呼吸道健康

【聽醫師的話】 × 黃斯煒醫師專欄 孩子常常咳不停，小心可能是氣喘！ 孩子成長過程中會暴露在許多病菌之中，出現感冒、咳嗽或流鼻水，都是非常正常的情況；但如果發生頻率太頻繁，甚至會有「咳不停」、「晚上咳嗽厲害」的狀況，爸爸媽媽就要更加小心，孩子可能是有「氣喘」的體質喔！ 氣喘的孩子不算少數 根據台灣健保資料庫的研究，在 2000～2007 年間，20 歲以下的孩子或青少年有氣喘的比率約為 15.7%。大約 6 個小朋友裡面，就會有一個孩子有氣喘！ 氣喘有哪些症狀呢？ 兒童氣喘常以這些症狀表現： 頻繁咳嗽 夜咳 鳴喘聲 呼吸急促 胸悶、胸痛 什麼是氣喘？為什麼會氣喘呢？ 氣喘是因為氣管、支氣管、肺部產生「慢性發炎」的關係，讓呼吸道產生狹窄，進而造成呼吸道阻塞。這樣子的阻塞，就會看到孩子會出現喘、咳嗽咳不停，有時還會聽見孩子發出鳴喘聲。 會產生這樣的「慢性發炎」，跟過敏有很大的關係。研究發現，氣喘的孩子約有 8 成有過敏體質。 大家或多或少都有過敏的經驗，當過敏發生時，有些人手上腳上、眼皮、身體就會開始腫脹、發紅。這是我們可以從外表看到的反應。 氣喘也一樣，當氣喘發作時，呼吸道也會產生相似的反應，氣管、支氣管會開始腫脹、水腫。由於呼吸道空間有限，當腫脹厲害時就會阻擋到空氣進入肺部，就會造成孩子出現胸痛、喘、呼吸困難、咳嗽等症狀。也因為呼吸道狹窄的關係，孩子呼吸的時候就會聽到像是吹口哨一樣的鳴喘聲。 氣喘要怎麼治療呢？ 由於氣喘是「慢性發炎」，因此需要長期使用保養藥物，控制發炎反應。這些保養藥物，主要是吸入性的類固醇。 吸入性的類固醇好處是可以直接作用在氣管、支氣管，能有比較好的效果，且比較不容易產生全身性的副作用。缺點是孩子要會使用吸入器，以及比較容易造成口腔念珠菌感染。 而有時孩子突然喘起來的急性發作時，會使用短效型的吸入性支氣管擴張劑來改善症狀。 但如果使用這兩種藥物，還是沒辦法有效控制時，會使用一些調節免疫系統的生物製劑，改善過敏狀況進而減少氣喘發作。 孩子有氣喘要注意哪些事情呢？ 1. 遵從醫囑，切勿自行停藥 許多家長常因孩子症狀改善，就貿然停止長期使用的藥物，這樣反而會讓已經被控制的發炎反應再次惡化，有時需要更強的藥物才能抑制。因此氣喘藥物的調整，一定要和醫師討論，不可貿然停藥！ 2. 減少過敏原的暴露 由於氣喘的孩子大多都有過敏體質。減少過敏原的暴露，就可以減少氣喘急性發作的次數，例如： 避免接觸動物：貓、狗、鳥類等動物的毛和皮屑是常見的過敏原，要盡量避免。 避免塵蟎：塵蟎大多藏匿在床墊、枕頭、棉被、地毯、填充玩具等處。 減少灰塵、保持整潔：灰塵也會造成氣喘發作，應定期清潔。 避免化學芳香劑、除臭劑：氣味會刺激呼吸道，建議不要使用。 3. 家中成員戒菸 二手菸對於呼吸道有刺激性，會引發氣喘的發作。根據蘇格蘭一項研究發現，當禁菸法案通過之後，兒童因為氣喘而住院的比率下降了 18%。 4. 治療過敏性鼻炎、鼻竇炎和胃食道逆流 氣喘的孩子常合併這些疾病，若這些疾病沒有好好控制，也會讓氣喘更不容易控制。因此在治療氣喘的同時，也要控制這些疾病。 5. 記錄孩子氣喘發作的情況 醫師會根據孩子平常氣喘控制的情況，評估治療需要加強、維持或是減藥。建議記錄以下狀況： 白天氣喘發作次數 是否晚上因氣喘（喘、夜咳）而醒來 因氣喘而使用急救藥物的次數 有沒有因氣喘導致活動受限（不能運動、不能上體育課等） （圖片授權：Shutterstock）

【聽醫師的話】 × 黃斯煒醫師專欄 很多人發生感冒時，會以為這樣就叫「流行性感冒」。但在醫學上，「流行性感冒」與一般感冒是兩種完全不同的疾病，也分別對應不同的英文名稱：流感是「influenza」，感冒是 「common cold」。 流感和一般感冒有什麼不同？ 1. 症狀差異 一般感冒常見咳嗽、喉嚨痛、流鼻水，較少高燒、肌肉痠痛等全身症狀。 流感除了上述症狀，還可能高燒3-4天、出現肌肉痠痛、全身倦怠感。 2. 致病病毒不同 流感由「流行性感冒病毒」引起。 一般感冒可能由200多種病毒造成，如腺病毒、鼻病毒、呼吸道融合病毒等。 3. 傳染力不同 流感病毒的傳染力非常高。 感冒病毒則依種類不同，傳染力略有差異。 4. 重症風險不同 流感可能併發肺炎、腦炎、心肌炎等重症。 一般感冒則較少造成嚴重併發症。 流感的流行季節是什麼時候？ 每年流感好發時間為11月至隔年3月，是最常見的流行季。 A型、B型流感有什麼差異？ 流感可分為A、B、C、D四型，其中A型與B型流感較容易產生明顯症狀與大流行： A型流感：症狀較嚴重，可依 H、N 抗原分型（如 H1N1、H3N2）。 B型流感：症狀相對輕微，但仍可能引發流行。 什麼是流感併發重症？發生機率高嗎？ 感染流感後可能併發： 肺炎 腦炎 心肌炎 其他神經系統疾病或嚴重繼發性感染 發生率統計 根據疾病管制署2019年資料： 每十萬人中約有4人發生重症。 5歲以下兒童中，每10萬人有2人併發重症。 50-64歲族群：每10萬人有6人併發重症。 65歲以上：每10萬人有11人併發重症，屬高風險族群。 因此我們可以發現，流感重症的高危險族群是五歲以下的兒童以及65歲以上的長輩。在流行季時家中有小孩或是長輩的家庭一定要格外小心！ 流感治療方式有哪些？ 目前有多種抗病毒藥物能對抗流感，於發病48小時內使用效果最佳，可縮短病程約1～1.5天。 公費用藥資格 以下族群可免費使用抗病毒藥物： 流感併發重症者 孕婦 5歲以下或65歲以上之類流感患者 住院患者 重大傷病或免疫不全者 BMI>30 的肥胖患者 流感疫苗要每年打嗎？有用嗎？ 為何每年都要施打？ 流行的病毒株每年不同，疫苗保護力約在施打6個月後下降。 需每年更新疫苗來保持有效保護力。 疫苗保護力高嗎？ 疫苗整體保護力約40～70%。 對於「預防重症」的保護力則高達80%以上。 公費施打對象 高風險族群： 50歲以上成人 長照中心受照顧者 6個月 ~ 6歲幼兒 重大傷病與慢性病患者 孕婦 高傳播族群： 醫療人員 照顧6個月內嬰兒之父母 幼兒園與托育工作人員 安養院等長照機構工作人員 國小、國中、高中職與五專1-3年級學生 疫苗多久產生保護力？ 接種後約兩週產生有效保護力。 預防永遠勝於治療 疫苗的出現讓許多傳染病幾近絕跡。流感不僅能夠透過抗病毒藥物治療，更能透過疫苗主動預防，有效減少重症發生率。 （圖片授權：Shutterstock）

