . 閱讀時間 : 4 分鐘
血糖正常值是多少?認識血糖檢測的數值

血糖正常值是多少?飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 張雅惠
發布日期: 2020-12-23 . 閱讀時間 : 3 分鐘
認識血糖:糖尿病如何降血糖?

認識血糖:高血糖與低血糖的定義與症狀

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 張雅惠
發布日期: 2020-12-23 . 閱讀時間 : 4 分鐘
三餐老是在外?糖尿病控制血糖也能很簡單

三餐老是在外?糖尿病控制血糖也能很簡單

文: 游能俊醫師
發布日期: 2020-11-24 . 閱讀時間 : 3 分鐘