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其他呼吸道疾病

此類別收錄了關於呼吸道健康的相關資訊,例如囊狀纖維化、上呼吸造阻塞等少見的疾病與症狀,或是潛藏在生活中危害呼吸道的因子,如空氣汙染,並介紹如何治療與預防。

文: 其他呼吸道疾病

其他呼吸道疾病

日前(2020 年 8 月 7 日)日本西之島火山噴發的火山灰,隨著東風的氣流影響臺灣北部及東部地區空氣品質及能見度,在 19 日傍晚至 20日上午細懸浮微粒(PM2.5)濃度多在 20 至 30 微克/立方公尺,空氣品質以普通等級為主,空氣汙染已經被證實會增加罹癌風險,不過究竟我們耳熟能詳的 PM2.5 會怎麼樣影響人體健康?本文將帶你詳細了解,以及適宜的應對方法。 PM2.5 與懸浮微粒 PM 是 Particulate Matter 的縮寫,中文名稱為懸浮微粒,主要成分為硫酸鹽、硝酸鹽、氨、氯化鈉、黑碳、礦物粉塵和水,並包括懸浮在空氣中之有機和無機物固體和液體的複雜混合物。懸浮微粒指的是在空氣中存在的微小固態或是液態物質,例如:灰塵、花粉、塵土、煙霧和小水珠等,這些物質的形狀大小各異,主流分類上將小於或等於 10 微米(µm)稱為 PM10,小於或等於 2.5 微米則為 PM2.5,也稱為細懸浮微粒,如果您不清楚微米大概有多小,可以用頭髮做比較,人類的平均頭髮直徑約為 70 微米,比細懸浮微粒大約 30 倍。 懸浮微粒造成的危害 一般來說,微粒愈小對人體造成的傷害愈大,因為人體會更難攔阻它的侵入,舉例來說,10 微米的懸浮微粒,便能夠入侵人體,黏附在肺部,而細懸浮微粒甚至還能進入血液當中,隨著血液的流動循環全身。而細懸浮微粒 PM2.5 ,因粒徑小,可深入肺泡,並可能抵達細支氣管壁,干擾肺內的氣體交換。如果長期暴露於懸浮微粒,可引發心血管病、呼吸道疾病以及增加肺癌的危險。(同場加映:肺癌3大原因:抽菸、空氣汙染、遺傳和病史) 人體吸入懸浮微粒之後,首當其衝的便是氣管和整個呼吸系統,這會導致呼吸困難、咳嗽和打噴嚏,且長時間暴露在懸浮微粒的環境中,可能會提高罹患氣喘(Asthma)、心臟病(Heart disease)、肺病的機率,其中,老人、小孩和孕婦則是懸浮微粒危害的高風險族群。 另外,新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)的一篇研究指出,每立方公尺的PM10只要上升 10 微克(μg),就會提升 0.44% 的死亡率,相同情況下,PM2.5 提升的死亡率則為 0.68%。 極端懸浮微粒濃度有致命危險 簡單來說,懸浮微粒的濃度愈高,對人體的影響愈嚴重,許多人可能認為,不過就是空氣比較髒一點,吸幾口又不會怎麼樣,但從研究中我們可以發現,懸浮微粒的濃度變化,跟死亡機率有直接相關,當某地的懸浮微粒數值極高時,是有機會「致人於死」的,如同 1952 年的倫敦煙霧事件(The Great Smog)。 倫敦素有霧都之稱,身為工業革命的發源地,大量燃燒煤炭造成了二氧化硫(Sulfur dioxide)與懸浮微粒不停的堆積於城市上空,將整個倫敦壟罩在霧霾之下,該事件發生於 1952 年 12 月 5 […]

