細菌性肺炎是什麼？認識細菌性肺炎的原因、症狀、檢查與治療

根據衛福部110年最新公告的死因統計結果顯示，肺炎死亡人數相較於去年有小幅下降1.4%，但死亡率仍高居第3位，排在癌症及心臟疾病之後。

而肺炎種類繁多，其中細菌性肺炎不僅容易透過飛沫於患者打噴嚏、咳嗽時傳播，患者並會出現咳嗽、咳痰、頭痛、呼吸急促等類似感冒的症狀，嚴重還可能因此導致肺膿瘍，甚至是敗血性休克。

究竟什麼原因會引發細菌性肺炎？細菌性肺炎常見的症狀有哪些？《Hello醫師》一次告訴你細菌性肺炎的治療方法、10大常見症狀與3招預防方式。

什麼是細菌性肺炎？常見原因有這些

細菌性肺炎（Bacterial pneumonia）顧名思義就是受到細菌感染所引起的肺炎。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、黴漿菌、綠膿桿菌、革蘭氏陰性桿菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。

而細菌性肺炎好發於幼童、老年人與其他免疫力較差的族群，例如患有呼吸道疾病、近期接受手術、長期抽菸或酗酒者。一旦上述細菌經飛沫、或患者因食用帶有細菌的食物而嗆到，進而深入人體上呼吸道，即可能導致呼吸道上皮細胞遭到破壞並入侵肺部，引發細菌性肺炎，產生咳嗽、發燒、呼吸困難等症狀。

細菌性肺炎10大常見症狀

罹患細菌性肺炎除了會引發上呼吸道感染而出現類似感冒的症狀，嚴重者可能還伴隨腸胃道症狀。

其中細菌性肺炎最常引發的10大症狀又以下列為最：

• 咳嗽並伴隨綠色、黃色或帶血的黏液
• 流鼻涕
• 發燒
• 呼吸急促
• 疲倦
• 頭痛
• 食慾不佳
• 呼吸困難
• 腹瀉
• 腹痛

細菌性肺炎診斷：胸部X光檢查、痰液檢查

若患者出現發高燒、長期咳嗽且合併呼吸急促、呼吸困難、噁心想吐、發紺或咳血等症狀，應盡快就醫治療，否則易導致菌血症、膿胸、肺膿瘍，甚至是敗血性休克等併發症。

多數醫師會透過胸部X光檢查及痰液檢查，以診斷患者是否罹患細菌性肺炎。也因痰液取得不易，特別是年紀較小的幼童，因還不會自行吐痰，為了要進一步確定感染的菌種，此時可能採取氣管穿刺的方式吸取痰液，以進行細菌培養及化驗。

細菌性肺炎以抗生素治療為主

針對痰液檢查所得到的結果，若為細菌性肺炎，醫師多以不同的抗生素藥物進行初步治療，另依嚴重程度及過去3個月內是否使用過抗生素，再決定是否需額外調整。（延伸閱讀：小孩濫用抗生素！必知4風險與副作用）

治療細菌性肺炎的抗生素中，包括青黴素類（Penicilins）、頭孢子菌素類（Cephalosporins）為最普遍的選擇。一般需服用7~10天，建議患者應依照醫囑按時服藥，並勿自行調整用藥劑量，或因症狀改善而隨意停藥，才可有效治療細菌性肺炎，並避免因自行判斷用藥多寡而產生抗藥性的情況發生。

此外，若用藥期間出現腸胃不適、嘔吐、腹瀉、心律不整、身體顫抖等副作用，應盡快就醫，並讓醫師及時為患者調整用藥處方。

3招預防細菌性肺炎！

想有效預防細菌性肺炎，掌握以下3大方法，就能降低細菌侵入呼吸道與肺部的機率：

• 出外時記得配戴口罩，並避免到過度擁擠或通風不良的場所。
• 平時應勤洗手、保持雙手清潔，並避免觸碰眼、口、鼻。
• 依照政府所公告的時間，讓家中的孩子與長輩施打肺炎鏈球菌疫苗，以防罹患細菌性肺炎。（同場加映：非典型肺炎：原因、症狀、診斷、治療）

（圖片授權：達志影像）