肺炎

肺炎是種急性肺部發炎,包含左右肺單葉其一或整個肺部的感染,或非感染所引起的發炎症狀,由於負責氣體交換的肺泡被發炎物質佔據,患者會出現咳嗽、多痰等症狀。

基礎知識

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什麼是肺炎?症狀、原因、治療一次看懂

什麼是肺炎? 肺炎(Pneumonia)是指左右肺單葉其一或整個肺部的感染或非感染所引起的發炎症狀,由於負責氣體交換的肺泡此時會被發炎物質佔據,患者會出現咳嗽、多痰等現象。 導致肺炎的細菌有很多,感染發炎的肺會分泌液體並排出死亡的細胞,肺氣囊上的栓塞阻塞使得肺難以獲得氧氣而無法供給血氧,缺氧則會使你的身體無法正常運作。 肺炎有多常見 每個人都可能感染肺炎,老年人、兒童或罹患慢性阻塞性肺病(COPD)、氣喘(Asthma)等慢性病的人發生肺炎的機率較高。不過肺炎是可以有效預防的,請諮詢醫師以獲得更多資訊。 肺炎的症狀 患者的年齡、健康狀況、病原體類型都會對症狀輕重造成影響,常出現的肺炎症狀大概有以下幾種: 劇烈咳嗽 多痰 意識混亂(通常發生於65歲以上的患者) 發燒 發冷、顫抖、冒冷汗 體溫低於正常(好發於65歲以上或免疫系統不佳的患者) 呼吸困難、急促 深呼吸或咳嗽時會感覺胸痛 頭痛 腹瀉 食慾不振 疲勞 噁心、嘔吐 劇烈咳嗽是肺炎患者的常見症狀之一。 什麼時候該看醫師 若你符合以下情形或症狀,請諮詢你的醫師,每個人的身體反應不同,就醫以求得最適合的診斷及治療。 持續發燒、冷顫。 胸痛且呼吸困難。 患者年齡低於5歲或高於65歲。 接受化療或使用抑制免疫系統藥物的患者。 咳血或膿液。 肺炎的原因 依照病因分類,肺炎主要可分為以下三種: 1. 細菌性肺炎(Bacterial pneumonia):因細菌感染所導致的肺炎。常見病原體如肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等,患者可能單獨因單獨接觸病原體感染,或是在感冒或流感後,併發肺炎症狀。 2. 病毒性肺炎(Viral pneumonia):病毒性肺炎通常症狀較輕微且發病的時間短,一般多由流感病毒或腺病毒所引起,不過像現在人人自危的新冠病毒,也可能引發。 3. 肺炎黴漿菌感染(Mycaplasma pneumonia):黴漿菌並非黴菌,但跟細菌相比,它卻又少了細胞壁,這使很多抗生素對它無用武之地,因此歸類於細菌性肺炎之外,另外也有人稱其為非典型肺炎(Atypical pneumonia)。由於肺炎黴漿菌感染的症狀多屬輕微,患者通常可以正常活動,因此也被稱為會走路的肺炎。 4. 真菌性肺炎(Fungal pneumonia):因吸入真菌孢子而引發的肺炎。病原體包含莢膜組織胞漿菌、人類肺囊蟲等等。真菌性肺炎屬於較為罕見的肺炎類型,通常發生於免疫不全的人群(HIV、癌症患者)。 非典型肺炎=SARS? 在非典型肺炎的原始意涵上,非常見細菌感染所造成的肺炎,都可以稱為非典型肺炎,不過在嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome,以下簡稱SARS)出現後,中國官方曾用非典型肺炎作為SARS的中文翻譯 ,這使得中國民眾與媒體習慣以「非典」稱呼SARS。 若照原本的意思,SARS可稱為非典型肺炎的一種,而不等同於非典型肺炎,同樣地,最近仍在全世界蔓延中的新冠肺炎,也可說是非典型肺炎的一種(但一般不會這樣使用)。 肺炎的風險因素 導致肺炎的風險因素有很多,例如: 吸菸 住院者 呼吸道感染: 一般感冒、喉炎、流行性感冒 慢性肺病 其他疾病併發症如心臟病、肝硬化(Liver cirrhosis)或糖尿病 氣喘 免疫系統功能較弱 感染人類免疫缺乏病毒(HIV)或罹患癌症(Cancer) 年幼或年老的族群 除基本理學檢查外,透過電腦斷層掃描檢查肺炎可協助醫師進一步了解病況。 肺炎的診斷與治療 診斷肺炎的方法 肺炎經常被誤診為只是一般感冒或流感,但是肺炎症狀通常持續的時間較長且症狀也較為嚴重,為了確認是否為肺炎,醫師通常會問診以下問題: 目前的症狀以及發作的頻率? 是否有吸菸習慣? 過去病史? 目前正在服用哪些藥物? 醫師也可能安排以下檢查,做進一步的確認: 理學檢查(Physical exam)。 檢查肺部有無浸潤現象。 電腦斷層掃描(CT-scan)。 痰液化驗(Sputum test):咳出的痰液培養顯微鏡鏡檢。 支氣管鏡檢查(Bronchoscopy):檢查肺部的呼吸道。 抽血檢查:了解病原體類型。 […]

