0~1 歲嬰兒期

大人可能會基於衛生考量，覺得寶寶積了很多耳屎，要幫他們清理、掏耳朵。但很多大人不知道的是，其實清耳朵時耳道內的耳屎不用清，只需要清理外耳就好。以下來為大家說明為什麼耳道內的耳屎不用清，以及幫寶寶清耳屎的方法。 亂清恐將耳屎更往內推 如果用棉花棒等工具掏耳朵，有可能會把寶寶的耳屎推向耳朵更深處，導致耳朵發炎。掏耳朵的動作，也可能會不小心傷到寶寶的耳膜。如果爸媽擔心寶寶耳屎堆積太多，與其使用棉花棒，專家建議使用過氧化氫耳滴劑（Hydrogen peroxide drops，俗稱雙氧水）。使用前請務必先諮詢醫師，取得醫師的同意，並記得遵照醫師的指示使用。 幫寶寶正確清耳屎的 4 個方法 1. 只用軟布清理外耳：將軟布用溫水浸溼，用以清理外耳的耳垢。一般來說，這樣就足以清掉肉眼看得到的耳屎了，請勿將軟布硬塞入耳道。（同場加映：幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南） 2. 去醫院請專業護理員清理：如果很想幫寶寶清耳道內的耳屎，可以把寶寶帶到醫院請專業的護理人員處理。專業護理人員會用專門的挖杓來清除耳屎，必要時也能為你開立專用的滴耳藥劑。 3. 用雙氧水清耳屎：將雙氧水和清水以 1：1 的比例混合，並均勻搖晃，使液體混合，再將玻璃瓶握在手中，讓手的溫度將過氧化氫溶劑加溫。將寶寶的頭枕在你的腿上，把需要清理的耳朵朝上，用滴管將溶劑滴入耳內，一次一滴，直到滴滿整個耳道為止。過程中可能需要一邊安撫寶寶，請他保持冷靜。過氧化氫溶劑在寶寶的耳道裡泡五分鐘後，讓寶寶起身，溶解的耳屎就會隨著溶劑流出耳道。這時再用沾濕的軟布，將流出的耳屎及外耳擦拭乾淨即可。一天最多幫寶寶清耳垢一次，三到五天後才可再清一次。 4. 趁洗澡時利用溫水清理：幫寶寶洗澡時，用耳用棉球將溫水擠入需要清理的那隻耳朵中，耳屎可能就會隨著水整塊流出。（同場加映：寶寶皮膚柔嫩脆弱　肥皂清水保養就夠） 使用雙氧水清耳朵的注意事項 如果寶寶已經能靈活控制自己的頭部，建議不要使用雙氧水幫寶寶清耳屎，因為寶寶亂動的話，溶劑可能會無法順利從耳道流出，進而演發成併發症。 除了如何幫寶寶清耳垢，嬰兒從三到六個月大時，就會開始長出乳牙，新手媽媽也要小心奶瓶性齲齒！注意寶寶口腔衛生預防蛀牙。 【點我前往親子教育專區】

打嗝對嬰兒其實多數無大礙，對成年人來說，打嗝可能是件不舒服的事，但對寶寶來說其實不然。通常打嗝對寶寶的影響不大，他們甚至能在一邊打嗝的情況下，一邊安然入睡。不過看著寶寶打嗝，有些家長也會很焦急，到底怎麼辦才好？本文就整理出四招舒緩寶寶打嗝的方法，一起來試試看！ 打嗝是什麼 打嗝是不自主的反射動作，是神經系統的打嗝反射環受刺激引起橫膈膜抽搐所致。當橫膈膜突然陣發性抽搐造成不自主吸氣時，氣管入口及聲帶會反射性快速關閉而產生「呃」的聲音，並伴隨頸部肌肉收縮。 大部分的打嗝症狀通常和胃膨脹有關，因為胃在橫膈膜下方，一旦胃部膨脹壓迫刺激到橫膈膜，都可能引發打嗝，例如吃太多吃太快、喝產氣飲料、或是邊吃邊講話吞進太多氣體等。 一般的打嗝是無傷大雅，不過要是時間持續過長（超過48小時），要注意有可能是生病了。 嬰兒打嗝的原因 根據衛福部孕產婦關懷網站表示，新生兒因神經生理還未發育成熟，自發性的連續打嗝是因為橫膈膜受到刺激所造成，和成人打嗝的成因類似，較容易發生在喝完奶時，如果寶寶打嗝時看似有不舒服或有哭鬧情形，建議可抱起寶寶直立於胸前休息、幫他拍拍背會讓他舒服點，或餵他喝些奶，打嗝會自然停止。 打嗝時間多久才算異常 以嬰兒打嗝來說，一般打嗝大約 5-10 分鐘會自己停止，父母應觀察寶寶的打嗝與是否與特定行為有關，像是脹氣、平躺著吸吮乳頭或是奶嘴沒有密合等，這些情況下的打嗝都會在短時間內消失。 