低血糖是糖尿病急性併發症之一，因為糖友須使用藥物降低血糖，但若在降低的同時，沒有進食或進食量不足，血糖便可能過度下降，出現低血糖症狀，這也讓糖尿病患成為低血糖的高風險群。
低血糖的急性危險程度比高血糖更高，因為身體需要糖分維持運作，一旦血糖驟降，在短時間內，身體各方面機能都會出問題，嚴重時，更可能損害大腦或導致生命危險。
究竟低血糖症狀有哪些？低血糖原因為何？一般人也會低血糖嗎？突然低血糖該怎麼辦？《Hello醫師》為您深入解析。
低血糖症狀？低血糖定義與血糖值解說
低血糖指血糖過低，無法供應身體細胞進行正常生理活動所需的能量。一般人在飯前、飯後的血糖正常值如下：
- 飯前血糖：70~99mg/dL
- 飯後血糖：70~140mg/dL
當血糖低於70mg/dL，或從高濃度突然驟降時，便可能出現低血糖症狀；依據血糖下降的程度，低血糖症狀可分為輕度、中度及重度：
輕度低血糖症狀（血糖<70mg/dl）
自主神經系統的活性增加，此時意識雖然清楚，但有以下症狀：
- 頭暈
- 臉色蒼白、發抖、冒冷汗
- 心悸、心跳加速
- 飢餓感
- 嘴部周圍麻刺感、四肢麻木
- 呼吸困難
中度低血糖症狀（血糖<50mg/dl）
中樞神經系統功能缺損，患者會出現以下症狀：
- 注意力無法集中、意識混亂、對命令沒有反應
- 講話口齒不清、情緒焦躁不安
- 皮膚蒼白發冷
- 視力模糊
- 抽筋
- 疲倦、嗜睡或昏迷
重度低血糖症狀（血糖<30mg/dl）
已有生命危險，患者的腦神經功能嚴重受損，並進入無法喚醒的重度昏迷。
相比於高血糖對身體造成的漸進式影響，低血糖的短期致命性可能更嚴重，因為低血糖往往是無預警發作，若未及時救治將血糖升高，可能造成永久性腦損傷及後遺症，例如記憶力喪失、學習能力變差，甚至危及生命安全。
低血糖是糖尿病前兆？
低血糖通常不是糖尿病前兆，相反地，它是治療糖尿病的常見副作用之一。當糖友施打過量胰島素、服用過量降血糖藥，或藥物與飲食、運動之間的配合不當，便可能發生低血糖。
依據馬偕紀念醫院資料指出，多數胰島素依賴型糖尿病患（第一型糖尿病）都曾發生過低血糖，非胰島素依賴型糖尿病（即第二型糖尿病）的部分，也有20%患者發生過低血糖。
糖尿病低血糖3大原因
- 藥物：用藥時間不正確或不規律、自行調整藥物劑量，或進食量減少，但劑量未調整。
- 飲食：用餐時間未進食或太晚進食、進食量過少，或過度避免攝取含醣食物。
- 運動：空腹運動、運動過度且未補充適當食物。
非糖尿病低血糖6大原因
- 斷食：身體需糖分維持正常的生理功能，若長時間斷食，身體儲存的糖分用盡，便可能發生低血糖。
- 運動過度：運動過度卻未適時補充糖分，也可能導致低血糖。
- 常吃高GI值食物：高GI值食物會使血糖急速上升，身體為因應血糖波動，會分泌大量胰島素，讓血糖驟降。
- 長期勞累：長期處於過勞狀態，身體會釋放大量壓力荷爾蒙，如腎上腺素和糖皮質素，這些荷爾蒙會加速消耗體內糖分。
- 飲酒過量：肝臟可幫助製造和儲存糖分，當人體血糖不足時，肝臟會釋放肝醣至血液中，為身體各組織提供能量；酒精會影響肝功能，抑制肝臟釋放肝醣。
- 疾病因素：例如患有厭食症，因進食量不足而使血糖過低；或患有胰島素瘤，胰臟因過度分泌胰島素而導致低血糖。
低血糖要吃什麼？如何緊急處理？
依病患意識是否清楚，低血糖的處理方法可分成以下2種：
1.低血糖病患意識清楚
立即進食易吸收的含糖食物，糖分約10~15克，例如：
- 方糖：3~5顆
- 果汁、汽水：120c.c.
- 半杯水加2茶匙的糖：120c.c.
- 蜂蜜：1湯匙
- 葡萄糖片：3片
補充食物15分鐘後，請使用血糖機測血糖，若血糖沒有上升且症狀未獲得緩解，可再吃一次。若低血糖症狀仍未改善，請立即就醫。
若低血糖的症狀已緩解，且距離下一餐尚有1小時以上的時間，可補充10~15公克的主食， 如牛奶，餅乾或吐司等，預防血糖再次下降。
2.低血糖病患意識不清
當病患意識不清時，將患者頭部側放，使用糖漿或蜂蜜擠入或灌入牙縫中，或直接塗於牙縫或舌下，份量約1湯匙即可，並且立即送醫治療；送醫過程中，每10~15分鐘給予一次糖分，並可輕按病患臉頰，加速糖分吸收。
若家中備有皮下注射升糖素或靜脈注射葡萄糖，可依照醫囑注射，再送醫治療。
低血糖如何預防及改善？
糖尿病患是低血糖的高風險族群，以下針對糖友，提供7個低血糖的預防重點：
- 正確服用藥物：遵照醫囑服藥，不隨意調整劑量，且維持固定的服藥時間。
- 用藥後要進食：飯前注射胰島素或服用降血糖藥物後，須於15~30分鐘內進食。
- 三餐定時定量：避免不吃正餐或延後正餐時間。
- 避免空腹運動：運動前應酌量補充點心，例如一份水果或吐司等。
- 定時測量血糖：在固定時間量測血糖，追蹤血糖波動。
- 隨身備有糖份：隨身攜帶糖果、餅乾或葡萄糖片等，若突然發生低血糖時，可緊急補充。
- 隨身攜帶糖尿病識別卡或糖尿病護照（記有姓名、電話及就診醫院等）：若突然發生中度或重度低血糖時而陷入昏迷時，救護人員可爭取急救時間。
除了糖尿病患之外，一般人雖不容易低血糖，但也可能發生血糖偏低的狀況，若曾有過低血糖，或近期出現疑似低血糖的症狀，可多注意以下4點：
- 定時進餐：避免長時間斷食、空腹或過度節食。
- 控制飲食：避免過度食用過多高GI值食物，如蛋糕、甜點等。
- 適量運動：避免過度運動或突然增加運動強度，且未適時進食補充能量。
- 適當休息：避免長期操勞和熬夜，減少身體負荷，維持血糖正常調節。
（圖片授權：達志影像）
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