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細菌性肺炎是什麼?認識細菌性肺炎的原因、症狀、檢查與治療

根據衛福部110年最新公告的死因統計結果顯示,肺炎死亡人數相較於去年有小幅下降1.4%,但死亡率仍高居第3位,排在癌症及心臟疾病之後。 而肺炎種類繁多,其中細菌性肺炎不僅容易透過飛沫於患者打噴嚏、咳嗽時傳播,患者並會出現咳嗽、咳痰、頭痛、呼吸急促等類似感冒的症狀,嚴重還可能因此導致肺膿瘍,甚至是敗血性休克。 究竟什麼原因會引發細菌性肺炎?細菌性肺炎常見的症狀有哪些?《Hello醫師》一次告訴你細菌性肺炎的治療方法、10大常見症狀與3招預防方式。 什麼是細菌性肺炎?常見原因有這些 細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)顧名思義就是受到細菌感染所引起的肺炎。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、黴漿菌、綠膿桿菌、革蘭氏陰性桿菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。 而細菌性肺炎好發於幼童、老年人與其他免疫力較差的族群,例如患有呼吸道疾病、近期接受手術、長期抽菸或酗酒者。一旦上述細菌經飛沫、或患者因食用帶有細菌的食物而嗆到,進而深入人體上呼吸道,即可能導致呼吸道上皮細胞遭到破壞並入侵肺部,引發細菌性肺炎,產生咳嗽、發燒、呼吸困難等症狀。 細菌性肺炎10大常見症狀 罹患細菌性肺炎除了會引發上呼吸道感染而出現類似感冒的症狀,嚴重者可能還伴隨腸胃道症狀。 其中細菌性肺炎最常引發的10大症狀又以下列為最: 咳嗽並伴隨綠色、黃色或帶血的黏液 流鼻涕 發燒 呼吸急促 疲倦 頭痛 食慾不佳 呼吸困難 腹瀉 腹痛 細菌性肺炎診斷:胸部X光檢查、痰液檢查 若患者出現發高燒、長期咳嗽且合併呼吸急促、呼吸困難、噁心想吐、發紺或咳血等症狀,應盡快就醫治療,否則易導致菌血症、膿胸、肺膿瘍,甚至是敗血性休克等併發症。 多數醫師會透過胸部X光檢查及痰液檢查,以診斷患者是否罹患細菌性肺炎。也因痰液取得不易,特別是年紀較小的幼童,因還不會自行吐痰,為了要進一步確定感染的菌種,此時可能採取氣管穿刺的方式吸取痰液,以進行細菌培養及化驗。 細菌性肺炎以抗生素治療為主 針對痰液檢查所得到的結果,若為細菌性肺炎,醫師多以不同的抗生素藥物進行初步治療,另依嚴重程度及過去3個月內是否使用過抗生素,再決定是否需額外調整。(延伸閱讀:小孩濫用抗生素!必知4風險與副作用) 治療細菌性肺炎的抗生素中,包括青黴素類(Penicilins)、頭孢子菌素類(Cephalosporins)為最普遍的選擇。一般需服用7~10天,建議患者應依照醫囑按時服藥,並勿自行調整用藥劑量,或因症狀改善而隨意停藥,才可有效治療細菌性肺炎,並避免因自行判斷用藥多寡而產生抗藥性的情況發生。 此外,若用藥期間出現腸胃不適、嘔吐、腹瀉、心律不整、身體顫抖等副作用,應盡快就醫,並讓醫師及時為患者調整用藥處方。 3招預防細菌性肺炎! 想有效預防細菌性肺炎,掌握以下3大方法,就能降低細菌侵入呼吸道與肺部的機率: 出外時記得配戴口罩,並避免到過度擁擠或通風不良的場所。 平時應勤洗手、保持雙手清潔,並避免觸碰眼、口、鼻。 依照政府所公告的時間,讓家中的孩子與長輩施打肺炎鏈球菌疫苗,以防罹患細菌性肺炎。(同場加映:非典型肺炎:原因、症狀、診斷、治療) (圖片授權:達志影像)


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被牛奶嗆到咳成肺炎?吸入性肺炎8症狀快就醫!教你6招預防嗆咳