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隨著物價日益上漲,生活在都市更加不簡單,有的人為了要節省開銷,因此選擇地下室作為住家或工作的空間,但若長期處在這樣的環境生活,即使目前身體並無出現什麼問題,但其生理機能或許已經開始發出健康警報了。以下舉出地下室居住的4個健康風險,以及您可以做的應對方法。 1. 地下室是黴菌的溫床 很多人都知道,像地下室這種潮濕的環境是滋生黴菌的好地方,除了我們熟知的黑色葡萄穗霉(Stachybotrys)外,它們也可以以各種顏色的形態出現,最常附在牆上及地毯下方,且它的生長速度之快,只要符合其濕度和溫度,基本上都可見其蹤影。 黴菌之所以會危害健康,是因為它會釋放細微的孢子到空氣中,而人吸了就會造成呼吸道的刺激,症狀包括咳嗽和痰、頻頻打噴嚏、眼鼻喉的搔癢感、皮膚乾燥,嚴重則會引致頭痛、胸悶、呼吸困難、氣喘(Asthma),以及其他過敏性反應。 2. 地下室塵蟎害蟲爬爬走 別再因為要省電而不開冷氣,潮濕的環境可謂是塵蟎的最愛,它們在溫暖的氣溫下很活躍,因此建議住家要保持50%以下的潮濕度,特別在炎熱的夏天更要注意。這些小傢伙會帶來鼻子和眼睛的搔癢、打噴嚏。 如果住家地板或牆壁是木製,要小心有害細菌的侵入,它們喜歡待在潮濕的有機物上,但只要保持住家的清潔,以及良好的地板隔絕方法,這些蟲子就不會找上門了。此外,潮濕的環境也有可能引來蟑螂、蜘蛛、螞蟻、老鼠,有任何問題請找驅蟲專家了解。 3. 地下室恐吸入VOC化學成分 室內汙染也是因素之一,尤其在空氣不流通的地下室更是危險,許多家用器具都會釋放一種叫揮發性有機物(Volatile Organic Compound,簡稱VOC)的化學成分,像是菸蒂、油漆、清潔劑、空氣凈化器、車庫汽機車的排煙,以及其他發熱裝置的燃燒氣體。若長期吸這種化學物質,恐引發過敏和搔癢,甚至造成中樞神經系統疾病。 另外,地下室的排水處記得要時常沖水,因為下水道系統若呈乾涸,下水道氣體就可以輕易地沿著排汙口侵入室內,影響住戶的健康。 4. 地下室放射性氣體風險高 由於地下室比一般樓層更靠近地底,加上密室的不透風,因此住戶有更高的地下氣體吸取風險。隨著地底中鈾(Uranium)的分解,產生了像氡氣(Radon)的放射性氣體,這種氣體無色無味,人不易察覺,輕微對身體並無大礙,但若大量地吸入體內,它可能會帶來致命性的危險。 根據美國癌症協會(The American Cancer Society)的資料顯示,氡氣尤其對抽菸的人有害,是僅次於菸草(Tobacco)的致癌原因。要有效防止氡氣的侵入,可以先測量它的濃密度,但由於其安全性可能因地區而異,有任何疑問或狀況請找氡氣專家了解。 除濕清潔鋪地用瓷磚 為提升地下室住家的空氣品質,除濕是首要任務,建議購入一台除濕機,可挑有恆溼器功能的,幫助您智慧管理潮濕的程度。溫馨提醒,濕度介於35~45%對身體最舒服,過高會引來黴菌,過低是病毒的溫床。 此外,地板避免用地毯式的鋪地,這會鎖住水分,而且還會將它傳送到空氣和混凝土中,使黴菌滋生,喜歡地毯的人,可改用局部的地毯,這樣清洗也較方便。最安全的方法還是用瓷磚鋪地,包含陶(Ceramic)、瓷(Porcelain),或板岩(Slate)。 有的人會把沒在用的東西放入地下室,作為倉庫或辦公室使用,但如果不常打掃,這都會堆積灰塵,成為巨大的過敏源大本營,若加上像油漆這種化學材料,住戶的健康將會大受影響。事實上,地下室也可以住得很健康,只要裝置空調和除濕機,並且定期清潔,健康風險就有保障了。

