2026肺炎鏈球菌疫苗懶人包：公費資格、自費價格與副作用一次看懂

根據《台灣肺炎診治指引》指出，肺炎鏈球菌是社區型肺炎常見的細菌性致病菌，平均約占27%；肺炎死亡者中，高達九成為65歲以上長者，讓肺炎長年高居國人十大死因第3名。當免疫力下降時，肺炎鏈球菌不僅可能引發肺炎，還可能造成菌血症、腦膜炎等高致死率的侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD），好發於5歲以下嬰幼兒、65歲以上長者及免疫功能較差族群，也是疫苗接種最主要的預防目標。

以下《Hello醫師》為您整理2026年肺炎鏈球菌疫苗最新接種政策，包含公費資格、自費價格與常見副作用，幫助您快速掌握接種重點。

什麼是肺炎鏈球菌？

肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，目前已發現超過100種以上血清型；其中約30種會感染人類、約10多種常見於侵襲性重症（如菌血症、腦膜炎、肺炎），是疫苗設計與施打的重點血清型別。

肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，主要透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，病菌便可能侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症感染症」（IPD）；此外，肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎常見的病原之一。 

肺炎鏈球菌疫苗公費對象與接種建議

為降低成人感染肺炎鏈球菌後發展為重症與死亡的風險，疾病管制署宣布於2026年1月15日起，調整成人公費肺炎鏈球菌疫苗策略，將65歲以上年長者公費肺鍊疫苗，改為單劑新型肺鏈疫苗（20價、21價）取代過去的2劑策略（13價+23價），與美國、英國及日本等國同步。

台灣疫苗推動協會秘書長陳志榮醫師指出，相較過去PCV13加PPV23的多劑組合，現在僅需接種一劑疫苗即可獲得完整保護且更加便利。根據疾管署資料，肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達75%，有效降低感染後嚴重併發症與死亡風險。 

台灣感染症醫學會張峰義理事長表示，肺炎鏈球菌疫苗全年都可接種，呼籲符合資格的民眾主動接種。

2026成人肺炎鏈球菌疫苗公費

根據疾管署公告，目前成人公費肺炎鏈球菌疫苗以20價結合型疫苗（PCV20）為主，23價多醣體疫苗（PPV23）則作為特定情況下的銜接使用。依疾管署說明，21價結合型疫苗仍待取得國內藥證，未來是否納入公費，將再由官方評估公告。

成人公費接種對象

2026年肺炎鏈球菌疫苗的公費資格如下，如符合以下資格建議踴躍接種：

• 65歲以上長者
• 55–64歲原住民
• 19–64歲IPD高風險對象（例如：脾臟功能缺損、免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、近一年接受免疫抑制劑或放射治療之惡性腫瘤、器官移植者等）

幼兒/兒童公費與自費

嬰幼兒肺炎鏈球菌疫苗常規公費接種以13價結合型疫苗（PCV13）為主，採2+1共3劑接種；部分幼兒在醫師評估下，可於6個月時自費追加作為補強，但並非常規必打。至於11–18歲青少年，目前多建議高感染風險族群評估自費接種。

• 出生滿2個月：第1劑PCV13
• 出生滿4個月：第2劑PCV13
• 出生滿6個月：自費補強劑
• 年滿12–15個月：追加第3劑

若孩子有特殊健康狀況或錯過接種時程，建議由醫師協助評估補接種安排。

成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種原則

陳志榮醫師表示，民眾可在不同接種史與風險條件下，採取適當的疫苗接種銜接安排。

1. 從未接種過PCV13/15/20及PPV23者：接種1劑PCV20。
2. 曾接種PPV23且間隔至少1年者，接種1劑PCV20。
3. 曾接種PCV13/15且間隔至少1年者（IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週）：應先以1劑PPV23銜接接種。至PPV23用罄後，則以PCV20取代接種。
4. 如已接種過PCV13/15及PPV23或PCV20，代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV20*。
5. 針對19至64歲IPD高風險對象，如於65歲前完整接種PCV13/15及PPV23，可於滿65歲（含）且與前劑間隔滿（≧）5年後，再追加接種1劑PCV20。