75歲的李女士因身體不適就醫，初步被診斷為流感併發肺炎，經安排住院接受高解析度電腦斷層（HRCT）檢測，才發現肺部竟已出現纖維化；醫師進一步追查病因後，診斷為乾燥症併發間質性肺病，立即轉診至免疫風濕科，針對自體免疫問題進行治療。 乾燥症是一種自體免疫疾病，病程進展緩慢，早期常見症狀為口乾、眼乾或皮膚乾等症狀，雖不影響生活，但也因此容易被輕忽；若未及時發現並治療，病情可能擴及其他器官，引發更嚴重的併發症，其中最須高度警覺的，就是「肺纖維化」。 《Hello醫師》專訪馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷醫師，帶您認識乾燥症如何影響肺部健康，解析與肺纖維化之間的關聯與常見症狀，並提醒高風險族群掌握檢測時機，及早防範！ 乾燥症盛行率被低估？乾燥症為何併發肺纖維化？ 自體免疫疾病是指人體免疫系統因不明原因過度活躍，錯把自身細胞當成外敵攻擊，導致多種病症，例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎或乾燥症等；其中，原發性乾燥症（Sjogren's  syndrome）輕則引發口乾、眼乾、皮膚乾等症狀，重則影響呼吸道，造成慢性發炎，進而併發間質性肺病（Interstitial Lung Disease，簡稱ILD），若未及時治療，便可能使肺組織變硬，演變為肺纖維化。 李惠婷醫師說明，「乾燥症侵犯肺部初期症狀不明顯，許多患者容易忽視，導致診斷率偏低，實際盛行率也可能被低估」，若未獲及時診斷與治療，肺部組織會逐漸硬化、失去彈性，造成不可逆的傷害。 根據國外臨床研究顯示，乾燥症併發間質性肺病的發病率約10~20%，一旦進展為肺纖維化，預後將大幅惡化，五年存活時間可能比癌症患者短。 「喘、咳、累」3警訊勿輕忽！提防肺纖維化風險 李惠婷醫師提醒，肺部為人體重要的氣體交換器官，「若因間質性肺病引發肺纖維化會影響氧氣供應，嚴重時甚至須仰賴呼吸器協助呼吸。」 「喘、咳、累」是肺纖維化3種常見症狀，若有類似情形，應主動就醫進行肺部檢查： 容易喘、呼吸不順 乾咳或頻繁咳嗽 身體疲倦 李惠婷醫師強調，有些患者初期也不見得有任何症狀，或可能出現咳嗽、發燒、胸痛或反覆感染等，因此，乾燥症患者無論有無症狀，建議都要先進行一次肺功能檢測，了解自己的肺部狀況。 李惠婷醫師說明，若進展為肺纖維化並影響肺功能，不僅影響健康，生活與睡眠品質也會受到影響。她進一步說明，有些患者因外出容易喘或疲倦，不敢輕易出遊、社交，若是仰賴呼吸器的患者，出門更是難上加難！ 此外，肺功能下降也會增加感染呼吸道疾病的風險，可能需反覆住院治療；若持續惡化，還可能造成慢性缺氧，引發肺動脈高壓，產生心肺衰竭症狀，甚至死亡。 肺纖維化怎麼診斷？醫：肺功能檢查與HRCT缺一不可 間質性肺病在發展過程中，肺泡及支氣管周圍的肺部組織會逐漸受損發炎，進而被纖維組織取代，形成肺纖維化。 隨著肺部逐漸失去彈性，會影響正常的擴張與收縮功能，使氧氣與二氧化碳交換效率下降，導致呼吸困難，甚至可能進展至呼吸衰竭。 李惠婷醫師強調，越早診斷出肺纖維化，並使用抗纖維化藥物治療，能夠有效抑制肺纖維化進展速度，改善症狀、降低急性惡化與死亡風險，希望乾燥症患者能提高警覺，積極與風濕免疫科或胸腔內科醫師討論安排肺功能檢查的必要性。她也提醒，肺功能檢查攸關抗纖維化藥物的健保申請，因此每位乾燥症患者都要有一次肺功能檢查的紀錄，甚至能每3到6個月定期追蹤，才能及時掌握肺功能變化，避免延誤治療的黃金時機。 醫師通常透過以下方式判斷是否影響肺部功能： 肺功能檢查：觀察用力肺活量FVC值是否下降5%、一氧化碳瀰漫量DLCO下降10%。 聽診：聽診後背下肺葉，確認是否有異常連續性如魔鬼氈撕裂的爆裂呼吸音。 胸部X光檢查：觀察肺部結疤陰影的初步檢查。 高解析度電腦斷層檢查（HRCT）：可提供詳細肺部影像，評估纖維化面積是否超過10%。 她舉例，75歲的李女士確診乾燥症後，經免疫風濕科與胸腔科聯合評估，使用免疫製劑與抗纖維化藥物治療，目前病情已穩定控制1年以上。 「無論是早期還是晚期，只要能及早診斷與積極治療，都有機會延緩病情惡化，維持肺功能穩定。」李惠婷醫師提醒，千萬不要忽視肺功能檢查與後續追蹤。 當心肺纖維化不只乾燥症！這6類人也屬高風險族群 肺纖維化症狀不容易察覺，下列6類人有較高機率出現肺纖維化，應特別留意呼吸道症狀與肺功能變化： 自體免疫族群：包含類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、皮肌炎和硬皮症等，除皮膚表徵症狀外，內臟器官也容易有潛藏內傷。 55歲以上族群：年齡為肺部功能自然退化的重要風險因子，尤其男性發生率較高，若出現咳、喘或疲倦易累長達八週，更須提高警覺。 長期抽菸者：吸菸會造成氣道慢性發炎與肺組織損傷，是間質性肺病與肺纖維化的已知危險因子。 胃食道逆流患者：長期胃酸逆流可能造成微量吸入性損傷，增加肺部慢性發炎的風險，進而引發肺纖維化。 長時間暴露於有害物質環境者：如建築工地粉塵、工廠煙霧、石棉、金屬粉末、化學氣體等，長期吸入可能損害肺功能，並進展為肺纖維化。 正接受放射治療的患者：又稱放射性肺纖維化，初期接受放射治療的癌症患者，可能出現肺功能受損跡象。 李惠婷醫師強調：「肺纖維化為漸進性疾病，一旦確診，不論是否已有明顯進展，都須定期追蹤肺功能。」若再搭配聽診、X光與肺功能檢查，便能全面掌握肺部變化，及早介入治療。 乾燥症患者日常注意事項？醫：遵守3原則防止肺部惡化 乾燥症對不同器官的影響程度不一，日常照護應依症狀進行個別化管理，例如出現口乾症狀者，應減少食用乾燥類或辛辣食物，並補充足夠水分，維持良好口腔清潔；若有眼乾症狀，則應定期至眼科就醫，由專業醫師評估淚膜狀態，預防角膜損傷與潰瘍。 若乾燥症已併發肺纖維化，更須防範感染風險。李惠婷醫師提醒，「這類患者因免疫力較低，一旦感染呼吸道疾病，病情可能會快速惡化。」 她強調，患者應遵守以下3原則，才能有效降低感染與病情惡化的機會： 在人潮密集或密閉空間中配戴口罩 接種預防性疫苗 遵照醫囑規律使用抗纖維化藥物與免疫製劑 她也再次提醒，患者不應輕忽肺部產生併發症的可能性，只要出現輕微呼吸不適的症狀，應立即就醫，進行完整的肺部功能與影像學評估，確認是否已有肺部病變跡象。唯有及早發現、積極介入，才能避免病情進展至無法逆轉的肺纖維化階段。