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台灣人喜歡在冬季時吃火鍋、羊肉爐,跟親朋好友圍爐聯絡感情,由於天氣寒冷,有些人可能會將窗戶關起,不讓冷風進到屋內,但是你知道這種行為,很可能會導致一氧化碳(Carbon Monoxide)中毒嗎?本文將帶您了解一氧化碳是如何產生、對人體造成的影響、以及如何治療來避免受到傷害。 一氧化碳中毒的原因與症狀 一氧化碳是含碳物質不完全燃燒後會產生的氣體,例如:瓦斯、油、煤炭或木材,都可能透過燃燒產生一氧化碳,雖然它無色無味,卻有著致命的危險。它會搶走並佔有人體內的血紅素(Haemoglobin),使得血紅素無法進行輸送氧氣的工作,導致人體細胞組織面臨缺氧的危機。 由於一氧化碳難以被人體察覺,通常在吸入一定程度之後,人體便可能出現緊張型頭痛(Tension headache)的症狀,其他症狀包含:暈眩、反胃、四肢無力和呼吸困難等,隨著吸入的一氧化碳愈多,視線可能會變得模糊、喪失平衡感,最後導致昏迷,長時間暴露在高濃度的一氧化碳環境,可能會導致中樞神經、腦部和心臟受損,這也是為什麼有些選擇燒炭輕生的人,就算被救回來,也可能會產生智能或是運動障礙的後遺症。 一氧化碳中毒的治療方式 輕度的一氧化碳中毒,身體會自行緩解,但是無論如何,當您發現自己有疑似一氧化碳中毒的情形,請立即就醫,讓醫師做出專業的診斷。以下為嚴重一氧化碳中毒,可能採取的2種治療方式: 純氧治療:將患者戴上氧氣罩,直接供給純氧改善患者的缺氧狀況,如果患者無法順利自行呼吸,醫師則會提供呼吸器輔助。 高壓氧治療(Hyperbaric oxygen therapy):高壓氧一樣也是純氧,差別在於其擁有較高的壓力,可以提高血液運送氧氣的能力,加速一氧化碳代謝。高壓氧除了適用於嚴重一氧化碳中毒者外,由於一氧化碳對於胎兒的威脅更大,因此也可能用於一氧化碳中毒的孕婦身上。 5方法避免一氧化碳中毒 一氧化碳就像是個隱形殺手,它不像感冒,當症狀發作時,再做治療也不會有太大的危險,當一氧化碳中毒的症狀發生時,其實已經相當危險了,尤其在冬天,吃火鍋不配上幾瓶啤酒怎麼行,在酒酣耳熱情況下,往往會忽視中毒的症狀,因此,防範一氧化碳中毒,比起治療更加重要。以下為5種避免您暴露在高濃度一氧化碳的方法。 保持室內通風:大部分的一氧化碳中毒多來自門窗緊閉,使得室內一氧化碳堆積所造成,除了前面提到的吃火鍋之外,洗澡時使用瓦斯熱水器,也可能導致一氧化碳堆積。 瓦斯熱水器不要裝室內:早期台灣有不少人會將瓦斯熱水器裝置在室內,導致洗澡時不自覺吸入;當然現在大部分的人,都有瓦斯熱水器要裝在戶外的觀念,這個戶外通常指的是陽台。然而如果陽台堆滿雜物並懸掛滿滿衣服,也有可能導致一氧化碳沒辦法順利排出屋外,而滯留於室內。內政部消防署指出,如果陽台有加裝窗戶,或是其他造成通風不良的因素,應更換為電熱水器或是強制排氣式熱水器。 不要在室內燒炭:大部分的人買木炭就是要烤肉,因此若是是想烤肉的人,請至戶外或樓頂等空曠場地;但若您是想買木炭回家取暖,建議購買電暖器作為替代,台灣的房子大多沒有壁爐的設計,並不適合在室內燃燒木炭或木材取暖。 不要將發動的車子停留在室內:如果您的家中有車庫,最好避免將車子發動後,在車庫中進行其他事務,因為從排氣管中所排出的一氧化碳,會隨著時間漸漸充滿整個車庫。 一氧化碳偵測器:許多人家中會裝置火災警報器,只要偵測到煙霧便會鈴聲大作,而一氧化碳偵測器也是差不多的概念,無論您是要分開購買或是選擇二合一的產品,都能為您的生命安全多加上一道保障。 自殺解決不了問題,卻留給家人無比悲痛。請珍惜生命,再給自己一次機會。 自殺防治諮詢安心專線:0800-788995 (24小時) 生命線協談專線:1995 張老師專線:1980