許多肺炎患者多因飛沫傳染細菌或病毒所致,但亦有不少患者因進食時不慎嗆咳,而引發吸入性肺炎,如高齡98歲的前總統李登輝於2020年便因喝牛奶嗆到,咳嗽咳不停,而引發吸入性肺炎,不幸逝世。 究竟有那些原因會引發吸入性肺炎?罹患吸入性肺炎者會出現何種症狀?本文將為你介紹4大罹病高風險群,並簡列治療與預防妙招,助你保護呼吸道健康,不讓細菌趁虛而入。 什麼是吸入性肺炎? 當進食不小心嗆到時,食物、嘔吐物或嘴巴內的分泌物,可能在吞嚥過程中通過未完全關閉之會厭軟骨,進入呼吸道內而引發細菌感染與發炎,即吸入性肺炎(Aspiration Pneumonia)。(推薦閱讀:長期抽菸恐致肺氣腫!咳嗽、呼吸困難要小心,學會3招輕鬆預防) 造成吸入性肺炎原因有哪些? 吸入性肺炎好發於吞嚥功能退化、咳嗽反應能力下降的年長者,容易在喝水或進食過程中,因嗆咳而讓異物跑進氣管卻難以咳出,最終跑進肺部,進而引發以下2種吸入性肺炎: 化學性肺炎:常因吸入酸性嘔吐物液體,導致下呼吸道因化學性灼傷而發炎,嚴重時甚至會出現急性肺損傷。 細菌性肺炎:若飲食中含有細菌(如肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等),進入肺部後可能會引發肺炎。(延伸閱讀:肺炎鏈球菌奪兒童命!了解預防別恐慌) 然而,並非所有嗆咳都會導致吸入性肺炎,若嗆入物總量多、帶菌量多、毒性大時,發生吸入性肺炎的機率相對較高,而下呼吸道防禦機制及免疫力較差的患者,亦較易因少量嗆咳而引起吸入性肺炎。 吸入性肺炎4大高危險族群 以下4類高危險族群罹患吸入性肺炎的風險較高,平時需要特別注意: 意識不清者:如服用鎮靜安眠藥物過量、中風、癲癇發作等。 患有吞嚥疾病者:如食道問題、因頭頸部食道腫瘤而影響吞嚥協調。另外,氣切管也會影響吞嚥,所以當患者由口進食時需特別小心,以防嗆咳的情形發生。 年長者:隨年齡增長,神經功能會亦會逐漸退化,導致吞嚥功能下降,若本身抵抗力較差,吸入性肺炎的罹患風險則會進一步上升。 其他高危險族群:因酗酒或腸胃炎引發的劇烈嘔吐,可能會讓人嗆入胃酸與腸胃道細菌,而導致吸入性肺炎。另外,接受鼻胃管灌食者若突然增加單次灌食量,或是未先反抽確認胃排空狀況就進行灌食,皆可能造成嘔吐而提高肺部發炎風險,照護者應多加留意。 出現吸入性肺炎症狀,速速就醫別再拖! 咳嗽及呼吸急促皆為吸入性肺炎的常見症狀,若發生以下8種症狀時,建議立即就醫檢查: 進食後嚴重咳嗽並伴隨黏稠痰液,甚至咳血 呼吸急促、呼吸困難 胸口刺痛(深呼吸及咳嗽時加劇) 發高燒 發冷 疲倦嗜睡 食慾不振、噁心嘔吐 神智不清,甚至休克 吸入性肺炎診斷:胸部X光、痰液培養 一般而言,醫師會先確認患者是否為上述吸入性肺炎的高危險群,並有無嗆咳或上述症狀,才會採取胸部X光檢查及痰液培養,進一步診斷是否患有吸入性肺炎: 胸部X光檢查:利用輻射線透射人體成像,確認患者的肺部是否有異常浸潤。 痰液培養:醫師會將病患所吐出的痰液,進行痰液培養,檢查是否含有肺炎鏈球菌等肺炎常見致病菌。 吸入性肺炎治療:以抗生素藥物為主、拍痰有效減緩不適 吸入性肺炎與其它種類的肺炎治療方式相差不大,大多以抗生素藥物作為治療主軸,依患者感染菌種的不同,來決定使用的抗生素與療程。 另外,醫師也可能為吸入性肺炎病患開立化痰、止咳藥,或是藉由痰液引流(拍痰)、抽痰等方式,舒緩患者的不適症狀,或者醫師也可能採用類固醇治療來緩解肺部發炎反應。 進食小心別嗆到、施打疫苗,6招助你預防吸入性肺炎 保持良好衛生習慣:飯前洗手,並透過漱口水或自來水,進行口腔清潔,以降低嗆入口水或其他食物,而引發吸入性肺炎的風險。 食物要調理成易吞嚥的方式:對於吞嚥困難的患者而言,食用液體流質及乾燥固體狀的食物,皆容易出現嗆咳的情形。因此,平時照顧者在料理餐點時,不妨使用太白粉、蓮藕粉等食材,提升餐點黏稠度,可降低嗆咳風險。 進食時保持容易吞嚥的姿勢:患者進食時應維持坐正、頭略前傾的姿勢,若受身體條件限制而無法完全坐起來,則應讓患者斜躺約60度,再用枕頭或毛巾將頭部墊起並保持身體向前傾斜的姿勢進食。 進食時盡量不要說話:無論有無吞嚥困難,邊吃東西邊說話會大幅提升嗆入食物的機率。 常嗆到應接受吞嚥攝影檢查:當家中長輩曾連續發生2次以上嗆咳的情形,建議照顧者應帶患者就醫檢查,評估是否需進行吞嚥攝影檢查。醫師在進行吞嚥攝影時,會請患者口含顯影劑,並做出吞嚥的動作,以確認顯影劑從吞入至流至胃的過程中,是否有吞嚥困難的問題,若是,則可及早改善,預防吸入性肺炎。 施打疫苗:65歲以上長者屬於吸入性肺炎高危險族群,建議可於政府依據公告期間,前往各大醫療院所,施打流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗,以降低罹患吸入性肺炎或其他種類肺炎的風險。(同場加映:成人疫苗打這些!9大常見疫苗接種時間表及須知) (圖片授權:達志影像)