黃璟隆：用4大特徵分辨感冒與氣喘 當家中的寶貝出現咳嗽症狀，多數家長第一時間會認為孩子感冒了！若是接受治療超過2個星期症狀沒有緩解，或是常在特定的時間咳嗽，那就要懷疑寶貝可能有氣喘的問題。這時通常家長都會納悶，只是咳嗽，沒有喘或喘鳴聲，怎麼會是氣喘呢？《Hello 醫師》邀請新北市立土城醫院黃璟隆院長，和大家詳細介紹什麼是氣喘？以及教您透過四大特徵來分辨氣喘與感冒。 根據健保資料庫的統計，20歲以下的兒童與青少年，氣喘的比例約15.7%；國民健康訪問調查資料發現，12歲以上有17.2%未定期回診追蹤，忽略氣喘自我管理的重要性，黃璟隆院長提醒：「氣喘屬於一種慢性發炎，愈早診斷、愈早治療，預後效果會愈好」，因此，唯有對氣喘有正確的認知，才能有控制，不受疾病威脅。 錯誤氣喘迷思　延誤治療時機 「沒有喘，就不是氣喘！」這是臨床治療時，家長們最常見的迷思之一，黃璟隆院長解釋：「當接觸到過敏原，正常的氣管受到刺激，導致慢性發炎，這時氣管內的空間變窄，外顯的症狀通常以咳嗽來表現，在這個階段還不會出現喘鳴，但若是遇到天氣改變、香菸等更大的刺激時，氣喘急性發作，氣管管腔縮得更小，空氣難以通過時，就會出現咻咻咻的喘鳴聲」，因此，當在特定的時間出現咳嗽症狀時，要特別注意。 4大特徵　辨別氣喘與感冒 特徵1：咳嗽超過一週 感冒是因為病毒感染導致，可能會出現咳嗽、流鼻涕等症狀，而氣喘則是過敏原、病毒等所引起，因此，接觸到特定誘發物才會有症狀，黃璟隆院長表示：「通常感冒在吃藥後3到5天會好轉，通常不會超過一週，但過敏氣喘不是感冒，吃止咳化痰的藥物，無法改善症狀。」 特徵2：沒有發燒症狀 感冒病毒會誘發身體的免疫反應，當白血球對抗外來病毒後，會出現發燒症狀，氣喘則是刺激物誘發氣管發炎，出現咳嗽、喘鳴、胸悶或呼吸困難等症狀，不會影響體溫變化。 特徵3：多在半夜咳嗽 半夜咳嗽是氣喘患者常見的症狀，原因包括： 寢具等物品中的塵螨 副交感神經興奮 半夜溫度變化 特徵4：運動後咳嗽 多數的氣喘患者在運動後症狀會變得嚴重，有的氣喘患者則是平時沒有症狀，但運動後會出現咳嗽、喘情形，通常發生在劇烈運動後的6到8分鐘左右，黃璟隆院長提醒：「臨床上常看見孩子跑一跑就咳嗽，甚至咳到嘔吐，這時家長要特別注意，可能是氣喘的症狀，不要當作感冒來治療。」 （圖片授權：Shutterstock） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

流感症狀比感冒症狀嚴重，而且若感染擴大，更可能演變為肺炎。台灣每年有4500人死於流感，其中65歲以上年長者佔80%。究竟流感是什麼？A型、B型流感症狀有哪些？流感症狀與感冒的差異？流感潛伏期多久？會傳染嗎？《Hello醫師》為您深入說明。 流感是什麼？ 流感（Influenza）又稱流行性感冒，是一種會影響呼吸系統的傳染病，感染可擴及肺部，嚴重時甚至可能死亡。 流感病毒分為A、B、C、D等4型，其中，只有A型流感病毒及B型流感病毒會引起季節性流行疫情；目前疫情主要流行的病毒種類如下： A型流感病毒 H3N2 H1N1 B型流感病毒 B/Victoria B/Yamagata 流感症狀：A型、B型流感症狀一次看 流感症狀初期與感冒相似，都有呼吸道症狀，但流感症狀通常比感冒嚴重，而且病程發展較快，常見症狀包括： 喉嚨痛 發燒超過38°C 發冷、發汗 肌肉痠痛，尤其是背部、手臂和腿部 頭痛 持續性乾咳 疲倦與無力感 鼻塞 流鼻水 打噴嚏 嘔吐 A型流感症狀 A型流感症狀輕微時，會出現結膜炎與類流感症狀，如： 發燒 咳嗽 流鼻水 打噴嚏 肌肉痠痛 頭痛 極度倦怠感 A型流感症狀演變為重症時，早期會出現發燒、咳嗽及喉嚨痛等急性上呼吸道感染症狀，隨後則快速進展為嚴重肺炎，並可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭進而死亡。 B型流感症狀 B型流感症狀與A型流感症狀相似，包括： 發燒 頭痛 肌肉酸痛 疲倦 流鼻水 喉嚨痛 咳嗽 部分感染者會有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。 流感症狀與感冒症狀的差異？ 一般感冒的致病原超過上百種病毒，包括鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，而流感皆由流感病毒所引起。 流感症狀通常較感冒突然且強烈，例如全身無力、頭痛及發燒等，痊癒時間較長，需要1~2週才會康復，並可能會引發併發症。若自身或家人出現以下症狀，便需警覺可能是流感，盡快就醫檢查。 一燒（發燒） 二痛（頭痛、明顯肌肉酸痛） 三疲倦 流感潛伏期多久？ 流感潛伏期從被感染至症狀出現，約1~4天，平均為2天，而出現併發症的時間約在發病後的1~2週內。 流感會傳染嗎？傳染力多久？傳染途徑一次看 流感症狀出現後3~4天內傳染力最強，部分成人可能在發病前24小時便開始有傳染力，並持續至發病後第5天；少數免疫不全者或兒童，排放病毒的期間則可能長達數週或數月。 流感主要透過飛沫傳染，例如咳嗽或打噴嚏。另外，接觸傳染也是流感的傳染途徑之一，因為流感病毒可短暫存活於物體表面，若手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的眼、口、鼻就可能遭受感染。 