糖化血色素是糖尿病的診斷標準之一,通常會搭配飯前空腹血糖、飯後血糖及臨床症狀來判斷是否罹患糖尿病;究竟糖化血色素是什麼?正常值是多少?若偏高該怎麼改善?《Hello醫師》為您一次詳解。
糖化血色素(HbA1c)是什麼?
血紅素是紅血球中的一種蛋白質,負責輸送血液中的氧氣和二氧化碳。當身體將澱粉類食物轉變為葡萄糖,透過血液輸送至身體各處時,葡萄糖會與血紅素結合,形成糖化血色素(HbA1C)。
血紅素一旦結合,就會持續保持相同狀態,直到紅血球死亡為止,因此當血糖愈高,糖化血色素的比例就愈高。
一般紅血球的壽命約120天,所以糖化血色素可反映抽血前3~4個月的血糖狀況。
糖化血色素(HbA1c)正常值標準?
糖化血色素的正常值在4.0~5.6%之間,數值落於5.7~6.4%則偏高,有罹患糖尿病的風險,高於6.5%則可診斷為糖尿病。
一般建議將糖化血色素控制於7%以下,高於7%,每年出現糖尿病併發症或功能性障礙的機率會增加1.21倍。
糖化血色素多久驗一次?
最初接受糖尿病治療時,就需檢查糖化血色素,並維持3個月追蹤1次的頻率,以判斷血糖檢驗數值是否正確,以及現行治療及照護計畫是否成功;若血糖控制得當,可再依醫師建議拉長檢查頻率。
糖化血色素如何換算平均血糖?
糖化血色素可用於換算過去3個月的平均血糖,其公式如下:
- 過去3個月的平均血糖(mg/dL)=(HbA1C-5)× 35 + 100
舉例來說,若糖化血色素(HbA1C)為9%,換算公式及結果為:
- (9-5)x 35 + 100 = 240 mg/dL。
糖化血色素-血糖正常值對照表
以下提供糖化血色素及血糖對照表:
糖化血色素 | 平均血糖值 | 平均血糖值 | |
HbA1c ( % ) | mg/dL | mmol/l | |
正常 | 5 | 97 | 5.4 |
6 | 126 | 7.0 | |
糖尿病患控制目標 | 7 | 154 | 8.6 |
控制不佳 | 8 | 183 | 10.2 |
9 | 212 | 11.8 | |
10 | 240 | 13.4 | |
過高 | 11 | 269 | 14.9 |
12 | 298 | 16.6 |
糖化血色素偏高怎麼改善?
糖化血色素最適合判斷糖尿病患的血糖是否長期穩定控制,若糖化血色素偏高,則需要藉由飲食、生活等各個層面進行改善,將長期偏高的血糖給控制下來,以下提供4點建議:
- 規律運動:肥胖容易導致糖尿病,而運動有助控制體重,提高胰島素的敏感度及血糖的運用效率。
- 少吃碳水化合物、多吃膳食纖維:醣類(碳水化合物)會造成血糖升高,膳食纖維則能延緩醣類的消化與吸收,幫助血糖控制。
- 按時服藥:若已積極控制飲食、規律運動,但血糖仍降不下來,此時就得透過規律服藥,將血糖控制於正常範圍,避免引起併發症。
- 定時監測血糖:血糖監測可確認現行的飲食、生活調整及藥物治療的成效,若成效不佳,則可以滾動式調整飲食內容及用藥。
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4族群建議搭配穩糖產品,調節血糖、維持身體機能
除了上述改善方法之外,下列4種族群建議可以適度使用穩糖產品,調節血糖,維持身體機能。
- 糖化血色素偏高或過高者
- 血糖波動較大者
- 身體循環較差者
- 經常外食、愛吃澱粉或甜食的族群
近年最主流的穩糖產品為「苦瓜胜肽」,苦瓜胜肽為一種小分子蛋白質,由多種胺基酸所組成,具有刺激胰島素分泌和模擬胰島素等作用,除了有助於調控血糖、延遲血糖吸收之外,也能改善新陳代謝,強化身體機能。
市售的苦瓜胜肽產品繁多,不同品牌的有效劑量、複方皆有些微不同,建議挑選符合下列條件之產品,有助調節血糖:
- 挑選超臨界萃取技術更精純:像是日本專利ConstanGI®的苦瓜胜肽,20倍濃縮倍數,保留大量活性胜肽
- 活性苦瓜胜肽達800U、有效攝取量達300毫克:有效減少起伏,調節血糖維持穩定
- 複方添加美國專利Cinnulin PF®的肉桂萃取物:加強體內代謝循環,幫助糖尿病者餐後期間的血糖代謝
- 搭配200微克以上的美國專利鉻、適量的鋅:幫助增進胰島素作用、維持醣類正常代謝,強化穩定調節