需要注意的是，有些情況可能需要藥物治療，像是胃食道逆流嚴重時會合併嘔吐或進食困難與頻繁打嗝，服用藥物後大多可以改善這些情形。 舒緩寶寶打嗝四步驟 1. 輕拍背部排出氣體 美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）建議，在餵寶寶時，可以同時拍拍他們的背部，因為拍背的震動，可以幫寶寶釋出造成他們打嗝的氣體。若是親餵母乳的媽媽，可以在換乳房哺乳時幫寶寶拍背。若寶寶已經開始吃副食品，可以大概在每次餵 50-80 克食物後，幫他拍背，拍打時別過度用力，只要輕拍即可。 2. 使用奶嘴幫橫膈膜放鬆 寶寶打嗝是因為橫膈膜和聲帶在快速收縮，試試看在寶寶打嗝時給他一個奶嘴，讓寶寶用吸奶嘴的方式，放鬆自己的橫膈膜，以舒緩打嗝的症狀。（推薦閱讀：先吸奶才給奶嘴！父母必看奶嘴須知） 3. 用腸痛水排出胃裡的氣 腸痛水（Gripe Water）是一種用薑、茴香、洋甘菊和肉桂等草藥製成的藥水，俗稱「肥仔水」，可用來治療寶寶腹絞痛等其他消化問題，幫助寶寶排出胃裡的氣。 不過使用此類藥品前請先諮詢醫師，以確認這些藥水對寶寶是安全的；使用前也務必仔細閱讀產品說明。（推薦閱讀：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解） 4. 放任不管持續過久再就醫 新生兒打嗝大多是正常的，通常都會自然消失，也不會讓寶寶感覺不適，所以讓它自然停止即可。除非打嗝一直停不下來，不然不用特別就醫，因為打嗝只有在少數情況下，是疾病的徵兆。 常打嗝的嬰兒，照顧上主要在喝奶後確實拍嗝，並減少寶寶哭鬧狀況以避免脹氣，通常就不會有什麼問題，不過要是有合併其他症狀，請務必醫替寶寶檢查。 預防打嗝的方法 由於大部分的打嗝原因不明，很難完全預防，不過以下幾點可以注意： 在寶寶情緒穩定時餵食，別等到他們已經很餓或很煩躁時才餵。 避免餵食後立刻讓寶寶從事會劇烈搖晃的活動，或需消耗大量精力的遊戲。 餵食後，讓寶寶保持頭上腳下的直立姿勢至少 20 分鐘。

照顧新生兒非常辛苦，除了要定時餵奶之外，有時半夜還要起來哄哭鬧的寶寶入睡。有些寶寶無論怎麼哄都不睡，有些卻是睡太久，造成喝奶的時間不足，不論哪種情況都讓父母傷透腦筋，以下介紹新生寶寶的睡覺時間，以及睡覺時應注意的事項，一起看看吧！ 新生寶寶的睡覺時間 美國國家睡眠基金會（National sleep foundation）表示，新生兒每天應睡 14~17 小時，有些可能會睡到 18~19 小時；寶寶在這段時間內，每隔幾個小時就會醒來喝奶。餵母奶的寶寶清醒次數較頻繁，每天大約餵 8~12 次；媽媽若是選擇配方奶，則約每 3~4 小時餵一次。通常在初期，寶寶易因睡太久而喝奶量不足，造成體重偏輕，建議每 3~4 小時就叫醒並餵奶，直到寶寶體重增加至正常為止（推薦閱讀：寶寶怎麼餵？母乳好處多但奶粉也OK）。此外，新生兒較容易在半夜醒來，而寶寶在 2~3 個月大後，便可開始連續睡上 5~6 小時，但這因人而異，有些寶寶要到六個月之後，才能一覺到天亮。 如何幫助寶寶入睡？ 替寶寶建立規律的睡前儀式，如洗澡、換尿布，將寶寶放在床上後，調暗燈光、放點輕柔音樂，營造平靜的氣氛，有助於培養睡意。此外，平常最好別讓寶寶在喝奶或抱在懷裡時睡著，因為一旦習慣這種模式，之後可能都要人抱著才會入睡。專家建議，當寶寶在懷中出現想睡的跡象時，就把寶寶放在床上讓他們睡著，這可幫助寶寶學習自行入睡。（同場加映：了解嬰兒睡眠時間：睡前儀式讓寶寶乖乖睡） 寶寶睡覺 4 注意事項 為了預防嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，簡稱 SIDS，即嬰兒睡覺時意外死亡）的情況發生，在準備讓寶寶睡覺時，請注意以下事項： 1. 