流感快篩診斷 病患有流感症狀時，醫院或診所常使用流感快速篩檢（Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT，簡稱流感快篩）來輔助診斷。 流感快篩是透過採取病患鼻咽、喉嚨等部位之檢體，滴入流感快篩試紙測試區塊，依區塊顏色變化來判斷是否感染流感；篩檢過程只要15分鐘，但其結果僅為初步判斷，實際診斷結果仍以實驗室檢測與醫師臨床判斷為主。 流感會自己好嗎？多久痊癒？ 感染流感後，通常須1~2週才會完全恢復。 由於流感病程演變迅速，症狀嚴重，所以一旦覺得自己或親友疑似感染流感，最好立即戴口罩赴鄰近診所就醫，並依照醫生指示服藥，避免病情惡化，產生嚴重併發症。 流感疫苗資訊 疾病管制署2025年最新公告，自2020年3月以來，全球已未再監測到自然發生之B型Yamagata病毒株，並因應世界衛生組織最新決議 ，今（2025）年起全面改採三價流感疫苗。 流感疫苗是預防流感、避免重症最有效的措施，特別是65歲以上年長者。老年人施打流感疫苗，可降低50%以上的重症機率，死亡率也能降低80%。 台灣歷年以來，流感疫情多在11月下旬至春節達到高峰，於2、3月後趨於平緩。由於接種疫苗後需一段時間才有保護力，因此建議可於每年10月起施打當季流感疫苗。 公費流感疫苗的接種對象 2025年（114年度）公費三價流感疫苗自10月1日開放以下第一階段接種對象，請民眾務必接種當年度疫苗，以獲得最佳免疫保護。 醫事及衛生防疫相關人員 65歲以上者 55歲以上原住民 安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員 滿6個月以上至國小入學前幼兒 孕婦 具有潛在疾病者，包括（19~64歲）高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者 6個月內嬰兒之父母 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母） 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生 禽畜相關及動物防疫相關人員 2025年11月1日開放第二階段施打對象如下： 50~64歲無高風險慢性病成人 提醒您，每年的流感疫苗公費對象可能略有異動，請以當年度為準；若不屬於公費施打對象，請自費接種流感疫苗，所需費用由各醫療院所訂定，請洽各醫療院所詢問。另外，自費及公費流感疫苗效力並無異，可放心選擇。 關於疫苗的副作用、禁忌等更多詳細資訊，可至衛福部疾管署疫苗簡介頁面。 流感症狀如何治療？居家照護3重點 感染流感後，除了臥床休息、多喝水，醫師也可能會開抗病毒藥劑，例如： 克流感（Tamiflu）：成分為奧司他韋（Oseltamivir） 瑞樂沙（Relenza）：成分為扎那米韋（Zanamivir） 紓伏效（Xofluza）：成分為Baloxavir marboxil 另也有其他治療藥物，可提供新型A型流感通報個案使用： 點滴靜脈注射液劑型藥物瑞貝塔（Rapiacta） […]

喉嚨乾癢時容易一直咳嗽，嚴重時除了喉嚨痛，還可能咳到想吐；究竟喉嚨癢一直咳嗽怎麼辦？可以喝什麼、吃什麼來緩解咳嗽？喉嚨乾癢的原因為何？如何停止乾咳？乾咳與咳嗽有痰的差異為何？《Hello醫師》為您解答！ 喉嚨癢一直咳嗽怎麼辦？ 喉嚨癢咳嗽喝什麼緩解？ 當喉嚨癢咳嗽時，可以透過補充水分舒緩乾燥的喉嚨，同時幫助排除痰液或病毒。以下提供3種能有效舒緩喉嚨乾癢的飲品： 溫開水：喉嚨癢時多喝溫開水，喝水時先將溫開水含在口中緩慢吞下，能減少刺激，避免咳嗽。 蜂蜜水：蜂蜜具有抗發炎、抗菌及潤喉等效果，有助於增加喉嚨濕潤度，緩解乾咳，但須注意避免過量食用，因蜂蜜含有糖分；此外，一歲以下兒童及糖尿病患者不宜飲用。 蔬果汁與茶類：果汁大多富含豐富維他命C，具有抗發炎、抗氧化功能，例如檸檬水；至於多喝紅茶、綠茶，而藉由補充水分，促進循環，加速身體復原；但要注意，不宜添加過多糖，以免反而刺激導致胃食道逆流或其他過敏症狀，加劇咳嗽。 喉嚨一直癢咳嗽可以吃什麼？ 喉嚨癢一直咳嗽，嚴重時甚至會咳到吐，不僅身體不適，更可能影響他人。以下為6種有助於緩解咳嗽的食物與藥材： 喉糖：含有薄荷或中草藥成分，能舒緩喉嚨癢、痛；若喉嚨有腫痛感，可選擇含有殺菌、消腫成分的喉糖。 水梨：幫助滋潤肺部，清熱化痰，緩解咳嗽。 枇杷：枇杷能潤肺止咳，具有清熱止渴的效果。 枇杷葉：有助於止咳化痰，對慢性咳嗽有效。 川貝母：具清熱化痰、止咳的作用，對乾咳、痰多有較好的療效。 甘草：可潤肺止咳，有助減緩因肺熱引起的乾咳。 喉嚨癢一直咳嗽不可以吃什麼？ 暫時禁食冰、冷及甜的食物與飲品 避免過燙的食物及飲品 少吃烤、炸類的食物 禁食柑橘類水果，如橘子、柳丁、葡萄柚、檸檬等 不可吸菸或攝取含有酒精的飲品 避免食用易引起消化不良及胃食道逆流的食物 喉嚨乾痛多久會好？一直咳嗽要看醫師嗎？ 咳嗽依時間的長短可分為急性期、亞急性期及慢性期3種： 急性期：咳嗽通常不會超過3週；急性期咳嗽通常是因為感冒病毒所引起，吃藥後3~5天可改善。 亞急性期：持續咳嗽3~8週；呼吸道受感染後，持續處於發炎狀態，且黏膜破損、神經敏感，容易因氣溫或濕度變化而引起咳嗽；若有這種情況，可能是肺結核、肺炎或黴漿菌感染。 慢性期：咳嗽超過8週以上則為慢性咳嗽。一般建議若咳嗽持續2週以上，就應就醫檢查，及早透過X光確認肺部狀況；若進入一直咳嗽的慢性期，可能原因包括氣管、支氣管擴張、慢性鼻炎、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病（COPD）、腫瘤等，務必就醫尋求進一步診斷。 喉嚨很乾咳嗽？喉嚨乾癢、乾痛的原因 喉嚨癢、咳嗽是一種人體的防禦機制，尤其是當喉嚨有異物，或受到細菌、病毒感染而導致發炎腫脹及疼痛時，咳嗽便是一種人體的自然反應。 