沒糖尿病為什麼會低血糖？低血糖症狀、原因、吃什麼一次答

明明沒有糖尿病，卻出現低血糖的症狀？低血糖通常與糖尿病有關，不禁令人擔心，低血糖是否是糖尿病前兆？

《Hello醫師》帶您了解低血糖的症狀、原因、預防低血糖的6大方法，以及低血糖時該吃什麼食物急救？

低血糖症狀

低血糖（Hypoglycemia）警戒值定義為70mg/dL以下，常突然發生，並伴隨身體不適的症狀；若低血糖時間過久，嚴重可造成腦部損傷、昏迷，甚至危及生命。

宏恩綜合醫院指出，低血糖可能會導致以下症狀：

輕度低血糖：

此時意識清楚，患者可能會出現頭暈、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、心悸、心跳加速、想吐、飢餓、虛弱、嘴部周圍麻刺感、四肢麻木及呼吸困難等各種症狀。

中度低血糖（中樞神經系統功能缺損）：

患者意識陷入混亂，並可能視力模糊、注意力無法集中、思考障礙、皮膚蒼白、發冷、激動、震顫、抽筋、疲倦、嗜睡、突然情緒改變、笨拙、口齒不清、焦躁不安或昏迷。

重度低血糖：

患者深度昏迷，腦神經功能極度受損、無法喚醒。（延伸閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看）

非糖尿病低血糖6大原因：是糖尿病前兆？為什麼會低血糖？

低血糖通常不是糖尿病的前兆，相反地，它通常是糖尿病治療的副作用之一，或由其他習慣、病症造成；因此，沒有糖尿病的人也可能出現低血糖。

以下是6種非糖尿病的低血糖的原因：

• 斷食

身體需要糖分來維持正常的生理功能，如果長時間斷食，身體儲存的糖分用盡，血糖就會下降。

• 過度運動

運動過度可能會導致身體消耗過多的糖分，進而導致低血糖。

• 常吃高GI值食物

高GI值的食物通常會使血糖迅速上升，但進而促使胰島素釋放過多，造成血糖急遽下降。（延伸閱讀：第二型糖尿病別怕吃水果！6種低GI水果這樣吃）

• 胰島素瘤

胰島素瘤是種罕見的腫瘤（非癌性），容易因胰臟分泌過多的胰島素，導致低血糖；不過，此狀況並不多見，約百萬人口中才有1例，且多為中年女性（40-70歲），並常與「胰臟癌」搞混；以下簡單介紹2者差異：

1.胰島素瘤：胰島β細胞中的一種神經內分泌腫瘤。

2.胰臟癌：胰臟本身的癌症，通常發生在胰臟導管中。

• 長期勞累

長時間處於高度的疲勞狀態，身體會釋放出大量的壓力荷爾蒙，如腎上腺素和糖皮質素，這些荷爾蒙會促進身體消耗糖分，進而導致低血糖。

• 飲酒過量

飲酒過量會影響肝臟功能，進而可能導致低血糖，因為肝臟可以幫助製造和儲存糖分，當肝臟功能不良時，就會影響糖分的儲存和釋放，進而導致低血糖。

糖尿病低血糖3大原因

糖尿病的治療過程常發生低血糖的狀況，馬偕醫院資料指出，多數第一型糖尿病患者，都發生過低血糖；第二型糖尿病人，在為期半年的追蹤中，也有20%的病人發生過低血糖。

亞東醫院李明蒼醫師指出，糖尿病患者低血糖的3大原因，包括過量使用糖尿病藥物，以及前述的飲酒過量、飲食與運動變化；因為糖尿病患者的血糖波動較大，容易受這些因素影響，導致低血糖。

• 使用過量糖尿病藥物

降血糖藥物及胰島素注射，會促進身體將葡萄糖轉化為能量，過量使用容易導致低血糖。（延伸閱讀：第一型、第二型糖尿病的症狀差異？認識糖尿病症狀、治療）

• 飲食或運動的改變

常見的原因包含：吃的太少或進食時間不適當、使用降血糖藥物後，或劇烈運動前缺乏適當的食物補充，使得原本降血糖藥的劑量，突然對患者來說太高，進而導致低血糖。

• 飲酒過量
  • 空腹飲酒：瞬間酒精濃度升高，會抑制肝醣釋放葡萄糖至血液中，加劇低血糖的症狀，嚴重恐造成昏迷，因此糖尿病患者務必避免空腹飲酒。
  • 飯後飲酒：酒精會增加胰島素的阻抗性，讓飯後血糖變得較難以控制，而在控制不佳的糖尿病患身上，飯後血糖容易升高。（延伸閱讀：得了糖尿病就不能喝酒？酒精會導致低血糖須留意）

低血糖要吃什麼？低血糖處理方法

如果您出現低血糖症狀，應盡快補充糖分，若症狀遲遲未改善，請立即送醫；若症狀改善，建議與下一餐保持1小時以上的間隔，再補充一份醣類食物。

若是患者意識不清或無法合作，可將患者頭部側放，將一湯匙的蜂蜜或糖漿灌入牙齒及臉頰間，按摩其臉頰幫助吸收，並立即送醫治療。

低血糖症狀可選擇以下高糖食物：

• 糖果（硬糖）

硬糖是一種含糖量較高的糖果，方便攜帶；不過，硬糖中含有較多的添加劑和色素，因此不宜過量食用。

• 果汁軟糖

果汁軟糖含有的糖分和熱量較低，適量食用果汁糖果可以維持血糖水平，同時不會對健康造成太大的影響。

• 葡萄糖片

葡萄糖能夠迅速提高血糖水平，因為是葡萄糖是成分單純的單醣，身體吸收速度較快；其他類型的糖果可能含有脂肪或蛋白質，這些成分會降低吸收速度，減緩血糖上升。

• 果汁

果汁含有大量的葡萄糖和果糖，同時還含有豐富的維生素，因此十分適合低血糖病人飲用。

• 柳橙汁
• 葡萄汁
• 蘋果汁

低血糖要避免的食物

並非所有果汁或食物都適合低血糖患者：

• 巧克力：由於巧克力的脂肪含量高，會延緩血糖上升的速度。
• 葡萄柚汁：葡萄柚汁含有一種物質叫做柚皮酮，會影響一些藥物的代謝，導致藥效增強或削弱，對服用藥物者產生不良影響。

如何預防低血糖？6大方法改善低血糖

以下提供6個預防低血糖方法：

哪裡可以測血糖？

如果您懷疑自己有低血糖，可以使用血糖測量儀來測量血糖，通常測量血糖可透過以下2種管道：

• 自行購買血糖機：可至藥局或在線上購買。
• 到醫院進行檢查：糖尿病是看新陳代謝科或內分泌科，如果沒有相關的門診可以掛號，也可以先掛內科或是家醫科。

除了糖尿病患者外，沒有糖尿病也可能出現低血糖的情況。發生低血糖時應盡快補充糖分，如果您經常出現低血糖症狀，請諮詢醫生， 確定是否存在潛在的健康問題。

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（圖片授權：達志影像）

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