正躺最安全：研究發現，嬰兒猝死症通常和趴睡（肚子朝下）的姿勢有關，因為這種姿勢較易造成窒息，所以專家們認為正躺（背朝下）著睡，才是最安全的。 2. 不睡軟床：一些研究指出，過度鬆軟的床墊、寶寶穿太多，都會增加嬰兒猝死的機率。 3. 嬰兒床不放雜物：別放額外的枕頭、被子、玩偶等東西，若需替寶寶蓋被子或在床上舖毯子，建議蓋在寶寶胸部以下的範圍就好。 4. 適時給奶嘴：有些研究結果顯示，使用安撫奶嘴的寶寶，發生嬰兒猝死症的機率較低，所以可視情況給寶寶吸安撫奶嘴，但這並非必須，也別強迫寶寶。（延伸閱讀：寶寶睡覺別含奶嘴～奶瓶性蛀牙請小心）

許多家裡有新生兒的父母，常因寶寶哭不停而傷腦筋，有時即使換了尿布或餵奶後，寶寶仍舊哭個不停；其實嬰兒會哭鬧的原因有很多，以下介紹該如何判斷寶寶的需求及如何哄睡寶寶或讓他們安靜下來。 寶寶哭鬧的原因 寶寶還不會說話，經常藉由哭來吸引大人注意力，或者藉此表達需求；其中，寶寶常見的哭鬧原因包括想睡、尿布已濕或有大便、餓了、太冷或太熱、被噪音刺激、肚子痛、腸絞痛、胃食道逆流（GERD）或其他疾病等，有時則只是想要被人抱而哭；另外，當陌生人接觸時，寶寶可能也會因不安或恐懼而哭，通常寶寶到了第7週左右，會哭得最頻繁，接著便漸漸減少。 如何判斷寶寶的哭聲？ 若寶寶在換尿布、餵奶或換環境後仍哭不停，可多注意是否生病了；若寶寶的哭聲聽起來感覺很痛苦，且暫停1~2分鐘後又開始哭，就可能是有腹痛；寶寶若每週哭鬧超過3天，每次長達3小時，就很有可能是腸絞痛，一些專家指出，這可能和胃食道逆流或食物過敏有關。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 安撫和幫助寶寶入睡6大方法 若是在哺乳期，哭鬧時不妨讓寶寶吸吮母親的乳頭或奶嘴。 餵奶時可播放柔和的白噪音或音樂，以分散寶寶的注意力。 稍微大一點的寶寶，可以拿小毛毯給他們摸。 可抱著寶寶走動，輕微小幅度地搖擺或跳舞，並跟他們說話或唱歌。 把寶寶放在嬰兒車裡，推出去散步或開車出去，有很多寶寶都喜歡睡在車裡。 穩定且有節奏地撫摸寶寶的背部，或輕輕地按摩他們的皮膚。 寶寶哭不停，免疫力恐是關鍵！母乳成分營養素最重要 當寶寶免疫力不足時，容易因細菌與病毒感染而感到不舒服，因此會持續哭鬧，可透過餵食母乳，提供寶寶最豐富的母乳營養素，有助提升寶寶的免疫力。母乳中有多種營養成分和生物活性因子，可以為寶寶強化自我免疫力。 成分1. 母乳益菌：建立健康的腸道菌叢，形成保護膜 健康的腸道菌叢有助提升免疫力，哺餵母乳正是建立新生兒腸道菌叢的重要環節，母乳成分中天然健康的菌種包含乳酸菌（Lactobacillus）、葡萄球菌（Staphylococci）及腸球菌（Enterococci）等，其中羅伊氏乳酸菌（Lactobacillus Reuteri）可防止病毒和細菌攻擊益生菌，並分泌殺菌物質，主動消滅病菌，改善寶寶因腸絞痛而夜哭的問題。 成分2.母乳寡醣 HMO：驅離病菌，提升免疫力 母乳寡醣 HMO（Human Milk Oligosaccharides）有助嬰兒腸道的好菌生長，建立健康的腸道菌叢、提升免疫力；此外，母乳寡醣的結構如同誘餌一般，可困住病菌，防止細菌黏附在上皮組織，降低感染率。 成分3.母乳蛋白：為寶寶建立免疫力 母乳中的蛋白質包含兩種成分：乳清蛋白（Whey）、酪蛋白（Caesin），乳清蛋白可調節身體免疫狀況，母乳蛋白中乳清蛋白比例較牛奶多，在母乳中乳清蛋白、酪蛋白的比例為 6：4，而牛奶比例則是2：8，因此母乳蛋白的組成可以創造較好的腸道環境，讓好菌形成厚實的防護膜，可提供寶寶更多的保護力。 若要從根本減少寶寶哭鬧的頻率，建議家長可從平時加強寶寶自身免疫力做起，包括可多注意寶寶的睡眠、運動品質，以及寶寶日常的營養攝取。 