氣喘

氣喘又稱哮喘,是一種受遺傳和環境因素影響的疾病,通常導致慢性咳嗽。屬於一種無法痊癒但可控制的慢性呼吸道發炎疾病。

基礎知識

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今年世界氣喘日為5月3日,全球氣喘倡議組織(Global Initiative for Asthma, GINA)的宣導主題為「縮減氣喘照護差距(Closing Gaps in Asthma Care)」。 根據台灣胸腔暨重症加護醫學會的提供之資料統計,在台灣氣喘人口近200萬人,其中有16%氣喘患者過度依賴「緩解用吸入劑」,即急救吸入劑(外觀通常為藍色),導致氣喘惡化、發作次數愈加頻繁。 究竟原因為何?讓《Hello醫師》向你說明過度使用急救吸入劑的危險性,以及國內針對氣喘病患推行哪些照護措施,幫助您選擇正確的治療方式,阻止氣喘惡化。 年用3支以上緩解用吸入劑,急診住院風險增加72% 台灣有逾3成氣喘患者,每年使用超過3支緩解用吸入劑(急救吸入劑),對此,台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院胸腔內科王鶴健教授於昨日(4月28日)世界氣喘日記者會表示,1年若使用超過3支以上緩解用吸入劑,急診住院風險會增加72%,死亡風險也會高出9成。 氣喘的成因來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎,造成上層黏膜腫脹、氣管管腔變窄及氣管過度敏感,進而出現呼吸困難、喘鳴、胸悶及慢性咳嗽等症狀。 由此可知,氣管變窄乃是慢性發炎所致,而緩解用吸入劑(也就是短效支氣管擴張劑)的功效為擴張已收縮支氣管平滑肌,並無消炎功用,因此長期使用緩解用吸入劑擴張氣管,而忽略致病的發炎情況,反而會使氣管反覆發炎、逐漸變厚硬化,最後造成病況惡化,氣喘發作頻率增加,症狀也愈加嚴重。 吸入型類固醇才是治療良藥,但近半病患不願使用 當病患發生氣喘時,通常氣管都有一定程度發炎,而吸入型類固醇作為氣喘治療的第一線藥物,可有效減緩氣管發炎,進而達到緩解氣管緊縮、降低氣管敏感度、減少氣喘症狀發生的功效。 換言之,吸入型類固醇在氣喘治療上扮演的是治本的角色,而緩解用吸入劑則僅治標不治本。(延伸閱讀:過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑3大種類、功效與使用方法) 長期使用吸入型類固醇可改善氣管慢性發炎,避免氣管逐漸狹窄、黏液增生及氣管愈發敏感,導致可能危及性命的急性氣喘發生。然而,許多人因抱有對類固醇的誤解,如使用類固醇會導致月亮臉、水牛肩等症狀,而不願使用藥效安全的吸入型類固醇。 氣喘患者使用吸入型類固醇。 相較於藥力強效、透過血液循環及腸胃道吸收的口服類固醇;吸入型類固醇由於是吸入呼吸道系統,不會產生全身性副作用,且劑量僅口服類固醇的1/30,相當於連續使用1個月吸入型類固醇等同於服用1顆口服類固醇,安全性極高。(延伸閱讀:氣喘藥「欣流」副作用會使人躁動、憂鬱,過敏兒還能繼續吃?) 無論何種年齡層及族群,使用吸入型類固醇皆非常安全;若未按時使用,任由氣喘逐漸惡化,反而易造成更嚴重的後果。 台大醫院胸腔內科 王鶴健教授 政府民間共同推動照護措施,守護氣喘病患的健康 有鑑於許多氣喘病患不具備正確的氣喘照護知識,造成氣喘病情惡化、醫療資源浪費,健保署、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會也攜手出席「棄喘不氣喘」線上記者會,宣導民眾以吸入型類固醇取代舊式傳統吸入器的正確照護觀念。 衛福部所推行的氣喘照護計畫,也在中華民國診所協會的合作與推廣之下,於過去9個月內新增228間配合基層診所,讓氣喘病患可獲得更完善的照護及衛教服務。 圖片出處:衛福部健保署 什麼是健保氣喘照護計畫 由衛福部健保署提出的健保氣喘照護計畫,是一個以患者為中心、全方位的照護計畫,參與計畫之基層診所醫師會依據每位患者的狀況,如氣喘嚴重度、身體狀況及其他疾病,給予適當的診療指引,並定期追蹤患者的氣喘控制狀況,教導正確氣喘衛教觀念。 如欲查詢氣喘照護計畫參與之醫療院所,可至衛福部健保署「查詢各醫療給付改善方案院所名單」網站查詢。 好安心!緩解用吸入劑警示預防過度用藥 亞東醫院於今年推出「氣喘治療『緩解用吸入劑(急救)』警示系統」,當醫師為氣喘病患看診時,若遇到過去1年已處方3支以上緩解用吸入劑之患者,其系統會跳出警示,以協助醫師評估處方建議,並藉機教導病患以吸入型類固醇為主的衛教觀念,幫助病患有效控制病況、避免病情因用藥不當而惡化。 (圖片授權:達志影像)

