其他呼吸道疾病

此類別收錄了關於呼吸道健康的相關資訊,例如囊狀纖維化、上呼吸造阻塞等少見的疾病與症狀,或是潛藏在生活中危害呼吸道的因子,如空氣汙染,並介紹如何治療與預防。

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RSV症狀是什麼?呼吸道融合病毒多久會好?原因、治療解析

RSV是什麼?呼吸道融合病毒介紹 人類呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytical Virus, RSV),屬於單股RNA病毒,主要透過飛沫或近距離的接觸傳染,會造成呼吸道感染,為嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,其中對嬰幼兒的威脅最為明顯;在台灣,每年約有1,000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院,高達9成為2歲以下的嬰幼兒。 RSV症狀有哪些?呼吸道融合病毒症狀解說 呼吸道融合病毒的典型症狀與一般感冒相似,包括: 咳嗽 鼻塞、流鼻水 發燒:通常在初期出現 嬰兒感染後,通常還會出現以下症狀: 煩躁不安:經常哭鬧或睡不好。 食慾下降:對食物失去興趣。 活動力減少:容易累,休息或睡眠時間變長。 呼吸困難:例如呼吸比平常更急促。 哮喘:屬於較嚴重的症狀,在嬰幼兒身上特別常見。 中耳炎:為併發症的一種。 成人或年長者感染RSV後,若症狀惡化,可能會導致氣喘、急性細支氣管炎,或甚至演變為肺炎。 呼吸道融合病毒大人症狀較輕微,但仍須注意 大人或年紀較長的孩子感染RSV後,症狀一般較輕微,像普通感冒一樣,只須多休息、多喝水,維持飲食均衡,如果特別不舒服,再去醫院看診吃藥,通常就會逐漸緩解。 然而,如果是年長者、慢性病患者或免疫力低下者,感染後通常有較高機率惡化,併發急性細支氣管炎或肺炎,因此一旦症狀惡化、高燒不退,請務必立即就醫治療。 (建議閱讀:2歲以下很危險!RSV病毒的症狀與治療) 呼吸道融合病毒多久會好? 呼吸道融合病毒一般感染後,須約2週時間才會完全痊癒。 RSV病毒感染7大高風險群 以下族群除了須嚴加預防感染外,一旦感染了,也務必盡速就醫,仔細觀察病情變化。 好發於未滿6個月的嬰兒 早產兒 有先天性心臟病或肺病的嬰幼兒 免疫系統較弱的孩童,如接受化療或器官移植的孩童 年長者 氣喘、鬱血性心臟衰竭或慢性阻塞性肺病之患者 免疫力低下患者,如白血病、愛滋病或HIV帶原者 RSV感染原因?呼吸道融合病毒的傳染途徑 呼吸道融合病毒屬於易傳播,高感染性的呼吸道病毒,只要病患咳嗽或打噴嚏,病毒就可能經由眼睛、鼻子或嘴巴等處進入身體。 此外,病毒也能在物品表面上存活數小時之久,因此接觸任何受污染物品後,再摸眼、口、鼻等部位,也容易感染病毒。 呼吸道融合病毒感染如何診斷? 醫師會透過理學檢查、症狀表現,判斷是否罹患呼吸道融合病毒,並視病況搭配以下檢查,以了解病情的嚴重程度: 無痛皮膚監測(又稱脈膊血氧感測):檢查血流中的氧氣濃度是否低於正常值。 血液測試:檢查白血球數目或確認是否有病毒、細菌或其他有機體存在。 胸部 X 光:檢查是否罹患肺炎。 實驗室檢查:檢查由鼻子取得的呼吸道分泌物,確認是否有病毒存在。 RSV治療方法? 1.支持性療法 在症狀較不嚴重時,醫師可能會建議用乙醯胺酚(Acetaminophen)幫助退燒,也可能會在發現細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)等細菌性併發症時,開立抗生素。 照護者請務必注意患者有無補充水分,仔細觀察是否有脫水(Dehydration)的徵兆,如口乾、尿量少或無尿、眼睛凹陷、極度煩燥或嗜睡。 2.住院治療 嚴重呼吸道融合病毒感染時,可能須住院接受靜脈注射和使用呼吸加濕器;住院的嬰兒可能也須使用上呼吸器,讓呼吸更順暢,或是使用沙丁胺醇(Albuterol)等支氣管噴霧來治療哮喘。 RSV預防5重點 勤洗手、戴口罩 頻繁清潔和消毒物品表面,包括嬰幼兒的玩具 避免與任何有感冒或流感症狀的人密切接觸,或共用餐具 若成人出現感冒或流感症狀,請配戴口罩,並避免與寶寶有太多密切接觸 避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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氣胸勿輕忽!張力性氣胸恐休克、死亡,張力性氣胸原因、症狀一次了解

患有氣胸輕度則毫無症狀,重度則劇烈胸痛或呼吸困難。在氣胸種類中,張力性氣胸最危險,若發病時不迅速就醫,患者會休克,甚至死亡。 究竟什麼是張力性氣胸?張力性氣胸與一般氣胸的差別?《Hello醫師》為您詳解張力性氣胸的原因、症狀、特徵及治療。 什麼是張力性氣胸? 肺臟表面與胸壁內緣各有一層薄膜,分別為臟層肋膜與壁層肋膜,兩薄膜之間的空腔則是肋膜腔。肋膜腔存有部分組織液,當肺臟因呼吸而脹大或縮小,肋膜腔可作為潤滑空間,減少肺臟與胸壁的摩擦。若空氣因肺泡破裂或肺部外傷而進入肋膜腔,便會造成氣胸。(延伸閱讀:肺阻塞讓人減壽11年!你還在抽菸嗎?詳解慢性肺阻塞症狀、原因、治療、自我檢測) 張力性氣胸(Tension pneumothorax)指空氣進入肋膜腔的情況,因為傷口特性或其他原因,形成單向活瓣效應,意即空氣只進不出。隨著空氣持續進入肋膜腔,肋膜腔會對肺部造成正壓,使肺部無法正常擴張或收縮,導致呼吸困難。此外,肋膜腔壓力升高也會造成縱膈腔移位,壓迫與扭曲心臟血管,使血液無法正常回流,最終引發休克,甚至死亡。 肋膜腔脹大並壓迫肺部的情況 張力性氣胸與一般氣胸的差異? 正常情況下,肺部、氣管或食道的空氣不會進入肋膜腔,除非發生以下情況: 肺泡破裂 氣管或食道破裂 胸壁發生穿刺傷 即使空氣進入肋膜腔而形成氣胸,多數時候空氣也不會持續滲入,而肋膜腔的空氣也能在呼氣時排出。 張力性氣胸與氣胸的主要差異在於:吸氣時,空氣會持續進入肋膜腔,並且不會在呼氣時排出。隨著患者持續呼吸,肋膜腔的空氣會愈來愈多,因而加重症狀。 形成張力性氣胸的原因 氣胸可分為自發性氣胸與創傷性氣胸,而自發性氣胸又可分為原發型與繼發型等2種: 自發性氣胸 原發型自發性氣胸:在無肺部疾病或外傷情況下出現氣胸。 繼發型自發性氣胸:由肺部疾病所致,例如肺癌、肺炎、肺阻塞及肺結核等。 創傷性氣胸:受到外傷使肺臟破裂導致空氣漏出,或胸壁出現開放性傷口使空氣可直接滲入。 無論氣胸發生的原因為何,都可能演變為張力性氣胸,而張力性氣胸最常見於創傷性氣胸或使用呼吸器的病患。此外,刀傷或槍傷等開放性傷口,或肋骨骨折等閉鎖性創傷,容易形成單向活瓣效應;使用呼吸器的病患會因壓力過大,使空氣進入肋膜腔,造成氣胸惡化。 張力性氣胸的症狀與特徵一次看 張力性氣胸的症狀包括: 呼吸短促 呼吸困難 急性胸痛 低血氧 心率加快 低血壓 臨床診斷時,張力性氣胸之病患常有以下狀況與特徵: 氣管偏離患側 聽診時,呼吸音微弱或消失 胸部扣診聲音過清 肺部塌陷導致胸部不對稱擴張 因血氧過低,導致發紺或皮膚變藍 如何治療張力性氣胸? 張力性氣胸是臨床急症,患者若確診張力性氣胸,需立即用空針插入患側的肋膜腔內,排除內部壓力。待張力性氣胸轉為一般氣胸後,再輔以胸管引流治療,隨後安排胸部X光檢查,確認患者肺部是否恢復穩定。 手術結束後,患者需暫時住院觀察並適時下床走動,以加速胸部傷口癒合。待傷口癒合、胸部X光檢查正常以及引流胸管也無氣泡後,即可安排出院。 (圖片授權:達志影像)