若因為醫療或其他原因無法完全哺餵母乳，仍可挑選含有母乳成分的配方奶粉，選擇同時擁有母乳益菌、母乳寡醣 HMO及母乳蛋白等三大關鍵成分，以滿足寶寶全面性的營養需求，同時又可強化免疫力，把握3歲前兒童免疫力養成的關鍵期。 寶寶仍哭不停請就醫 切勿情緒失控 在嘗試許多方法後，仍無法安撫寶寶時，雖然會感覺沮喪，但千萬別衝動地搖晃寶寶，因為寶寶可能會因此出現嬰兒搖晃症候群（Shaken baby syndrome）。美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）表示，寶寶的頭部非常脆弱，無法承受劇烈晃動，有些家長會因情緒管理不當，衝動做出晃動或撞擊等行為，造成寶寶頭部血管破裂，導致寶寶有嬰兒搖晃症候群，包括腦損傷、智力發展不足、癲癇（Epilepsy）、失明或死亡等。（延伸閱讀：嬰兒撞到頭怎麼辦？寶寶撞到頭注意4症狀，「頭3天」是重要觀察期） 若寶寶一直哭不停或哭聲異常時，請尋求專業醫師或醫療人員協助，千萬別因為一時的意氣用事，而造成永久的遺憾。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf 益生菌菌株（👆🏼點擊後展開） 菌株1 菌株2

對許多新手父母來說，最關心也最擔心的，就是餵養新生寶寶的奶量和餵食時間，深怕少餵多餵都會影響孩子健康。別擔心，以下就為你介紹各階段新生寶寶哺乳量與注意事項！ 新生兒初期的喝奶量可能不穩定，最好依寶寶的需求來餵奶，當他們餓時就餵，不想喝也不要勉強。判斷寶寶餓不餓可以透過他們的動作來觀察，例如頭會轉到另一邊，張嘴伸舌頭，手指和拳頭放在嘴裡或是嘴形像是要吸吮的樣子。 此外，哭也是寶寶表達飢餓的常見方式，但通常寶寶哭的時候其實已經很餓了，所以最好在寶寶哭之前就餵，以免讓寶寶感到不安而難以平靜下來。不過有時寶寶哭並不是因為飢餓，若在餵飽後一小時內哭，可能有其他原因，也許是不安全感、感覺太熱或太冷，這時抱起寶寶輕拍安撫他、換個環境，也許可以讓寶寶平靜下來。 0~2 個月 一般而言，第一個月大的寶寶，每二到三小時喝一次奶（一天約 8~12 次），每次約 45~90 毫升（ml）。隨著他們逐漸成長以及習慣這種分量之後，可以將餵奶量稍微增加，並且約三到四小時喝一次。若餵母乳可以每 1.5 小時一次，因餵母乳比配方奶更容易被消化。大約一個月後，寶寶每次的需求量可增加到大約 120 毫升，每三到四小時餵一次。 4 個月 四個月大的寶寶，每次喝約 120~180 毫升的奶量（取決於寶寶的健康狀況與體型），醫師也可能會鼓勵在此階段開始餵寶寶固體的食物。   6 個月 到了第六個月，寶寶可能每四到五小時就需要餵一次，每次約 180~230 毫升。 寶寶的喝奶量其實每天都會略有不同，若似乎胃口變大並不需過度緊張，因為隨著寶寶成長，有時候他們會需要吃更多，所以爸媽們請相信寶寶的本能，給予他們想要攝取的分量即可。爸媽也可以從寶寶的動作，判斷他們是否吃飽了，例如頭稍微撇開，嘴巴閉著並避開乳頭或奶瓶，或喝奶時睡著等。 想知道寶寶有沒有攝取足夠的奶水，也可以從寶寶的排尿量和體重來判斷。一般而言，零到一個月的新生兒，每天排尿量大約是尿濕六塊尿布(拿起來重重的)及三到四次的排便，一個月大的寶寶每天至少需尿濕四到六塊尿布，排便量會稍微少一點。 而餵母乳的寶寶通常大便會較軟且排便頻繁，而餵配方奶的寶寶則大便會較硬，且排便次數較少。體重上，出生幾天後的寶寶，會因排出多餘水分而減少 7~10% 的體重，屬於自然現象。大約從第二週開始，寶寶平均每週都要增加 115~200 克，到六個月之後，減緩為每週增加 85~140 克。