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真菌性肺炎

真菌性肺炎的定義真菌性肺炎(Fungal pneumonia)是由一種或多種的伺機性真菌造成的肺部感染疾病。 真菌感染的傳染方式為人類呼吸時吸入分生孢子,接著引起潛在的感染反應。要診斷出罹患真菌性肺炎有點困難,因為需要臨床、放射科、微生物等多方因素綜合起來,作為診斷依據。 每個人的預後(Prognosis)狀況,也就是根據經驗所預測出的疾病發展情況,通常都與潛在疾病的症狀、嚴重程度,以及是否也影響到病患的免疫統等因素有關。 這種疾病不常見,但任何年齡層都可能罹病,其中男性罹患的機率比女性高。要降低罹患機率可以盡量避免此疾病的風險因子,請諮詢醫師,以獲更多資訊。 真菌性肺炎的症狀 真菌性肺炎的常見症狀如下: 發燒 乾咳 胸悶 呼吸困難(尤其是用力的時候) 咳血 淋巴結異常腫大與大支氣管阻塞 感染煙麴黴菌(Aspergillus)和念珠菌(Candida spp.) 除了肺部的症狀以外,因為免疫系統功能低下,還會有其他症狀出現,像是:腦膜腦炎(Meningoencephalitis)、腦膿瘍(Brain abscess)、皮膚病灶(Skin lesions)、眼內炎(Endophthalmitis),也會出現肝臟、腎臟、肌肉組織、呼吸道和鼻竇等問題,此外還有全身性敗血症(Systemic sepsis)進而影響到血液和骨髓。 本篇文章並未列出所有症狀,若仍有疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 若您有任何上述徵兆、症狀,或疑慮,可請教醫師。因為每個人的狀況都不盡相同,所以和醫師討論才能找出最適合您的治療方式。 真菌性肺炎的原因目前真菌性感染會出現比較明顯的肺部症狀,如下: 組織漿菌症 (Histoplasmosis):因為吸入真菌孢子而感染 球黴菌症 (Coccidioidomycosis): 因為吸入真菌孢子而感染,又稱為裂谷熱(Valley fever)或聖華金熱(San Joaquin fever) 肺芽生黴菌病 (Pulmonary blastomycosis) 肺囊蟲肺炎 (Pneumocystis pneumonia):通常是發生在免疫功能低下的病患,如:愛滋病患 孢子絲菌病 (Sporotrichosis):這是一種淋巴皮膚疾病,但也會影響到肺臟。 隱球菌病(Cryptococcosis):真菌的酵母菌會潛在於土壤中,汙染土壤,接著經由空氣,進入到人類的呼吸道中感染肺部。 真菌性感染會造成侵入性肺部麴菌症(Invasive pulmonary aspergillosis) 在免疫系統功能低下的病患中,念珠菌(Candidiasis)肺部感染後,出現徵兆的狀況較罕見。 真菌性肺炎的風險因素有許多風險因素會提高罹患真菌性肺炎,如下: 急性白血病(Acute leukemia)或淋巴癌(Lymphoma)患者進行骨髓破壞式化療(myeloablative chemotherapy) 骨髓或周邊血液幹細胞移植 進行免疫抑制療法時的固體器官移植 長時間接受皮質類固醇療法 後天免疫缺乏症候群 (Acquired immunodeficiency syndrome,簡稱AIDS,俗稱愛滋病) 眾多原因而造成長時間嗜中性血球低下(Prolonged neutropenia) 先天性免疫不全症候群 (Congenital immune deficiency syndromes) 脾臟摘除後 (Postsplenectomy state) 遺傳的潛在特性 真菌性肺炎的診斷與治療本篇文章不代表任何醫療建議,若有疑問,請諮詢醫師以獲更多資訊。 目前有許多方式診斷是否罹患真菌性肺炎,最簡單且便宜的方法就是取病患呼吸道中的液體,並培養真菌,但這種檢測並不靈敏,而且培養也很費時,這是一大缺點,因為根據數據顯示,越慢診斷出確診,真菌性肺炎的死亡率就越高。 另外一種是顯微鏡檢查,但速度也慢且結果不太精確,還有輔助的檢測方式是檢測抗原,這種方式雖然可以快很多,但比起前兩者檢測方式更不靈敏,也不準確。 除了上述以外,Myconostica公司的PCR檢測(A molecular test based on quantitative PCR 聚合酶連鎖反應量化分子檢測)主要是依據DNA檢測,這種檢測方式不僅最準確且靈敏,但僅限於檢測卡氏肺囊蟲(Pneumocystis jirovecii)和黃黴麴菌(Aspergillus)。 真菌性肺炎如何治療? 治療真菌性肺炎一定會使用到抗真菌劑。醫師會根據特定已分離病原體或臨床上疑似的病原體,去選擇適合的抗真菌藥物。 目前有許多代的抗真菌藥物都有在販售,如一般的抗生素、Triazole類抗黴菌藥物、棘白菌素藥物(Echinocandins)等。雙性黴素B(Amphotericin B)比較不常使用,若使用時,通常會以微脂粒劑型來服用以減輕毒素。 真菌性肺炎的生活調整和居家療法下列生活調整與居家療法或許能幫助您對抗真菌性肺炎: HIV病患每天都會使用預防性的抗真菌藥物治療,才能避免伺機性真菌病原體感染,尤其像是新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)。 預防性的抗真菌劑也可能有益於移植患者。 目前也顯示氟可那挫(Fluconazole)藥物能讓移植患者預防侵入性真菌感染。 有可能罹患長時間嗜中性血球低下的病患應避免待在有盆栽、花朵的環境進行園藝、清潔、營建等工作,甚至是處理尚未烹調的蔬菜,因為這些都可能會增加病人受到真菌孢子感染的風險。 若您仍有任何疑問,請諮詢醫師,才能了解哪種方式最適合自身的狀況。


