氣喘

氣喘(Asthma)患者常會想，是否有特別的食物及飲食習慣能控制氣喘症狀，事實上，沒有確切的證據顯示有任何特殊飲食能減少呼吸道發炎，以及氣喘發作的頻率。儘管如此，新鮮、健康、營養的飲食習慣，對於整體的健康狀況及氣喘治療，絕對是不可或缺的，因為不健康的飲食習慣，可能導致肥胖，而肥胖普遍和嚴重的氣喘有關；因此，用良好的飲食習慣控制體重很重要。 另外，也有許多醫師懷疑，特定食物會影響氣喘狀況，例如有些食物對氣喘有正面影響，多虧這些食物支持肺功能的能力；相反的，如果您會過敏，有些食物就應該避而遠之，因為過敏在某些狀況下，會誘發氣喘症狀。 氣喘發作症狀 肺部裡的呼吸道，也稱作支氣管，一旦發炎就會導致氣喘。氣喘發作時，支氣管會腫起，圍繞在支氣管附近的肌肉也會變緊，進而導致空氣難以進入肺部，引起咳嗽、呼吸短促、喘鳴、胸悶等氣喘症狀。 氣喘與肥胖的關係 如上所述，其中一個引發氣喘的主要風險，就是肥胖。肥胖者的氣喘可能會更嚴重，而且難以治療。藉由均衡的飲食和體重，可以更容易控制這些症狀。 氣喘與營養的關係 雖然沒有特別的飲食能推薦給氣喘患者，但有些食物和營養素，能支撐肺功能。有證據顯示，在飲食中攝取富含維生素E和C、Omega-3脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids)、類黃酮(Flavonoids)、硒(Selenium)、鎂(Magnesium)的人，患氣喘的比例較低，這些物質很多都是抗氧化劑(Antioxidant)，能幫助細胞抵禦傷害。 最近的研究顯示，營養攝取不足的青少年，有更高的機率罹患氣喘。此外，富含維生素C、E、以及Omega-3脂肪酸的水果和食物攝取不足的人，肺功能差的風險較高，另有研究揭露，若兒童的飲食富含堅果及水果，例如番茄、蘋果，則氣喘發作的機會較低。 請確認飲食中添加了以下食材： 富含維生素D的食物，例如牛奶、鮭魚、蛋、柳橙汁。 富含β胡蘿蔔素的蔬菜，例如綠葉蔬菜、菠菜、綠花椰菜、地瓜、胡蘿蔔。 富含鎂的食物，例如南瓜子、菠菜、鮭魚、黑巧克力。 一般相信香蕉能幫助減少兒童因氣喘引起的喘鳴，因為香蕉富含抗氧化劑與鉀。 請避免下列成分的食物： 亞硫酸鹽(Sulfites) 會產生氣體的食物 人工添加物(化學防腐劑) （圖片授權：達志影像）

性生活是生活重要的一部分，然而，氣喘(Asthma)病人可能不由得會猜想，自己的健康或症狀會不會把美好性生活搞砸，如果病人有這樣的想法，那麼趕快下去，這篇文章會為您找到解答。 氣喘在性行為時的潛在狀況 氣喘病人，其呼吸道會狹窄並腫起，讓人難以正常呼吸，當患有氣喘時，可能會出現喘鳴、咳嗽、胸悶或呼吸短促等現象，因此，放到性生活來說，發生性行為的時候，病人可能會發出較大的喘鳴聲，可能會覺得呼吸困難，或感覺氣體無法從肺部排出，此時要停止性行為，並使用藥物。 除此之外，病人可能會因為呼吸問題，難以幫另一半口交，有些人甚至還對乳膠保險套，以及精液有過敏的症狀。另外，病人和伴侶可能會受情緒問題所苦，病人可能覺得難為情、不適，或感到壓力、覺得自己是伴侶的負擔，甚至覺得伴侶不再愛你，同時伴侶也會覺得無助，認為自己幫不上忙，這些狀況可能形成感情上的擔憂。 與伴侶坦承氣喘事實 每當開始與新的伴侶約會時，記得告知對方自己有氣喘，因為一開始就坦承，能讓對方先有心理準備，也好在後續幫助病人。 在必要時使用氣喘吸入劑，病人會比較安心自在。 伴侶知道吸入劑的放置位置，也知道何時該就醫。 伴侶可以協助避開氣喘誘發因子，並細心照顧病人。 若病人因為氣喘症狀而無法外出或進行性行為，伴侶能因此理解。 