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年輕高瘦男生最常有!肺泡無故破裂引起自發性氣胸,劇烈胸痛、胸悶快就醫!

楊同學是一位22歲並有180公分的年輕人,某日在打球時,右側胸部突然劇痛,之後就持續出現胸悶和咳嗽,而且每次呼吸都感覺右胸都不太舒服。 楊同學就醫時,醫師診察呼吸聲、安排胸部X光檢查,發現他因肺泡破裂,引起原發型自發性氣胸。原發型自發性氣胸好發於年輕男性,特別是身材高瘦者。《Hello醫師》向你說明肺泡是什麼?肺泡為什麼會破裂並引起氣胸?自發性氣胸的種類與症狀為何? 肺泡是什麼? 人的呼吸系統就像一顆上下顛倒的樹,愈往下的分支會愈多也愈細。空氣從鼻腔或口腔進入人體後,首先經過氣管,從氣管往下延伸,再分成左與右的支氣管,連接兩側肺葉。 進入肺葉後,支氣管繼續分支成更細小的小支氣管,然後細支氣管,最後到達末端的最小單位「肺泡」。肺泡數量約3億多個,是體內唯一可以交換氣體、擴散氣體的場所,其肺泡壁薄而濕潤,佈滿於交換氣體的微血管。(延伸閱讀:年輕人不會得肺癌?肺癌手術後不會復發?破解肺癌5大常見迷思!) 為什麼肺泡會破裂而引起氣胸? 肺臟與胸壁之間有一層肋膜腔,內部有組織液來負責潤滑,以減少肺臟與胸壁之間的直接摩擦。當空氣因疾病或外傷,自肺部或氣管進入肋膜腔,造成肺臟壓迫並影響呼吸時,就可稱之為「氣胸」。 氣胸的原因分為3種: 肺泡破裂,空氣進入肋膜腔。 胸腔中的中空器官,如氣管、食道破裂,穿出肋膜而進入肋膜腔。 胸壁因穿刺傷而導致外界空氣進入肋膜腔。 肺泡破裂可分為原發型自發性氣胸與續發型自發性氣胸等2類型,以下是針對肺泡破裂的說明。 肺泡破裂類型1:原發型自發性氣胸 原發型自發性氣胸顧名思義就是在無肺部疾病或外傷的情況下發生,約每十萬人會有9人的發生率,男女比例約6:1,發生於40歲以下的病患佔85%;其中又以吸菸者或身材高瘦者較常見,還有15~25歲的年輕男性也是高風險族群。 身材高瘦者的肺部尖端,較常出現變質的氣泡,容易導致漏氣。臨床上,80%患者氣泡破裂而發病時,正處於日常生活或休息狀態,僅9%在運動時發病;換言之,即使沒有運動,年輕身材高瘦者的氣泡也可能無故破裂。 肺泡破裂類型2:繼發型自發性氣胸 續發型自發性氣胸多由肺臟特定或潛在疾病影響而發生,常見病因包括: 慢性阻塞性肺病(肺阻塞) 肺結核 氣喘(延伸閱讀:如何判斷氣喘?教你4點自我評估,長期咳嗽、喘鳴恐為氣喘症狀!) 肺炎 肺癌 肺纖維化 馬凡氏症 還有一種少見疾病會導致氣胸,稱為月經性氣胸(Catamenial pneumothorax)。這是與子宮內膜異位有關的疾病,常見於子宮內膜異位的中年婦女,其氣胸通常發生於月經來潮後48小時,多發生於右胸。 胸痛、胸悶快就醫!氣胸的症狀與後遺症 胸壁佈滿感覺神經,因此當空氣進入肋膜腔,壓迫胸壁與肺臟時,首要症狀就是患側胸痛。最初幾小時通常是尖銳性疼痛,隨後逐漸轉為鈍痛。胸痛通常會因咳嗽或深呼吸加重,但疼痛感經過24~72小時會逐漸消失,不過氣胸仍然存在。對於肺臟塌陷程度較小的病患,胸痛有時是唯一出現的症狀。 另一種常見的症狀是呼吸困難。若氣胸範圍過大(大於40%),氣體體積就會壓迫肺部,造成呼吸困難。其他常見症狀包括: 劇烈咳嗽 咳血 胸部緊縮感 全身倦怠 此外,氣胸也可能引起下列併發症,導致生命危險;若發現有疑似氣胸症狀,請盡速就醫,千萬不可因症狀緩解而輕忽。 張力性氣胸(Tension pneumothorax):指肋膜腔壓力過大導致肺臟塌陷,因換氣量不足而缺氧休克,其症狀包括血壓下降、心跳加快以及發紺,需盡速就醫。 血胸:指肺部塌陷造成肋膜血管拉斷,需接受胸管引流治療。若出血不止,則需接受開胸手術。 兩側氣胸:相當罕見且發生率小於1%,但若發生需立即胸管引流。 縱膈腔氣腫:因血管或小支氣管鄰近的肺泡破裂所致,常見於年輕男性,其症狀除胸痛或胸悶外,也可能造成吞嚥困難。 膿胸:指肋膜腔積膿,通常是胸管置流術的污染所致,需接受抗生素治療並保持引流管暢通。 (圖片授權:達志影像)