喉嚨乾癢、咳嗽的常見原因如下： 過敏問題 鼻子或呼吸道過敏 氣喘 食物過敏 藥物過敏 呼吸道症狀 感冒、鼻涕倒流 慢性支氣管炎 支氣管擴張症 咽喉炎 鼻涕倒流 新冠肺炎 其他問題 抽菸 脫水 焦慮 喉嚨聲帶受損 吸入刺激物質 早期合併心肺症之心臟衰竭 喉嚨癢咳嗽有痰，一直咳不出來怎麼辦？ 喉嚨癢咳嗽又有痰，屬於濕咳，因痰液刺激而導致咳嗽；多喝溫水可稀釋痰液，緩解咳嗽問題，或將痰吐出來，減少喉嚨刺激。 若有痰但痰卻咳不出來，可借助以下方法排痰： 吸入蒸氣：吸入水蒸氣能稀釋痰液，有利排痰及止咳；可用熱水裝杯，吸入杯中的蒸氣，較嚴重者則可使用噴霧治療器（又稱化痰機）。 腹式呼吸：正確腹式呼吸方式，有助氣體在體內交換，同時可藉此訓練呼吸肌肉，更有利於清除呼吸道痰液． 深層咳嗽：採取坐姿，肩膀放鬆且身體微向前傾，用枕頭或手托住胸腹部，並採腹式呼吸幾次後，將氣吸飽後憋氣3秒，接著張嘴吐氣，利用腹部力量將痰排出；過程中，須注意避免讓喉嚨出力咳嗽。 請親友拍痰：手指併攏，呈現拱起杯狀，手腕放鬆，利用手腕力量拍打背部，每部位持續3~5分鐘，並注意別拍打脊椎、腎臟、肩胛骨及傷口處。 咳嗽咳到喉嚨痛怎麼辦？如何停止乾咳？6種止咳藥一次看 喉嚨癢、痛依據原因不同，須服用不同的藥物，常見有以下6種： 1.鎮咳藥（Antitussives） 這類藥物的作用是抑制咳嗽中樞，減少咳嗽頻率和強度，通常適用於乾咳（無痰咳嗽）。 可待因（Codeine）：屬於鴉片類藥物，常用於治療乾咳，具有鎮咳作用，但可能引起嗜睡、便秘等副作用。 右美沙芬（Dextromethorphan）：屬於常見的非處方止咳藥，對中樞神經系統具有抑制作用，可用於止乾咳，副作用則相對較少。 氯苯那敏（Chlorpheniramine）：屬於抗組織胺藥物，除了有抗過敏作用，也可作為鎮咳藥，尤其是針對過敏所引起的咳嗽。 2.化痰藥（Expectorants） 化痰藥的作用是使痰液變稀，幫助排出痰液，通常適用於咳嗽有痰的情況。 氯化銨（Ammonium Chloride）：可幫助排出呼吸道分泌物，清除痰液。 桂枝茯苓膏：一種中藥方劑，適用於濕痰、寒痰所引起的咳嗽。 乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine）：可幫助分解痰液，讓痰液更容易排出。 3.擴張氣管藥（Bronchodilators） 這類藥物可放鬆呼吸道的平滑肌，幫助呼吸道通暢，減輕因呼吸道收縮所引起的咳嗽。 沙丁胺醇（Salbutamol）：常用於治療由哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）引起的咳嗽，具有擴張氣道的作用。 特布他林（Terbutaline）：用於急性喘息或呼吸困難，也能減少咳嗽。 4.抗過敏藥物（Antihistamines） 如果咳嗽是由過敏引起，抗過敏藥物可以減輕過敏反應，減少咳嗽。 西替利嗪（Cetirizine）、氯雷他定（Loratadine）：常見的抗組織胺藥物，可以用來減少過敏引起的咳嗽。 5.合併型止咳藥 部分止咳藥結合鎮咳藥、化痰藥和其他成分，以達到綜合效果，例如： 含有右美沙芬和氯化銨的止咳藥：適用於有痰的咳嗽。 止咳藥服用須知 止咳藥能改善症狀，但服用時須注意： 長期或頻繁咳嗽應就醫檢查，接受醫師專業診斷，避免自行用藥而延誤病情。 在了解咳嗽的原因後，依據病因使用適當的藥物；若咳嗽由感染引起，可能須使用抗生素或接受其他治療方法。 部分止咳藥（如可待因）可能有成癮風險，應遵照醫師指示使用。 半夜喉嚨癢一直咳嗽怎麼辦？3招改善夜咳 有些人在夜間睡覺時，會出現喉嚨癢一直咳嗽症狀，誤以為一到晚上就會咳；其實，這和時間沒有絕對關係，主要仍與「平躺」姿勢而導致呼吸道受刺激有關。 以下依據夜間咳嗽的常見3原因，可參考以下方法改善： 側睡：鼻涕倒流者在平躺時，鼻涕會累積在喉嚨，容易因此引起咳嗽，側睡可改善這個狀況，降低發生機會。 墊高枕頭 […]

腺病毒是什麼？會傳染嗎？感染原因為何？腺病毒大人兒童症狀差異？腺病毒眼睛症狀？《Hello醫師》為您一次統整說明！ 腺病毒是什麼？ 腺病毒（Adenovirus）是一種無包膜、雙股DNA病毒，會感染呼吸道、消化道及眼部，常造成感冒、結膜炎及腸胃炎等症狀。 腺病毒會傳染嗎？感染原因？ 腺病毒會傳染給他人，無論大人、兒童均可能感染。 腺病毒感染原因包括： 飛沫傳染：透過咳嗽或打噴嚏，腺病毒隨飛沫進入空氣，其他人吸入後可能被感染。 直接接觸傳染：與腺病毒患者的密切接觸，如握手或擁抱。 間接接觸傳染：觸摸被腺病毒患者接觸的物品，如毛巾、玩具、門把等，再觸碰口、鼻、眼等部位。 糞口傳播：透過糞便污染食物、水源或物品，例如父母幫小孩換尿布時被感染。 腺病毒對環境有高度耐受性，能在物體表面存活較長時間，因此衛生環境不佳、容易群聚的環境，如幼兒園、學校或游泳池，或自身免疫力低下等，都是增加感染風險的原因。 腺病毒症狀大人、兒童差異？ 腺病毒常見症狀 不同型別腺病毒的症狀不同，多數情況下，腺病毒症狀與感冒、流感極為相似，包括： 咳嗽 喉嚨痛 流鼻水 鼻塞 發燒（最長可達1週以上） 鼻竇炎 中耳炎 腺病毒大人症狀 呼吸道感染：症狀類似感冒，包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛和發燒。 消化道感染：腹瀉、腹痛、嘔吐。 結膜炎：眼睛泛紅、有血絲、畏光、有刺激感、分泌物增加、視力暫時模糊。 年長者或免疫力低下者，可能併發病毒性肺炎，出現發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛、倦怠無力、呼吸急促或困難，以及胸痛等症狀。 腺病毒兒童症狀 呼吸道感染：常見症狀包括鼻炎、急性支氣管炎和肺炎，可能咳痰、煩躁不安、呼吸急促、流鼻水、喉嚨痛及發燒。 出血性膀胱炎：多發生於男童，病程約3~7天，可能頻尿、血尿、尿急及排尿困難。 咽結膜炎熱：多因泳池傳播所引起，症狀包括結膜炎、咽喉炎及高燒，高燒可能持續5~7天，並可能併發化膿性扁桃腺炎、淋巴結腫大，病程約1~2週。 急性腸胃炎：頻繁腹瀉，有稀便、水便、噁心嘔吐、腹痛等症狀。 