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誘發氣喘的因子不只存在於外部環境,我們的住家也深藏了很多,例如黴菌、塵蟎、寵物皮屑等過敏原,都是致病元凶。因此,如何消弭以上的過敏原,就成了減少氣喘風險的重要關鍵。 事實上,美國預防醫學期刊(American Journal of Preventive Medicine)的研究指出,透過居家環境的改善,減少暴露於過敏原或刺激物中,便能提升氣喘病人的生活品質,對成人和兒童病人都是。此報告也顯示出,改善住家環境後,發生氣喘症狀的天數減少、小孩缺課的天數減少,每年因氣喘掛急診的次數,同樣也減少了。因此自行居家照顧,對於改善兒童及青少年患者的生活品質,以及生產力,有實質的效果。 為了妥善治療氣喘,必須了解住家環境的狀況,最常見的居家氣喘誘發因子,包括塵螨、寵物、蟑螂、齧齒類和黴菌等過敏原,以及刺激物如香菸、室內空氣汙染因子等。透過幾個策略,可以減少家裡這些氣喘誘發因子,例如改善居家狀況、調整抽菸和沒有封好食物等不良習慣。此外,提供以下7種方法,可有效控制氣喘誘發因子: 1. 塵蟎 可選擇過敏原無法滲透,或是抗塵螨的枕頭及床罩,並用超過60度C以上的熱水,清洗床單,若無法取得熱水,那麼使用冷水、清潔劑及漂白水,也能達到幾乎一樣的功效。移除舊地毯,並用除濕機或中央空調,把家中的濕度降到60%以下。此外,請避免躺在有軟墊的家具上,或是在上面睡覺。也請減少小朋友床上的填充玩偶數量,並且每週清洗玩偶。 如果可以的話,試著讓家裡以外的人,每週吸塵清理住家1~2次。其他人在外來的打掃人員清理房間時和清理完後,短時間內不要靠近。如果是自己吸塵打掃,請使用防塵口罩(一般店裡購買即可),以及附有HEPA濾網或雙層集塵袋的吸塵器。 2. 黴菌 可以透過將黴菌從硬質、沒有孔洞的表面移除,來保護對黴菌敏感的人;丟棄發霉的材質(例如地毯、天花板磚);以及找出潮濕導致黴菌生長的來源,包括修復漏水的水龍頭、水管以及其他水源。 3. 蟑螂 移除食物和水源、把桌面和地板收拾乾淨、垃圾桶封好、小心存放食物、用誘餌根除蟑螂、封住家裡的裂縫和小洞,來防止蟑螂接近。注意不要讓食物或垃圾暴露在外,使用有毒的餌、硼酸(Boric acid),以及捕捉蟑螂的陷阱,比用化學殺蟲劑好,因為當氣喘患者吸進殺蟲劑時,可能會受到刺激。 如果使用噴霧,家中應該要能徹底通風,而且氣喘患者在氣味消失前,不應該回家。此外,使用上述這些方法時要特別小心,如此家裡的幼兒才不會接觸到蟑螂藥和有毒物品。 4. 寵物 不要讓寵物待在家裡,是對敏感的病人在減少寵物皮屑上,最有效的方法,如果做不到,那麼替代方案就是不要讓寵物靠近臥室,這樣可減少空氣中近5倍的寵物皮屑過敏原程度。病人的臥室門應保持關閉,並移除附有軟墊的家具和地毯,或讓寵物離這些東西愈遠愈好,高效率的空氣清淨機,也可以減少空氣中的皮屑。 5. 家鼠和溝鼠 結合多種害蟲管理技術,能幫助減少來自家鼠和溝鼠的過敏原。這些技術包括把鼠洞填起來、吸塵、清潔、使用低毒性的殺蟲劑、放置陷阱,以及小心存放食物。 6. 室內汙染物 如果可以的話,不要使用燃燒柴火的爐子、煤油暖爐、壁爐、不通風的瓦斯爐或其他暖爐。試著遠離濃重的氣味和噴霧,例如香水、爽身粉、髮型噴霧、油漆、新地毯,或密集板、塑合板等建材。可以的話,請選擇無味無香的個人清潔和護理用品。 7. 抽菸 患有氣喘或有家裡有過敏兒的抽菸者,應該透過心理諮商和其他心理支持系統,來停止抽菸。若父母不願戒菸,根據研究,完全禁止在家裡抽菸,也能減少香菸暴露量,量雖然不多,但仍值得做。 家中很多誘發因子,都會使氣喘症狀惡化,有效的居家照護,需要多方且全面的處理。應透過上述7種方法,立定目標消除或減少所有可能的過敏原,建議同時採取多種方法,如果只採取單一種,則效果會很有限。