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肺炎只是重感冒?老人小孩才會得肺炎?肺炎5大迷思,你中了幾個?

肺炎(Pneumonia)是嬰幼兒首要的死亡原因,雖然醫學界已提高對肺炎的關注,也發表各類衛教文章,但仍有不少人缺乏對肺炎的認識。《Hello醫師》將為你釐清5個常見的肺炎迷思,幫助你建議正確的肺炎相關知識,避免誤判病情、延誤就醫。 迷思1:肺炎只是重感冒 事實上,一般感冒是病毒感染,通常不需要緊急治療,自行休息調養就好。但肺炎是肺部受到細菌、病毒或真菌(包含黴菌)感染,病情比感冒嚴重許多,需要接受專業治療。(延伸閱讀:病毒性肺炎:原因、症狀、診斷、治療) 普通感冒的症狀輕微,例如流鼻水、喉嚨痛、打噴嚏、咳嗽等,通常在1~2週後能痊癒。而肺炎初期的症狀和感冒很像,但若置之不理,卻可能導致死亡。據研究,全球每年有5萬名成人和超過百萬名兒童因肺炎而死亡。 迷思2:天冷才會得肺炎 許多人認為遭到冷風吹拂容易導致身體著涼。事實上,在天氣寒冷的季節,人們的確比較容易感冒,而且罹患肺炎的人數也較高,不過原因卻跟著涼八竿子打不著。 人們在冬天傾向於待在室內,多人聚集的室內,反而成為肺炎病原體傳染的理想環境,這也是為什麼肺炎容易在特定時期突然大流行。熱帶地區也是肺炎病原體發展的好環境,包括人口密集、環境汙染嚴重、民眾普遍營養不良的開發中國家。(延伸閱讀:非典型肺炎:原因、症狀、診斷、治療) 迷思3:身體健康的人不會感染肺炎 一般認為免疫系統較差的人或已罹患疾病的人,才會因為併發肺炎而死亡。事實上,每個人都可能感染肺炎,有很多身體強健者,或是職業運動員也會感染肺炎。因此別忽略肺炎所引起的症狀,即使症狀輕微也須及早就醫、治療。 此外,部分人認為只有老人才會得肺炎,然而任何年齡階段者皆可能感染肺炎,只是65歲以上的老人和嬰幼兒因免疫力較弱,感染風險較高。 迷思4:肺炎無法預防 事實上,有許多方法可預防肺炎,例如保持衛生、避免二手菸或施打疫苗。嬰兒則建議在出生後的前6個月完全餵母乳,提供完整的營養。 針對呼吸道有輕微感染者,及早就醫治療並使用抗生素治療,也能避免肺炎感染。 迷思5:肺炎不會傳染 如上所述,肺炎可能是由細菌、病毒或真菌感染,是否會傳染要取決於是哪一種類型的肺炎,若是細菌或病毒感染引起的肺炎,便會傳染他人;但若是真菌引發的肺炎,則不會在人之間傳播。 (圖片授權:達志影像)