2026肺炎鏈球菌疫苗自費價格

肺炎鏈球菌疫苗自費價格約落在3,800～4,600元左右，實際費用會依疫苗價數、醫療院所與是否另計掛號或處置費而有所差異；建議接種前向院所確認疫苗品牌、價數與總費用。

幼兒若有額外保護需求，臨床上也可能討論自費選項；但實際「該不該自費、選哪一種」需以孩子年齡、接種史與醫師評估為準。

肺炎鏈球菌疫苗副作用

整體而言，根據美國CDC資料，肺炎鏈球菌疫苗的副作用多屬輕微且短暫，大多在接種後1～2天內自行緩解。

常見副作用

• 注射部位紅腫、疼痛、硬塊
• 疲倦、頭痛
• 輕微發燒、畏寒或肌肉痠痛

嚴重過敏反應相當少見，但若在接種後出現呼吸困難、嘴唇或喉頭腫脹、全身蕁麻疹等症狀，應立即就醫。

肺炎鏈球菌疫苗副作用持續多久？

多數不適感集中在接種當天至隔天，通常1～2天內改善；若症狀持續加重，或出現高燒、呼吸困難等警訊，建議儘速就醫評估。

肺炎鏈球菌各價數疫苗差異

「價數」代表疫苗涵蓋的血清型數量；不過，價數高低並非唯一標準，實際選擇仍需考量血清型涵蓋重點、適用年齡，以及當前公費接種政策與個人接種史，再由醫師評估安排最合適的接種方式。以下為目前常見各價數肺炎鏈球菌疫苗的重點整理。

13價結合型（PCV13）

• 類型：結合型疫苗
• 特色：PCV13是最早廣泛應用於嬰幼兒常規接種的肺炎鏈球菌疫苗，針對當時最常見、致病性較高的13種血清型設計，能誘發免疫記憶，提供較持久的保護力。
• 血清型：13種（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F）。
• 接種建議：PCV13為台灣嬰幼兒常規公費疫苗；在成人族群中，於2026年接種政策轉換前，多採PCV13（或PCV15）搭配PPV23的兩劑策略，目前成人公費接種已調整為以單劑新型結合型疫苗為主。

15價結合型（PCV15）

• 類型：結合型疫苗
• 特色：是第二代肺炎鏈球菌結合型疫苗，在PCV13的13種血清型基礎上，新增22F、33F兩種成人IPD相關的重要血清型
• 血清型：15種（PCV13加上22F、33F）。
• 接種建議：PCV15在台灣核准出生滿6週以上可自費接種，是否施打需依年齡、接種史與醫師評估決定。

20價結合型（PCV20）

• 類型：結合型疫苗
• 特色：PCV20為新一代結合型肺炎鏈球菌疫苗，單劑即可涵蓋20種常見致病血清型，在既有13、15價疫苗基礎上進一步擴大保護範圍，有助於降低成人IPD風險。
• 血清型：在PCV15疫苗基礎上再多5種血清型別（8、10A、11A、12F、和15B），增加保護力。
• 接種對象：PCV20已納入台灣成人公費接種政策；至於嬰幼兒與兒童族群，是否接種PCV20，需由醫師依個別情況評估，目前幼兒公費常規疫苗仍以PCV13為主。

21價結合型（PCV21）

• 類型：結合型疫苗
• 特色：PCV21為針對成人侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）重新設計的結合型疫苗，著重於成人族群近年較常見的血清型組合，與現行PCV20的型別配置有所不同，根據藥廠分析，PCV21可覆蓋約84%型別
• 血清型：3、6A、7F、8、9N、10A、11A、12F、15A、15B/C、16F、17F、19A、20A、22F、23A、23B、24F、31、33F、35B。
• 接種建議：台灣尚未上市，預計於2026年4月取得國內藥證後，由疾管署評估是否納入後續接種政策。在美國，PCV21已獲核准，可作為成人結合型疫苗接種選項之一，實際接種仍依各國政策與醫師評估為準。