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在職場中,您可能會因工作環境之故,而讓自己暴露在例如氣體、油煙或灰塵之類的過敏原中,這些過敏原也被稱為可能的氣喘誘發因子。您曾經想過工作和氣喘間的關聯嗎?以下將進一步解說職業型氣喘(Occupational asthma,又稱work-related asthma,與工作相關的氣喘)以及相關資訊。 定義與症狀 職業型氣喘是一種肺部缺陷,由存在於職場中的氣體、油煙、灰塵或其他物質,所導致或引發的氣喘症狀,因為呼吸道狹窄以及呼吸道肌肉壁痙攣而發生。其氣喘症狀和其他的氣喘相似,包含喘鳴、呼吸短促、咳嗽以及胸悶。也可能出現鼻塞、眼睛受到刺激、流淚及流鼻水。 此類的氣喘可能會依您接觸到的過敏性物質、暴露在過敏原中多久的時間、產生什麼過敏反應以及其他原因,而產生不同的症狀。症狀一般在暴露於該物質之後,很快就會產生,在您離開工作場合之後,症狀可能就會消失,等到您返回工作崗位後,可能又會復發。若您接觸該物質已有很長一段時間,可能會有慢性或終身的氣喘症狀。若您未從事劇烈運動,卻有呼吸短促現象或是症狀惡化,應立即就醫。 造成的原因與併發症 氣喘是因肺部腫脹所引起的,當氣喘發作時,呼吸道腫起而通道變窄,接著氣流就會被限制。若呼吸道很敏感,吸進去的物質就會誘發氣喘症狀,有些工作場合的物質會導致氣喘,包含如下: 化學物質:例如塑膠、地毯、泡沫、橡膠、黏著劑、染劑、酸酐(Anhydrides,又稱失水酸)、人造樹脂、絕緣材料。 金屬:例如硫酸鎳(Nickle sulfate)、鉑(Platinum)和鉻(Chromium)。 植物成分:例如穀物、咖啡豆、麵粉、麥片、棉花、亞麻、木瓜蛋白酶(Papain)。 動物性物質:例如頭髮、寵物皮屑、毛皮以及排泄物。 環境性物質:例如煙霧、氯氣(Chlorine gas)和二氧化硫(Sulfur dioxide)。 清潔劑:有些清潔用品裡面潻加的酵素。 若您長期暴露於任何上述的物質中,症狀可能會惡化,並發展成永久性的氣喘症狀以及肺病。 危險因子 若您已患有氣喘或過敏、有氣喘家族病史或吸菸,都會增加罹患職業型氣喘的風險。某些特定職業也會增加罹患職業型氣喘的風險,包括烘焙師、製藥師、實驗室工作人員、清潔劑製造人員、伐木工人、農夫、冶金師以及磨坊工人。 診斷與治療 職業型氣喘的診斷,和其他類型的診斷相似,醫師會詢問您的疾病史,並做健康檢查,接著用X光、肺功能檢查、尖峰呼氣流速計和一氧化氮測驗,來測試肺功能,並用皮膚過敏測試和刺激測試,來確定特殊的肺刺激物。 治療職業型氣喘最好的方式,是避免暴露在會引發氣喘症狀的物質中。您可考慮換工作,或調到不同的單位,以避免接觸到這些物質,或是使用設備來保護呼吸道。 氣喘藥物可以協助您應付氣喘症狀,常見的藥物包括如下: 氣喘控制藥物:每天服用以控制氣喘症狀,例如吸入型皮質類固醇(Inhaled corticosteroids)、口服白三烯素修飾劑(Oral leukotriene modifiers),吸入型長效乙型受體素(Inhaled long-acting beta agonists)、結合多種吸入器(Combination inhalers)以及茶鹼藥片(Theophylline pills)。 快速緩解氣喘藥物:在氣喘發作時短時間提供緩解,例如吸入型短效乙型受體素(Inhaled short-acting beta agonists)、溴化伊普托品(Ipratropium)、口服及靜脈注射皮質類固醇(Oral and intravenous corticosteroids)。 若過敏原引發氣喘或使氣喘惡化,可能會需要過敏誘發型氣喘的治療方式。或許會建議使用過敏藥物和過敏針劑。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