眼部發炎：眼睛紅腫、分泌物增加、有刺激感。 兒童感染腺病毒的症狀往往較大人嚴重，容易出現腹瀉、咽喉炎、中耳炎、腸胃炎及肺炎等併發症，特別是小於1歲、體重低且免疫不全的兒童，因此，若懷疑兒童感染腺病毒，請立即就醫檢查。 腺病毒眼睛症狀 腺病毒入侵眼睛後，經過2~3天的潛伏期，便可能導致病毒性結膜炎，病程約1~2週，症狀包括： 眼睛泛紅 結膜充血 眼睛分泌物增加 眼睛畏光、流淚 視力模糊 嚴重者會有耳前淋巴腺腫大 腺病毒病程、傳染期、潛伏期、流行期 腺病毒病程：7~14天，發燒最長超過1週 腺病毒潛伏期：2~14天 腺病毒傳染期：發病期間都具備傳染力 腺病毒流行期：一年四季都可能發生 腺病毒有快篩嗎？怎麼快篩？ 腺病毒可透過快篩試劑確認是否感染，快篩方式與新冠肺炎相同：使用拭子進入咽喉、鼻腔採取黏膜分泌物；只要10分鐘，就可得知快篩結果。 腺病毒多久會好？治療方法？ 腺病毒病程約7~14天，目前臨床上無有效對抗腺病毒的藥物，所以醫師會採取支持性療法，對症下藥，並給予不同的照護建議，例如： 發燒：退燒藥 咳嗽有痰：止咳藥、化痰藥 鼻塞：鼻塞藥 腹瀉、腸胃炎：清淡飲食搭配止瀉藥，並多補充水分、電解質 結膜炎：使用含類固醇的消炎眼藥水 咽喉炎：溫冷軟食配合消腫止痛藥 腺病毒可以上學嗎？ 感染腺病毒後不建議上學，一方面在家休息可加快康復速度，另一方面病毒也可能透過飛沫或間接接觸傳染給他人。 若有以下明顯的傳染症狀，建議可待症狀緩解後，再返校上學： 發燒 咳嗽嚴重 流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀明顯 結膜炎（紅眼症）伴分泌物增多 腸胃炎症狀如腹瀉、嘔吐 腺病毒預防2重點 保持手部清潔：平時應養成勤洗手的好習慣，以防感染腺病毒，尤其是在觸摸口、鼻或眼之前，曾碰扶手或門把等公共設施，或者遭呼吸道分泌物污染，更應注重雙手清潔。若身邊沒有洗手設備，不妨使用75％酒精溶液，以搓揉雙手的方式徹底為其消毒。（同場加映：洗手要勤也要正確！乾濕2洗法防細菌） 避免待在空氣流通欠佳的大眾場合：除了應隨時保持室內空氣流通，也須避免前往人多擁擠或空氣流通欠佳的大眾場所，以防遭到腺病毒感染。若須至此類場域，建議應於出門前配戴口罩，降低遭腺病毒傳染的風險。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

肺結核是什麼？ 肺結核（又稱結核病，Tuberculosis, TB）是一種由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）引起的細菌性感染，主要透過空氣傳播，會攻擊並破壞身體組織。 大部分的感染者在感染後會進入無症狀的潛伏狀態，稱為潛伏結核（Latent tuberculosis）。在此階段，結核菌處於休眠狀態，無法傳染他人，但可能會在數週或數年後復發，導致肺結核的症狀重新出現。 免疫系統較弱的人，尤其是感染人類免疫缺乏病毒（HIV）、癌症患者、接受化療的人，更容易使潛伏的結核菌活化，並且肺結核的進展速度會更快。肺結核通常影響肺部，但也可能擴散到其他部位，如骨頭、淋巴結、中樞神經系統、心臟或其他器官。 肺結核症狀有哪些？ 潛伏期通常無症狀，且無法傳染他人。當病情發展後，可能出現以下症狀： 持續咳嗽（超過三週） 痰中帶血或咳血 胸痛 發燒 夜間盜汗 體重減輕 食慾不振 疲勞 虛弱 注意：部分肺結核症狀與其他肺部疾病相似。如有疑慮或出現上述症狀，建議及早諮詢醫師以獲得專業診斷。 肺結核初期症狀 肺結核在初期時症狀往往較輕微且不明顯，因此可能被忽視。以下是常見的初期症狀： 持續性咳嗽：持續兩週或更長時間的咳嗽，可能是乾咳，也可能有少量痰。 低燒：通常在下午或晚上出現，體溫略高，但不會持續高燒。 夜間盜汗：夜間出汗異常，甚至會濕透衣物。 疲倦感：經常感到疲勞，體力下降。 體重減輕：不明原因的體重下降。 食慾減退：對食物的興趣減少，食慾下降。 這些症狀在初期可能會與普通感冒、支氣管炎等病症混淆，如果咳嗽或其他症狀持續超過兩週，應及早就醫以排查肺結核。 肺結核會傳染嗎？ 會，肺結核具有傳染性。肺結核主要透過空氣中的飛沫傳播，例如當感染者咳嗽、打噴嚏、說話或大笑時，帶有結核分枝桿菌的微小飛沫會散布在空氣中。當健康的人吸入這些含菌飛沫後，就有可能感染結核菌。 不過，只有活動性肺結核患者（即有症狀並且未經治療的患者）具有傳染性，而潛伏結核感染（即結核菌在體內休眠，無症狀）的患者通常不會傳染給他人。有效的抗結核治療可以大幅降低傳染風險，因此若有感染肺結核的疑慮，應盡早就醫以獲得診斷和治療。 肺結核診斷與檢查 如果患者出現不明原因的持續咳嗽、體重減輕或發燒，可能是由結核病引起。醫師會根據病史進行詢問，包括患者的居住和工作環境、是否接觸過結核病患者、是否有潛在的結核風險因素。醫師還可能會詢問結核菌素皮膚試驗（TST）的歷史、與HIV等提高結核感染風險的相關疾病、國外旅遊經歷，以及是否從事戶外工作等。 結核菌素皮膚試驗（TST）是診斷的一種常用工具。醫師會在患者的前臂內側注射少量結核分枝桿菌的蛋白質，並在48至72小時內觀察注射部位的反應。如果皮膚出現腫脹或硬塊，且其大小超過特定標準，則視為陽性反應，表示有過結核感染。 此外，醫師可能會要求患者進行胸部X光檢查，以查看肺部是否有結核的跡象，也可能會採集痰液、血液或尿液樣本進行檢測。有時，HIV檢測也會被納入診斷過程，因為HIV感染者更容易發展為活動性肺結核。 如果患者曾與肺結核患者有近距離接觸，醫師通常會建議進行結核檢測，並及早進行治療。 肺結核會自己好嗎？肺結核治療方法 肺結核通常不會自己好，需要通過藥物治療才能根治。雖然有些人可能會在症狀輕微的情況下感覺好轉，但未經治療的肺結核會持續存在，並有可能擴散至其他器官，甚至威脅生命。因此，早期診斷和徹底治療是控制肺結核的關鍵。 肺結核的治療需要長期且規律的抗結核藥物治療，通常需要6個月或更長時間才能完成治療。在治療過程中，患者通常需要每日服用3至4種抗結核藥物。