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非典型肺炎:原因、症狀、診斷、治療

非典型肺炎的定義肺炎(Pneumonia)是指肺部出現發炎的症狀,非典型肺炎(Atypical pneumonia)則是泛指所有由某些(可能未知的)病原體所引起的肺炎。典型肺炎通常比非典型肺炎嚴重,而非典型肺炎有時也被稱為行動肺炎(Walking pneumonia),因為它的症狀很少需要臥床休息或住院。   非典型肺炎的症狀非典型肺炎的常見症狀有: 發冷。 咳嗽,如果是嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎(Legionella pneumonia),則可能會咳出血痰。 輕微發燒或高燒。 呼吸急促,可能只出現在您用力呼吸的時候) 其他症狀包含: 深呼吸或咳嗽時,胸痛加劇。 意識不清,常見於老人或嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎患者。 頭痛。 缺乏食慾、活力低、疲倦。 肌肉痠痛、關節僵硬。 出汗、皮膚濕滑。 較不常見的症狀有: 腹瀉,通常是嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎才有。 耳朵痛(黴漿菌肺炎症狀)。 頸部出現腫塊(黴漿菌肺炎症狀)。 出疹(黴漿菌肺炎症狀)。 喉嚨痛(黴漿菌肺炎症狀)。 因黴漿菌(Mycoplasma)及肺炎披衣菌(Chlamydophila)感染的肺炎通常症狀較輕微,嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎則會在前4~6天有嚴重症狀,並在之後的4~5天改善。以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 若出現以下症狀請就醫: 咳嗽或呼吸時肺部疼痛 呼吸急促 咳嗽已影響睡眠 非典型肺炎的原因常見的非典型肺炎是由於以下3種病原體導致的: 嗜肺退伍軍人桿菌: 嗜肺退伍軍人桿菌型肺炎也就是俗稱的退伍軍人症(Legionnaires’ disease),當吸入含有嗜肺退伍軍人桿菌的水氣時就可能被感染。退伍軍人桿菌常見於建築或冷卻塔的供水系統中,症狀會比其他行動肺炎更嚴重。此類肺炎爆發傳染的條件是,當2人確診且似乎有共同感染源時,當地的衛生機構就應介入調查。並非每個暴露於傳染源的人都會發病,因嗜肺退伍軍人桿菌引起的龐提亞克熱(Pontiac fever)症狀較不嚴重,有龐提亞克熱的患者反而不會有肺炎。龐提亞克熱的症狀有發燒和肌肉痠痛,若疑似曾接觸這類病菌,請就醫檢查。 肺炎黴漿菌: 肺炎黴漿菌容易感染40歲以下的族群,此類肺炎較易在人群密集的地方發生,例如學校、監獄、收容所及團體家屋,但大部分確診的患者並沒有任何特定的風險因素。 肺炎披衣菌: 此類的肺炎全年度皆有病例,但所導致的症狀輕微,很少引起嚴重併發症。批菌肺炎好發於學齡兒童,據統計20歲以下的人口有50%曾罹患披衣菌肺炎。 非典型肺炎的風險因素罹患非典型肺炎的風險因素很多,特別是: 吸菸 年長 免疫系統較弱 患有其他慢性疾病 非典型肺炎的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 醫師會進行理學檢查並安排胸部X光,以判斷是肺炎或其他呼吸道疾病,如急性支氣管炎(Acute bronchitis)。依據症狀可能需要其他檢查,判斷肺炎的其他檢查包含: 肺部黏液(痰)培養化驗 痰液檢體判讀 喉嚨抹片檢查 全血細胞計數,或稱完全血球計數(CBC)。 特定抗體的血液檢查。 血液檢體培養。 如何治療非典型肺炎? 依據所罹患的病症,醫師會針對特定病原體給予抗生素治療。對症狀較輕微的個案,只需要口服抗生素即可;症狀嚴重的個案,則可能必須接受靜脈抗生素注射。抗生素治療可能需要2週以上,即使病況已改善,也請務必完成整個抗生素療程,因為如果太早停藥,肺炎可能會復發並變得更難治療。非典型肺炎症狀嚴重的患者,或許會需要氧氣罩。 非典型肺炎的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法可以協助預防非典型肺炎: 使用阿斯匹靈(Aspirin)、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、或乙醯胺酚 Acetaminophen)來退燒,但請記得不要給兒童服用阿斯匹靈,以避免雷氏症候群(Reye syndrome)。 諮詢醫生或藥師前,請勿自行服用咳嗽藥,因為咳嗽藥可能會讓身體更難咳出多餘的痰。 補充大量水分來稀釋分泌物、減痰。 多休息,讓其他人來代勞家務。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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化學性肺炎