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生活環境裡的各種汙染程度若逐漸增加,對氣喘(或稱支氣管氣喘)患者的負面影響就愈大,雖然氣喘是常見的問題,但卻沒有獲得病人、病人的家人和社會的重視,再加上對於氣喘症狀、病因或預防方式,缺乏了解或了解不足,使得氣喘的治療更難了,甚至會危及病人的生命。 以下介紹8個明顯可見的外在症狀,請大家務必注意。然而,這些症狀都是外顯性的臨床症狀,容易與肺病的一些症狀搞混,也提醒大家要留意。 1. 慢性且持續性地咳嗽 咳嗽是身體為了使勁咳出過敏物,或是被例如花粉、灰塵,或噴出的香菸、煙霧等環境過敏原影響時的自然反應。有很多原因都會引起咳嗽,例如鼻竇感染(Sinus infections)或感冒。儘管如此,長期咳嗽也可能是氣喘的症狀之一,同時,當您在夜晚常因呼吸道突然緊縮而醒來,就應盡快諮詢醫師。 2. 喘鳴 喘鳴(Wheezing)也是氣喘的典型症狀之一,當空氣無法正常通過肺部時,便會產生這種聲音,遇到冷空氣時,特別容易發生喘鳴。對某些人來說,在寒冷的天氣裡運動,也很容易引起喘鳴的反應。因此,想要及時了解自己的身體狀況,應密切注意在不同氣溫下運動時,引發的身體反應。 3. 清喉嚨 清喉嚨是為了要把卡在喉嚨裡的黏液推出去的動作,在喉嚨、鼻腔及鼻竇中有黏膜,當受到刺激時,黏液就會變多。喉嚨以及其他器官裡有黏液產生,可能是氣喘的症狀之一。 4. 呼吸短促(即使是輕度運動) 若您曾在輕鬆的運動之後,就有呼吸短促的現象,需要坐下來緩和呼吸才能繼續運動的經驗,這代表您可能有氣喘。因為即使是輕度運動,都會讓您呼吸短促、感到胸口沉重,並且必須坐下緩和呼吸,直到可以繼續正常的活動,因此建議您應該前往醫院檢查,若確診是氣喘,也能早點接受治療。 5. 疲勞 如果您有時候會沒來由地感到疲倦、喘鳴、不規律的呼吸和胸口沉重,那表示您很可能有氣喘,因為上述情形都是氣喘的症狀,因缺乏足夠的氧氣,而導致身體疲倦,這也是為什麼有許多氣喘病人,常抱怨隨時隨地都覺得身體很累。 6. 高度敏感 當身體暴露在例如花粉、動物毛髮、天氣等過敏原中,就很容易被過敏原影響時,表示您可能有支氣管氣喘,且對這些物質的敏感度很高,特別是有些食物例如海鮮、罐頭食品及某些種子類食物。 7. 從小就受支氣管炎所苦 若您自兒童時期開始,就常罹患支氣管炎(Bronchitis),導致支氣管需將氧氣運送進肺部,可能會因此增加日後罹患氣喘的風險。 8. 頻繁地「燒聲」 經常性地失去聲音,雖然不是氣喘的症狀之一,但如果您失聲的頻率很高,同時還伴隨著其他症狀時,就應尋求醫療協助,以釐清導致失聲的主要原因。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。

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有氣喘疑慮或症狀時,相信您心裡會有很多疑問,以下是8個可請教醫師的氣喘相關問題,供您就醫時參考。 1. 晚上咳嗽或呼吸短促就是氣喘嗎? 支氣管氣喘是一種慢性呼吸道感染疾病,會伴隨下列4種症狀:咳嗽、呼吸困難、喘鳴(Wheezing)以及胸悶。這些症狀在夜晚或清晨時會加劇,同時會有呼吸道阻塞的現象。若您有夜晚咳嗽和呼吸困難的狀況,表示可能患有氣喘,不過仍需要醫師來確診。 2. 什麼狀況該就醫治療? 當您本身或發現別人有下列症狀時,代表應立即送急診以避免發生不幸: 每分鐘呼吸速率>25次 每分鐘脈搏>115下 發紺(Cyanosis)、出汗 寂靜肺(Silent lungs) 無法有效率地呼吸 嚴重呼吸困難 3. 氣喘患者該運動嗎? 運動有益健康,包括有氣喘的人也不例外。適合氣喘者的運動包括:散步、騎單車、游泳、氣功等。只要不是過度操練、跑步或武術之類的運動都可,請注意,不要在寒冷或乾燥的天氣狀況下運動。