雖然病情可能在幾週後有所好轉，但完整的治療非常重要。 即使症狀消失，患者也必須完成整個療程，因為肺結核有復發的風險。如果提早停止服藥，結核菌可能會在體內殘留，並且有可能復發或擴散到其他器官，甚至傳染給他人。 因此，遵從醫囑並完成全程治療對於治癒肺結核和預防其傳播至關重要。 肺結核潛伏期 肺結核的潛伏期是指結核菌進入體內後，未引發症狀的階段。在此期間，結核菌處於休眠狀態，患者通常無症狀，且不具傳染性。潛伏期可以持續數週、數月或數年，但並非所有感染者都會進展為活動性肺結核。免疫系統較差的人，如HIV感染者或接受化療者，潛伏的結核菌較易活化，發展成活動性肺結核，並出現症狀。 肺結核原因 肺結核有許多風險因素，其中大多數患者都存在免疫系統低下的情況。以下是一些已知的風險因素： 感染HIV 糖尿病（Diabetes） 末期腎病（End-stage renal disease） 癌症 營養不良 正在接受癌症治療，如化療等 使用免疫抑制藥物，例如治療類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）、克隆氏症（Crohn’s disease）或乾癬（Psoriasis）等疾病的藥物 儘管上述因素可能增加罹患肺結核的風險，但即使沒有這些風險因素，仍然有可能感染結核分枝桿菌。 肺結核居家照護方法 對於活動性肺結核的患者，治療期間需要遵守醫師指示，並遵循適當的居家照護方法，以確保病情控制並防止傳染他人。 以下是一些建議的居家照護方法： 遵從醫師的治療計劃：定期服用所有抗結核藥物，並完成整個療程，即使症狀有所改善也不應中止治療。這有助於避免細菌抗藥性和防止結核復發。 保持良好的通風：讓居住空間保持良好通風，適當開窗換氣，以減少細菌在空氣中的濃度，並確保空氣流通。 避免與他人密切接觸：在治療的初期，盡量避免與家人、朋友或其他人接觸，尤其是免疫系統較弱的人群（如老年人、孕婦、嬰幼兒等）。 注意飲食與營養：保持均衡的飲食，攝取足夠的營養，以支持免疫系統的功能。營養不良可能會影響治療效果，延緩康復。 監測病情變化：定期監測病情，包括體溫、體重變化、咳嗽等症狀，並與醫師保持聯繫，隨時向醫師報告任何不適或異常。 避免抽煙和飲酒：抽煙和飲酒會削弱免疫系統，增加肺部負擔，因此應該避免。 定期回診：按醫師建議的時間安排回診，接受必要的檢查與評估，確保治療有效並及時調整療程。 保持良好的衛生習慣： 佩戴口罩：患者應該佩戴口罩，尤其在與他人接觸時，避免傳播結核分枝桿菌。 勤洗手：經常洗手，尤其是在咳嗽、打噴嚏後，以減少傳播的風險。 消毒環境：定期清潔和消毒居住空間，尤其是病人經常接觸的物品和表面。 遵守上述居家照護方法不僅有助於自己康復，還能保護家人免受結核感染。

乳清蛋白推薦哪一款？蛋白粉推薦怎麼挑？推薦喝植物性高蛋白？分離、水解乳清蛋白的差異？乳清蛋白哪裡買？《Hello醫師》為您一次解答，為您整理21款熱門蛋白粉的價錢、口味、蛋白質含量與購買通路。 乳清蛋白是什麼？ 乳清蛋白（Whey Protein）就是俗稱的「高蛋白」，是一種高品質的蛋白質，含有完整9種必需胺基酸，主要成分為牛奶的乳清。 乳清蛋白常製作成以下食品： 乳清蛋白粉：最常見的食品類型；將乳清製成粉末，以沖泡方式飲用 乳清蛋白飲：以飲料的形式販售 高蛋白零食：例如蛋白棒、蛋白質餅乾、高蛋白點心 乳清是什麼？ 牛奶所含有的蛋白質分2種： 酪蛋白（Casein）：占牛奶蛋白質約80% 乳清蛋白（Whey Protein）：占牛奶蛋白質約20% 在製作優格時，會加入凝乳酶讓牛奶中的酪蛋白凝結；在牛奶變成固體的凝乳後，將上面的液體分離出來，這個液體就是乳清（也就吃優格時，浮在上面的淡黃色液體）。 乳清蛋白種類 市面上常見的乳清蛋白有3種，分別為濃縮式、分離式及水解式乳清蛋白： 1.濃縮式乳清蛋白 濃縮式乳清蛋白（Whey Protein Concentrade, WPC）是市面最常見的乳清蛋白，作法是將牛奶中的蛋白質去除酪蛋白後，再進一步濃縮、乾燥與製造成粉末。 濃縮式乳清蛋白加工程序最少，保留牛奶的部分天然營養素，包含乳糖與脂質；就價格來說，濃縮式乳清蛋白也較為便宜。 優點：價格實惠、易購買 缺點：含有乳糖，不適合乳糖不耐症患者，或喝乳製品易長痘痘、脹氣的人 2.分離式乳清蛋白 分離式乳清蛋白（Whey Protein Isolate, WPI）在作法上，多了一道「分離」的步驟，過濾乳糖與脂質，但也因為多一道工序，價格較高。 優點：不含乳糖，適合乳糖不耐症患者，或喝乳製品有健康問題者 缺點：價格較高 3.水解式乳清蛋白 水解式乳清蛋白（Whey Protein Hydrolysate, WPH）是分離式乳清蛋白的進階版，在製作過程中透過酵素分解乳清，將蛋白質分解成分子較小的胜肽。 優點：分子小，吸收率高；同樣不含乳糖，適合不乳糖不耐症患者，或喝乳製品容易長痘痘、脹氣的人 缺點：價格通常是3種乳清蛋白中最貴的一種 植物性高蛋白粉 除了乳清蛋白粉之外，現在市面上也有許多植物性高蛋白粉，其中最常見的種類為： 分離式大豆蛋白 分離式豌豆蛋白 植物性高蛋白粉的蛋白質含量與一般乳清蛋白差不多，多數產品也都有添加BCAA，口味也相當豐富多元。 優點：不含乳糖，不分族群皆適合飲用 缺點：廠商選擇較少 乳清蛋白推薦挑選4重點 蛋白質含量 & CP值 口味 身體是否適合 必需胺基酸含量 乳清蛋白推薦重點1：蛋白質含量 & CP值 喝乳清蛋白主要是為了補充蛋白質，所以蛋白質含量多寡很重要；蛋白質含量愈高，補充效率和CP值愈高，反之，則愈差。 挑選乳清蛋白時，可注意以下2點： 每一份量為幾克 每一份量含有幾克的蛋白質 不同產品每一份量的克數都不盡相同，有些為25克，有些為40克。單一份量的克數多寡，會影響實際的蛋白質攝取量，也會影響產品的CP值。 例如，假設有A、B兩牌的乳清蛋白，它們的產品資訊如下： A牌乳清蛋白：每份為25克，每份的蛋白質含量為25克 B牌乳清蛋白：每份為40克，每份的蛋白質含量為30克 若單看每份的蛋白質含量，B牌的含量更高，補充效率似乎更好；但如果實際計算每1公克的蛋白質含量，B牌的含量其實較低。 