咳嗽其實可以細分成許多類型，到底要怎麼分辨自己的小孩只是單純感冒而咳嗽呢？如何舒緩家裡寶寶咳嗽的症狀呢？本文將提供一些自然有效的方法，幫助你居家治療寶寶的咳嗽。（建議先閱讀：寶寶咳嗽咳不停？新手爸媽必看的咳嗽主因） 寶寶咳嗽的種類 家裡嬰兒咳嗽種類有很多種，一般都是小感冒無須太驚慌，目前寶寶咳嗽大約會分成以下種類： 哮吼（Coup）：是聲音沙啞、犬吠樣咳嗽（Barking cough）、吸氣性喘鳴（stridor）及呼吸窘迫症狀。大多由病毒感染所引起，其中又以副流感病毒（parainfluenza virus）1 型及 2 型感染最多見。 氣喘：氣喘的咳嗽聲聽起來會是咻咻（wheeze）的聲音，是從胸腔內發出哨聲，呼氣時比吸氣時更頻繁。 慢性咳嗽：慢性咳嗽分兩種，一種是濕咳，代表喉嚨通常是病毒引起的，有時會有很猛烈的咳嗽。若沒有流鼻水或是照 X 光很正常的話，服用兩到四周的口服抗生素便可復原；另一種為乾咳，通常由感冒、過敏、季節轉換所引起。 百日咳（Pertussis）：帶有喘息聲的咳嗽（whooping cough），是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病，透過飛沫傳染。初期的症狀與感冒相似，如持續咳嗽超過兩週、伴隨打噴嚏、流鼻水等，容易被忽略而延遲就醫。 若家中寶寶咳嗽不止且越來越嚴重，建議還是立即就醫，以免錯過治療。 居家治療寶寶止咳 有些寶寶的咳嗽雖然不太嚴重，但家長聽到咳嗽聲難免會焦慮，到底要怎麼緩解嬰兒的症狀呢？以下四個小撇步教你舒緩咳嗽症狀。 1. 嘗試一茶匙蜂蜜 蜂蜜是一種有很多療效的神奇成分。它對於治療與感冒有關的問題方面特別有效。 若您的孩子咳嗽很嚴重，試著讓孩子睡前吃半茶匙蜂蜜。 可以舒緩喉嚨痛、減少咳嗽。但是，請勿給 1 歲以下的兒童食用蜂蜜，因為它不利於消化系統。 2. 讓寶寶多喝液體 這看起來似乎沒有多少效用，但如果寶寶感冒了，多喝一些液體，有助於減少體內的黏液，緩解鼻塞、喉嚨不適。一旦喉嚨清爽了，咳嗽就會好轉。對於 6 個月以下的嬰兒，可以提供溫的母乳或配方奶，但還不可以喝水或果汁，因為寶寶的消化系統可能會受到傷害。 對於年齡較大的孩子，也可以讓他們喝水、果汁或牛奶，但最好是溫的。此外，也可以為寶寶烹調溫暖的液體食物，例如雞湯或粥，藉此舒緩孩子的喉嚨痛。 3. 使用鼻滴劑 孩子感冒時，鼻子同時也會塞住，這會使他們在呼吸、進食或睡眠時都不舒服。漸漸地，氣管會變得脆弱，因而引起咳嗽。在這種情況下，成分單純的鹽水鼻滴劑，可以幫助稀釋黏液，並緩解腫脹的氣管。 使用生理鹽水後，便可以輕鬆地從孩子的鼻子裡清出黏液。白天任何時候都可以使用鹽水鼻滴劑，直到孩子的感冒痊癒為止，但請不要過度使用，以避免鼻子疼痛。 4. 使用加濕器 有些咳嗽可能是因為天氣和空氣污染所造成的，加濕器可以提供溫暖和有水蒸氣的空氣，幫助緩解孩子的咳嗽。如果家裡沒有熱霧加濕器，也可以在浴缸裡放熱水，跟孩子一起坐在熱水前約 15 分鐘，也有水蒸氣的效果。 此外，也可以在寶寶的房間使用冷霧加濕器，或在室外呼吸新鮮空氣約 20 分鐘，因為有新鮮空氣的地方，也可幫助緩解咳嗽。

每年流感高峰期總讓父母擔心，特別是嬰兒出生6個月以後，來自母體的保護力逐漸下降，若能在寶寶3歲前建立好體質，將是提升免疫力的關鍵！ 提升寶寶免疫力有許多做法，包括打疫苗、餵母乳、攝取營養均衡的天然食物及多曬太陽補充維生素D等；《Hello醫師》也為您整理有助提升寶寶免疫力的3大成份：β-葡聚糖、益菌生及Omega-3，與您一起守護寶寶的健康。