享受性福的5個建議 即使身為氣喘病人，您仍然可以享受性行為，以下是幾點小提醒： 伴侶了解您氣喘狀況：試想一下雙方在進行性行為的時候，病人突然氣喘發作，伴侶想必會措手不及？因此，誠如上述，除了要告知伴侶自己氣喘的事實之外，也要提醒氣喘吸入劑的擺放位置，以及該如何使用等資訊。 不必難為情：氣喘病人不需要因為健康狀況，而有心理障礙。 諮詢專業醫師：如果生心理都存在困難處，不妨尋求醫師或心理師的幫忙，和他們敞開心胸，大方討論氣喘病人該如何進行性生活，以及伴侶關係經營等問題，或許他們能幫助病人放鬆，紓解壓力。 記下氣喘症狀和誘發因子：酒精、異味，或乳膠可能會引發氣喘，若病人開始喘鳴、咳嗽，或在性交中呼吸急促，可能是因為沒好好控制氣喘，因此，務必記下這些狀況，可以和醫師及伴侶討論，如何學習控制這些問題。 遵照醫師建議行事：為了減少氣喘發作風險，並按照醫師指示用藥、確認吸入劑、恪遵治療計畫，並定期回診。

氣喘(Asthma)發作的早期警訊，會出現在氣喘發作之前，身體可能出現某些徵兆，這是身體試圖通知病人，氣喘可能發作的方式。早期警訊因人而異，因此，病人必須從先前的氣喘經驗來學習，了解自身的發作徵兆，一旦記得這些徵兆之後，就有能力在氣喘發作前，先阻止情況惡化，或許，這些徵兆沒有嚴重到讓人無法從事日常活動，但卻可能是攸關生命的重要提醒，所以請特別注意以下所列： 頻繁地咳嗽且咳不停，特別是在夜間 尖峰呼氣流速值(Peak Expiratory Flow，即最大呼氣流速值)的計數值低 容易喘不過氣或呼吸短促 運動時容易非常勞累、虛弱 運動期間或運動後喘鳴或咳嗽，甚至呼吸困難 不容易入睡且有夜間氣喘 情緒變化：容易不悅、易怒、不安或特別安靜 感冒或過敏(Allergy)徵兆，例如：打噴嚏、流鼻水、咳嗽、鼻塞、喉嚨痛以及頭痛 胸悶或感覺有東西壓在胸口上 下巴搔癢 眼睛發癢、刺痛、流淚，或下方出現黑眼圈 臉色改變：變得蒼白或泛紅 頭痛 胃痛 發燒 容易口渴 想清喉嚨 產生濕疹 以上的早期徵兆可能常被發現，但不表示只有以上幾種，還有更多身體警訊，全因人而異。 若知道了發作警訊之後，必須隨時注意身體，幫助自己在初期就掌握狀況，透過每天紀錄氣喘日誌，寫下感受、症狀以及尖峰呼氣流速值等方式，能幫助自己更熟悉狀況。此外，一旦病人認出早期警訊發生，應立即接受治療，若當時懷疑自己正在接觸氣喘誘發因子，有可能誘發氣喘時，趕快停下手邊的事情，並遠離現場，必要時 ，請根據醫師先前的指示，採取行動，降低可能的風險。

當您有氣喘(Asthma)時，要特別小心身邊事物，因為很多東西都可能引發症狀。除了大家熟知的黴菌、塵螨、香菸及煙霧外，《Hello醫師》帶您了解，包括壓力、藥物、運動及飲食在內，5種可能引發氣喘的原因。 1. 壓力 壓力可能影響氣喘，這些壓力來源包括工作、小孩、人際關係、金錢、房子、家庭等；壓力不僅會影響骨骼肌肉、心血管及腸胃道，也會引發免疫以及中樞神經系統強烈反應，進而刺激神經，導致肺部呼吸道的肌肉收縮；當這些肌肉緊縮，會使得喘鳴、咳嗽、呼吸短促及胸悶等氣喘症狀惡化。 然而，僅僅壓力單一因素並不會導致氣喘發作，也就是說，如果您沒有氣喘，壓力並不會造成您得到氣喘；它只是在已罹患氣喘情況下，容易誘發氣喘的症狀。此外，強烈的情緒例如吶喊、焦慮、哭泣、生氣或大笑，也可能誘發氣喘。 2. 藥物 有氣喘的人，吃藥時要特別小心，必須避開幾種可能會使氣喘發作的藥物。此外，使用其他藥物時也要小心，即使那些藥物不會誘發氣喘，但也可能會出現嚴重的藥物反應，若您的處方中有任何藥物讓您覺得會引起氣喘，請立即告知醫師。 