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COPD肺阻塞症狀?慢性肺阻塞會好嗎?治療、原因一次答

肺阻塞(COPD)是一種呼氣氣流受阻、呼吸道慢性發炎的疾病。依據衛福部資料,在台灣,每年近5000人因肺阻塞而死,或因肺阻塞而減少最多11年壽命(70歲以下患者)。 菸是肺阻塞的主要原因,約9成COPD病患都是抽菸所致,但近4成病患仍持續抽菸,損害健康與壽命。究竟為何菸是肺阻塞的主因?肺阻塞的症狀為何?應如何治療?《Hello醫師》為您深入解說。 COPD慢性肺阻塞是什麼? 肺阻塞全名為「慢性阻塞性肺疾病」(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD),因衛教考量而縮寫為肺阻塞。 肺阻塞是一種不可逆的呼吸道阻塞疾病。當人長期吸入香菸或其他有害微粒或氣體,肺臟與呼吸道會出現慢性發炎,導致肺泡無法貼附小呼吸道、肺部喪失回彈力、小呼吸道腫脹及呼吸道纖維化,種種損害造成小呼吸道阻塞,呼氣氣流受組。 肺阻塞為諸多肺病的總稱,其中包含慢性支氣管炎與肺氣腫等2個主要疾病: 慢性支氣管炎:因氣管支氣管叢的黏液分泌過多,導致慢性咳嗽及咳痰,通常1年當中會發作3個月以上,且病況會持續超過2年。 【 延伸閱讀:咳嗽咳不停還生痰?慢性支氣管炎6症狀愛注意!保養支氣管就靠4撇步 】 肺氣腫:肺部細支氣管的氣腔出現永久性擴張,且肺泡壁與細支氣管已嚴重受損與纖維化。 【 延伸閱讀:長期抽菸恐致肺氣腫!咳嗽、呼吸困難要小心,學會3招輕鬆預防 】 肺阻塞3大症狀 肺阻塞常見症狀包含慢性咳嗽、有痰與呼吸困難。COPD病人初期可能會有間歇性咳嗽,隨著病況加劇,會演變為每日或整天咳嗽,但很少只有夜間咳嗽。咳嗽程度與肺部機能的衰退不絕對相關,有些COPD病患的肺功能雖已阻塞,但卻不太咳嗽。 痰量在肺阻塞病患之間也有很大的差異性,多數病患痰量不多,質地黏稠、顏色淺淡,但若肺阻塞急性惡化或併發感染時,痰量會增加、變濃稠,有時也會痰中帶血。 在呼吸困難方面則會漸進式地緩慢惡化,最終影響嚴重日常生活,甚至生命危險。多數病患感到呼吸困難時,年紀多已50歲以上,且肺功能呈中度以上氣道阻塞。 【延伸閱讀:呼吸困難快檢查!COPD常見症狀與嚴重度分級】 慢性肺阻塞會好嗎?治療、照護一次看 慢性肺阻塞的治療目的在於避免惡化、減輕症狀、改善病患健康與活動能力,其治療的首要之務就是戒菸,以減緩肺功能持續下降。其他治療方法包括: 1.藥物治療 慢性肺阻塞需長期以藥物控制,常用藥物如下: 支氣管擴張劑:擴張氣管以降低呼吸困難程度。 袪痰劑:稀釋痰、幫助排痰。 類固醇:抗發炎降低氣管腫脹。 抗生素:控制肺部感染。 2.飲食治療 在飲食方面,患者需食用低醣、高脂及高纖食物,避免產氣食物,並盡量少量多餐、細嚼慢嚥,以減緩呼吸困難的現象。 低醣、高脂:避免血中的二氧化碳過高,增加換氣難度。 高纖維:預防便秘以免阻礙呼吸。 避免產氣食物:預防腹脹。 3.氧氣治療 當病患肺部已不能從空氣中吸取足夠氧氣時,病患可依醫師指示在家使用氧氣。氧氣可預防缺氧的合併症,如頭暈、頭痛、神智不清、心臟衰弱、心跳不規律等,對病患幫助良多,也能改善病患的活動力,但需切記不過度使用,避免加重呼吸困難。 4.運動訓練 運動訓練可增加COPD患者的活動耐力、減緩氣喘症狀,特別是使用大肌肉群且模仿日常生活的動作,例如散步或舉手。 一般而言,上肢運動比下肢運動需要更多的通氣量,所以COPD患者從事上肢動作時,會比下肢動作更加費力,但也更有效。建議每週可執行3~5天包含上肢運動的訓練,每次運動時間僅需30分鐘。 5.呼吸訓練 腹式呼吸與噘嘴呼吸訓練可減少呼吸頻率、增壓潮氣容積,並避免呼吸急促時無法正常呼吸。建議每天練習至少3次,每次10分鐘。 噘嘴呼吸:以鼻子吸氣幾秒鐘,吐氣時將嘴唇圍起呈似吹口哨狀,接著緩慢吐氣約4~6秒,其吸氣與吐氣的時間比例約1:2。 腹式呼吸:將一手放於胸部,另一隻手放於腹部,感受呼吸狀況。開始時,用鼻子深吸氣使腹部突起,並做短暫停留;吐氣時收縮腹部,接著噘起嘴唇慢慢呼氣。盡量將氣吐盡,使腹部縮扁。吐氣後放鬆腹肌自然吸氣,其吸、吐氣的時間比例同為1:2。 COPD主要原因:抽菸 導致肺阻塞的原因眾多,但主要原因就是菸。菸含有各種有害物質,會影響肺彈性纖維的修復與合成,抑制纖毛運動,使痰不易排出,在肺內堆積導致發炎,無論一手菸和二手菸皆有害。根據衛福部國建署衛教資料,每天吸1根菸,吸30年就會有肺阻塞;每天抽2包菸以上,約10~20年肺阻塞就會提前報到。 肺阻塞的其他可能原因如下: 空氣汙染:戶外空汙如汽機車廢氣、工業廢氣、焚化爐煙霧,室內空汙如油煙、燒香,或特定職業場所的粉末與化學物質。 呼吸道感染:呼吸道感染為肺阻塞的發病與惡化的重要因素,兒童時期有重度下呼吸道感染者,成年後較容易肺功能下降、出現呼吸道症狀。 過敏:過敏體質與氣喘會造成呼吸道刺激,使呼吸道慢性發炎、支氣管平滑肌收縮。 缺乏抗胰蛋白酶:在台灣較少見,與遺傳因素有關。 肺阻塞1分鐘自我檢測 醫學界有多種問卷、方式可用於評估是否有肺阻塞,但以台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「1分鐘358登階測試」最為簡單易做。若您符合以下狀況,建議可自行檢測,並依結果注意肺部狀況或盡速就醫: 長期吸菸 慢性咳嗽(長達3週) 濃痰 呼吸有喘鳴聲 運動易喘 1分鐘358登階測試 檢測方法:找一座樓梯,用手錶或手機計時1分鐘,在時間內往上爬。 檢測結果: 0~30階:1分鐘內未達30階者,屬於高風險族群,請檢視有無抽菸史及喘、咳、痰等3大症狀,並盡速就醫檢查。 30~50階:1分鐘內達30~50階者,屬於中度風險族群,需多注意自身的肺功能。 50~80階:1分鐘內超過50階者,表示肺功能正常,屬於低風險族群。  (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