若對運動類型有任何疑問,做之前請先諮詢醫師的意見,確保您的身體狀況適合從事該運動。 4. 氣喘會遺傳嗎? 氣喘有基因的遺傳因子,因此若病人有氣喘,他的小孩患氣喘的風險是30~50%,如果父母雙方都有氣喘,生下的孩子有氣喘的機率是50~70%。相反地,如果雙親中沒人有氣喘,孩子患氣喘的機率是10~15%。 5. 為什麼小孩的氣喘很難診斷? 對小孩來說,要他們分辨是支氣管氣喘,還是病毒性或細菌性的疾病相當困難,因為和病毒感染及細菌引起的呼吸道疾病一樣,支氣管氣喘也是呼吸道感染,唯一的差別是,氣喘屬於慢性疾病。 6. 有氣喘的人也能正常成長發展嗎? 只要配合適當的治療,以及避免觸發氣喘的因子,身體的疾病都能在症狀緩和後,甚至完全逆轉病情。 7. 懷孕時可以使用藥物治療氣喘嗎? 為了確保孕婦的健康及胎兒的發展,懷孕期間控制好氣喘是必要的,氣喘藥物對胎兒的影響不大,因此仍能使用。但請注意,使用任何藥物前,都必須先諮詢您的醫師,以獲得進一步的相關資訊。 8. 如何處理氣喘發作? 若您出現任何的氣喘症狀,請立刻停止運動或任何您正在從事的活動,好好休息,並使用醫師指示的氣喘藥物。氣喘病人可以運動,但不可過度運動,而且一旦發現呼吸困難,就應立刻停止。 為了避免運動期間氣喘發作,應選擇適合的運動,攝取足夠水分以避免脫水,且在運動前5分鐘,就應該補充水分。

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氣喘(Asthma)是什麼?為什麼會被分類為一種過敏的類型?以下為您詳細解說。氣喘主要由下列兩種原因導致: 氣管收縮(或進入肺部的呼吸管)阻礙氣流進入肺裡。 因為氣管內膜腫起且分泌黏液,導致氣管阻塞。 過敏反應是導致上述這兩個原因的關鍵之一,這些原因使病人呼吸困難、胸腔疼痛、慢性咳嗽、喘鳴。大約有20~25%有鼻腔過敏的人, 同時患有氣喘(Asthma)。相對的,有20~80% 的氣喘患者,同時受過敏性鼻炎所苦,兩者之間有一定的關聯性。然而過敏並非氣喘的唯一原因,另外一個導致氣喘的原因,則是空氣汙染。 過敏症狀和氣喘 過敏和氣喘皆可導致呼吸症狀,例如咳嗽或呼吸道阻塞,然而有些症狀是單一疾病獨有的。過敏會導致以下症狀: 流眼淚和眼睛發癢 打噴嚏和流鼻水 喉嚨搔癢起疹且產生蕁麻疹(Urticaria) 氣喘一般不會導致上述的症狀,但有氣喘的人,常有下列的經驗: 胸悶 喘鳴 夜間或清晨呼吸困難地咳嗽 還可能有其他症狀嗎? 過敏反應會發生在身體其他部位,並導致該部位產生症狀,例如以下: 發癢起疹 蕁麻疹 消化不良 皮膚發紅 過敏反應可能同時發生在身體一至多處,另一方面,同一個人的過敏反應,可能會因時間而改變。例如一個新生的嬰兒可能有過敏性濕疹,他們成長時,濕疹會更難以照顧,年紀較大的人,則可能會有頸部疼痛、乾咳和腹痛。 過敏和氣喘的治療方式 如我們所知,所有的症狀都是由身體曝露在過敏原中所導致,這些過敏原會刺激身體,釋出導致生病症狀的化學物質。因此,最合理的治療方式是,減少與異物接觸的機會,可能的話,檢視並改變環境,例如,若對犬貓過敏,則離他們遠一點。若對灰塵過敏,則經常打掃房子,並使用空氣清淨器。若無法避免過敏反應,應使用藥物預防過敏反應並減緩症狀。 對於過敏性鼻炎,可使用抗組織胺(Antihistamine)或解鼻充血劑(Decongestant)藥物,使用其中一種或兩種都可,依有無鼻塞而定。 對於第一代抗組織胺產品如鹽酸二苯胺明(Iphenhydramine,或稱苯拉君,Benadryl),病人可能會有嗜睡、工作困難,或無法駕駛等副作用。 二代抗組織胺,例如柔他錠(Loratadine,或稱克敏能,Claritin)、非索非那定(Fexofenadine Hydrochloride ,又稱艾來錠劑,Allegra)不會導致嗜睡。此外,醫師可能會在鼻腔噴劑中,加入皮質類固醇(Corticosteroid)。然而抗組織胺和解鼻充血劑的作用,是減緩症狀而非治癒疾病。治本的方式,可能需要免疫治療(或過敏針劑)。 諮詢醫師,按照步驟限制暴露在過敏原中的機會,即使是同時患有氣喘和過敏的人,依然可以有效控制這兩種症狀。