新手爸媽最擔心寶寶生病，一方面看著孩子因為不舒服而哭鬧、沒有食慾，心裡不捨；另一方面，也害怕寶寶病情加重、長期影響身體健康。 寶寶由於免疫系統尚未發育完全，容易因外在環境變化而感冒生病，例如送至托嬰中心、幼幼班過團體生活，或是季節轉變、室內外溫差大等；因此，盡早為寶寶打造健康好體質，便能增強抵抗力，避免病毒入侵。 《Hello醫師》為您詳細介紹3種有助於增強免疫力的營養成分，協助您挑選合適的配方奶粉，替孩子建構完善的免疫力，打擊細菌和病毒，讓寶貝健康發育、快樂成長。 寶寶如何增強免疫力？ 營養是幼兒免疫力及成長發育的基礎，若營養充足且均衡，孩子自然不易生病、成長發育順利；反之，若營養失衡或不足，寶寶不僅容易生病、康復速度慢，成長發育也相對落後。 因此，在嬰幼兒時期，就需藉由補充均衡且足量的營養成分，以建立穩固的免疫系統及發育基礎。經臨床實證，又以下列3種成分，對於打造寶寶健康體質至關重要： DHA 長鏈+短鏈益菌生 (Prebiotics) β-葡聚糖（β-Glucan） 提升寶寶免疫力3大營養重點 重點1：補充足量優質DHA DHA（Docosahexaenoic Acid，二十二碳六烯酸）為多元不飽和脂肪酸，是構成人體細胞膜的主要成分，尤其在腦部以及視網膜含量最高，對於寶寶的大腦發育與視力發展極具重要！不只如此，DHA對於建構免疫系統亦有極大影響；研究發現，孕婦若額外補充DHA，嬰兒出生後，感冒的機率會降低，流鼻水、發燒及咳嗽等感冒症狀的持續時間也會縮短；簡言之，寶寶比較不容易生病，生病也好得比較快。 另一項研究：將一群3歲以下的嬰幼兒分成兩組，一組給予添加DHA的配方奶粉，另一組則給予不含DHA的配方奶粉，結果發現有額外補充DHA的寶寶，發生呼吸道疾病的機率較低。 因此，寶寶在出生後至幼兒階段，建議應持續補充DHA，有助於加速免疫系統成熟，減少感冒及過敏的風險，同時幫助寶寶在認知、動作、情感、語言等各項學習上有良好的發展。 重點2：同時攝取長鏈+短鏈益菌生（PDX+GOS） 益菌生（Prebiotics）是益生菌的營養來源，能幫助腸道內既有的益生菌生長和繁殖，建構健康的菌叢生態，進而抑制細菌、病毒的入侵，提升抵抗力；因此，欲強化寶寶免疫力，單單補充益生菌是不夠的，關鍵是要攝取足夠的益菌生才能幫助好菌持續生長且發揮功效！ 益菌生可分為短鏈及長鏈等2種，前者分解速度較快，主要作用於小腸；後者分解較慢，可通過小腸，在腸道遠端發酵利用，同時補充短鏈及長鏈益菌生，才能讓作用擴展至全腸道，更有效的提升免疫力及腸胃健康，達到下列功效： 提升腸道吸收力，促進成長發育 維持排便順暢，讓嬰兒大便較軟 預防及改善腹瀉 驅逐腸道壞菌，提升寶寶免疫力 調節免疫功能，減少過敏問題 重點3：免疫強化β-葡聚糖（β-Glucan） β-葡聚糖，也稱為β-聚葡萄糖，是一種多醣體，屬於水溶性膳食纖維的一種，在自然界中，主要存於穀類及真菌類食物之中，例如：香菇、靈芝、燕麥及酵母等。 諸多研究指出，補充β-葡聚糖有助於刺激腸道免疫細胞活化，進而提升自體免疫力，可幫助減少感冒、流感及罹患其他呼吸道疾病的機率。一項研究將175位、4至7歲兒童分為兩組，一組給予含有β-葡聚糖+維生素C的營養液，一組則只給予維生素C；研究持續長達一年，最後發現有長期有多補充β-葡聚糖的兒童，除了感冒機率較低外，也較少出現流感和下呼吸道感染。 黃金免疫組合：DHA + 長短鏈益菌生 + β-葡聚糖 上述3種營養成分都有助於提升寶寶免疫力，但同時攝取才能建造更全面的防護力。 2014年由美國兒科學會期刊發表一項研究，針對DHA、長鏈（PDX）及短鏈（GOS）益菌生，以及β-葡聚糖等營養成分進行實驗，證實長期補充含有3種營養成分的配方奶之幼兒，出現急性呼吸道感染的次數較少，感染時間也較短，並且較不需要接受抗生素治療；換言之，幼兒的抵抗力變得比較好，即使生病，身體的免疫系統也能在短時間戰勝病毒，也較少因為生病而缺席上課。 而當寶寶的免疫力好，產生過敏的機會也相對降低：在2016年在營養期刊也發表一項整合型研究，該研究安排兩組1至4歲兒童，一組提供添加DHA、長鏈（PDX）及短鏈（GOS）益菌生，以及β-葡聚糖的配方奶，一天飲用3次，持續28週，另一組則給予一般的配方奶；研究結束發現，長期攝取3大免疫營養成分的小孩，無論是過敏性鼻炎、結膜炎，或是哮喘、濕疹、蕁麻疹等的發生率皆顯著較低。 