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膿胸是什麼?出現7症狀快就醫!膿胸原因、分期及治療解析

65歲張伯伯上個月感冒改善後,卻咳嗽不止,呼吸時還伴隨些微疼痛,一開始他還不以為意,自行購買成藥,但持續吃了1週仍未改善;更糟糕的是,跟前1週相比,出門走動反而更容易喘,胸痛也愈來愈嚴重。張伯伯到大醫院檢查後,醫師發現他患有膿胸,需立即住院治療。 膿胸是什麼?原因為何?膿胸有哪些症狀?《Hello醫師》為您一次解惑! 什麼是膿胸(Empyema)?  人體肺臟是由2層肋膜所包覆,而2層肋膜間的縫隙則稱作肋膜腔,一旦因肺炎、手術傷口讓細菌侵入肋膜腔內,便會使肋膜腔遭受感染,產生過多的肋膜積液,並造成發炎細胞出現浸潤,進而引發膿胸。 (推薦閱讀:被牛奶嗆到咳成肺炎?吸入性肺炎8症狀快就醫!教你6招預防嗆咳) 肺炎是膿胸的主要原因!膿胸分期一次看 膿胸的感染源可區分為細菌感染、結核菌感染、真菌感染、寄生蟲感染及病毒感染,其中以細菌染最為常見,而導致細菌感染最主要的因素為肺炎,其他還包括食道膿瘍破裂、肝臟膿瘍,胰臟炎、深頸部膿瘍,或者因開胸手術傷口感染、胸腔開放性傷口等,皆可能引發膿胸。 一般而言,膿胸多會依照以下3階段進展: 急性期(Acute phrase):通常會發生在肺炎早期(數小時至第1週內)肋膜會因發炎反應造成通透性增加、吸收不良,產生肋膜積液,而此時積液多為正常的體液,顏色多呈黃褐色澄清貌,液中的蛋白質與糖分則接近正常體液,並無白血球存在。 轉變期(Transitional phrase):肺炎發生後約第1周到第2週間,細菌便會侵入肋膜液中,引起人體發炎免疫反應,使白血球及發炎細胞進入肺部,其餘陣亡的白血球及被殺死的細菌則會形成膿,而其中纖維母細胞會分泌纖維質,將戰場隔離,以隔絕細菌擴散。此時體液會變濁,甚至形成膿,體液中的白血球與蛋白質也會隨之上升、糖分下降,逐漸趨向酸性(pH值下降)。 慢性期(Chronic phrase):若患者仍未接受治療,就會進入慢性期。此時新生血管將會進入周圍纖維壁中,將原本軟軟類似布丁的膠質,轉變為又硬又厚的纖維壁,並將膿胸慢性化。 膿胸7大常見症狀 當患者出現膿胸時,可能會引發以下7種常見症狀: 乾咳 胸痛,尤其在深呼吸時疼痛感會加劇 呼吸困難 出汗過多(尤其是盜汗) 畏寒 發高燒 體重突然下降 如何診斷膿胸? 若出現上述症狀,請盡快就醫,接受醫師診療。一般而言,胸部X光是診斷膿胸最基本的檢查,可發現是否出現肺炎浸潤及肋膜積液,若同時合併上述症狀,便可能為膿胸。 醫師可能會考慮為患者安排胸部超音波檢查,並在超音波導引下將肋膜液抽出送檢查,檢查項目包含一般體液分析、蛋白質葡萄糖生化檢查、白血球、紅血球,細胞學檢查、細菌培養等。 膿胸3大治療方法 若經醫師診斷為膿胸,通常需要住院接受治療,而治療目標主要為控制感染的情形、改善肺部擴張,以避免長期肺功能受損。而治療方法包含施打抗生素、進行胸腔引流術,或者透過胸腔鏡手術清創,以下分別為大家介紹: 抗生素治療:膿胸處於第1期時,醫師多會替患者施打廣效性抗生素,待病原培養結果出來後,再針對肋液膜中內含的細菌種類及患者對於藥物的敏感性,調整抗生素的使用。 胸腔引流術:若膿胸患者進入第2階段後,醫師會利用胸腔引流管,將聚積於肋膜腔內的濃液引流至體外。 纖維溶解術:如果發現引流效果不佳,仍殘存積液及硬皮,則應會建議患者進行下一步治療。而經醫師評估不適合進行胸腔鏡手術者,可考慮接受纖維溶解術。醫師會透過胸管灌注纖維溶解劑,藉以分解肺部的纖維沉積物,使膿液順利排出,療程約需3~7日。 胸腔鏡手術:目前膿胸手術以胸腔鏡為主流,醫師會從患者胸壁上開2~3個傷口,放入胸腔內視鏡及器械,打通一包分隔的積液腔室,將積液及沾黏的纖維組織清除,並剝離附著在肋膜與肺臟上增厚的硬皮,讓肺臟能再度擴張,手術時間約1~2小時,而患者僅需住院約2~5天。 膿胸居家照護5原則 當膿胸治療完畢後,請遵守以下5大原則,以免膿胸再次復發: 出院後須依照醫囑按時服藥。 若出現發燒、咳濃痰、呼吸困難等症狀,應馬上就醫回診。 平時可勤做肺部復健運動,以促進肺部擴張。 維持均衡飲食、適當運動、充足的睡眠及良好的衛生習慣,以降低感染肺炎的風險。(延伸閱讀:肺部纖維化~新冠肺炎對各器官的影響) 減少出入人多擁擠的密閉式公共場所,多到戶外呼吸新鮮空氣為佳。 (圖片授權:達志影像)