常見會引發氣喘的藥物包含如下： 阿斯匹靈(Aspirin)及其他止痛劑：若您有氣喘，可能會對阿斯匹靈和其他非固醇類抗發炎藥物(NSAIDS)較為敏感，例如布洛芬(Ibuprofen)及萘普生(Naproxen)，這些一般是用來緩解疼痛、發燒、感冒及流感，其誘發的氣喘可能會非常嚴重。有些人認為，含有乙醯胺酚(Acetaminophen)的藥物，對氣喘患者來說，是很好的阿斯匹靈替代品。然而，又有研究指出，乙醯胺酚和氣喘有關。因此，服用任何藥物前，都請務必和醫師確認。 乙型阻斷劑(Beta blockers)：乙型阻斷劑是用來治療高血壓(Hypertension)、心臟病(Heart disease)、偏頭痛及青光眼(Glaucoma)的藥物。 ACE抑制劑(血管收縮素轉化酶抑制劑)：ACE抑制劑一般用來治療高血壓及心臟病，這些藥物可能會導致咳嗽，而咳嗽會誘發氣喘症狀發生。 3. 食物和食品添加物 食物過敏會引發病患輕微至嚴重的氣喘症狀，最常見和氣喘有關的食物包括： 奶製品(起司、牛奶) 蛋 花生 黃豆 小麥 魚、蝦 沙拉。 常見的食物過敏症狀如下 蕁麻疹(Hives) 噁心 嘔吐 下痢 若是您吃的食物引發氣喘，症狀會包含食物過敏症狀、咳嗽、喘鳴、以及喉嚨腫脹。 此外，保存食品的防腐劑也可能會讓氣喘發作。防腐劑用來維持食物的狀態，使其能存放得更久，然而，對某些較敏感的病人來說，也可能引發氣喘。常見的食品防腐劑包括亞硫酸氫鈉(Sodium bisulfite)、亞硫酸氫鉀(Potassium bisulfite)、亞硫酸鈉(Sodium sulfite)、偏二亞硫酸鈉(Sodium metabisulfite)，以及偏二亞硫酸鉀(Potassium metabisulfite)。果乾(例如杏桃、葡萄乾以及鳳梨)、袋裝馬鈴薯片、罐頭湯、葡萄酒、啤酒、罐裝檸檬汁以及醃漬品中，常可見到防腐劑。 4. 運動 聽起來可能會令人驚訝，公認對健康很有幫助的運動，怎可能引發氣喘？慢跑、競走或跳繩等劇烈運動，都會使呼吸道變得狹窄，進而引發氣喘。運動時若傾向用嘴巴呼吸，會吸入比正常呼吸時更寒冷乾燥的空氣，由於呼吸道對溫度和濕度很敏感，因此更容易緊縮，導致運動引發的氣喘症狀，包括喘鳴、胸悶、疲勞和咳嗽。 若您患有運動誘導型氣喘，可能會在開始運動後5~15分鐘內，感到胸悶、咳嗽、呼吸困難，接下來在30~60分鐘的運動中，症狀可能會消失。然而，可能在6~10小時內，會有另一波氣喘發作的風險。請注意，運動前做好暖身，則可預防氣喘發作。 5. 感染 病毒或細菌感染如流感或感冒，會影響肺部導致發炎，並讓呼吸道變狹窄。因此要注意感染症狀，可以預防氣喘發作。可能引發氣喘的感染包括如下： 咳嗽 呼吸短促或呼吸困難 喘鳴 發燒 疲勞 喉嚨痛 頭痛 好的衛生習慣、接種疫苗以及乾淨的呼吸設備，例如氣喘吸入器、氣喘噴霧器，都能幫助預防誘發氣喘發作的感染情況。

氣喘(Asthma)雖說是一種慢性病，但也可能時常發作或惡化，突如其來的瞬間令人措手不及，若當下還難以聯絡到醫師，可就擾人至極，因此，人總說預防勝於治療，與其擔心氣喘發作，不妨參考以下幾點建議，在生活上多作調整，或許能幫助降低氣喘發作機會。 1. 打造氣喘友善的家 寵物皮屑、塵蟎、黴菌孢子等過敏原，很可能誘發氣喘，因此，不妨參考以下小撇步，加以防範 a. 避免寵物皮屑：若家裡有養寵物，為避免親子的氣喘加劇，盡可能讓寵物待在另外的空間，並且固定幫寵物洗澡，避免皮屑紛飛。 b. 避免塵蟎：可以使用空調控制濕度，並且記得定期修整家裡或周遭的花花草草，避免花粉四散空氣中 c. 避免黴菌：另外，黴菌常出沒在房間、廚房或地下室等地方，別忘了清理這些區域和整修漏水的地方，在清理和整修時，記得戴上口罩蓋住口鼻。 