過去曾報導月子中心出現嬰兒群聚感染，而主因就是呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus，簡稱 RSV）感染；在多數情況下，此病毒並不會造成寶寶的危險，並且幾乎所有兩歲以下的小孩至少都會經歷一次這場病。不過，請各位父母要注意，RSV病毒的感染力很強，也可能導致嚴重的症狀，甚至有致命風險，以下進一步帶你認識 RSV 病毒，以及你需要知道的發病症狀和治療方法。 RSV病毒類似感冒 症狀嚴重可導致肺炎 RSV 是嬰幼兒呼吸道常見的病毒感染，為幼兒罹患細支氣管炎（bronchiolitis）與肺炎（pneumonia）最常見的病因，雖然常見包括流鼻涕、咳嗽、發燒或食慾不振等症狀，和感冒極為相似，但嚴重時可能引發呼吸急促與困難、肋間凹陷、呼吸聲有哮鳴、缺氧等症狀，也可能併發心血管、中樞神經系統、肝腎器官等合併症，因此在兩歲以下的嬰幼兒與高危險群都須特別留意，甚至可能導致長大後易有氣喘，家長不可不慎。 每個孩子的症狀雖然都不太一樣，但一般上都會持續 3~8 天，免疫力較弱的孩子甚至可能會病好幾週，若發現其病症愈來愈嚴重，請儘速就醫。父母應注意的症狀包括有以下幾點：異常不舒服或活動力低下、拒絕喝奶、脫水、唇舌及指甲發紫、咳出黃綠色痰液、呼吸困難，甚至出現耳朵感染、氣喘（Asthma）。 RSV 病毒主要為接觸感染 並非飛沫 RSV病毒通常易發生於秋末至初春的季節，因為這段期間我們在室內的時間會比較長，所以就有可能把外面的病菌傳染給免疫力較差的寶寶，而病毒傳播途徑主要為人與人直接接觸傳染或體液間接接觸傳染，並不是飛沫傳染；而避免接觸感染最簡單的方式就是手部清潔，所有照護者、家人都一定要嚴格洗手、遠離人群等高風險的地區。 早產兒易被感染 家裡處處都是風險 根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，嚴重的RSV病毒感染多發生在早產兒、小於六個月的寶寶，以及小於兩歲的慢性心肺疾病孩子，由於至今沒有無疫苗能對付 RSV 病毒，因此基本的清潔衛生、幫助孩子正確地洗手，並且遠離病人和感冒的人是很重要的。 在家照顧寶寶的父母也要留意，RSV 病毒會透過口水和黏液傳播，它也會殘留在不乾淨的手上長達 30 分鐘，甚至更久，其他還包含地板、玩具、鍵盤、門把等。一旦發現孩子被感染了，可以試著移除鼻腔和嘴巴中多餘的黏液，幫助他正常地呼吸及進食，此外，也要確保孩子補充足夠的母乳或水分。 防 RSV 病毒 政府補助早產兒及先天性心臟病童 由於早產兒及先天性心臟病兒童的抵抗力較差，若感染 RSV 可能導致嚴重病情，因此，衛福部將一種預防性藥物 Palivizumab（西那吉斯凍晶注射劑）納入健保補助範圍；對於一般人來說，此種藥物雖然可減少重症比例，但這種藥物要價不斐，因此最重要還是要確保孩子保持手足的清潔，並且平常在家就要做好消毒。

根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）的報告指出，全球每 20 秒，就有一位小孩因為肺炎（Pneumonia）而喪命。每個小孩出現肺炎的症狀都不同，並不是每次都會有嚴重咳嗽、發高燒，或有什麼明顯的感染。這也使得要辨別小孩患有哪種肺炎，變得有些困難。因此以下提供一些參考線索，幫助家長分辨小孩是否罹患肺炎、哪種肺炎，以及哪種症狀該就醫。 輕度肺炎 如果疾病是因為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）、肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）等菌株引起，那就算是輕度肺炎，或稱「走路型肺炎」（Walking pneumonia）。這種肺炎常見於學齡期的小孩，症狀包括乾咳、輕微發燒、頭痛與疲勞。 中度肺炎 學齡期的小孩罹患的中度肺炎，大多都是由病毒所引起。