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咳痰有血?肺膿瘍8大警訊注意!肺膿瘍原因、治療一次看

年約67歲的黃先生,近日經常咳嗽、咳痰還帶血,讓他半夜不時就要起床吐痰;家人帶他就醫檢查後,醫師發現張先生的肺部有6公分陰影,診斷是「肺膿瘍」。 究竟肺膿瘍是什麼?造成原因為何?有哪些症狀?《Hello醫師》為您深入說明! 什麼是肺膿瘍? 肺膿瘍好發於老年人或免疫低下的族群,當肺部受到細菌感染後,便會引發肺部組織壞死,使肺部形成空洞,並聚積大量的細菌及參與免疫反應後的細胞,出現化膿物質,因而進展為肺膿瘍。 而膿胸與肺膿瘍的不同之處在於,其主要是因肺外的肋膜腔遭受感染,而產生發炎物質所致,與肺膿瘍遭感染的位置較為不同。(推薦閱讀:肺炎是重感冒?5大肺炎迷思別再亂傳) 肺膿瘍原因與類型 肺膿瘍可依照不同的成因,區分為原發性與繼發性肺膿瘍2種類型: 原發性肺膿瘍:常因肺部原發性感染所致,如牙周病、吸入性肺炎、壞死性肺炎、肺結核、胃食道逆流等。 繼發性肺膿瘍:繼發性肺膿瘍大多是因免疫力低下或其他肺部共病,包括支氣管擴張、肺氣腫、肺栓塞。此外,血行性感染(如感染性心內膜炎、腹部感染、導管感染、感染性血栓等)也可能會引發繼發性肺膿瘍。   肺膿瘍8大常見症狀 肺膿瘍依據症狀持續的時間可分為急性與慢性,急性肺膿瘍症狀持續的時間通常會小於6週,而慢性肺膿瘍持續的時間則會超過6週。以下為肺膿瘍可能會出現的8種常見症狀: 咳嗽 咳膿痰:痰液多呈灰色及褐色且帶血,不時還會散發惡臭味(延伸閱讀:咳嗽咳不停還生痰?慢性支氣管炎6症狀愛注意!保養支氣管就靠4撇步) 呼吸困難 發燒 胸悶、胸痛 盜汗 食慾不振 體重突然下降 如何診斷肺膿瘍? 若出現上述症狀,請盡快至醫院就診,以防病況加劇,引發支氣管肋膜瘻管、氣胸、膿胸等併發症,而醫師除了會經由問診,了解病患是否有上述典型症狀外,還可能會透過胸部X光檢查或胸部電腦斷層掃描,為患者進一步診斷有無肺膿瘍。 如何治療肺膿瘍? 一般而言,肺膿瘍通常以抗生素治療為主,療程約6~8週,大多數患者經抗生素治療後皆可痊癒,但約有1~2成病患使用抗生素後,療效仍然不佳,出現持續發燒、咳血或膿瘍大於4公分,便須以導管進行膿瘍引流。 若合併大量咳血、支氣管肋膜瘻管、膿瘍破裂造成氣胸或膿胸、慢性膿瘍持續6週以上或膿瘍空洞直徑大於6公分,甚至引發敗血症者,則需透過肺葉切除手術,將受感染的肺葉與組織清除,以有效根治肺膿瘍。 肺膿瘍3大照護須知 病患在接受肺膿瘍的治療後,仍需遵照以下3種照護方式,以提高復原速度: 肺膿瘍患者應依照醫師指示服藥,並多加休息。 平時除了應多攝取蔬果,並以少量多餐的方式進食,補足體內所需的營養素外,也可適量攝取高蛋白或高熱量飲食,以補充因感染造成體內過度異化作用所消耗的熱量,並協助傷口盡快癒合。 建議病患可透過深呼吸的方式,將痰液從呼吸道咳出,以維持呼吸順暢。 (圖片授權:達志影像)


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肺動脈高壓嚴重恐致命!肺動脈高壓的原因、症狀、分級、治療

運動會喘是人體的正常反應,但若走路就會喘或莫名喘不過氣來,甚至出現腳水腫、腹水等症狀,就有可能是肺動脈高壓;若未及時治療,嚴重時可能心臟衰竭喪命。 究竟肺動脈高壓是什麼?有那些症狀?又該如何治療?《Hello醫師》帶您一次了解。 什麼是肺動脈高壓? 肺部是全身血液進行氣體交換的器官,血液將過多的二氧化碳經由肺部排除,再藉由吸入新鮮氧氣,進入血液中,完成循環。 肺動脈高壓(Pulmonary Arterial Hypertension)意即肺動脈的壓力過高,肺部血管結構改變,使得通往肺部的血流阻力變高,肺循環壓力也隨之升高,導致心臟必須更費力跳動,才能將血液輸送至全身。當肺動脈壓力越來越高,心臟的負荷也會更加沉重,長期下來將導致右心室肥大,最後因心臟衰竭而死亡。 根據世界衛生組織(WHO)的定義指出,當肺動脈的休息狀態高於25mmHg,或是運動時高於30mmHg,就是肺動脈高壓。肺動脈高壓可以分為下列2種: 原發性肺高壓(Primary Pulmonary Hypertension):發生原因不明,機率為百萬分之二,屬於罕見疾病的一種。 次發性肺高壓(PAH related to other disease):由疾病引發的肺動脈高壓,如結締組織疾病(硬皮症、紅斑性狼瘡)、先天性心臟病、藥物,尤其以結締組織所併發的肺動脈高壓最為嚴重,通常等到診斷出來時已經為時已晚。 肺動脈高壓常見症狀 肺動脈高壓初期不易診斷,症狀不具特異性,很容易與其他心血管疾病混淆。肺動脈高壓的症狀包括下列: 喘不過氣、呼吸困難:活動後會感到上氣不接下氣。 慢性疲倦:非典型症狀,病患常感到很疲倦、時常睡不飽,做任何事情都費力。 暈厥、頭暈:爬樓梯、站立會有此情況。 下肢水腫:按壓小腿會出現凹陷。 咳嗽:多為乾咳,有時會出現血絲。 肺動脈高壓的分級 另外,世界衛生組織也制定了肺動脈高壓的分級: 第一級:病人在日常生活中沒有感到任何不適。 第二級:稍微活動身體時會造成呼吸困難、疲勞、胸痛。 第三級:病人的日常生活受到多處限制,稍微活動便會感到呼吸困難、疲勞,甚至幾乎暈厥。 第四級:病患已經無法負荷日常活動,已經有明顯的右心衰竭現象。 肺動脈高壓的症狀難以診斷,世界衛生組織統計,從發現症狀到確診肺動脈高壓,平均需要2年,大部分病患都是在末期才被診斷出來,因此治療效果常不如預期。 3種藥物治療肺動脈高壓 過去,肺動脈高壓曾是相當棘手的病症,不過,近20多年研究推進之下,肺動脈高壓治療已經有顯著改變,透過下列方式,可以治療肺動脈高壓: 藥物治療: 藥物可以分為下列3種,醫師會評估病患狀況並給予不同的藥物治療: 內皮素受體拮抗劑(Endothelin receptor antangonist):可以防止心血管緊縮,副作用易導致下肢水腫、影響肝功能。 第五型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5 inhibitors):讓肺部血管擴張,副作用為頭痛、拉肚子、畏光、視力模糊。 前列腺環素(Prostacyclin derivatives):將血管擴張並抑制血小板凝固,副作用容易產生咳嗽、臉紅、下顎痠痛。 肺臟移植手術: 為治療肺動脈高壓的最後防線,當藥物已經無法減緩病患症狀,或是在服用藥物期間,出現心肺功能下降問題,可請醫師評估後再進行肺臟移植手術。 醫師呼籲,若民眾出現疲倦、容易喘氣等症狀,千萬別忽略,盡早就醫診斷及治療,病患也能恢復正常生活。 (圖片授權:達志影像)


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健檢發現肺結節?免驚!定時追蹤肺結節、持續11症狀快就醫防止肺癌!