2. 避免吸入煙霧 身處煙霧瀰漫的環境，對於氣喘病人來說，可不是好現象，因為香菸、蠟燭、火源、煙火或線香等物品產生的煙霧，可能會引起氣喘發作，其中，吸菸還會導致一些醫療問題，例如肺癌(Lung cancer)、咽喉癌(Throat cancer)、心臟病(Heart disease)、高血壓(Hyptertension)和皮膚病。因此，患有氣喘的癮君子們，應立即戒菸，同時也要避免吸入二手菸。 3. 規律運動 從事運動能有益身體健康，能幫助氣喘患者，保持活力，另外，規律運動可以強化心肺功能，幫助緩解症狀。事實上，醫師可能會要求病人做某些特定運動來幫助氣喘，記得遵照指示行動，若在寒冷溫度下運動，確保用口罩蓋住鼻子，讓呼吸的空氣是溫暖的。 4. 維持健康體重 肥胖可能會使氣喘惡化，並且降低控制氣喘的能力，其中身體質量指數(BMI)超過30的人(正常範圍是18.5~24.9)有更高的機率罹患氣喘，體重過重也會影響肺部，使呼吸困難，此外，脂肪組織會產生可能引發氣喘的發炎物質，不利於氣喘病人。 另外，罹患氣喘，體重又過重的病人也可能同時苦於其他醫學問題，例如憂鬱症(Depression)和阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea ，一種會導致呼吸停止、打呼和睡眠時喘氣的疾病)等。 5. 遵照處方用藥 不少病人不會完全遵照醫師指示來用藥，或許是認為病情有好轉，就不再用藥，也可能覺得處方很複雜、療程又太長，如果病人有這樣的問題，建議馬上作調整，因為恪遵醫師指示對於治療氣喘很重要，藥物能有助控制氣喘，並預防病情惡化，因此，別單方面認為狀況還不錯，就傾向不用藥。

氣喘的人口廣泛分布於全球，其症狀包括咳嗽和打噴嚏，且都會復發，而且當患者在夜晚活動時用力，或當氣溫變低時，上述症狀都可能會更嚴重。本文將重點放在引發氣喘的事物上，以及如何避免它發生。 引起氣喘的原因包括過敏原，以及會觸發典型的氣喘症狀，或導致嚴重氣喘發作的環境刺激物。有很多誘發氣喘的因子會引發急性氣喘的症狀，而且因人而異。因此，不能把一個人的經驗法則，直接就傳輸到另一人身上。 引發氣喘的兩大類原因 在氣喘患者中，有過敏情況的比例極高，兒童約佔80%、成人約50%。因此，誘發氣喘的兩大原因之一，就是過敏原。 1. 過敏原 季節性花粉症(Pollen) 灰塵、黴菌、寵物、昆蟲 食物如魚、蛋、花生、牛奶、豆漿 食品添加物，如亞硫酸鹽(Sulfite) 和工作相關的過敏原，例如乳膠(Latex) 2. 刺激物 呼吸道感染：例如流感、支氣管炎(Bronchitis)、鼻竇炎(Sinusitis) 藥物：例如阿斯匹靈(Aspirin)，其他非固醇類抗發炎藥物(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ，簡稱NSAIDs)、乙型交感神經接受器阻斷劑(Beta-blockers，常用來治療高血壓及某些心臟疾病) 吸菸、二手菸 非環境因子：例如煙霧、天氣改變、柴油氣味 室內元素：如油漆、清潔劑、去味劑、化學因子、香水 夜晚溫度的變化 胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease，簡稱GERD) 運動：例如在寒冷且乾燥的環境下 和工作有關的因子：例如化學物質、灰塵、汽油、金屬 和情緒相關的因子：例如笑、哭、尖叫、受傷 和荷爾蒙(Hormones)或荷爾蒙相關的因子：例如停經前症狀 預防氣喘的方法 應限制或避免和引發氣喘的因子接觸，例如羊毛、皮屑、灰塵、去味劑、香精油等。 