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一般人知道,有些食物會引發氣喘(Asthma)發作;反之,有些食物則可能改善症狀,這也是為什麼擁有好的飲食習慣很重要,因此,如果依循下列步驟,維持良好飲食習慣,對於控制氣喘很有幫助。 1. 肥胖攸關氣喘風險 肥胖時常有許多併發症,容易提高許多疾病的風險,而氣喘就是其中一例;肥胖和飲食控制的關聯性是十分緊密的,因此,如何計畫性的控制飲食就顯得關鍵,不妨諮詢減重門診、營養師,來制定減重計畫,他們會依據個人健康狀況,來設計專屬飲食,透過專家協助,瘦身的執行效果也會比單打獨鬥來得有效率,也更安全。 2. 攝取營養素助抗炎 蔬菜和水果富含優質的維生素C(Vitamin C)、維生素E(Vitamin E)以及β-胡蘿蔔素(β-Carotene)等抗氧化劑(Antioxidants),可以減輕肺部發炎反應。另外,蔬菜和水果也有豐富纖維,有助於抗發炎,因此,平時可以多吃柑橘類水果(例如:柳橙、葡萄柚、萊姆、檸檬、橘子)、莓果類(例如:草莓、覆盆莓、藍莓、黑莓);綠葉蔬菜(例如:羽衣甘藍、菠菜、花椰菜)、橘色蔬菜(例如:胡蘿蔔、紅椒)。 除了攝取蔬果類之外,也應該食用富含Omega-3不飽和脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids)的食物, 同樣具有抗發炎的好處,在鮭魚、鮪魚和胡桃等食物裡,可以找到該營養素的蹤跡。 3. 避開食物誘發因子 若您有氣喘,可能會對某一類食物過敏,不慎食用有誘發氣喘發作的風險,幸好這樣的情況不常見,但仍須小心避開,常見的誘發氣喘的食物包括:牛奶、雞蛋、貝類、花生、發酵品、小麥、芝麻。 4. 少吃加工食品 加工食品往往添加許多化學物質,容易影響較敏感的氣喘病人: 亞硫酸鹽(Sulfites): 會使用如二氧化硫(Sulfur dioxide)以及偏亞硫酸氫鈉(Sodium metabisulfite)等亞硫酸鹽類來維持食物色澤以及讓食物可以保存得更久。亞硫酸鹽一般存在於葡萄酒、果乾、啤酒以及罐頭食品中。 味精(Monosodium Glutamate,簡稱MSG,又稱麩胺酸-鈉):味精能用來提味,讓食物變得好吃,外頭常吃到的食物,包括肉汁、杯湯以及醬油可能都含有味精,因此,如果有空在家煮菜,少放味精,儘量用天然食材或香料,來增加食物的美味,不僅吃得好,也用得健康。 色素:許多食品為了增添色澤,會添加色素,例如黃色、紅色或綠色等顏色到食品裡,同樣需要多注意,少吃一點。 水楊酸鹽類(Salicylates):很多食物原本就含有水楊酸鹽類,例如醬油、即溶咖啡、啤酒等。 另外,氣喘患者應確定那些食物是誘發因子,這樣就可以避開吃到這些食物,建議能透過測試,包括血液測試或皮膚測試,來確認是否對某些東西過敏。 5. 購買前注意食品標籤 食品標籤能提供消費者關於食物的詳細資訊,包含從食物成分、營養素,到化學添加物都需要標示清楚,消費者若對標籤上列的任何成分過敏,就能輕鬆過濾掉該產品。 合適的飲食能幫您控制氣喘,並減少氣喘發作的風險,試著多吃蔬果,避免含化學添加物或可能誘發氣喘的食品,讓身體不再為吃下肚的東西煩惱擔憂。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

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在家裡豢養貓狗等小寵物,是許多動物愛好者最嚮往的事情,然而,養了寵物後,才發現原來自己,或家人患有氣喘(Asthma),這該怎麼辦?建議不妨參考以下的7個小撇步,幫助氣喘病人或親友們面對寵物這個問題。 1. 屋裡勤打掃 平時要保持屋裡環境清潔,可以多使用附有高效率粒子空氣濾網(High Efficiency Particulate Air,HEPA),或有中央吸塵系統的吸塵器,能有助於將空氣微粒汙染物,例如:塵蟎(Dust Mites)、黴菌孢子(Mold Spores)、花粉(Pollen),以及寵物皮屑(Pet Dander)排至屋外。