化學性肺炎的定義 化學性肺炎(Chemical pneumonia)是一種不常見的肺部刺激。 化學性肺炎有多常見? 請洽詢您的醫師,以獲取更多資訊。 化學性肺炎的症狀 化學性肺炎的症狀變化甚大,有許多因素可以左右此病的嚴重性,舉例來說,暴露在大型露天泳池的氯中,有些人會咳嗽、眼睛感到灼熱;而有些人會因為暴露在小房間內的高濃度氯之中,導致呼吸衰竭甚至死亡。此外,化學性肺炎可能還會有以下症狀: 乾咳 噁心或胃痛 胸痛 呼吸短促 鼻子、眼睛、嘴脣、口腔、喉嚨、皮膚有灼燒感。 產生清鼻涕,或有黃色、綠色鼻涕的濕咳。 咳出泡沫性痰,咳出來的痰或唾液中含有粉紅色泡沫狀物質。 呼吸疼痛或胸膜炎(Pleuritis,包覆肺部的外組織發炎)。 頭痛 出現流感症狀 感到虛弱或病懨懨 譫妄(Delirium)或無定向感 脈膊快速 皮膚或嘴脣發白或發紫 大量出汗 思考能力改變 失去意識 眼睛或舌頭腫脹 聲音沙啞或低沉 身體其他部位有化學氣味 發燒 可能有些症狀未列於上表,如果您有任何症狀上的疑慮,請洽詢醫師。 什麼時候該看醫師? 如果您有上述任一徵兆或症狀或疑問的話,請洽詢醫師,每個人的身體作用不同,務必與醫師討論最適合您自身狀況的作法。 化學性肺炎的原因 造成肺炎(Pneumonia)的一般原因是細菌或病毒,化學性肺炎則是由於中毒或毒素引起的肺部組織發炎。有許多物質可能會引起化學性肺炎,其中包括液體、氣體、粉塵或煙塵等小分子,或統稱懸浮微粒。有些化學物質只會傷害肺部,但是有些有毒物質也會影響肺以外的其他器官,並造成嚴重的傷害或死亡。 吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)是化學性肺炎的另一種表現方式,意味著將口腔分泌物或胃裡的內容物吸進肺中,並由胃酸和酵素對肺組織造成毒性影響,而引起發炎。胃中或口中的細菌,也可能會進一步引起細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)。 化學性肺炎的風險因素 影響化學性肺炎的症狀嚴重程度因素如下: 化學物質的種類、強度和型態(氣態、固態、液態)。 暴露環境(室內、室外、炎熱、 寒冷等)。 暴露時間 身上有的保護措施 既有的健康狀況 年齡 請洽詢您的醫師,以獲取更多資訊。 化學性肺炎的診斷與治療 本文所提供資訊不能代替醫療建議,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。 化學性肺炎的診斷 化學性肺炎的診斷和治療,會隨著症狀而變。醫師會需要取得患者完整的病史,包括暴露的時間長度、暴露區域、化學物的形態和濃度、其他藥物問題、症狀嚴重程度等。 多數情況下,醫師會詢問當地毒物控制專家的意見,並確認醫務人員自己不會在救命時暴露於危險之中。接著,醫師會辦別導致中毒的化學物質,並思考該化學物質對肺部和身體其他部位的影響。 除了詳細檢查生命徵象(心率、血壓、呼吸頻率、體溫、血氧濃度等),醫師也會檢視眼睛、鼻子、喉嚨、皮膚、心臟、肺、腹部等位置,再採取治療。 化學性肺炎的治療 一般常見的化學性肺炎症狀都不會太嚴重,但有時候,情況嚴重的話會需要就醫急救,如人工呼吸器、進階心臟維生等複雜的醫學療程。此外,許多化學性肺炎者的治療大多是觀察,因為有時候症狀會隨著時間發展,在短短數小時之內不一定能得知傷害的全貌。可能採用的治療方法包括: 打點滴 使用輸氧面罩或輸氧管 用藥物治療呼吸,開啟呼吸道 打針或口服類固醇藥物 口服非類固醇消炎藥物 打針或口服止痛藥 使用人工呼吸器協助呼吸 使用預防性抗生素(偶爾採用) 化學性肺炎的生活調整與居家療法 所謂預防勝於治療,居家照護是化學性肺炎的醫療管理中,最重要的面向之一,下列的生活方式和居家療法,可幫助您應對化學性肺炎: 迅速把自己和他人帶離會暴露於化學物質中的區域,一旦離開該區域,則應進行除污作業,如換下身上的衣物並淋浴。 警示相關權責單位環境中有化學汙染的問題,以避免造成進一步傷害,醫學評估可能包含當地警力、消防機關、緊急醫療服務、危險物處理人員等。 辨識化學物質,並阻止進一步擴散。 如果有任何疑問,請諮詢醫師,以瞭解最適合的解決方案。 Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷或治療。