23價多醣體（PPV23）

• 類型：多醣體疫苗
• 特色：涵蓋23種血清型，覆蓋廣、但免疫記憶較弱，多用於高風險成人「結合型疫苗後的銜接追加」。
• 血清型：23種血清型（如1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F）。
• 接種建議：PPV23多用於「已接種PCV13/15者」的銜接；多醣體疫苗在2歲以下幼兒免疫反應較差，因此通常不建議用於2歲以下孩童。

如何預防肺炎

陳志榮醫師強調：預防肺炎最主要方式有以下幾種：

• 勤洗手、戴口罩
• 戒菸
• 接種肺炎鏈球菌疫苗，才能有效降低感染後的嚴重併發症、降低死亡風險。

肺炎鏈球菌疫苗常見Q&A（2026年最新接種說明）

Q1：誰符合成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種資格？

目前成人公費接種對象包含以下三大族群：

• 65歲以上長者（民國50年（含）以前出生）
• 55～64歲原住民（需檢具相關身分證明）（民國61年前出生）
• 19～64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象（民國51年~96年間出生）

年齡計算方式為「接種年份 – 出生年份」，例如：民國50年（1961年)以後出生的民眾，及符合公費接種資格。外籍人士需具健保身分或持有居留證。

Q2：什麼是IPD高風險對象？

IPD（侵襲性肺炎鏈球菌感染症）高風險對象，指的是一旦感染肺炎鏈球菌，較容易發展為重症或嚴重併發症的族群，包括：

• 脾臟功能缺損或切除
• 先天或後天免疫功能不全（含HIV感染者）
• 人工耳植入
• 腦脊髓液滲漏
• 一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者
• 器官移植者

是否符合資格，需由醫師依健保就醫紀錄或病歷資料進行專業評估。

Q3：如果以前從來沒打過肺炎鏈球菌疫苗，該怎麼接種？

若未曾接種過PCV13、PCV15、PCV20或PPV23，接種1劑PCV20即可完成成人公費接種。

Q4：以前只打過23價（PPV23），還需要再打嗎？

需要。若已接種過PPV23且間隔滿1年，可再接種1劑PCV20，完成保護。

Q5：以前打過13價或15價，接下來怎麼打？

一般情況下，與前次PCV13／PCV15間隔滿1年後，依規定銜接接種1劑PPV23。

不過，若屬以下族群，接種間隔可縮短為至少8週。待PPV23用罄後，將改以PCV20作為銜接疫苗：

• IPD高風險對象
• 65歲以上機構住民
• 洗腎患者

Q6：已經打過13（或15）價＋23價，還需要再接種嗎？

不需要。若已完成PCV13／15＋PPV23，或已接種過PCV20，即視為已完成肺炎鏈球菌疫苗接種，不需再補打。

不過，19～64歲IPD高風險者若在65歲前完成兩劑，可於滿65歲且與前劑間隔滿5年後，經醫師評估再追加1劑PCV20。

Q7：不記得以前有沒有打過肺炎鏈球菌疫苗怎麼辦？

可至衛生所或合約醫療院所協助查詢接種紀錄；若查無紀錄，將依接種原則，提供1劑PCV20或PPV23接種。

Q8：以前自費打過疫苗，還能用公費接種嗎？

可以，依個人情況不同處理：

• 曾自費接種PCV13／15：若有接種紀錄且間隔符合規定，可依原則銜接公費疫苗。
• 曾自費接種但查無紀錄：視為未接種，可由醫師評估後接種1劑PCV20。

Q9：肺炎鏈球菌疫苗可以和流感、新冠疫苗一起打嗎？

可以。肺炎鏈球菌疫苗可與流感疫苗、新冠疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種；若同手臂接種2種疫苗，建議間隔至少2.5公分。