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香氛蠟燭不僅可以作為居家擺設,點燃它們更能為家中的空氣增添香味,對於喜歡香味的人來說,會感到格外紓壓和放鬆。市面上也有香氛膏或是香氛吊牌等類似產品,能讓室內空氣保持香香的。然而,研究表示,香氛蠟燭或是其他能讓空氣變香的產品,可能含有危害健康的物質。以下介紹空氣芳香產品可能的有害物質,以及建議的使用事項。 點燃散出的是香氣還是汙染 根據每日郵報(Daily Mail)的研究報導,有香味的蠟燭其實會讓人感到不舒服,因為蠟燭的香料和蠟中,可能含有害的化學物質。雖然目前仍需更多研究來證實這點,但一些研究員認為,長期使用某些香味的產品,可能會導致氣喘(Asthma)或傷害肺部,甚至會致癌。此外,研究員也認為,燃燒蠟燭可能會汙染室內空氣。根據2001年美國環保署(EPA)的研究,發現香味含量較高的蠟燭,會產生較多的煤灰。且該研究還指出,蠟燭中可能含有機化合物(Organic compounds),這些有機化合物可能會增加罹癌的機率,但目前可能需要更多資料來證實其說法。 石蠟製成的香氛蠟燭有害健康 過敏及免疫學家帕耶爾·古普塔(Payel Gupta)表示,大多數香氛蠟燭都是用石蠟(paraffin wax)製成的,燃燒石蠟時,會釋放有毒的揮發性有機化合物到空氣中,包括丙酮(Acetone)、苯(Benzene)和甲苯(Toluene)等致癌物質。另外,美國南卡羅來納大學(University of South Carolina)的研究也指出,石蠟蠟燭在燃燒時,會釋放一些化學物質到空氣中,如烷(Alkans)、烯烴(Alkenes)和甲苯等,這些物質有害健康。此研究的指導教授魯胡拉·馬蘇迪(Ruhullah Massoudi)表示,對一個數年來習慣點香氛蠟燭的人來說,若天天吸入這些飄浮在空氣中的有害物質,的確會危害健康,並可能導致癌症、常見的過敏反應或是氣喘等。 根據其他研究指出,有許多人在香氛蠟燭等會散發濃烈香氣的產品附近時,會感到頭痛或呼吸困難,這些數據也可證明,這類的香氛產品,可能會對身體造成某種程度的傷害。古普塔更進一步表示,當我們看到產品成分含有香料時,就要知道,這可能是由數十到數百種的化學物質所組成的,因此也很難定義,是其中哪些物質在影響人體。 其他種空氣清新劑的潛在風險 除了香氛蠟燭之外,其他空氣香氛的產品,也同樣可能會影響健康。英國公共衛生署(Public Health England)的輻射化學和環境危害中心表示,空氣清新劑可能含有相當程度的甲醛(Formaldehyde),但該報告表示,在正常通風條件下使用這些產品的話,就比較沒有公共健康的問題。 2014年科學人雜誌(Scientific American)指出,根據環境健康視角期刊(Environmental Health Perspectives)的研究,發現懷孕期間的女性,若接觸鄰苯二甲酸酯(Phthalates)這種普遍存在於空氣清新劑中的化學物質,可能會導致未來出生的小孩罹患氣喘。科學人雜誌也表示,鄰苯二甲酸酯會阻礙內分泌系統(Endocrine system),進而影響體內激素的調節。這些化學物質可能會導致如出生時之先天缺陷(Birth defects)、癌症和糖尿病(Diabetes)等健康問題,但是否會傷害兒童的呼吸系統,目前還沒有充分的數據佐證。

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噴霧器(Nebulizer)是一種將液態藥物霧化,以供患者以吸入的方式服用的機器,通常用於治療肺部疾病。噴霧器可作為緊急醫療用品,或家用的常態性醫療器具,可以受到幫助的對象如下: 罹患氣喘(Asthma)的患者 氣喘是一種呼吸系統疾病,為慢性的氣管發炎現象。罹患此病的患者,氣管會腫脹、緊繃,並分泌過多黏液,造成呼吸困難。若這些症狀突然惡化,就會引起氣喘發作,讓氣管變得比平常還要更腫脹。大多氣喘患者不需要每天定時使用噴霧器,除非病況非常嚴重、會不定期發作、病況難以控制,或患者年齡還小,還無法自行正確使用吸入器(Inhaler)。 慢性阻塞性肺病(COPD)患者 慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease)是一種進行性的肺病,主要由抽菸所引起。此病的患者,會有持續性的呼吸系統問題,以及吸不到空氣的症狀,可能是由於同時罹患肺氣腫(Emphysema)、慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)、難治型氣喘(Refractory or non-reversible asthma)等原因所致。 預防此病最好的方法就是不要抽菸,否則一旦罹患,是無法治癒的,只能控制症狀,不讓它對肺部造成更多損害。大多數患者能透過服用支氣管擴張劑(Bronchodilators)改善此病的症狀,而服藥的方式就是使用噴霧器。 細支氣管炎(Bronchiolitis)患者 細支氣管是人體肺中最小的氣管,若因病毒感染而發炎,就會變成細支氣管炎。此病在嬰兒中很常見,若罹患,長大後很有可能也會罹患氣喘。在特定狀況下,醫療人員會建議此病的患者使用噴霧器接受治療。 支氣管擴張症(Bronchiectasis)患者 若罹患支氣管擴張症,患者的支氣管就會受傷、發炎,並製造濃厚的黏液,也就是所謂的「痰」。過度擴張的支氣管會喪失自我清理的功能,使患者受細菌感染的風險增加。用噴霧器服藥,可以幫助減少痰的分泌,讓患者較容易把痰咳出來,也能讓服下的抗生素更有效地對抗細菌感染。 囊狀纖維化(Cystic fibrosis)患者 囊狀纖維化是一個進行性的基因疾病,會影響患者細胞對鹽分和水分流動的控制,使肺部和消化器官中產生黏液,進而造成呼吸問題,以及增加肺部感染的風險。此病的患者能使用噴霧器一次服用多種藥物,以改善黏液分泌過多的症狀。 鼻竇炎(Sinusitis)患者 鼻竇炎是一種會影響鼻竇的發炎現象,能深入鼻孔的噴霧器,特別有助於減緩許多患者鼻塞和臉部疼痛的問題。也有很多人表示透過噴霧器服用抗生素,能改善鼻竇受細菌感染的症狀。 噴霧器還有什麼好處? 一份針對有在家使用噴霧器患者做的研究顯示,大多數的人都認為噴霧氣的利多於弊。大多噴霧器使用者都認為,在家自行使用噴霧器治療,能幫助他們減少對專業醫療人員的依賴,並對此感到滿意。有慢性肺部疾病的人更是認為,噴霧器不僅對維護健康有益,長遠下來也能減少醫療開銷。

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噴霧器(Nebulizer)是一種能將藥物霧化,讓特定患者直接從氣管投藥的醫療器具。噴霧器的種類會影響藥物的傳遞;傳遞速度愈快,患者需要使用的劑量就愈少;而使用劑量愈少,就可以減少副作用的產生。因此,本文將告訴您,噴霧器的種類有哪些,以及該怎麼選最適合的噴霧器。 電子噴霧器種類有3種 噴霧器有很多種,且每種都各具特色。主要的3種電子噴霧器分別為:氣壓式噴霧器(Compressor nebulizer)、超音波噴霧器(Ultrasonic nebulizer)、網式噴霧器(Mesh)。噴霧器種類的不同,會有不同的治療時間、藥物粒子大小、方便攜帶性、耐用性等不同特性。相較於大多僅在醫院使用的超音波噴霧器,氣壓式和網式噴霧器,較適合患者自行在家使用。 2種家用噴霧器的比較 1. 氣壓式噴霧器 當壓縮氣體快速通過液態藥物,就會將其轉化成霧劑。氣壓式噴霧器價格便宜,能產生的霧氣粒子大小也很多元。這種噴霧器多為桌上型,需要插電才能運行,使用時可能會製造一些噪音,而且很重且不適合移動,適合喜歡固定在家特定地方使用的患者。 2. 網式噴霧器 這種噴霧器會利用電或超音波,讓液態藥物穿過再震動,且透過布滿雷射小孔的網子或薄膜,來製造非常細小的藥物粒子。和氣壓式噴霧器比起來,網式噴霧器不用外接電源,速度較快,可手持,易移動,而且可以很有效率地使用電池,但缺點就是較為昂貴。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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雖然醫療人員會負責推薦適合的噴霧器類型,但患者仍可能需要自己決定噴霧器的廠牌、大小等選項。以下提供幾個會影響噴霧器選擇的要點,希望能幫患者為自己的健康做出最好的決定。 罹患的疾病種類 不同疾病需要用不同的噴霧器,例如一般感冒需要能製造粒子較大的噴霧器,治療慢性阻塞性肺部疾病(COPD),則需要使用較細緻的分子。而氣壓式噴霧器可以製造各種大小的霧氣粒子,相較於網式噴霧劑,1台就只能製造1種。 由此可知,同時罹患多種肺部疾病,並有不同服藥粒子大小需求的人,就需要能調整粒子大小的機種。 噴霧器的使用與年齡及身體狀況有關 若家有年長者、小孩等自行使用噴霧器的能力有限的患者,選擇使用方式愈簡單的機種愈好。若是要為小孩選擇噴霧器,可以選擇較安靜、顏色較繽紛,或有其他兒童友善特色的機種。此外,若家中小孩或老人有特別的照護者,也要確認所選購的機種,對照護者來說是方便且易使用的。 噴霧器的種類 不是每種噴霧器都適合每位患者使用,因此醫療人員會負責推薦適合患者疾病的機種。另外,就算選到了適合的機種,也別忘了要用正確的方式操作。患者可以定期給醫師檢查,以確認自己是否使用正確,並了解隨著病情發展,是否有更換機種的需要。 攜帶的方便與否 請選擇適合自己生活習慣的噴霧器,如果經常需要前往各種地方,或想把噴霧器隨時帶在身上以防萬一的人,選擇網式的噴霧器才能符合這個需求。而固定式的氣壓式噴霧器,較適合大多時間都待在家裡的小孩和老人,或是使用頻率高達每天1~2次的人。有些人會同時準備2種噴霧器,以因應各種場合。但如果不知道自己要買哪種,建議可以先買方便攜帶的網式噴霧器。 計畫使用噴霧器的場地 要在哪裡使用噴霧器,也會影響機種的選擇。如果會在很多人的地方使用噴霧器,那可能就需要噪音比較小,而且機器運行速度比較快的機種。因為旁邊可能會有很多人,因此也要注意所選的機器,會不會製造很多二手霧氣,防止造成他人困擾。 需要用噴霧器服用的藥物數量 很多患者需要同時用噴霧器服用多種藥物,為了不用幫每種藥物都準備1台專用的噴霧器,患者可以選擇能同時製造不同粒子大小的機種,這樣不但比較方便、較不容易混淆,對荷包負擔也比較小。不過要注意的是,就算用同一台機器服用多種藥物,每種藥物還是都要分開單獨服用,不能把藥物全部混在一起吸。 噴霧器的保養需求 請確保使用的機種,能夠承受每天繁複的使用、清潔。定期保養能延長噴霧氣的壽命,但如果覺得自己會懶得照顧機器,那就不要選購保養需求高的產品。 價格和健保補助 噴霧器是一個對健康的長期投資,所以要確保錢有花在刀口上。購買前,建議可以檢查一下健保或自己額外保的保險,是否有補助噴霧氣的購買。如果買不起想要的機種,請詢問醫師有沒有其他適合的替代方案。 噴霧器的相關配件 例如濾網等等,有些配件是消耗品,經常更換能讓噴霧器用更久,長期下來,會比較省錢。此外,噴霧器的面罩、濾網等零件都有分很多種,購買前請先弄清楚正確的尺寸和款式,以免買錯浪費。

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慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是多面向影響生活的疾病,其症狀因肺部損傷程度而所不同,這些症狀都是經年累月發展而來,許多症狀很容易被忽視而導致病情惡化,因此可能直到明顯肺損傷時病人才有警覺。若您有呼吸困難(Dyspnea)或不明原因咳嗽,請諮詢醫師尋求專業建議。 COPD的常見症狀有哪些? 慢性咳嗽:咳嗽是身體清除呼吸道,肺中的黏液或其他刺激物、分泌物的方式,但COPD患者咳出的痰可能是黃色的,通常在早晨患者會劇烈咳嗽,當您做運動或抽菸時,咳嗽症狀會加劇,即使沒有感冒或流感症狀,咳嗽仍會每天持續。. 呼吸有喘鳴音:當您從狹小受阻的呼吸道呼氣時,會聽到呼哧呼哧的呼吸聲,亦被稱為呼吸喘鳴音,COPD患者因呼吸道有黏液阻塞而有此症狀,呼吸有喘鳴聲並不代表您罹患慢性阻塞性肺病,因為喘鳴聲也是氣喘和肺炎的症狀之一。 呼吸困難:當您肺部中的呼吸道發炎、受損而開始受到壓迫時,您會變得呼吸困難、上氣不接下氣,尤其當身體活動增加時,慢性阻塞性肺病的症狀就變得顯著,症狀將開始影響日常生活,走路、穿衣、洗澡甚至是做簡單家務時都讓您覺得呼吸困難,當症狀嚴重時連休息都喘不過氣。 疲倦:當您有呼吸障礙時,身體缺乏足夠的氧氣供給血液及肌肉,缺氧狀態導致您的肢體動作變慢並覺得疲倦,您容易覺得疲倦是因為您的肺為了吸入更多氧氣及排出二氧化碳必須費更多力氣,而使您筋疲力竭。 頻繁呼吸道感染:由於COPD患者在清理肺部細菌、病毒、汙染物及灰塵等刺激物時較為困難,因此患者罹患感冒、流感及肺炎的機率也會大增,保持清潔衛生與接種疫苗有助於降低感染風險。 體重減輕:COPD長期患者,可能會留意到自己有體重減輕的現象,由於呼吸困難消耗掉更多卡洛里而導致體重減輕,疲倦、呼吸短促影響飲食攝取也是體重減輕的原因。 重度慢性阻塞性肺病 血液中的二氧化碳過高導致晨起頭痛 為了輸送血液經過受損的肺,造成心臟負擔過大而導致腿部和腳踝腫脹。 COPD的嚴重度分級 檢查時,首先要了解用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)和用力肺活量時第一秒內所吐出的容積(Forced expiratory volume in one second,FEV1)的數據。慢性阻塞性肺病分為4級,從第1級輕度到第4級非常嚴重患者,每一級別有不同的症狀,在肺功能檢查(Pulmonary function tests,PFTs)的程度表現也不同。 第1級:第1級輕度患者症狀有呼吸急促、輕微呼吸障礙(肺功能檢查FEV1/FVC 80%)有時併有長期咳嗽、咳痰,這個級別的病人或許沒發現自己有異常。 第2級:第2級中度患者肺功能檢查結果差(FEV1/FVC 30% 也仍可能有其他併發症。

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慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 簡稱肺阻病,是一種肺部疾病,無法治癒,且會影響肺部功能的狀況,導致慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)和肺氣腫(Emphysema)。若不幸罹患,患者會出現呼吸困難的現象,原因都在於進出呼吸道的空氣受到阻礙,造成肺部無法獲得足夠的氧氣,患者承受缺氧(Hypoxia)的風險。身體細胞及組織供氧不足會導致許多嚴重的併發症,甚至可危及生命。