選對3大免疫力營養素，為打造寶寶健康好體質 根據研究統計，呼吸道感染及腹瀉是5歲以下兒童患病及死亡的主因，而且眾多兒童疾病中，有11%為營養失衡或不足所致，顯見提升免疫力和腸胃健康，以及維持營養均衡、攝取關鍵營養素之重要性。 無論是開發中國家或已開發國家，幼兒都可能有營養失衡或不足的現象。台灣兒童普遍挑偏食，家庭也都以外食居多，若不特別注意，小孩很容易就攝取過多糖分、脂肪，並且缺乏DHA、益菌生、維生素及礦物質等營養素。 透過選擇含有DHA、長鏈（PDX）及短鏈（GOS）益菌生、β-葡聚糖的配方奶，除了可幫助寶寶補充足夠的營養外，並能有效提升幼兒的免疫力、降低過敏，幫助發育及學習表現，讓小孩擁有好體質，頭好壯壯健康長大。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

腦膜炎是兒童中樞神經感染中最常見的疾病，主要是由病毒或細菌感染導致。新生兒腦膜炎有時未必有典型症狀，因此容易延誤診斷及治療。當父母發現寶寶有哭鬧、躁動或發燒等症狀，千萬不可大意，《Hello醫師》帶您了解新生兒腦膜炎的原因與症狀，以及透過腰椎穿刺是否有後遺症？ 什麼是新生兒腦膜炎？ 正常的脊髓液內是無菌的，但環境中的細菌、病毒或潛藏在人體呼吸黏膜及腸胃道的病原，在寶寶免疫力下降（如感冒，嬰幼兒免疫力尚未成熟）時，便有機會突破身體原本的防衛，進入脊髓液中，造成腦膜炎。 腦膜炎（Meningitis）是兒童中樞神經系統常見疾病，通常由細菌、病毒經由飛沫接觸進入到血液所傳染；依年齡不同，好發腦膜炎的病原體也不同，大致可分為下列2種： 細菌性腦膜炎：新生兒腦膜炎以細菌傳染為主，最常見為乙型鏈球菌、大腸桿菌及李斯特氏菌等產道常見的菌叢， 非細菌性腦膜炎：以病毒性為最大宗，腸病毒腦膜炎最常見；其中，又包括艾柯病毒及小兒麻痺病毒等。腸病毒腦膜炎盛行於夏季，嚴重時恐會併發腦炎。 根據衛生福利部指出，若母親早期破水超過18小時，或是生產前後有感冒，新生兒感染腦膜炎的機率會大幅增加，死亡率約10~30%。（延伸閱讀：寶寶施打疫苗後發燒別慌！五合一疫苗種類、副作用、注意事項一次解答） 兒童腦膜炎6大症狀 新生兒的腦膜炎症狀不明顯且不具特異性，有時會被家長忽略；因此，若嬰兒出現下列症狀，應該提高警覺，及早就醫診治： 發燒 哭鬧 躁動 食慾下降 嘴唇發紺 黃疸 若是未滿4個月的嬰兒反覆出現上述症狀，建議立即就醫；年紀較大的兒童（3~12歲）可能出現腦壓上升而導致的頭痛、嘔吐或畏光等症狀，有時會出現癲癇至癲癇發作或意識改變，也可能是腦膜炎，同樣也要及早就醫。 幼兒腦膜炎如何診斷？ 在腦膜炎診斷方面，醫師除了依據臨床症狀診斷外，通常需靠腰椎穿刺取得腦脊髓液做培養，才能確認寶寶是否有腦膜炎；腰椎穿刺，俗稱「抽龍骨水」，是腦膜炎唯一的診斷方法，其他檢查方式如抽血、電腦斷層，甚至核磁共振，都無法取代腰椎穿刺的準確性。 腰椎穿刺的目的在將取得的脊髓液進行不同檢查，例如包含細胞的計算、格蘭氏染色檢查有無細菌、生化檢驗其中葡萄糖及蛋白質的含量，以及細菌與病毒培養等，並綜合上述結果判讀以進一步診斷是否有腦膜炎。 腰椎穿刺很危險嗎？是否會有腦膜炎後遺症？ 家長常擔心腰椎穿刺可能傷到寶寶或有後遺症，其實，家長其實不用過度擔心；正常成人一天會生成500毫升的脊髓液，即使新生兒一天也有50毫升脊髓液，可不停代謝與循環；所以，檢查所需的量不致於對孩子造成傷害。 在執行腰椎穿刺前，醫師會適度安撫寶寶，執行方法就像半身麻醉或無痛分娩，讓小朋友側躺彎曲成蝦米狀，定位完畢下針，取少量的脊髓液，以進行各種培養及生化檢查；臨床上是一個簡單又安全的步驟，很少有併發症。 