避免使用會引起氣喘發作的食物和調味料，並特別留意某些藥物，特別是阿斯匹靈。 不應太常食用含辛香料的食物，這類的食物在沙拉、軟性飲料、罐頭食品、發酵飲料、醃漬蔬菜或酸黃瓜，以及其他乾燥水果或海鮮(蝦、蟹或含有海鮮的調味料)裡很常見。當然，並非所有這類的食物都要避免，不過每當氣喘發作時，都要留意是哪些食物引起過敏，才能提早預防氣喘發生並做好隔離。 治療氣喘的方法 氣喘治療需要分內因性(Endogenous)及外因性(Exogenous)，得視氣喘與疾病的嚴重程度而定，如此一來才能使用適當的藥物。大致來說，在輕度及中度的狀況，最主要使用的藥物是支氣管擴張劑(Bronchodilators)，有口服、注射和氣瓶等形式。有時醫師會考慮使用某些抗組織胺藥物(Antihistamine)，特別是皮質類固醇(Corticosteroids)，請注意必須在醫師指示下使用。當嚴重感染時，可能使用抗生素，或急診治療增加氧氣及點滴靜脈輸液。 若是傳統的醫療方法，可能會嘗試或利用針灸或針壓，但並非所有病人都對此療法有反應。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

運動是導致氣喘（Asthma）發作的原因之一，英國醫師約翰．弗洛耶（John-Floyer）早在1698年就發現這樣的現象。究竟有氣喘的人可以運動嗎？當氣喘病人要運動時，該如何避免氣喘發作呢？《Hello醫師》帶您一探究竟！ 運動影響氣喘3大因素 許多因素會提高氣喘的發作率，運動只是其中一，因此氣喘患者需減少接觸過敏原、穩定控制氣喘，方能減少運動氣喘的發作率。 氣喘的控制情況：若妥善治療氣喘，氣喘發作便不易惡化，反之亦然。 生活環境裡的各種狀況：生活中引發氣喘的原因，可能來自冷空氣、空氣濕度低、空氣中的汙染源、灰塵、香菸與煙霧、汽車排放廢氣及工業排放物（特別是二氧化硫、二氧化氮、臭氧）、吸入性過敏原、空氣微粒物質、呼吸道受感染、疲勞等。 運動的壓力：若持續運動，運動所引發的氣喘可能會更常發作。容易引發氣喘的運動包含有氧、賽跑及騎單車等。通常運動的強度愈高，喘不過氣的可能性愈高。 如何預防運動氣喘？氣喘病患運動4大重點 當氣喘症狀發生時，請立即停止活動或運動，以下提供4個運動前預防氣喘的方法： 暖身：運動前請先做好暖身，從和緩的散步開始，接著短跑30秒、休息60秒，反覆持續2~3次。平均暖身時間為5~10分鐘，老年人通常需要更長的暖身，運動的強度應該從低強度開始，再逐漸增加。 避免有害的環境因子：運動的地點選擇，請避免在有空氣汙染、灰塵、花粉、青草，或是乾冷的空氣中運動。 適時讓身體休息：不同的運動之間，應休息至少10分鐘或更久時間，讓身體緩和下來，尤其是年長者及身體狀況較差者。 服用藥物：在劇烈運動前20~30分鐘使用，預防氣喘發作。請務必依醫師指示服用。這些長期治療氣喘的藥物包括吸入性皮質類固醇（Inhaled corticosteroids），例如貝克美松（Beclomeththone）、布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）。 身體活動過於激烈是導致氣喘發作的原因之一，但這不表示氣喘患者不能正常運動或參加體能競賽；相反地，近年研究顯示，長期的身體運動訓練，對氣喘的控制和減少氣喘發作住院的機率，有很大幫助。 若遵照以上的預防訣竅，因氣喘所苦的人，就能有效預防氣喘發作，甚至可以達成許多訓練和競賽的目標與成就，在美國於1996年參加奧運的選手裡，有近30%運動員患有氣喘，其中很多人最後都贏得奧運獎牌。