50歲的楊先生,在健檢時發現肺部長了2公分大的肺結節,醫師建議定期接受胸部X光檢查;追蹤2、3年下來,肺結節都沒有惡化,然而某次定期檢查過程中,肺結節竟突然增大,甚至擴散至鄰近的肺葉與支氣管,需盡快進行切除手術。 究竟肺結節的形成原因為何?肺結節症狀有哪些?哪些手術才能治療肺結節?《Hello醫師》為您完整解說! 肺結節是什麼? 肺結節(Pulmonary nodule)是一種於肺部形成的異常物質,大小通常小於3公分,而大於3公分的病灶就稱作腫塊;患者大多於肺癌篩檢時發現的,多數屬於良性,通常不會產生任何不適症狀。 肺部結節6大高危險族群 以下為肺結節常見的6大高危險族群: 長期抽菸 經常吸入二手菸 具肺癌家族病史 曾患肺部慢性發炎疾病:如肺結核、慢性阻塞性肺病 長期暴露於空汙或致癌環境:如礦工、石綿接觸者 習於烹調者:經常煮食,並在料理時以煎、炒、炸烹調方式居多,或不使用抽油煙機者。 延伸閱讀:長期抽菸恐致肺氣腫!咳嗽、呼吸困難要小心,學會3招輕鬆預防 延伸閱讀:死於二手菸者女性占6成 女性抽菸傷害大 肺結節3大型態 肺結節的型態可分為實質結節、部分實質結節及沒有實質結節的毛玻璃病變結節,以下為大家分別介紹: 實質結節:如同透明玻璃上塗滿厚厚黑泥土的鈣化組織。 部分實質結節:是一種不均勻的結節,像是透明玻璃塗抹攙上水的泥土,有些地方很黑(含有實質結節),有些地方較為透明,有些地方則看起來霧霧的。 沒有實質結節的毛玻璃結節:沒有實質結節的毛玻璃結節就如同在透明玻璃上噴上水的霧霧感,看起來較不透明。 肺結節警訊:出現11種症狀恐患肺癌! 儘管多數肺結節屬於良性,但少部分肺結節可能會隨著時間而增長,出現惡性腫瘤,進而引發肺癌,出現以下11種症狀: 長期咳嗽 咳痰 咳血 胸悶 胸痛、肩膀痛或背痛 聲音沙啞 呼吸急促 吞嚥困難或疼痛 食慾不振 反覆性肺炎 支氣管炎 定期做肺癌篩檢及早揪出肺結節! 定期接受肺癌篩檢,除了可有助於患者及早發現肺部結節,還能預防肺癌發生。建議若為以下4類族群,可及早至醫院接受胸部X光或低劑量電腦斷層檢查: 每年抽菸超過30包,且年齡介於50~80歲者 戒菸未超過15年者 具肺癌家族史者(延伸閱讀:肺癌的診斷與治療:斷層掃描或生檢) 有肺部病史(如肺結核、慢性阻塞性肺病)者 患者接受胸部X光檢查或低劑量電腦斷層檢查後,醫師可透過檢查結果確認肺部是否有結節形成,以下將分成3種肺結節大小,說明其引發惡性腫瘤的可能性,以及是否需要接受進一步的治療: 小於0.5公分:當結節小於0.5公分,不必進行其他治療,可持續就醫追蹤。在肺癌篩檢的1年後,先進行低劑量電腦斷層掃描,即便結節未有明顯變化,之後每年還是需要接受1次胸部X光檢查,而2~3年則需進行1次低劑量電腦斷層掃描,作為定期追蹤的依據,以確保肺結節無惡化的跡象。 介於0.5至1.5公分:建議3個月後再進行1次低劑量電腦斷層掃描。如果發現結節變大,就必須高度懷疑是惡性腫瘤,建議接受切片檢查或手術切除。 若結節沒有變化或縮小,建議於第1年追蹤,接受低劑量電腦斷層掃描,此時如果腫瘤大小沒有變化,之後每年都要進行胸部X光追蹤,並且2~3年進行1次低劑量電腦斷層掃描。 大於2公分:當肺結節大小大於2公分,建議接受切片檢查或直接以手術切除,以免進展為肺癌。(延伸閱讀:各大癌症篩檢:定期篩檢4大癌症效果佳!政府補助條件一次看) 結節變成惡性腫瘤需手術!2大治療方法報你知 發現肺結節後,如果因為體積太小或位置的關係,無法以細針穿刺切片,會建議進行胸腔鏡手術切片治療。一般而言,手術當中會進行冷凍切片檢查,若檢測結果為良性腫瘤,醫師於切片後就會縫合傷口。 當肺結節不斷增長、大於3公分,經醫師診斷為惡性腫瘤時,則會依照標準流程,進行肺葉切除手術,並請患者繼續定期就醫追蹤,以防止其再度復發。(同場加映:什麼是肺腺癌?肺腺癌原因、症狀、診斷、治療、預防) 3招預防肺部結節與肺癌 除了可定期接受肺癌篩檢,檢查是否長出肺結節外,平時也可透過以下3撇步,防止肺結節與肺癌找上你: 戒菸、拒吸二手煙:有抽菸習慣者應盡早戒菸,也須避免處於二手菸環境,以防尼古丁傷害呼吸道,引發肺部疾病,進而形成肺結節或惡化為肺部腫瘤。 避免吸入過多油煙:建議在家做飯多用蒸、煮、低溫烹調或水油混合烹調等方式,並避免以煎、炒、炸等烹飪方法,減少產生大量油煙,污染室內空氣。料理時,也別忘了使用抽油煙機,防止油煙四處亂竄,才能有效降低肺結節形成的風險。 身處於有害物質環境應自我保護:長期暴露在某些重金屬物質(如鉻、鎘等)、柴油引擎廢氣、接觸化學物質的工作環境(如金屬業、冶礦業、石棉業等)或暴露在放射線環境下工作,皆可能提高罹患肺癌的風險。若因工作場合難以避免,建議應戴口罩或穿著防護衣,以免身體接觸過多的致癌物質。 (圖片授權:達志影像)


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呼吸有怪聲?呼吸困難疑似氣喘?!出現5大症狀恐是氣管狹窄!