常見的症狀有喉嚨痛、咳嗽、輕度發燒、鼻塞、腹瀉（Diarrhea）、食慾降低，以及疲勞等。 （同場加映：兒童食慾不振！5祕訣讓小孩開心吃） 嚴重肺炎 學齡期的小孩、青少年，若有以下症狀則代表狀況嚴重：發高燒、不停冒汗、畏寒、皮膚出現紅疹、嘴唇或指甲周圍皮膚發紫、喘鳴（Weezing），以及呼吸困難等。 寶寶的肺炎症狀 寶寶如果患有肺炎，症狀可能不會很明顯，而且由於寶寶無法描述身體不適的情況，要確定他們是否罹患肺炎並不容易。患有肺炎的寶寶，可能會有下列症狀：皮膚蒼白、身體虛弱、嗜睡、異常哭鬧、不易餵食、受到刺激時容易興奮、躁動、嘔吐等。 愛哭難哄睡！高需求寶寶特質&照顧撇步 何時該尋求醫師協助 當小孩有下列徵兆時，請立即帶小孩去看醫師。 呼吸困難或呼吸急促 膚色變藍或灰白 六個月以下的寶寶高燒體溫達攝氏 38 度 治療小孩肺炎的方法 醫師會檢查小孩的身體外觀、呼吸情況、脈搏、體溫等生命徵象，以及肺部是否會發出聲音等。另外，醫師也可能幫小孩做胸部X光檢查、抽血，以及對咳出來的黏液進行細菌培養，以了解肺炎是由哪種細菌造成的。 確診罹患肺炎後，口服抗生素並在家多休息，大多就能痊癒。但請記得，不要給小孩服用止咳糖漿，因為它會抑制小孩把黏液從肺裡咳出來的能力。因此讓小孩服用止咳糖漿前，請務必先諮詢醫師。 需要住院的情況 小孩有下列情況時，可能需要住院進一步治療，以避免家人間互相傳染： 因為百日咳（Whooping cough）導致的肺炎 持續發高燒，且呼吸一直有問題 需要氧氣治療 肺部感染蔓延到身體其他部位 患有自體免疫疾病（Autoimmune disease） 嚴重嘔吐 肺炎病情復發 患有嚴重肺炎的兒童，可能需要送至加護病房照顧 （同場加映：COPD 患者請小心！缺氧有致命的風險）

成藥雖然很方便，但對兒童而言，並不全然適合服用，特別是4歲以下的小孩。如果您的小孩只是輕微生病或咳嗽，可試試以下幾項沒有副作用，且安全又健康的居家治療法。 1. 蜂蜜 瓶裝蜂蜜富含營養且有抗菌特性，被許多人視為治療咳嗽和輕微生病，最有效的抑制劑之一。在一份針對270位1~5歲兒童所做的雙盲研究(Double-blind study)結果顯示，睡覺前半小時，吃以下任一種蜂蜜(尤加利樹、薄荷科植物、柑橘屬植物)的兒童，比喝糖漿安慰劑的兒童，健康的改善更顯著。2007年出刊的小兒科與青少年醫學文獻(The Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine)也指出，在100個咳嗽的兒童個案裡，蜂蜜被評定為最有效的治療法。 若想得到最佳的治療效果，可將蜂蜜混合檸檬汁或薑茶，另加入維生素C、精油與抗氧化劑。不過，家長們請切記，12個月以下的寶寶千萬別使用這種治療方法，因為蜂蜜含有肉毒桿菌孢子(Botulinum spores)，而正是這種細菌每年造成數千名嬰兒食物中毒。 2. 多喝水 當人體發燒時，由於出汗或嘔吐的關係，身體會流失較多水分，因此要確保身體有充足的水分，以免脫水，一旦脫水會讓發燒更嚴重，而且身體會更不舒服。若想要有更好的效果，可試試專為兒童設計，鹽水混合的口服脫水補充液。一般相信，額外的水分有助於降低體溫，還會讓造成咳嗽的濃稠黏液變得較稀。 3. 生理食鹽水滴鼻劑(或噴鼻劑) 透過提供需要的水分，生理食鹽水滴鼻劑可以讓嬰兒更容易擤鼻涕，幫助清除鼻道裡的黏液。生理食鹽水在藥房就買得到，也可在家自製簡易的，只要將水、無碘食鹽和小蘇打混合即可，完成後應儲存在球形注射器，或是可擠壓的塑膠瓶裡。 4. 維波揉(Vapor rub, 商品名: 維克斯傷風膏/薄荷膏 Vicks) 它是藉由讓身體發熱的方法，緩解鼻塞造成的不適。如果您要將它抹在生病的孩子身上，記得在胸部和喉嚨抹上一層較厚的，孩子才能吸入軟膏散發的含藥氣體。維波揉的活性成分包括安全的咳嗽抑制劑，還有像樟腦、薄荷醇和尤加利樹精油等外用的止痛劑。