兩品牌每1公克所含有的蛋白質如下： A牌乳清蛋白：每1公克的蛋白質含量 = 1克 B牌乳清蛋白：每1公克的蛋白質含量 = 0.75克 在兩品牌的價格與重量都相同的前提下，A牌不僅補充效率更好，CP值也更高，因為A牌使用者單次吃到40克份量的乳清蛋白，就能補充40克的蛋白質。 對B牌使用者來說，同樣吃40克的份量，只能吃進30克的蛋白質；若想吃到40克蛋白質，就得多吃一點，達53公克，等於更快吃完一罐；若不想這麼快吃完，把單次份量降到25克，就只能補充18.75克的蛋白質。 若是較精打細算或對蛋白質攝取量格外講究，建議在挑選不同的乳清蛋白粉時，可以計算「每1公克所含有的蛋白質」，比較實際含量。 乳清蛋白推薦重點2：身體是否適合 有些人喝了乳清蛋白沒事，但有些人喝了卻會長痘痘、脹氣。每一種人適合的高蛋白粉不同，即使是素食蛋白粉，例如大豆蛋白或豌豆蛋白，也可能有敏感不適的情形；因此，建議初次購買時，可買小包裝、試飲包多方嘗試。 乳清蛋白挑選方針： 乳糖不適症者：選無乳糖的高蛋白粉，例如分離式乳清蛋白、水解式乳清蛋白 對大豆敏感者：避免選擇大豆蛋白；若茹素則可選擇豌豆蛋白 純素者：大豆蛋白、豌豆蛋白 乳清蛋白推薦重點3：口味 挑選適合自己口味很重要，因為喝得習慣，才能持續且長期地補充，喝的過程也會如同喝飲料般享受；但若不幸買到自己不喜歡的口味，不僅會有浪費錢的心情，喝的過程也很難受。 乳清蛋白口味怎麼挑： 購買前先上網爬文，了解網友們對各品牌或各品牌旗下的各種口味有哪些回饋。網路上有不少乳清蛋白口味評比文，可多方比較，因為味覺是主觀感受，一方覺得美味無比，另一方可能覺得味道很不自然。 多數高蛋白粉品牌都有推出小包裝的「試喝包」或「隨手包」，建議先買小包裝試喝，是什麼味道，盡量不要初次就買1公斤以上的大包裝，萬一口味不合適，可能只得忍耐喝完或轉送他人。 初次購買者可挑選基本口味，例如巧克力或牛奶，或選擇調味成分較單純的口味，像是加入紅茶粉的奶茶口味，或是加入咖啡粉的咖啡口味。 乳清蛋白推薦重點4：BCAA含量 蛋白質是人體的主要構成物質之一，由20種主要的胺基酸所組成，其中有9種胺基酸無法在人體內合成，須自食物中攝取，稱為「必需胺基酸」；其餘11種胺基酸可在體內合成，稱為「非必需胺基酸」。 在9種必需胺基酸中，以「白胺酸」、「異白胺酸」和「纈氨酸」等3種與肌肉最為相關；這3種胺基酸的分子結構，因為在側鏈有分支，又稱「支鏈胺基酸（Branched-Chain Amino Acids, BCAA）」。 市面上多數的高蛋白粉產品，無論是乳清蛋白、大豆蛋白或豌豆蛋白，都有添加BCAA；在選購乳清蛋白時，也可參考BCAA含量，挑選最適合自己的產品。 乳清蛋白推薦怎麼喝？什麼時候喝？ 一般而言，乳清蛋白什麼時候喝都可以，無論是健身或運動前、後皆可，重點是一日的蛋白質總攝取量，但不建議以乳清蛋白取代正餐，因為乳清僅含蛋白質，缺乏碳水化合物及其他重要的營養素。 減肥需求：可考慮將以高蛋白飲代替含糖飲料，不僅飽足感更強，營養價值也較高。 […]

《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任黃斯煒醫師，透過「線上直回」Q&A，與讀者面對面溝通，針對民眾的提問進行說明；《Hello醫師》特別為您整理「精華版」，帶您一起破解與流感疫苗相關的迷思。 迷思一：身邊的人都施打疫苗，具群體免疫效果，小朋友可以不用施打？ 公費流感疫苗施打對象，其中包含6個月以上，高職或是五專三年級以前的學生，也就是所有未成年的學生族群都包含在其中，如果孩子的生活圈只在家裡與學校，確實符合群體免疫的概念，但黃斯煒醫師提醒：「打疫苗是針對個人，打了之後罹患流感較不易重症與死亡，和群體免疫的觀念不同；另外，我們的生活也不太可能只接觸學校同學與家人，因此，還是建議符合施打條件的人施打疫苗」。 迷思二：感染流感後就具有免疫力，所以不會傳給他人？ 有民眾認為，罹患過流感後就不需要施打疫苗，黃斯煒醫師說明：「還是建議民眾每年都要去施打疫苗；雖然感染後確實具有免疫力，但僅限於被感染的單一病毒，而流感疫苗中包括4種不同類型的病毒，施打後才會有更全面的保護力」。 另外，醫師也提醒，傳染力最強的時間點是正在發燒的時候，建議這時最好待在家休息，不要到人潮多的地方，避免傳染給他人。  迷思三：氣喘、過敏族群適合打流感疫苗嗎？會不會有危險？ 根據全民健保申報資料統計，台灣約有355萬人因過敏性疾病就醫，其中包括氣喘、鼻炎、異位性皮膚炎、食物過敏等原因，這類族群擔憂疫苗可能會誘發嚴重過敏症狀，對健康造成威脅，對此，黃斯煒醫師表示：「過敏其實就像是其他慢性病一樣，是可以施打流感疫苗的，如果因為擔心而沒有施打，未來罹患流感後可能會出現更嚴重的症狀，還是建議過敏族群施打」。 不建議接種流感疫苗的族群包括： 對疫苗成分過敏者 過去接種流感疫苗曾有嚴重不良反應者 迷思四：喝母乳的嬰兒抵抗力較好，所以不易流感重症？ 母乳中有來自母體的豐富營養成分，有助於嬰兒成長、提升免疫力，研究也證實母乳餵養的嬰兒抵抗力較好，因此，黃斯煒醫師建議：「目前流感疫苗施打對象為6個月以上的嬰幼兒，未滿6個月的嬰兒雖然無法接受疫苗接種，仍可藉由媽媽施打疫苗後哺餵母乳的方式，獲得保護力。」 如何保護剛出生嬰兒，免於流感威脅： 懷孕期間施打，並且在嬰兒出生後哺育母乳。 生產後盡速接種流感疫苗，並哺育母乳。 迷思五：孩童罹患流感，家庭成員都需預防性投藥嗎？ 根據「台灣感染症醫學會抗流感藥物使用建議」，抗流感藥物主要提供給疑似或確診的患者，同時也建議高危險群可預防性投藥；黃斯煒醫師指出：「台灣抗病毒藥物補助對象為高風險族群，例如65歲以上的長者、孕婦、慢性病患、肥胖族群等等，這些族群罹患流感後，出現重症的比例將比一般人高出許多」因此，建議孩童家人仍應注意，必要時仍應預防性投藥。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu