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小心工作環境的粉塵!塵肺症不可逆,14大高風險職業公開!

資料查核: Hello 醫師


文: Kyle Chang · 更新日期:2022/11/01

    小心工作環境的粉塵!塵肺症不可逆,14大高風險職業公開!

    50多歲的劉太太來到診間,訴診動不動就咳嗽、喘及呼吸困難,而且症狀逐年惡化。醫師安排胸部X光檢查,發現肺部有許多白色棉絮,便問劉太太做什麼工作。劉太太說她是陶瓷工廠的作業員。醫師一聽覺得有異,細問工作內容為何?工廠是否有很多粉塵?工作有無配戴呼吸防具?最終發現劉太太罹患因長期吸入粉塵所致的塵肺症。

    塵肺症為不可逆的症狀,許多工作例如裝潢業、建築業都容易導致塵肺症。《Hello醫師》說明塵肺症的症狀及高風險族群為何。

    塵肺症是什麼?

    塵肺症係指長期吸入粉塵,使粉塵沉積於肺內,造成非腫瘤性的組織反應。塵肺症可分為許多種,包括:

    • 矽肺症(Silicosis):長期吸入二氧化矽所致。
    • 煤礦工人塵肺症(Coal workers’ pneumoconiosis):又稱黑肺症,由吸入煤塵所引起。
    • 石綿肺症(Asbestosis):石綿雖已於1989年禁用,但若過去曾暴露於高石綿濃度的環境中,仍可能引發石綿肺症或肺癌
    • 電焊工人塵肺症:又稱肺鐵質沉積症(Pulmonary siderosis),由吸入電焊所產生的氧化鐵燻煙及粉塵所造成。

    塵肺症的原因與有害物質

    長期暴露高粉塵環境,會使二氧化矽、煤及石綿等有害物質沉積於末梢支氣管與肺泡中,造成發炎與纖維化,影響氣體交換功能。依患者接觸的粉塵濃度、大小、接觸時間、肺部感染及個人體質,塵肺症快則4~5年發病,慢則10~15年。

    導致塵肺症的常見有害物質包括:

    • 結晶型游離二氧化矽(石英、方矽石、鱗矽石)
    • 隱晶型游離二氧化矽(石髓)
    • 非結晶型態游離二氧化矽(蛋白石、矽藻土)
    • 煤塵
    • 鐵粉
    • 石綿纖維
    • 粒徑小於4 µm的可呼吸性粉塵

    小心工作環境的粉塵!塵肺症不可逆,14大高風險職業公開

    塵肺症14大高風險職業

    • 採礦
    • 隧道工程
    • 採石業
    • 石匠或雕刻師
    • 鑄造工
    • 鼓風爐修補相關工程
    • 噴砂業
    • 砂石研磨
    • 玻璃製造業
    • 玻璃搪瓷
    • 陶瓷製造業
    • 石材製品製造業
    • 製造或使用含碳化矽的研磨劑
    • 使用結晶型二氧化矽作為填充物的顏料、橡膠、木工

    塵肺症的症狀

    塵肺症早期無症狀,或僅容易喘、覺得呼吸不過來。隨著患者持續暴露於高粉塵環境中,會漸漸開始咳嗽、呼吸困難、出現肺高壓合併心肺症或導致肺結核感染。

    不同塵肺症的症狀和病程不同;矽肺症若以急性發展,患者可能在出現呼吸困難、咳嗽、體重減輕、疲倦等症狀後1年內死亡;慢性矽肺症則通常在暴露矽塵約10年後才會出現,症狀相似但病程緩慢。

    煤礦工人塵肺症可能出現類似肺阻塞的症狀,尤其是抽菸者;電焊工人塵肺症則是初期無症狀,因此即使胸部X光發現異常,也容易被判定為是良性的。

    小心工作環境的粉塵!塵肺症不可逆,14大高風險職業公開

    塵肺症能治癒嗎?塵肺症的治療方法

    塵肺症無法治癒,治療重點在於緩解症狀及重建肺功能。患者首要之急就是停止暴露於高粉塵環境之中,並在出現症狀時,使用以下藥物治療:

    若從事前述高風險職業,或工作會接觸大量粉塵,建議工作時務必配戴防塵面罩。一般滅菌口罩或N95口罩皆無法防止粉塵入侵。日常生活中最好戒菸、維持營養均衡並適時運動,以維持肺部健康、減少可能傷害。

    (圖片授權:達志影像)

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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    文: Kyle Chang · 更新日期:2022/11/01

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