因此,您應了解缺氧的症狀和發作前的跡象,並嘗試在嚴重發作前之前控制病情。    缺氧的症狀? 美國克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)將缺氧定義為「即使血液流量充足,細胞組織中的含氧量仍不足」。氧氣支撐著人體內多項活動,而人體獲取氧氣的唯一方法是通過肺部進行氣體交換。慢性阻塞性肺病則限制了患者吸取氧氣的能力,而且慢性支氣管發炎的肺阻病患者主要是氣道發炎及腫大,肺氣腫患者則是肺組織損傷。缺氧的症狀包括: 休息時也會感到呼吸急促。 睡覺時因呼吸不足或停止而醒來。 運動或活動後會感到嚴重呼吸困難。 有快窒息的感覺。 發出哮喘聲。 咳嗽咳不停。 膚色變紫。 另外,高碳酸血症(Hypercapnia)經常伴隨著缺氧而來,由於呼吸困難,肺部積累了過多二氧化碳。吸氣和呼氣是互相連動的,因此當您無法正常吸氣時,呼氣也連帶不會正常。這會使您體內的二氧化碳濃度升高到能會致命的程度。如果您呼吸困難,合併有高碳酸血症,您必需比平常更專注在呼氣,設法將二氧化碳排出體外。 缺氧的併發症? 氧氣是身體組織執行許多基本功能的基本要件,當呼吸困難,氧氣不足時,血液中缺失了最重要的成分,不僅影響肺部運行。還會嚴重影響您的心臟和大腦健康。肺阻病缺氧可能導致大腦缺氧(Cerebral hypoxia)。即使血流充足,大腦仍可能缺氧。據美國國家神經疾病和中風研究所(The National Institute of Neurological Disorders and Stroke)的研究,您的腦細胞在缺氧五分鐘後就會開始死亡。肺阻病缺氧可能會導致: 憂鬱症(Depression)及其他情緒障礙疾病。 高血壓(Hypertension)。 肺動脈高壓。 心率增加。 心臟衰竭。 急性呼吸衰竭。 繼發性紅血球過多症(Secondary Polycythemia,紅血球數量異常增加)。 氧療法和缺氧治療 治療缺氧情況的最佳方法就是增加氧氣攝取量。氧療法 (Oxygen therapy,又稱氧氣治療 )是最常用的方法;氧療法是把氧氣當成一種藥物,利用不同氧療設備,提供高於大氣中氧氣含量(21%)的氧氣,以預防或治療缺氧症狀。補充氧氣可以舒緩呼吸急促,增加血氧濃度,減輕心臟負荷,還可以減少罹患高碳酸血症的機率。在進行氧器治療之前,醫師會先測量您的血氧濃度。 氧療法最常用的是濃縮氧氣,氧氣會通過管子從筒中經過鼻導管、面罩,伸入式鼻管,傳送進入您的身體。此療法也有氧氣濃縮機可使用。氧氣濃縮機從環境中將空氣抽入機體內,利用如高分子聚合膜或氮氣吸附劑等特殊材質,過濾掉其他氣體,得到高濃度的氧氣供儲存使用。壓縮氧氣需要使用預先填充氧氣在容器內,濃縮機則可利用電動裝置隨時從周圍抽取空氣使用,適用於隨時需要氧氣治療的人。缺點在於它需要電力發動,機體較大又笨重,通常於居家使用,會限制患者的活動範圍。 另一種選擇是液態氧。液態氧離開容器後會轉變成氣體。根據美國國家心肺血液研究所( The National Heart, Lung, and Blood Institute)的說法,液態氧比壓縮氧氣節省空間,但因此也更昂貴。液態氧會蒸發,所以供應持續時間較其他短。除了氧氣治療之外,治療缺氧還需要: 降血壓藥。 心臟藥物。 吸入器。 可以放鬆呼吸道的支氣管擴張劑。 治療氣道發炎症的類固醇。 除了醫療治療外,更重要的是遠離環境中的不良誘發因素,包括: 抽菸。 二手菸。 空氣污染。 空氣中的化學顆粒或微塵。

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