此外,若在臥室使用附有HEPA濾網的吸塵器,記得勤換濾網,減少空氣中的動物皮屑,並且要定期更換床單,若家裡是硬質地板,例如磚頭、木頭,請用水擦洗地板。 2. 多洗手 多使用肥皂洗手,特別是觸摸過寵物之後,能去除黏在手裡的寵物皮屑、灰塵以及其他過敏原,維持好的衛生習慣,也可以減少感染的機會。另外,接觸寵物時,或許會需要使用口罩來掩蓋口鼻,預先使用鼻噴劑(Nasal Spray)也能幫助狀況。 3. 寵物理毛交給別人 寵物們需要常常洗澡及刷毛,可以詢問獸醫要如何妥善進行這項工作,理想情況下是讓其他非氣喘病人來幫忙清洗寵物並理毛,又或者帶寵物到寵物美容,讓專業的員工幫寵物梳整乾淨。另外,其他寵物用品,例如玩具、籠子記得要打掃,就算不是氣喘病人,但保持好寵物用品的乾淨,才能保護家人和寵物們的健康。 4. 寵物有單獨的空間 由於寵物會到處製造皮屑,而皮屑容易沾黏上四周各處,因此,建議讓寵物有單獨的空間,讓臥室成為無寵物空間,將有助於大幅減少過敏原,但如果寵物大多數的時間都待在室外,也要確定外面的小窩是否安全、乾淨、溫暖。 5. 讓寵物遠離地毯及軟墊家具 地毯和有軟墊的家具,例如:沙發,很容易吸附寵物的皮屑,平時可能需要使用吸塵器來清理,或使用特殊的防過敏原防護罩。 6. 諮詢醫療專家 關於如何與寵物們生活在一起,不妨諮詢醫師或其他醫療專業人員的意見,若在接觸寵物後出現氣喘症狀,甚至有可能會氣喘發作,應在症狀出現時,盡快聯絡醫師,而醫師會幫忙確認寵物過敏原(Pet Allergens)的情況,以及該如何減少暴露其中。

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氣喘(Asthma)患者常會想,是否有特別的食物及飲食習慣能控制氣喘症狀,事實上,沒有確切的證據顯示有任何特殊飲食能減少呼吸道發炎,以及氣喘發作的頻率。儘管如此,新鮮、健康、營養的飲食習慣,對於整體的健康狀況及氣喘治療,絕對是不可或缺的,因為不健康的飲食習慣,可能導致肥胖,而肥胖普遍和嚴重的氣喘有關;因此,用良好的飲食習慣控制體重很重要。 另外,也有許多醫師懷疑,特定食物會影響氣喘狀況,例如有些食物對氣喘有正面影響,多虧這些食物支持肺功能的能力;相反的,如果您會過敏,有些食物就應該避而遠之,因為過敏在某些狀況下,會誘發氣喘症狀。 氣喘發作症狀 肺部裡的呼吸道,也稱作支氣管,一旦發炎就會導致氣喘。氣喘發作時,支氣管會腫起,圍繞在支氣管附近的肌肉也會變緊,進而導致空氣難以進入肺部,引起咳嗽、呼吸短促、喘鳴、胸悶等氣喘症狀。 氣喘與肥胖的關係 如上所述,其中一個引發氣喘的主要風險,就是肥胖。肥胖者的氣喘可能會更嚴重,而且難以治療。藉由均衡的飲食和體重,可以更容易控制這些症狀。 氣喘與營養的關係 雖然沒有特別的飲食能推薦給氣喘患者,但有些食物和營養素,能支撐肺功能。有證據顯示,在飲食中攝取富含維生素E和C、Omega-3脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids)、類黃酮(Flavonoids)、硒(Selenium)、鎂(Magnesium)的人,患氣喘的比例較低,這些物質很多都是抗氧化劑(Antioxidant),能幫助細胞抵禦傷害。 最近的研究顯示,營養攝取不足的青少年,有更高的機率罹患氣喘。此外,富含維生素C、E、以及Omega-3脂肪酸的水果和食物攝取不足的人,肺功能差的風險較高,另有研究揭露,若兒童的飲食富含堅果及水果,例如番茄、蘋果,則氣喘發作的機會較低。 請確認飲食中添加了以下食材: 富含維生素D的食物,例如牛奶、鮭魚、蛋、柳橙汁。 富含β胡蘿蔔素的蔬菜,例如綠葉蔬菜、菠菜、綠花椰菜、地瓜、胡蘿蔔。 富含鎂的食物,例如南瓜子、菠菜、鮭魚、黑巧克力。 一般相信香蕉能幫助減少兒童因氣喘引起的喘鳴,因為香蕉富含抗氧化劑與鉀。 請避免下列成分的食物: 亞硫酸鹽(Sulfites) 會產生氣體的食物 人工添加物(化學防腐劑) (圖片授權:達志影像)