咳嗽對於成人和兒童來說，是一種極為常見的健康問題。當成年人咳嗽的時候，很容易就能找到非處方藥，來緩解不適的症狀，但是非處方藥不見得能用在嬰兒或幼兒身上。對成人和年齡較大的兒童，即使是安全的感冒藥，也可能會產生嚴重的副作用。2歲以下的兒童，則不應該使用非處方藥，以避免不良的效果。因此，本文將提供一些自然有效的方法，幫助您居家治療寶寶的咳嗽。 1. 嘗試一茶匙蜂蜜 蜂蜜是一種有很多療效的神奇成分。它對於治療與感冒有關的問題方面特別有效。 若您的孩子咳嗽很嚴重，請讓試著在睡前吃半茶匙蜂蜜。 它可以舒緩喉嚨痛、減少咳嗽。但是，請勿給1歲以下的兒童食用蜂蜜，因為它不利於消化系統。 2. 讓寶寶多喝液體 這看起來似乎無關緊要，但如果寶寶感冒了，多喝一些液體，有助於減少體內的黏液，從而減少鼻塞、緩解喉嚨不適。一旦喉嚨清爽了，咳嗽就會好轉。對於6個月以下的嬰兒，可以提供溫的母乳或配方奶，但還不可以喝水或果汁，因為寶寶的消化系統可能會受到傷害。對於年齡較大的孩子，您可以讓他們喝水、果汁或牛奶，但最好是溫的。此外，也可以為寶寶烹調溫暖的液體食物，例如雞湯或粥，藉此舒緩孩子的喉嚨痛。 3. 使用鼻滴劑 孩子感冒時，鼻子同時也會塞住，這會使他們在呼吸、進食或睡眠時都不舒服。漸漸地，氣管會變得脆弱，因而引起咳嗽。在這種情況下，成分單純的鹽水鼻滴劑，可以幫助稀釋黏液，並緩解腫脹的氣管。使用生理鹽水後，便可以輕鬆地從孩子的鼻子裡清出黏液。白天任何時候都可以使用鹽水鼻滴劑，直到孩子的感冒痊癒為止，但請不要過度使用，以避免鼻子疼痛。 4. 使用加濕器 咳嗽可能是因為天氣和空氣污染所造成的，加濕器可以提供溫暖和有水蒸氣的空氣，幫助緩解孩子的咳嗽。如果家裡沒有熱霧加濕器，也可以在浴缸裡放熱水，跟孩子一起坐在熱水前約15分鐘，也有水蒸氣的效果。此外，也可以在寶寶的房間使用冷霧加濕器，或在室外呼吸新鮮空氣約20分鐘，因為有新鮮空氣的地方，也可幫助緩解咳嗽，但請注意，在戶外要穿得夠保暖。

當您的小孩生病，或他們的身體試圖對抗疾病時，就會咳嗽。咳嗽可能是呼吸道感染、其他呼吸系統疾病如氣喘(Asthma)的訊號。黏液或痰黏在氣管裡時，孩子可能會發現呼吸變得很困難，這時，咳嗽可以幫助清除呼吸道，讓空氣透過氣管進入肺部。 咳嗽的種類 乾咳：乾燥的咳嗽，沒有分泌物，原因包括氣喘、上呼吸道感染，例如感冒或流感，或下呼吸道炎症，以及支氣管炎或肺炎(Pneumonia)。 哮咳：有哮吼的兒童，可能患有上氣管或氣管腫脹，這可能會使他們咳嗽時，發出類似封閉吠聲的聲音，或者在呼吸時，發出稱為喘鳴聲的高音，聽診時喉部聲音會非常明顯。此症狀相當於氣道狹窄，並有缺氧危險。 濕咳：感染和哮喘會導致濕咳，並在下呼吸道裡發現黏液，會湧出大量的痰。 百日咳(Whooping cough or pertussis)：這是一種兒童鼻子和喉嚨的細菌感染，症狀可能和一般感冒相同，但在7~10天之後會更加惡化。您的孩子可能會在短時間內，連續快速地發出5~15次的劇烈咳嗽，然後，他們可能會深呼吸，偶爾就會發出「嘶嘶」的聲音。 咳嗽的併發症 如果您的孩子突然開始咳嗽、呼吸困難或攫住喉嚨，可能是喉嚨或氣管裡有東西卡住了。 如果他們的年齡大於1歲，哈姆力克急救法(Heimlich，腹部推力)可以幫得上忙。若您的寶寶未滿1個月大，出現明顯的呼吸障礙、失去意識、癲癇發作等時，請立即叫救護車。 假如不是窒息，還應該注意其他一些嚴重的症狀，如嘔吐、胸痛、氣喘、過敏反應、鼻竇感染，發燒超過攝氏37.8度(華氏100度)、且連續72小時以上，或持續咳嗽超過3個星期等等。 咳嗽的治療 為減輕孩子的咳嗽，您可以參考以下5種方法： 給孩子喝熱飲或湯，這樣可以緩解胸部疼痛或刺激，防止黏液增稠。 讓孩子使用濕霧加濕器，在浴室以溫水淋浴，或在孩子的臥室放置濕毛巾，讓他吸入潮濕的空氣。 如果您的孩子乾咳或哮咳，請讓他們呼吸涼爽的空氣，不要讓他們運動，因為這可能會讓他們的咳嗽變得更糟。 使用非處方止咳藥，特別是祛痰止咳藥和止咳藥。 為您的孩子施打DTaP疫苗，因為它可以預防百日咳。