一名6個月大的男嬰在出生後常出現喘鳴聲,父母相當擔心他是否罹患呼吸道疾病,趕緊就醫診治。起初醫師將其診斷為氣喘,後續治療發現喘鳴聲未能改善,醫師便建議透過支氣管鏡查看氣管情形,檢查後男嬰原來是患有「先天性氣管狹窄」。 究竟造成氣管狹窄的原因有哪些?氣管狹窄時會出現何種症狀?如何治療才能解決氣管狹窄問題?本文帶你來了解! 先天V.S.後天  檢視氣管狹窄4大原因 氣管狹窄(Bronchiarctia)主要是因氣管腔內疤痕增生,導致管徑縮小,才會出現氣管狹窄的情形。而氣管狹窄又可分為先天性與後天性,以下分別說明致病原因: 先天性氣管狹窄:嬰兒的前腸若在胚胎發育早期,出現氣管與食道分段不平均的狀況,便可能導致先天性氣管狹窄。 後天性氣管狹窄:後天性氣管狹窄原因包括如胸部曾因鈍物挫傷、進行過氣管重建手術、氣切手術或長期插管等外在因素。此外,若遭致病菌反覆感染所罹患的肺結核、自體免疫疾病、結締組織疾病、類澱粉沉積症等疾病,皆可能產生氣管狹窄的問題。 而當患者若有甲狀腺、食道、氣管與縱膈腔等處的惡性腫瘤,也會佔據氣管腔,對氣管產生壓迫並發生氣管狹窄的問題。 呼吸聲異常、咳嗽要小心!氣管狹窄5大常見症狀 氣管狹窄病患由於管腔狹窄的位置的不同,或是姿勢上的差別,例如躺著時比坐著的症狀更明顯時,症狀也會不太一樣。以下為氣管狹窄5種常見症狀: 咳嗽 呼吸困難 長期聲音沙啞(延伸閱讀:聲音沙啞、喉嚨痛好崩潰?靠4招避免聲帶長繭,維持天籟美聲) 異常呼吸聲:吸氣時出現喘鳴音,吐氣出現哮鳴音 呼吸道分泌物:如痰液有排出困難 氣管狹窄應何時就醫 由於氣管狹窄症狀與多數呼吸道疾病所引發的症狀相似,若出現上述症狀,請盡快至胸腔內科就醫,讓醫師進一步專業診斷。 4大檢查診斷氣管狹窄 肺功能檢查:透過患者的吹氣量,了解目前的肺活量多寡以評估氣管狹窄的程度。 胸部X光:經由輻射線透射人體成像,可確認病患氣管狹窄的位置。 電腦斷層掃描檢查:利用X光的光束穿透身體,再以電腦解讀接受器的X光顯像,協助醫師觀察氣管狹窄的部位,確認狹窄的程度與範圍。 支氣管鏡檢查:醫師會先將一個直徑約0.6公分、長約80公分的支氣管鏡,由氣管放入,觀察氣管腔內是否有疤痕增生或沾黏的情形,以便於診斷造成氣管狹窄的原因。 治療氣管狹窄2方法 外科重建手術:經醫師評估可接受外科重建手術者,即可透過此手術切除氣管狹窄部位並重建,以解決病患呼吸困難的症狀,維持呼吸道暢通。 內視鏡手術:針對年紀大、心肺功能較差、氣管狹窄部位過長等不適合進行外科重建手術的患者,醫師會以需內視鏡介入的治療方式,包括支氣管鏡氣球擴張手術、經氣管鏡氣球擴張術、雷射手術或氣管支架等,改善氣管狹窄所引發的不適症狀。 氣管狹窄病患照護3大原則! 照顧氣管狹窄病患時建議可遵照以下3大照護原則,協助患者即早康復: 適時抽痰:協助維持患者呼吸道順暢,而抽痰前可鼓勵患者深呼吸與咳嗽,並每2小時為臥床病患翻身1次及拍背,促進痰液排出。 觀察患者:是否有呼吸困難、臉色蒼白、四肢冰冷或發紫的症狀,以確認其生命徵象、意識狀態、氧合狀態穩定與否。 保持警覺:當病患有呼吸不順、胸口有壓迫感、聲音嘶啞的症狀,且經由拍痰等方式清除痰液,仍無法改善呼吸狀況及氧合狀態時,應立即協助就醫治療。(同場加映:呼吸困難、不順怎麼辦?看哪科?認識原因、症狀、治療) (圖片授權:達志影像)