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病毒性肺炎:原因、症狀、診斷、治療

病毒性肺炎的定義 肺炎是指肺部的感染,顧名思義,病毒性肺炎就是因病毒感染造成的肺炎,尤其是流感病毒,因為這類的病毒會弱化肺部的免疫力。 病毒性肺炎有多常見 任何年齡層的人都可能感染病毒性肺炎,其中吸菸者、年長者或有慢性肺病的患者都是高危險群;而且因接受化療而導致免疫系統、感染抵抗力(Infection-fighting)較弱的病人,對巨細胞病毒肺炎感染(Cytomegalovirus pneumonia)的風險更高。 病毒性肺炎的症狀 常見病毒性肺炎的症狀包含發燒、發冷、咳嗽、呼吸急促、胸部不適、肌肉痠痛、疲倦以及食慾不振,其他例如流鼻水、眼睛癢、喉嚨痛或呼吸道以外的症狀,如皮疹,也可能發生。以上僅列出部分症狀,請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師 若您感覺呼吸困難、胸痛、高燒超過39度及持續性咳嗽,尤其是咳出肺痰,請速就醫。 病毒性肺炎的原因 病毒性肺炎常見病因是流感病毒(Influenza virus)、呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus)、腺病毒(Adenovirus)、副流感病毒(Parainfluenza virus)或水痘病毒(Varicella virus)感染,病毒也可能經由接觸病毒後的手部,直接經鼻子、口腔或眼睛感染。 病毒性肺炎的風險因素 有些風險因素可能使您有較高機率得到病毒性肺炎: 慢性病患者 免疫系統低弱者 吸菸 住院中的病人 即使您沒有以上的風險因素並不代表您不會得到病毒性肺炎,風險因素僅供參考,請諮詢您的醫師做更精確的診斷。 病毒性肺炎的診斷與治療 此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷病毒性肺炎 由於很多病毒產生的症狀都很類似,而特定的確診檢查卻很少,因此很難判斷是否是病毒性肺炎且是哪一種病毒感染。醫師一般會經由胸腔檢查、安排X光及抽血驗痰等方式來確診肺炎,文獻指出抽血驗痰來確診是否有細菌感染。 如何治療病毒性肺炎 依據病毒的種類以及症狀嚴重程度,醫師可能開立抗病毒藥物(Antiviral drugs),病毒性肺炎對健康的人來說可能需要1~2週才能痊癒,但咳嗽和病後的疲倦感可能會持續好幾週,病毒性肺炎對於已經有其他疾病的患者而言可能很危險甚至有致命機率。 病毒性肺炎的生活調整與居家療法 以下是病毒性肺炎有關的生活調整、居家療法或注意事項: 請向醫師詳細說明您的症狀及醫療問題。 請主動告知醫師您正在服用的藥物,無論是處方藥或非處方藥。 就醫後2~3天,若症狀無改善或惡化,請聯絡您的醫師。 若您正在懷孕中請告知醫師。 如果呼吸短促的狀況惡化,請聯繫您的醫師或至急診就醫。 盡可能地將痰咳出來。 室內可放置加濕器以讓您吸入的空氣保持濕潤,可以幫助痰的排出。 多攝取水份,以免脫水。 服用乙醯胺酚(Acetaminophen)或阿斯匹靈(Aspirin)來幫助您緩解發燒和疼痛。 若您有發燒、痰多、呼吸短促加劇或胸痛情形疑似肥炎症狀,請聯絡您的醫師。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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