完成腰椎穿刺後，需加壓平躺6~8小時，避免脊髓液滲漏，並注意傷口清潔與乾燥。 如何治療新生兒腦膜炎？依據病原體採取不同方式 至於要怎麼治療腦膜炎，依病原體不同，採行不同的治療方法： 細菌性腦膜炎：需要抗生素的治療，療程需要2~3週的時間；若併發急性水腦，有時需要神經外科醫師進行腦室引流手術。常見的後遺症為神經系統受損，包括聽力、認知功能異常。因此在治療的同時，醫師也會檢查病患的聽力。 病毒性腦膜炎：支持性療法為主，即減緩症狀的治療，多補充水分、充分休息等。除了少數水痘、皰疹病毒感染需要服用額外藥物，其餘只要症狀緩解就可以出院。 （圖片授權：達志影像）

腸套疊( Intussusception )是寶寶常見的腹腔疾病之一，當寶寶開始間歇性哭鬧、煩躁不安時，千萬別輕忽；特別是並非每個寶寶症狀都很明顯，因此父母們需要特別注意；《Hello醫師》帶您一起了解嬰兒腸套疊的常見症狀，以及如何治療才能讓寶寶健康。 發生腸套疊的原因 所謂的腸套疊，就是近端的腸子滑進遠端的腸套中，像是套杯子般疊在一起；有時小腸會套進大腸，或是大腸套入小腸；較為常見的，則是盲腸附近的小腸套大腸。 一旦腸子被套入其他腸子後，腸繫膜的血管會受到擠壓，腸壁的血液循環被阻斷，讓靜脈與淋巴液回流受阻後，造成淋巴外滲，切斷整個腸壁的血液供應，腸壁會壞死，需動手術將腸道切除。 目前醫界對於腸套疊的成因尚不清楚，但腸套疊好發於春夏交接、初冬時期，這兩段時間剛好是腸胃炎盛行的時候，可能與腹瀉、病毒感染有關。 寶寶有腹痛、血便要注意！腸套疊的症狀 3歲以下的嬰幼兒較容易發生腸套疊，當寶寶出現以下3大症狀及表徵時，家長們務必要提高警覺： 腹痛：痙攣性的腹痛，發作時，寶寶的腳甚至會彎曲至腹部。 嘔吐：初期發作時會吐奶，若腸子未恢復至原本位置，寶寶會開始吐出黃綠色的膽汁 血便：形狀似草莓果醬的血便，是腸黏膜出血以及腸黏液所混合而成。 不過，並非每個寶寶都會出現明顯症狀，有些嬰兒只是顯得焦慮不安，所以有些家長可能會因此忽略。 其實，腸套疊不只出現在嬰兒，成人也會發生，不過，兩者發生原因不完全一樣。成人罹患腸套疊，通常有較明顯的病灶，如癌症或腫瘤；寶寶的腸套疊大部分是沒有任何病徵，為原發性腸套疊（primary Intussusception），通常為病毒感染所引起。 腸套疊延遲就醫會有什麼後果？ 要診斷是否出現腸套疊，醫師除了依據上述症狀診斷之外，還會以下列方式安排進一步檢查： 超音波檢查：橫切面的腸套疊，在超音波下，如同心圓標靶，外環厚度約0.6公分：斜切時，性狀類似腎臟 觸診：在寶寶右上腹部摸到如香腸狀的塊狀物 肛診：手套可能會沾到血便。 有些家長不了解腸套疊，萬一延遲就醫，可能導致以下後果： 腸道組織可能會缺血 黏膜壞死出血 導致腸壁穿孔破裂 可能造成腹膜炎。 腸套疊的治療 醫師會視寶寶的嚴重程度進行不同的治療，常見方法如下： 灌腸復位：從直腸灌入鋇劑、空氣、水（或生理食鹽水），腸阻塞的部分會被液體推開，慢慢回到正確位置。灌腸復位較不適合已經併發腹膜炎或視疑似腸道破裂的寶寶，且若失敗時，必須進行開刀治療。 開刀手術：灌腸復位失敗時需要開刀，以腹腔鏡機械將腸道復位。 抗生素治療：進行治療之前就有腹膜炎的寶寶，醫師會給予抗生素、放置鼻胃管，等症狀穩定後再做評估。 腸套疊治療後仍有10%的機率復發 寶寶接受治療後，若腸道功能恢復正常，便能出院回家休息；此時，應盡量避免讓寶寶攝取刺激性或冰冷的食物，應改以好消化的食物替代；父母也須注意寶寶是否復發；有統計指出，以灌腸復位的寶寶約有10%機率會復發；手術切掉腸段的寶寶則是2~5%的機率。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）