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呼吸衰竭3大治療方法!認識呼吸衰竭原因、症狀及檢查方法

75歲的陳伯伯最近咳嗽頻繁,起初以為只是感冒,但沒幾天卻出現發燒及呼吸困難。送加護病房後,醫師發現他罹患了左下葉肺炎,並併發呼吸衰竭,必須插管治療來維持正常呼吸。 除了肺炎會引發呼吸衰竭外,還有哪些原因會造成呼吸衰竭?如何治療呼吸衰竭?《Hello醫師》為您詳細說明! 什麼是呼吸衰竭(Respiratory failure)? 呼吸衰竭是指當患者呼吸系統發生問題,其肺部無法獲得足夠的氧氣,也不能將二氧化碳順利排出體外,執行正常的生理功能,而導致出現缺氧與呼吸性酸中毒,進而引起一連串生理和代謝功能失調,以及病理與生理改變的臨床綜合症狀。(推薦閱讀:睡覺鼻塞、呼吸困難?鼻中膈彎曲8症狀,嚴重恐失去嗅覺) 呼吸衰竭原因有哪些 當呼吸功能運作的任一環節出了問題,都會造成呼吸衰竭,包括氣喘發作、罹患慢性阻塞性肺病,例如慢性支氣管炎、肺氣腫,以及新冠肺炎、呼吸中樞和神經肌肉病變等。 即使肺部可能沒有病變,也會造成中樞性呼吸衰竭,導致病患呼吸型態改變,出現呼吸快慢深淺不勻、呼吸減慢,甚至呼吸停止。例如顱內感染、顱腦損傷、中毒性腦病變、腦幹中風等原因,皆會引起腦水腫,並導致中樞性呼吸衰竭。 呼吸衰竭症狀3階段 當呼吸衰竭發生,患者便會出現喘的症狀,以下依「喘」的程度分成3大階段: 輕微喘:患者會於咳嗽、爬3~4層樓時感到喘。 中度喘:病患通常會於躺下、運動中或爬1~2層樓後,感到喘不過氣。 重度喘:到了重度階段,患者可能隨意做一個動作或坐著就會喘。 此外,呼吸衰竭嚴重時還可能會出現發紺,甚至窒息,導致患者出現全身性休克、腎功能損傷、腸胃道功能障礙、代謝性酸中毒或永久性腦損傷等問題。 呼吸衰竭3大檢查診斷方法 診斷呼吸衰竭病況嚴重與否前,醫師除了詢問病史外,也會經由以下3種檢查方式,作為治療的依據: 胸部X光:由輻射線透射人體成像,可觀察患者是否患有肺氣腫、肺炎等肺部疾病。 肺功能檢查 :藉由吹氣量,可了解患者目前的肺活量狀態,並協助醫師判斷通氣障礙的性質,進而診斷是否患有呼吸衰竭。 動脈血液氣體分析:透過監測病患動脈血液中酸鹼值、氧氣及二氧化碳含量,可確認其肺部內氣體交換的情況,以判斷進一步的治療方法。 呼吸衰竭3大治療方法 經過上述檢查後,醫師便會透過下列3種治療方法,維持患者正常呼吸: 氣管內插管及使用侵入性呼吸器:提供確切的氧氣濃度,精準的控制氣道壓力,清除呼吸道分泌物,以及有效給予充足的呼吸容積和流量,是常用來治療呼吸衰竭的方式。 不插管且使用非侵犯性呼吸器:使用口鼻面罩連接呼吸器,不需插管,便可提供正壓輔助病患呼吸,但缺點是機械通氣效果不如侵犯性呼吸器,且強烈的氣流還是會使病患不舒服,還有非侵犯性呼吸器適用範圍窄,僅對慢性阻塞性肺病及心臟衰竭併肺水腫的患者有明顯的幫助。(你也想知道:呼吸困難、下肢水腫竟是心臟無力!心臟衰竭7大前兆愛注意) 不插管也不使用呼吸器:當患者即使插管、使用呼吸器也無法保證能治癒其疾病,如癌症末期、嚴重器官衰竭,或有嚴重失智或年齡較大時,醫師便會給予此類患者氧氣面罩及持續的藥物治療,以取代呼吸器治療。 (圖片授權:達志影像)


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腺病毒症狀大人兒童差異?多久會好、會傳染嗎、治療一次看

黃媽媽帶小朋友去遊樂園回來,過幾天小孩就開始喉嚨痛、發燒及拉肚子,原以為是感冒,但看了醫生、吃藥之後,病情仍未改善;二次前往診所檢查,醫生才說可能感染腺病毒。 究竟腺病毒是什麼?感染原因為何?有哪些感染症狀?《Hello醫師》為您介紹腺病毒的傳染途徑、診斷及預防方法。 腺病毒是什麼?和流感病毒一樣嗎? 腺病毒(Adenoviruses)是感染人類黏膜的主要病毒之一,血清類型多達50多種以上,並會因此導致不同的症狀,最常見為呼吸道症狀,其次為眼睛發炎,腹瀉及紅疹等。 腺病毒和流感病毒、呼吸道融合病毒不同,但經常同時出現於秋冬、春夏等交際之時,並造成一定規模的疫情,且三者都可能引發中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎及肺炎。 腺病毒重點 腺病毒流行期:一年四季都可能發生 腺病毒潛伏期:5~12天(平均8天) 腺病毒高危險族群:6個月大至5歲兒童、長者或免疫力低下族群 腺病毒症狀大人、兒童差異? 不同型別的腺病毒,所引發症狀不同,但多數情況下,腺病毒症狀與感冒、流感極為相似,包括: 咳嗽 喉嚨痛 流鼻水、鼻塞 發燒 鼻竇炎 中耳炎 但腺病毒具有以下特色: 發燒持續時間較久,最長可達1週以上 常有咽喉炎所致的化膿性扁桃腺炎;若合併結膜感染發炎、眼睛充血發紅,則稱為「咽結膜炎熱」 常造成兒童腹瀉 特定型別的腺病毒還會造成出血性膀胱炎、血尿 兒童感染腺病毒的症狀往往較成人嚴重,也較容易出現咽喉炎、中耳炎、腸胃炎及肺炎等併發症,特別是小於1歲、體重低且免疫不全的孩童,因此若懷疑家中小孩感染腺病毒,請立即就醫檢查與治療。 腺病毒多久會好?治療方法? 腺病毒病程約7~14天,目前臨床上無有效對抗腺病毒的藥物,所以醫師會採取支持性療法,針對不同症狀對症下藥,並給予不同的照護建議,例如: 發燒:退燒藥 咳嗽有痰:止咳藥、化痰藥 鼻塞:鼻塞藥 腹瀉、腸胃炎:清淡飲食搭配止瀉藥,並多補充水分、電解質 結膜炎:使用含類固醇的消炎眼藥水 咽喉炎:溫冷軟食配合消腫止痛藥 腺病毒有快篩嗎? 醫師除了透過上述症狀初步診斷是否遭腺病毒感染,更進一步,還會以病毒培養或快篩試劑檢測,確認患者是否遭腺病毒感染: 病毒培養:大多遭腺病毒感染的患者,會出現呼吸道症狀,因此醫師通常會以咽喉拭子伸入患者的喉嚨,擦拭咽喉壁3次,採集病患位於咽喉的黏膜。但又依出現的症狀有不同檢查。若出現腸胃道症狀,醫師可能會請病患收集少許糞便來進行病毒培養。若經診斷為結膜炎,醫師則會收集其眼結膜分泌物並培養病毒,經電子顯微鏡觀察後,確認其中是否存在腺病毒。不過,病毒培養所需時間較久,往往結果出來後,患者也差不多好了。(你也想知道:年輕人也會長「老人斑」?脂漏性角化症常見原因、治療方法) 使用快篩試劑:與病毒培養相比,使用快篩試劑的檢驗速度較快,約需10分鐘就可知道結果。醫師多會使用咽喉拭子、鼻子拭子、鼻咽沖洗液或角結膜拭子等方式收集黏膜,以確認其體內是否帶有腺病毒抗原。 腺病毒預防2重點 保持手部清潔:平時應養成勤洗手的好習慣,以防感染腺病毒,尤其是在觸摸口、鼻或眼之前,曾碰扶手或門把等公共設施,或者遭呼吸道分泌物污染,更應注重雙手清潔。若身邊沒有洗手設備,不妨使用75%酒精溶液,以搓揉雙手的方式徹底為其消毒。(同場加映:洗手要勤也要正確!乾濕2洗法防細菌) 避免處於空氣流通欠佳的大眾場合:除了應隨時保持室內空氣流通,也須避免前往人多擁擠或空氣流通欠佳的大眾場所,以防遭到腺病毒感染。若需至此類場域,建議應於出門前配戴口罩,降低遭腺病毒傳染的風險。 (圖片授權:達志影像)

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