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性生活是生活重要的一部分,然而,氣喘(Asthma)病人可能不由得會猜想,自己的健康或症狀會不會把美好性生活搞砸,如果病人有這樣的想法,那麼趕快下去,這篇文章會為您找到解答。 氣喘在性行為時的潛在狀況 氣喘病人,其呼吸道會狹窄並腫起,讓人難以正常呼吸,當患有氣喘時,可能會出現喘鳴、咳嗽、胸悶或呼吸短促等現象,因此,放到性生活來說,發生性行為的時候,病人可能會發出較大的喘鳴聲,可能會覺得呼吸困難,或感覺氣體無法從肺部排出,此時要停止性行為,並使用藥物。 除此之外,病人可能會因為呼吸問題,難以幫另一半口交,有些人甚至還對乳膠保險套,以及精液有過敏的症狀。另外,病人和伴侶可能會受情緒問題所苦,病人可能覺得難為情、不適,或感到壓力、覺得自己是伴侶的負擔,甚至覺得伴侶不再愛你,同時伴侶也會覺得無助,認為自己幫不上忙,這些狀況可能形成感情上的擔憂。 與伴侶坦承氣喘事實 每當開始與新的伴侶約會時,記得告知對方自己有氣喘,因為一開始就坦承,能讓對方先有心理準備,也好在後續幫助病人。 在必要時使用氣喘吸入劑,病人會比較安心自在。 伴侶知道吸入劑的放置位置,也知道何時該就醫。 伴侶可以協助避開氣喘誘發因子,並細心照顧病人。 若病人因為氣喘症狀而無法外出或進行性行為,伴侶能因此理解。 享受性福的5個建議 即使身為氣喘病人,您仍然可以享受性行為,以下是幾點小提醒: 伴侶了解您氣喘狀況:試想一下雙方在進行性行為的時候,病人突然氣喘發作,伴侶想必會措手不及?因此,誠如上述,除了要告知伴侶自己氣喘的事實之外,也要提醒氣喘吸入劑的擺放位置,以及該如何使用等資訊。 不必難為情:氣喘病人不需要因為健康狀況,而有心理障礙。 諮詢專業醫師:如果生心理都存在困難處,不妨尋求醫師或心理師的幫忙,和他們敞開心胸,大方討論氣喘病人該如何進行性生活,以及伴侶關係經營等問題,或許他們能幫助病人放鬆,紓解壓力。 記下氣喘症狀和誘發因子:酒精、異味,或乳膠可能會引發氣喘,若病人開始喘鳴、咳嗽,或在性交中呼吸急促,可能是因為沒好好控制氣喘,因此,務必記下這些狀況,可以和醫師及伴侶討論,如何學習控制這些問題。 遵照醫師建議行事:為了減少氣喘發作風險,並按照醫師指示用藥、確認吸入劑、恪遵治療計畫,並定期回診。

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氣喘(Asthma)發作的早期警訊,會出現在氣喘發作之前,身體可能出現某些徵兆,這是身體試圖通知病人,氣喘可能發作的方式。早期警訊因人而異,因此,病人必須從先前的氣喘經驗來學習,了解自身的發作徵兆,一旦記得這些徵兆之後,就有能力在氣喘發作前,先阻止情況惡化,或許,這些徵兆沒有嚴重到讓人無法從事日常活動,但卻可能是攸關生命的重要提醒,所以請特別注意以下所列: 頻繁地咳嗽且咳不停,特別是在夜間 尖峰呼氣流速值(Peak Expiratory Flow,即最大呼氣流速值)的計數值低 容易喘不過氣或呼吸短促 運動時容易非常勞累、虛弱 運動期間或運動後喘鳴或咳嗽,甚至呼吸困難 不容易入睡且有夜間氣喘 情緒變化:容易不悅、易怒、不安或特別安靜 感冒或過敏(Allergy)徵兆,例如:打噴嚏、流鼻水、咳嗽、鼻塞、喉嚨痛以及頭痛 胸悶或感覺有東西壓在胸口上 下巴搔癢 眼睛發癢、刺痛、流淚,或下方出現黑眼圈 臉色改變:變得蒼白或泛紅 頭痛 胃痛 發燒 容易口渴 想清喉嚨 產生濕疹 以上的早期徵兆可能常被發現,但不表示只有以上幾種,還有更多身體警訊,全因人而異。 若知道了發作警訊之後,必須隨時注意身體,幫助自己在初期就掌握狀況,透過每天紀錄氣喘日誌,寫下感受、症狀以及尖峰呼氣流速值等方式,能幫助自己更熟悉狀況。此外,一旦病人認出早期警訊發生,應立即接受治療,若當時懷疑自己正在接觸氣喘誘發因子,有可能誘發氣喘時,趕快停下手邊的事情,並遠離現場,必要時 ,請根據醫師先前的指示,採取行動,降低可能的風險。